Malheureusement, au cours des dernières décennies, le nombre de femmes qui développent des tumeurs cancéreuses a considérablement augmenté. L'un des types les plus courants est le cancer de l'endomètre utérin. Pourquoi est-il dangereux ? Les stades de développement, le traitement et les chances de guérison seront discutés ensuite.
Description du problème
Le cancer de l'endomètre est une tumeur maligne qui survient à la suite de la croissance de cellules cancéreuses dans la cavité utérine. Le plus souvent, cette pathologie touche les femmes après 45 ans. Ce type de cancer répond bien au traitement, surtout si ses symptômes ont été détectés à un stade précoce de son développement.
Raisons de l'apparition
Aujourd'hui, la médecine officielle ne dispose pas de données précises sur les causes des tumeurs cancéreuses. Cependant, il existe un certain nombre de facteurs propices à l'apparition de néoplasmes:
- maladies de l'appareil reproducteur, y compris l'inflammation, auxquelles une femme est confrontée tout au long de sa vie;
- cycle menstruel irrégulier;
- utilisation de médicaments contenant de l'hormone œstrogène;
- prédisposition génétique (par exemple, s'il y avait des femmes atteintes de cancer dans la famille, alors leurs proches sont à risque);
- rapports sexuels promiscuité, qui peuvent également conduire à des MST;
- abstinence sexuelle prolongée;
- grossesse tardive (après 30 ans);
- avortements et autres opérations gynécologiques impliquant un curetage de la cavité utérine, car ces interventions amincissent et endommagent l'endomètre, provoquant ainsi des processus malins;
- ménopause précoce (moins de 50 ans);
- apparition précoce des règles (avant 12 ans);
- avoir des antécédents de diabète;
- surpoids;
- maladies du système immunitaire;
- manque ou traitement intempestif des maladies gynécologiques.
De plus, les médecins notent que les femmes qui n'ont pas d'enfants, ainsi que celles atteintes d'hyperplasie, une maladie qui n'est pas une tumeur maligne, mais qui provoque la croissance des cellules de l'endomètre, sont à risque.
Variétés de pathologie
Il existe deux principaux types de cancer de l'endomètre utérin:
- La forme hormono-dépendante survient dans 70 % des cas de la maladie. Les néoplasmes peuvent survenir au niveau de l'hormone œstrogène élevée. En règle générale, une hyperplasie peut survenir avant cela. L'insuffisance hormonale peut également se développer avec des maladies inflammatoires des ovaires, ainsi qu'avec des antécédents ded'autres types de cancer, le plus souvent du sein.
- Le cancer de l'endomètre autonome se développe dans le cas de maladies du système endocrinien qui perturbent ses fonctions. Ce type de pathologie est le plus sensible aux femmes après 60 ans avec une atrophie des tissus endométriaux ou une suppression du système immunitaire. Le cancer autonome ne se prête pas au traitement par des médicaments hormonaux; l'ablation des organes génitaux internes est le plus souvent indiquée, car le risque de métastases vers d'autres organes est élevé.
Selon le type de cancer, le bon traitement est sélectionné.
Manifestations de la maladie
Les symptômes du cancer de l'endomètre se développent progressivement, selon le stade de la maladie. De plus, leur intensité dépend de la présence ou de l'absence de pathologies concomitantes du système génito-urinaire. Malheureusement, dans les premiers stades, les symptômes et les signes du cancer de l'endomètre utérin ne sont pas spécifiques, de sorte qu'une femme peut ne pas y attacher beaucoup d'importance. C'est l'insidiosité de la maladie.
Les symptômes de la maladie comprennent les manifestations suivantes:
- menstruations atypiques (trop rares ou abondantes, plus longues ou plus courtes que d'habitude, pas de règles);
- douleur dans le bas-ventre qui survient sans raison apparente;
- problèmes de miction (douleur, caillots sanguins, difficulté);
- troubles des selles (constipation ou indigestion);
- pertes vaginales nauséabondes et atypiquescouleur.
Aux stades ultérieurs, le syndrome douloureux peut augmenter avec l'h altérophilie, la vie intime, pendant les menstruations. L'état général se détériore également progressivement - l'appétit disparaît, un teint douloureux apparaît, la femme perd rapidement du poids, des ballonnements chroniques, de la constipation, de la faiblesse, de la somnolence et une tendance au surmenage même avec un léger effort.
Étapes de la maladie
Le développement de la pathologie se produit progressivement. Chaque stade du cancer de l'endomètre a ses propres caractéristiques et caractéristiques:
- Au stade 1, aucun symptôme clinique ne permet d'identifier la présence d'une tumeur. Le néoplasme lui-même est petit et ne s'étend pas au-delà de la cavité utérine. De plus, des échecs du cycle mensuel sont notés et, dans la plupart des cas, une femme perd la capacité de tomber enceinte.
- Le stade 2 est caractérisé par une croissance tumorale à l'extérieur de l'utérus et des dommages à la membrane muqueuse du cou de l'organe. Une femme peut présenter des symptômes de cancer de l'endomètre utérin tels que des saignotements pendant les rapports sexuels, une détérioration déraisonnable du bien-être général, des douleurs dans le bas-ventre et une perte d'appétit. Dans la plupart des cas, ces manifestations sont mineures, de sorte qu'une femme peut ne pas y prêter attention. Un gynécologue peut détecter une tumeur lors d'un examen de routine.
- Au stade 3, les symptômes et les signes du cancer de l'endomètre sont beaucoup plus visibles. Pendant cette période, la tumeur peut se propager aux organes de la cavité abdominale - les ovaires, les trompes de Fallope. Sur leÀ ce stade de la maladie, il peut y avoir de petits foyers de métastases dans les organes voisins et le tissu osseux.
- Au 4ème stade du cancer de l'endomètre de l'utérus, le néoplasme affecte les organes pelviens - le rectum, la vessie, le vagin, les voies urinaires. Les cellules cancéreuses se propagent dans tout le corps, de sorte que des métastases peuvent apparaître dans n'importe quel organe interne. Les signes de cancer de l'endomètre au dernier stade sont prononcés et entravent considérablement la vie normale d'une femme.
La survie dépend directement du stade de la maladie auquel le traitement a été instauré. Ainsi, par exemple, aux stades 1 ou 2 d'un cancer, le pronostic est beaucoup plus favorable qu'aux stades 3 et 4 d'une atteinte de l'organisme.
Propagation du cancer
Au 3ème stade du développement de la maladie, des métastases commencent à apparaître dans les organes voisins. Cela peut se produire de plusieurs manières:
- La voie lymphogénique implique la propagation des cellules cancéreuses à travers les ganglions lymphatiques. Dans le même temps, leur taille augmente considérablement et devient douloureuse au toucher.
- La voie hématogène est notée lorsque les cellules cancéreuses pénètrent dans la circulation sanguine et se propagent avec elle dans tout le corps. Dans le même temps, les cellules pathogènes peuvent s'installer dans n'importe quel organe ou tissu osseux et commencer leur reproduction.
- Les métastases d'implantation impliquent la croissance d'un néoplasme dans les organes voisins, ainsi que dans les tissus osseux et adipeux.
Malheureusement, les stades du cancer caractérisés par la présence de métastases dansd'autres organes, ne peut pas être guérie. Dans de tels cas, la thérapie vise à réduire le syndrome douloureux, ainsi qu'à ralentir la division des cellules cancéreuses et la propagation des métastases dans les organes sains.
Facteurs contribuant aux métastases
Le risque de propagation des cellules cancéreuses à d'autres organes dépend non seulement du stade de la maladie, mais aussi de tels moments:
- localisation du néoplasme dans l'organe;
- l'âge de la femme (plus la patiente est âgée, plus le risque de métastases est élevé);
- degré de différenciation du néoplasme (composition d'une tumeur à partir de différentes cellules qui ont un taux de reproduction plus ou moins élevé).
Ces facteurs et d'autres susceptibles d'affecter le traitement du cancer font l'objet d'essais cliniques.
Diagnostic de la maladie
Il est très important de ne pas négliger les examens préventifs réguliers chez un gynécologue, car seul un spécialiste compétent peut détecter le cancer aux premiers stades de la maladie. Le diagnostic du cancer de l'endomètre implique les activités suivantes:
- Enquête médicale dans laquelle le patient doit décrire en détail les plaintes et signaler la durée des symptômes désagréables, le cas échéant. De plus, il est important de donner au médecin des informations détaillées sur le cycle menstruel - sa régularité, sa douleur, son abondance, sa durée.
- L'analyse du dossier gynécologique de la patiente fournit des informations sur les maladies gynécologiques antérieures, l'accouchement et d'autres facteurs pouvant affecter l'apparition de la tumeur.
- Gynécologiqueexamen sur chaise avec palpation des organes génitaux externes et internes et, en particulier, du col de l'utérus.
- L'échographie transvaginale permet d'identifier une tumeur, d'évaluer son état et sa taille, ainsi que sa localisation.
- Biopsie pour un examen détaillé des tissus de l'utérus. Il est pris à l'aide d'un aspirateur, qui est inséré dans la cavité utérine et aspire une partie de l'endomètre de l'organe.
- Hystéroscopie - un examen interne de l'état de l'utérus à l'aide d'un hystéroscope - un appareil sous la forme d'un tube rigide ou souple avec un système de lentilles et un dispositif d'éclairage à la fin. L'appareil est inséré dans la cavité utérine, ce qui permet au médecin d'examiner l'organe en détail de l'intérieur. Cet appareil vous permet également de prendre une partie de l'endomètre affecté pour des recherches plus approfondies.
- L'étude fluorescente permet de détecter un néoplasme à un stade précoce. Pour ce faire, une solution fluorescente est injectée dans la cavité utérine. Les cellules cancéreuses l'absorbent activement et deviennent visibles pour le médecin.
- L'imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur, ainsi que les rayons X sont prescrits en cas de suspicion de métastases à d'autres organes internes.
En outre, les femmes suspectées d'un cancer de l'endomètre de l'utérus doivent subir des analyses de sang ou d'urine pour détecter les marqueurs tumoraux.
Traitement du cancer de l'utérus
Selon le degré de développement de la maladie, différents traitements sont prescrits. Des méthodes complexes sont souvent utilisées:
- Intervention chirurgicale qui implique l'ablation de l'utérus. Dans certains cas, le corpsenlevés avec les appendices et les ganglions lymphatiques, s'ils sont affectés par des changements cancéreux. À ce jour, pour le traitement du cancer de l'endomètre à un stade précoce, on utilise la laparoscopie, qui est moins traumatisante. Cependant, avec une grande zone de lésions organiques, une opération abdominale est nécessaire, qui est réalisée en disséquant la cavité abdominale.
- La radiothérapie implique l'effet des rayonnements ionisants sur la zone de propagation du cancer. Il est souvent utilisé en conjonction avec la chirurgie. Si le retrait n'est pas prévu pour une raison quelconque, il est alors possible d'utiliser la curiethérapie - en implantant une source de rayonnement dans la tumeur. Cela minimise l'exposition à d'autres organes.
- La chimiothérapie est considérée comme le traitement le plus courant pour tous les types de cancer. Il est utilisé dans les cas de cancer généralisé. Le complexe médicamenteux le plus couramment utilisé de substances telles que le cisplatine, la doxorubicine, le cyclophosphamide. Malheureusement, cette technique a de nombreux effets secondaires: alopécie (calvitie), ostéoporose, nausées, vomissements, diarrhée.
- L'hormonothérapie est indiquée lorsque des récepteurs hormonaux de la progestérone sont présents dans la tumeur. Un tel traitement est sélectionné individuellement par un oncologue. Son avantage est l'absence d'effets secondaires. Cependant, si la tumeur ne répond pas aux hormones, un tel traitement est alors inefficace.
Les signes de cancer de l'endomètre utérin peuvent altérer considérablement la qualité de vie, voire la raccourcir. C'est pourquoi il est importantcommencer le traitement au stade initial, lorsque la maladie est la plus susceptible de guérir complètement.
Prévisions
Les chances de guérison complète du cancer dépendent entièrement du stade de la maladie, ainsi que du complexe de traitement correctement prescrit. Le taux de survie pour une tumeur hautement différenciée (cellules développées qui n'ont pas tendance à se développer trop vite) est d'environ 95 %, et pour une tumeur peu différenciée (cellules souches sous-développées qui se divisent très rapidement) n'est que de 18 %. Le type de néoplasme est déterminé au stade du diagnostic.
Malheureusement, au stade 4 du cancer, le taux de survie est extrêmement faible, et tout traitement se résume à maintenir l'état de la patiente, à réduire les symptômes du cancer de l'endomètre, ainsi qu'à ralentir la division des cellules cancéreuses et les métastases pour autres organes internes.
Dans les trois ans suivant la fin du traitement, tous les patients, sans exception, doivent subir un diagnostic complet deux fois par an, qui comprend un examen gynécologique, un diagnostic échographique, des radiographies, des analyses d'urine et de sang. Cela est nécessaire pour exclure la récurrence de la maladie ou sa détection rapide.
Prévention de la pathologie
Malheureusement, il n'existe aujourd'hui aucune méthode permettant d'exclure complètement la possibilité de formation de tumeurs malignes. Cependant, certains facteurs peuvent minimiser leur occurrence:
- Contrôle du poids et prévention du surpoids.
- Supprimer les mauvaises habitudes telles quefumer et boire de l'alcool.
- Traitement régulier des maladies chroniques et prévention de leur progression.
- Thérapie opportune pour les problèmes gynécologiques.
La prévention secondaire comprend la détection précoce des tumeurs malignes et le choix du bon traitement.
