Les matières fécales sont constituées d'eau, de résidus alimentaires digérés et non digérés, de bactéries, d'épithélium desquamé. La partie principale des matières fécales est occupée par des détritus provenant de particules alimentaires, de cellules détruites de l'épithélium intestinal et de bactéries. La composition la plus diversifiée des excréments chez les enfants de moins d'un an. Il peut inclure des fibres musculaires non digérées, des acides gras, des graisses, des grains d'amidon. Les changements dans les matières fécales indiquent des violations du système digestif. L'analyse fécale est réalisée pour identifier ou confirmer les pathologies de ces organes, elle permet également d'évaluer l'efficacité du traitement.
Lorsqu'une analyse est commandée
L'analyse fécale est prescrite lors de l'examen de patients atteints de maladies du tube digestif. Il révèle:
- troubles des fonctions de l'estomac: synthèse d'acide chlorhydrique et d'enzymes;
- violations des fonctions enzymatiques du pancréas, des intestins;
- violations de diverses fonctions hépatiques;
- malabsorption dans l'intestin grêle;
- inflammation du tube digestif;
- tumeurs malignes du rectum;
- défaite par les helminthes et les protozoaires.
Comment faire un test de selles
Pee dans les toilettes avant l'échantillonnage. Les excréments sont collectés dans un récipient ou un pot. Le récipient est prétraité avec une solution désinfectante, lavé à l'eau courante et rincé à l'eau bouillante. À partir de différentes parties des matières fécales, l'échantillon est prélevé à l'aide d'une cuillère-spatule spéciale, qui est incluse dans le récipient jetable. L'échantillon ne doit pas occuper plus du tiers du volume du récipient. Ne touchez pas la cuillère, l'intérieur du couvercle et le récipient.
Les excréments sont collectés après défécation spontanée. Non autorisé:
- utilisation de lavements, laxatifs, suppositoires;
- utilisation de colorants - fer, baryum, bismuth.
Certaines études nécessitent un régime alimentaire particulier.
Le laboratoire effectue des analyses macroscopiques, chimiques et microscopiques du biomatériau.
Étude macroscopique
Le médecin évalue la quantité de matières fécales et la forme (selon le patient), la consistance, la couleur, l'odeur.
| Évaluation macroscopique des matières fécales | |
| Quantité | |
| 100-200g | Norma |
| Diminuer | Prédominance des protéines dans l'alimentation, constipation, colite spastique |
| Augmentation | Affection du pancréas, digestion insuffisante dans le côlon (dyspepsie, inflammation), colite avec diarrhée, accéléréévacuation |
| Cohérence | |
| Dense, décoré | Norme, troubles digestifs dans l'estomac |
| Mazevidny | Dégradation de la sécrétion de la glande pancréatique - pancréatite aiguë, nécrose pancréatique, fibrose kystique |
| Mince, aqueux |
Insuffisance de la digestion dans l'intestin grêle - entérite, manque de bile, évacuation accélérée Lésion colique - colite ulcéreuse, colite putréfactive (diminution de l'absorption d'eau) |
| Arrogant | Dyspepsie fermentaire, colite, entérocolite chronique, excrétion accélérée des matières fécales du côlon |
| Mousse | Colite fermentaire, dysbactériose |
| Crinkly décoré incolore | Manque de bile - lithiase biliaire |
| Gros morceaux, selles dures une fois tous les quelques jours | Constipation |
| Petits fragments arrondis - excréments de "mouton" | Colite spastique |
| En forme de ruban, en forme de crayon | Hémorroïdes, spasme du sphincter rectal, fissure anale, gonflement rectal |
| Couleur | |
| Marron | Norma |
| Noir | Saignement de l'estomac, de l'intestin grêle |
| Marron foncé | Problèmes de digestion dans l'estomac, dyspepsie putréfactive, colite avec constipation, augmentation de la fonction sécrétoire du gros intestin |
| Marron clair | Passage accéléré du chymedans le côlon |
| rougeâtre | Ulcérations (sang frais) |
| Jaune | Insuffisance de la digestion dans l'intestin grêle, dyspepsie fermentative, progression accélérée dans les intestins |
| Gris, jaune pâle | Insuffisance pancréatique |
| Blanc | Blocage Bilestone |
| Odeur | |
| Manquant | Constipation |
| Pourri | Problèmes de digestion dans l'estomac, dyspepsie putréfactive, colite ulcéreuse |
| Smelly (beurre rance) | Dégradation de la sécrétion de la lipase pancréatique, manque de bile (la graisse est décomposée par les bactéries) |
| Aigre | Processus de fermentation dans le gros intestin (formation d'acides volatils), défaillances de l'absorption des acides gras dans l'intestin grêle - entérite, passage accéléré des aliments fractionnés |
| Réaction fécale | |
| Neutre ou légèrement alcalin (pH 6,8-7,6) | Norma |
| Alcalin (pH 8.0-8.5) | Insuffisance de l'estomac (manque d'acide chlorhydrique) ou de l'intestin grêle (la décomposition des protéines entraîne la formation de substances alcalines telles que l'ammoniac) |
| Très alcalin (pH supérieur à 8,5) | Dyspepsie putride avec colite |
| Aigre (pH 5,5-6,7) | Pathologies de l'absorption des acides gras |
| Très acide (pH inférieur à 5,5) | Dyspepsie fermentaire (formation de dioxyde de carbone et d'acides volatils) |
Étude chimique des matières fécales
La recherche chimique peut être effectuée par la méthode expresse à l'aide de bandelettes réactives. L'analyse chimique des matières fécales comprend la détection des protéines, du sang occulte, de la bilirubine, de la stercobiline et l'établissement du pH.
Il n'y a pas de protéines dans les matières fécales d'une personne en bonne santé. La détection de cet élément indique une inflammation, un saignement ou la présence de protéines alimentaires non digérées dans les selles. Un test protéique positif indique une lésion:
- estomac (cancer, ulcère, gastrite);
- intestin grêle (duodénite, entérite, ulcère, cancer, maladie coeliaque);
- côlon (colite, polypes, cancer, fonction sécrétoire élevée, dysbactériose);
- côlon (proctite, cancer, hémorroïdes, fissure).
Sang dans les selles
La préparation à l'analyse a ses spécificités:
- Une semaine avant la prise de sang occulte dans les selles, vous devez arrêter l'utilisation du fer, de la vitamine C, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (paracétamol, ibuprofène, aspirine);
- éliminer les aliments riches en fer pendant trois jours: foie, viande, poisson et plantes vertes;
- éliminer les aliments colorant les selles pendant deux jours - betteraves, myrtilles, grenades;
- exclure la pénétration de sang de la cavité buccale - extraction dentaire, saignements de nez; en cas de saignement des gencives, remplacer le brossage par un rinçage.
Le sang dans les selles peut être détecté visuellementexamen, un examen au microscope ou une réaction chimique. Pour détecter le sang occulte, une réaction qualitative est effectuée pour l'hémoglobine, qui n'est contenue que dans celui-ci. Normalement, il n'y a pas d'hémoglobine dans les selles.
Un test de selles pour détecter cet indicateur est prescrit pour détecter les saignements dans le tube digestif.
La détection de sang visible ou occulte indique des pathologies:
- hémorroïdes dans le rectum, veines dilatées de l'œsophage, de l'estomac, des intestins;
- ulcères gastriques ou intestinaux, inflammation aiguë ou chronique des organes digestifs;
- polypes dans les intestins;
- tumeurs malignes du tube digestif;
- veines dilatées dans la cirrhose du foie;
- tuberculose intestinale;
- helminthes qui endommagent la paroi intestinale;
- diathèse hémorroïdaire.
La détection de sang est un symptôme grave nécessitant une attention médicale.
Stercobiline, bilirubine
La stercobiline est formée à partir de la bilirubine biliaire dans le gros intestin au cours de l'activité vitale de la microflore. La substance donne aux matières fécales une couleur brune. Dans le cas d'un blocage complet du canal cholédoque, il est absent dans les matières fécales et les matières fécales deviennent incolores.
La bilirubine se trouve dans les matières fécales des enfants allaités jusqu'au troisième mois de vie, alors que la microflore intestinale n'est peuplée. Au 9ème mois, la biocénose du gros intestin est formée et utilise complètement la bilirubine. Dès cet âge, la présence de ce composant dans les selles indique une pathologie: dysbactériose ou passage rapide des aliments à traversintestins.
La détection de la stercobiline et de la bilirubine dans l'analyse des matières fécales montre que des microbes pathogènes ont colonisé le gros intestin et remplacé la flore normale.
Examen microscopique des matières fécales
Des gouttes de l'émulsion de selles préparée sont colorées avec différents réactifs et examinées au microscope. C'est ainsi que l'on trouve les restes de nourriture. Leur composition et leur quantité dépendent du travail des organes digestifs et de l'alimentation, ainsi avant de passer le test, le médecin peut demander au patient de suivre un régime moyen sans nette prédominance de viande ou de légumes, surtout sans traitement thermique suffisant.
Les leucocytes sont absents des matières fécales des adultes et des enfants, ils ne peuvent être trouvés qu'en quantité minimale chez les nourrissons. La détection de leucocytes indique la présence d'un processus inflammatoire dans le côlon ou la décomposition de la tumeur.
Lors de l'examen microscopique standard, la détection d'œufs d'helminthes et de protozoaires est probable. Ils sont absents des matières fécales des personnes en bonne santé, une petite quantité de champignons de levure est autorisée.
Étude des matières fécales pour les helminthes et les protozoaires
S'il y a des signes qu'une personne est affectée par des helminthes ou des protozoaires, une étude spéciale des matières fécales est prescrite pour les identifier, ce qui est un peu plus difficile. Certains types de micro-organismes ne peuvent être trouvés que dans les selles chaudes - au plus tard 20 minutes après une selle.
Avec une seule étude, les traces d'helminthes sont rarement trouvées. Par conséquent, l'analyse des matières fécales pour les œufs de versrépéter deux fois de plus avec un intervalle d'une et deux semaines. Si une helminthiase est établie et qu'un traitement est prescrit, une analyse de contrôle est effectuée un mois après le début du traitement.
Les œufs d'oxyures ne sont pas détectés dans les matières fécales. Pour les détecter, ils prennent un grattage de la peau autour de l'anus.
Étude des matières fécales pour la dysbactériose
L'examen microbiologique des matières fécales vous permet d'établir des violations de la composition de la flore intestinale, ainsi que d'identifier des agents infectieux.
Les matières fécales pour la dysbactériose ne doivent pas être prises après la prise d'antibiotiques ou de médicaments de chimiothérapie. Une toilette complète de l'anus est essentielle avant le prélèvement. Recueillir les matières fécales dans des tubes à essai stériles spéciaux.
L'intestin humain est colonisé par la microflore dans l'enfance. Chaque personne possède un ensemble qualitatif et quantitatif différent de micro-organismes. Au total, environ 500 types différents de bactéries se trouvent dans le gros intestin. Un petit nombre d'espèces sont permanentes pour l'hôte, elles prédominent en nombre, elles remplissent de nombreuses fonctions. La microflore habituelle comprend nécessairement des bifidobactéries, des eubactéries, des lactobacilles. Les bactéries temporaires sont toujours présentes dans les intestins - elles sont peu nombreuses, mais leur composition est diverse, on peut en trouver parmi elles des pathogènes.
La prise d'antibiotiques et une mauvaise alimentation dans certaines conditions perturbent l'équilibre de la composition de la microflore, ce qui entraîne l'apparition de pathologies. Les manifestations cliniques de la dysbactériose sont floues et non spécifiques. Par conséquent, le diagnostic ne peut être établi que par les résultats d'une analyse fécale pourdysbactériose. Il s'agit d'une pathologie grave qui nécessite un traitement. Le déséquilibre des micro-organismes est particulièrement dangereux pour les enfants.
Déchiffrer l'analyse des matières fécales ne remplace pas une visite chez le médecin. Choisissez un spécialiste qualifié, ne vous soignez pas vous-même.
