Le cancer, ou, en d'autres termes, le carcinome, est l'une des maladies oncologiques les plus dangereuses de notre époque, menaçant une personne de graves dommages aux organes, jusqu'à la pénétration de métastases dans l'os. Actuellement, dans les pays développés, environ 20 % de tous les décès sont liés au cancer. Dans les pays en développement, ce chiffre est encore plus élevé. Et bien que l'oncologie soit actuellement l'une des branches les plus dynamiques de la médecine, le nombre de malades et de morts est maintenu au même niveau.
Facteurs causant le cancer
Les causes des tumeurs malignes dans la communauté scientifique sont encore débattues. Parmi les facteurs externes les plus significatifs figurent:
- physique, c'est-à-dire l'exposition aux radiations et aux rayons ultraviolets, qui augmente en raison de l'apparition de trous dans la couche d'ozone;
- produit chimique, principalement associé à l'utilisation de substances cancérigènes;
- biologique, impliquant l'effet sur le corps de certains agents pathogènes.
En plus des facteurs externes, les facteurs internes jouent un rôle important. Les chercheurs notent que dans certains cas, l'ADN n'a pas une capacité de réparation suffisante, ou l'immunité est faible.résiste à la propagation du cancer. Cela nous permet de parler de la prédisposition héréditaire d'une personne au cancer.
Résumant toutes les recherches, les scientifiques ont développé une théorie mutationnelle du cancer. De ce point de vue, une cellule cancéreuse se forme à la suite d'échecs génétiques dans une cellule saine incomplètement formée sous l'influence de facteurs externes et internes. Il n'est pas encore possible de déterminer lesquels d'entre eux sont primaires.
Développement du cancer
Il y a plusieurs étapes dans le développement d'une tumeur maligne. Au début, une personne peut recevoir un traitement suffisant pour vaincre la maladie. Au stade final, quatrième, le cancer représente un danger important. Le risque de décès est si élevé que ce stade est appelé terminal.
Il est particulièrement difficile de lutter contre la maladie lorsque le tissu recouvre une lésion secondaire, c'est-à-dire une métastase. Selon des études, le tissu osseux est le plus sensible aux croissances cancéreuses et les lésions recouvrent le plus souvent les plus gros os du corps, car ils reçoivent le plus de nutriments. Chez les hommes, une lésion secondaire survient, par exemple, au quatrième stade du cancer de la prostate. Les métastases osseuses chez les femmes se retrouvent dans les maladies oncologiques des glandes mammaires.
Signes de formation de métastases
Au moment où les métastases sont libérées, le corps du patient est tellement épuisé qu'il est incapable de lutter contre la propagationformations malignes. La lésion secondaire s'accompagne de fortes douleurs, d'une mobilité limitée. La formation de métastases osseuses dans les cancers du poumon, de la prostate, de la thyroïde ou du rein s'accompagne d'autres symptômes:
- fractures - les os deviennent si fragiles que même une légère charge suffit à blesser gravement les tissus;
- intoxication, exprimée en faiblesse, manque d'appétit, nausées et dépression;
- compression des systèmes cardiovasculaire et nerveux associée au fait que les tumeurs malignes secondaires denses exercent une forte pression sur les zones du corps qui leur sont proches;
- hypercalcémie - une forte augmentation de la teneur en calcium dans le corps, exprimée par une sécheresse, une miction abondante, c'est-à-dire une déshydratation du corps. C'est la plus grave de toutes les complications qui surviennent, car en très peu de temps, elle peut désactiver tous les organes vitaux.
La formation de métastases osseuses en phase terminale peut s'accompagner d'autres manifestations, telles qu'une modification de l'apparence et de la structure de la peau, jusqu'à la formation d'ulcères, l'apparition de maladies non diagnostiquées auparavant telles que l'arthrite, ostéochondrose et rhumatismes. Avec tout signal d'alarme, vous devez immédiatement consulter un médecin, car seul un examen détaillé peut vous permettre de savoir jusqu'où la maladie est allée.
Espérance de vie avec blessure secondaire
Pour les symptômes de métastases osseusesBeaucoup de gens pensent d'abord à ce qu'il leur reste. Et bien qu'un tel diagnostic ne soit pas forcément fatal, les patients préfèrent connaître un pronostic préliminaire. Les métastases osseuses, formées à la suite d'un cancer du rein, détruisent complètement le corps en un an. Si un patient reçoit un diagnostic de cancer de la thyroïde, il dispose de plus de temps: de trois à quatre ans. Mais si une personne a un mélanome, vous devez commencer le traitement dès que possible, car la mort peut survenir dans les trois à quatre mois suivants.
Il convient de garder à l'esprit que l'espérance de vie avec des métastases osseuses est déterminée non seulement par la nature de la maladie qui les a provoquées, mais également par le type de formation métastatique.
Diagnostic
La formation de métastases osseuses dans les maladies oncologiques de grade 4 n'est pas toujours inévitable. Mais lorsque des symptômes alarmants apparaissent, un examen médical approfondi s'impose. La procédure la plus réussie est la scintigraphie - diagnostic du squelette à l'aide de la méthode des radionucléides. Sa précision est si grande qu'elle vous permet d'identifier les premiers signes de la formation de métastases dans les os et les côtes à un stade précoce. Cette méthode ne cause pas d'inconfort et de douleur au patient et ne nuit pas à la santé. Le seul cas possible de contre-indication à l'utilisation de la méthode des radionucléides est la grossesse.
Une procédure de scintigraphie qui permet de tirer des conclusions sur l'apparition de métastases dans les os, qui ne dure qu'environ une heure, malgré son efficacitéfonctionne en combinaison avec d'autres méthodes de diagnostic. L'un d'eux est la radiographie bien connue. Cependant, une telle référence est rarement donnée à un patient, car la procédure s'accompagne d'une irradiation du corps et, par conséquent, seuls les néoplasmes matures peuvent être détectés.
L'imagerie par résonance magnétique et informatique est utilisée pour détecter les lésions ostéologiques. Contrairement à la radiographie, ces méthodes n'affectent pas la santé du patient, ne l'exposent pas à un risque supplémentaire. Après avoir traversé ces procédures, des tests de laboratoire sont effectués, en particulier un test sanguin. Ils permettent d'identifier les signes d'une éventuelle hypercalcémie, de déterminer le taux de phosphatose alcalin.
Développement de métastases
Le principal problème dans la prévention des métastases est le fait qu'une lésion secondaire peut apparaître plusieurs années après la primaire. Le patient peut être convaincu que la maladie a reculé, mais la confiance peut s'avérer fausse: il y a des métastases dormantes.
Les raisons du retour de la maladie sous une forme plus agressive incluent des facteurs tels que:
- structure d'une tumeur maligne;
- forme de développement et de croissance tumorale;
- âge du patient (chez les personnes plus jeunes, le taux de formation et de propagation des métastases est plus élevé que chez les personnes âgées).
Les métastases du corps se produisent en trois étapes. Dans la première, la cellule affectée se déplace du site de propagation initiale de la tumeur verslumière dans un vaisseau sanguin et pénètre ainsi dans le sang ou un autre fluide corporel. La deuxième étape implique la circulation dans tout le corps jusqu'à ce qu'elle se fixe à un autre organe. Dans la troisième étape, la cellule cancéreuse infecte les cellules saines, entraînant la formation d'un nœud métastatique.
Voies métastatiques
Les organes internes sont lavés par divers fluides, qui peuvent devenir un moyen pour les cellules cancéreuses de se déplacer. Les principales façons dont les métastases se propagent dans le corps comprennent:
- voie hématogène - les tumeurs malignes se déplacent dans les vaisseaux sanguins;
- voie lymphogénique - les cellules séparées du foyer de la propagation primaire de la tumeur pénètrent dans le ganglion lymphatique;
- la voie d'implantation est typique du cancer de l'appareil gastro-intestinal - les tumeurs malignes germent à travers la membrane séreuse, qui est tapissée de l'intérieur des cavités abdominale et thoracique.
Traitement des métastases
Si un diagnostic médical révèle la présence de métastases osseuses, le traitement doit être la principale préoccupation du patient. Les remèdes populaires, les prières aux sources sacrées et les méthodes similaires n'aideront en aucune façon. Seule une thérapie de haute qualité peut apporter un réel bénéfice au patient. Dans sa mise en œuvre, le médecin poursuit plusieurs objectifs d'égale importance à la fois:
- réduire la douleur;
- destruction des formations métastatiques et prévention de leur propagation;
- élimination des toxines formées lors du processus de métastase du corps;
- éliminationsymptômes et comorbidités.
Le développement de la médecine oncologique nous permet d'offrir au patient un traitement complet. Il est basé sur l'utilisation de médicaments de la classe des bisphosphonates, qui préviennent la perte osseuse et sont administrés par voie intraveineuse. Leurs autres propriétés incluent la prévention de la propagation de la lésion secondaire et de la décomposition du tissu osseux. Les bisphosphonates réduisent le risque de fractures, soulagent la douleur et régulent les niveaux de calcium, ce qui est particulièrement important dans l'hypercalcémie progressive. Typiquement, ces médicaments sont utilisés pour le myélome multiple, le cancer du sein et le cancer de la prostate: ces maladies sont le plus souvent associées à des métastases osseuses.
Traitements non médicamenteux
Le traitement seul ne peut garantir qu'une amélioration temporaire. Avec une maladie aussi dangereuse qu'une lésion secondaire, un certain nombre de procédures supplémentaires sont utilisées pour un traitement réussi, notamment:
- la radiothérapie qui prévient la destruction osseuse et la compression du LCR en détruisant les cellules métastatiques. Le nombre minimum requis de telles procédures est de dix;
- thérapie radiopharmaceutique impliquant des injections intraveineuses de samarium-153 ou de strontium-89, qui détruisent un nombre important de cellules malignes;
- la chimiothérapie associée à l'hormonothérapie empêche les cellules cancéreuses de se propager dans tout le corps;
- l'immunothérapie est particulièrement nécessaire au stade terminal, lorsque le corps n'est plus capable decontenir la progression de la maladie par eux-mêmes. Dans ce cas, l'introduction de protéines et de vitamines artificielles est pratiquée;
- La chirurgie est une méthode controversée, mais elle est souvent utilisée dans la pratique. Son essence est d'éliminer les néoplasmes malins.
Le traitement des métastases osseuses est un processus long et désagréable. En plus d'effectuer les procédures décrites ci-dessus et de prendre des médicaments, le patient doit suivre le régime prescrit par le médecin traitant et effectuer uniquement une activité physique autorisée. Malheureusement, même avec les méthodes modernes et les équipements les plus récents, il est impossible de garantir un résultat réussi à 100 % pour le patient. Très souvent, des circonstances imprévues surviennent dans lesquelles il est impossible d'utiliser certaines procédures médicales ou de prendre les médicaments nécessaires. La présence ou l'absence de nouvelles complications détermine la durée et le succès du traitement.
Réhabilitation après traitement
Les méthodes de traitement, malgré leur nécessité et leur efficacité, ont un effet déprimant sur le corps déjà affaibli par la maladie. La restauration de l'état psychologique du patient n'est pas sans importance: pendant longtemps, il a dû mener une lutte difficile contre une maladie dangereuse. La réhabilitation post-oncologique est d'autant plus importante après une atteinte tissulaire secondaire que sont les métastases osseuses.
Le cours de la médecine réparatrice ne consiste pas seulement à ramener l'état du corps à la normale. Elle fait partie intégrante de la prévention d'une éventuelle rechute: comme déjàil a été noté que les métastases osseuses dormantes dans le cancer sont bien réelles.
Dans la société d'aujourd'hui, il existe de forts stéréotypes négatifs concernant certaines procédures de rééducation après des maladies oncologiques - telles que la fangothérapie, l'acupuncture, la physiothérapie. Mais il faut garder à l'esprit que ces méthodes sont vraiment indésirables et même nocives pendant le processus de traitement, alors qu'au stade de la récupération, elles sont assez efficaces. Dans tous les cas, lors de l'élaboration d'un cours de rééducation, le médecin traitant prend en compte toutes les caractéristiques individuelles du patient.
Une influence significative est donnée à l'état psychologique. Dès qu'ils découvrent la présence de métastases osseuses en eux, de nombreuses personnes rédigent elles-mêmes une condamnation à mort. Dans de tels cas, l'aide d'un spécialiste est nécessaire. Il ne faut pas espérer qu'une personne reviendra à la normale grâce à la communication avec des proches ou des amis: ils ne sont souvent pas capables d'un dialogue constructif et s'efforcent de regretter et de sympathiser, plutôt que de parler de problèmes.
L'ergothérapie devrait être une partie importante du programme de réadaptation. Pendant longtemps à l'hôpital, une personne perd ses capacités d'adaptation sociale. C'est le retour à la vie normale qui est l'objectif du traitement post-oncologique. Il est fondamental que le patient réapprenne à vivre de manière autonome, et non dans un lit d'hôpital, pour pouvoir reprendre son travail et ses activités sociales. Après tout, c'est pour cela qu'il a combattu le cancer.
