L'oncologie a de nombreuses variétés. L'un d'eux est le cancer de la peau. Malheureusement, à l'heure actuelle, il existe une progression de la pathologie, exprimée par la croissance des cas de son apparition. Et si en 1997, le nombre de patients sur la planète atteints de ce type de cancer était de 30 personnes sur 100 000, alors une décennie plus tard, le chiffre moyen était déjà de 40 personnes.
L'incidence la plus élevée se produit dans les pays chauds situés dans la zone de climat tropical. Il y a surtout de nombreux patients avec ce diagnostic en Nouvelle-Zélande et en Australie. L'âge médian de survenue est de 57 ans. Dans le même temps, un plus grand nombre de patients sont des personnes à la peau blanche et non à la peau noire.
Quelle est cette pathologie ?
Le cancer de la peau est une maladie maligne résultant de la transformation de cellules épithéliales stratifiées squameuses avec un degré élevé de polymorphisme. Cette pathologie est une autre confirmation du fait quele principal moment déterminant dans le développement des affections oncologiques chez l'homme n'est rien de plus que l'impact agressif de facteurs externes.
La peau humaine lui sert en quelque sorte de "costume". Il protège le corps des effets inconfortables de l'environnement, tout en atténuant l'apparition d'effets négatifs à l'aide de processus sclérosés et inflammatoires. Après l'épuisement des mécanismes compensatoires dans une certaine zone de la peau, une croissance incontrôlée et incontrôlée de cellules tumorales immatures à partir de tissus auparavant normaux commence. En même temps, il y a une tendance à détruire les organes environnants.
Il est à noter que la personne moyenne a un risque plus élevé de cancer de la peau que l'apparition de tumeurs localisées dans les organes internes. La preuve en est que plus de 50% des personnes qui ont vécu jusqu'à 70 ans ont l'une des variétés d'une telle pathologie. Tout cela s'explique par de multiples sources de formation de tumeurs malignes, qui seront discutées ci-dessous.
Classification de la pathologie
Lorsque l'on considère la structure de la peau, l'épiderme et ses appendices se distinguent par leur structure. Ainsi, la couche supérieure de notre "combinaison" est un épithélium kératinisé stratifié plat, situé au-dessus de la membrane basale. Ce dernier est une sorte de frontière entre l'épiderme et les tissus sous-jacents.
Notre "combinaison externe" a également une sorte de "tampon-amortisseur". Il s'agit de graisse sous-cutanée. Il ne fait pas partie de la peau, bien qu'il soit situé directement sousépiderme. Une telle couche est située entre les organes internes et le tégument externe.
La réalisation d'études microscopiques a permis aux scientifiques d'identifier les couches suivantes de l'épithélium:
- inférieur ou basal;
- Malpighien, ou piquant;
- granuleux;
- externe ou excitée.
Dans la couche la plus basse de l'épiderme - la couche basale, il y a de la mélanine. Ce composant est responsable de la couleur de la peau. Au voisinage immédiat de la membrane basale, sur ses deux côtés, se trouvent les mélanocytes. Ils sont à l'origine de la production de mélanine. Les appendices de la peau sont également situés près de la membrane. Ceux-ci comprennent les glandes sébacées et sudoripares, ainsi que les follicules pileux.
Selon l'affiliation tissulaire, il existe trois types de tumeurs malignes. Parmi eux:
- basaliome;
- pathologie des cellules squameuses;
- mélanome.
Le cancer de la peau du basaliome provient des cellules de la couche basale. La tumeur dans ce cas augmente à un rythme lent, sans métastaser pendant une longue période de temps. En règle générale, la pathologie se trouve sur le visage et ressemble à une plaque régulière. Au fil du temps, le basaliome se développe dans les tissus environnants et provoque leur destruction.
Le carcinome épidermoïde affecte les zones exposées du corps. De plus, sa formation se produit dans les zones de cicatrices et dans les endroits où la dermatite chronique actuelle est localisée. Ce type de tumeur métastase à travers le système lymphatique.
Le mélanome est la forme la plus agressive de cancer de la peau. Le développement de ce type de pathologieprovient de cellules qui contiennent le pigment mélanine. Le plus souvent, la maladie survient à partir d'un naevus pigmenté ou d'un grain de beauté. Le risque de contracter cette maladie augmente considérablement en cas d'exposition prolongée aux rayons du soleil.
En plus des trois principales formes cliniques de cancer de la peau, il existe également:
- Adénocarcinomes. Ce sont des tumeurs qui se développent à partir de l'épithélium sécréteur des glandes sébacées et sudoripares.
- Tumeurs mixtes. Manifesté dans plusieurs sources de tissus.
- Tumeurs métastatiques. Ces néoplasmes malins sont le résultat d'un cancer des organes internes.
Auparavant, la classification des tumeurs incluait certaines de ses variétés, qui se trouvaient dans les tissus mous. Ce sont les dermatosarcomes cutanés, les léiomyosarcomes, les angiosarcomes et certaines autres pathologies.
Raisons
Il faut garder à l'esprit que les médecins ne considèrent pas le cancer de la peau comme la maladie oncologique la plus courante. Il représente environ 5 % de tous les diagnostics de cancer. Mais en même temps, cette forme de pathologie n'a pas de différences entre les sexes. Le cancer de la peau chez une femme et un homme peut se développer avec la même probabilité, affectant généralement les personnes ayant atteint l'âge de 50 ans. De plus, les raisons qui provoquent son apparition sont divisées en externes et internes. Examinons-les de plus près.
Causes externes
Parmi les principaux facteurs de risque du cancer de la peau figurent:
- exposition aux UV (exposition au soleil). Cela explique pourquoi le développement du cancer de la peau se produit généralement dans les zones exposées.zones du corps, à savoir sur le front, sur le nez, sur les oreilles, dans les coins des yeux et d'autres parties de la tête. Après tout, les zones de leur emplacement sont les plus exposées aux rayons du soleil. Sur la peau des jambes, des bras et du torse, les néoplasmes malins sont assez rares. Leur probabilité relative à tous les cas de détection de la maladie ne dépasse pas 10 %. Provoquer le développement du cancer peut non seulement durer longtemps, mais aussi une exposition unique mais intense aux rayons UV. Surtout souvent, c'est la cause du développement du mélanome. Souvent, cette forme de cancer de la peau touche les personnes exposées de manière irrégulière au soleil brûlant, mais seulement occasionnellement. Un exemple de ceci est lorsqu'un employé de bureau passe ses vacances à la plage. Récemment, l'influence de ce facteur est devenue la principale. Ceci est affecté par l'augmentation de la destruction de la couche d'ozone, qui est la protection de notre planète contre les rayons ultraviolets. Souvent, le cancer de la peau affecte également les amateurs de bronzage au bronze qui visitent les solariums.
- Blessures mécaniques à la peau. Ils peuvent provoquer une tumeur maligne si les zones où se trouvent les taches de naissance (naevus pigmentés) sont endommagées.
- Irradiation par des rayonnements ionisants (rayons gamma et X). Une telle exposition contribue au développement d'une radiodermite précoce ou tardive.
- Irradiation aux rayons infrarouges. En règle générale, ce facteur est présent dans les industries métallurgiques et verrières.
- Contact prolongé ou régulier avec certaines substances pouvant provoquer des effets cancérigènesinfluence. Il s'agit notamment des produits pétroliers, du charbon, des herbicides, des insecticides et des huiles minérales. Le développement d'une pathologie est également possible avec l'utilisation fréquente de teinture capillaire.
- Intoxication aux espèces d'arsenic.
- Brûlures thermiques. Ils sont particulièrement dangereux lorsqu'ils sont répétés.
Causes internes
Ces facteurs prédisposant au développement du cancer de la peau comprennent:
- Rasu. La plus grande prédisposition au développement du cancer de la peau sont les blondes et les personnes de race blanche. Parmi les représentants de la race noire, les patients atteints de cette maladie sont extrêmement rares.
- Immunité faible. Il prédispose également au cancer de la peau. Un danger à cet égard est la période de grossesse, au cours de laquelle toutes les conditions sont créées pour la dégénérescence des taupes ou des naevus pigmentés.
- Hérédité.
- Infection d'une personne par certains types de papillomavirus (HPV).
- Processus inflammatoires de nature chronique d'étiologies diverses, qui capturent non seulement la peau, mais également les tissus sous-jacents. Ceux-ci comprennent les mycoses profondes et les fistules, les ulcères trophiques et la forme gommeuse de la syphilis, le lupus érythémateux disséminé et d'autres types de pathologies similaires.
Développement de la maladie
Lorsqu'ils sont exposés aux rayons UV, ainsi qu'à d'autres facteurs responsables, dans la plupart des cas, les cellules cutanées sont directement endommagées. Dans ce cas, l'ADN est affecté. La destruction des membranes cellulaires n'est pas détectée. Avec la destruction partielle des acides nucléiques, une mutation se produit, entraînant une modification des lipides membranaires, ainsi que des protéines protéiques clés.molécules. La lésion est notée dans les cellules basales épithéliales.
Cependant, le VPH et divers types de rayonnement ne sont pas seulement mutagènes. Le corps développe un déficit immunitaire. Un processus similaire s'explique par la mort des cellules dermiques, ainsi que l'irréversibilité du processus de destruction de certains antigènes membranaires nécessaires à l'activation des lymphocytes. En conséquence, les dysfonctionnements de la liaison immunitaire cellulaire et les mécanismes de défense antitumorale sont supprimés.
Symptômes généraux
Comment reconnaître un cancer de la peau ? Aux premiers stades, le volume de tissu malin est encore assez faible. Les changements affectent le corps au niveau cellulaire. Dans la période suivante, une solide formation intradermique et cutanée apparaît. Ce processus est dû à une augmentation progressive du nombre de cellules tumorales. De plus, des taches pigmentées ou des ulcères apparaissent sur la peau, ayant une base infiltrée. Les symptômes du cancer de la peau (voir la photo de pathologie ci-dessous) n'incluent pas les démangeaisons au site du néoplasme.
En d'autres termes, que la tache démange ou non, ce n'est pas un signe diagnostique de cancer de la peau. Le cidre douloureux au site de sa localisation peut indiquer la progression de la tumeur.
Comment reconnaître un cancer de la peau ? Parmi les symptômes possibles de la pathologie figurent:
- la formation d'un nodule dense dans l'épaisseur de la peau, qui a une couleur blanc nacré, rougeâtre ou foncée, qui a tendance à augmenter et à se développer dans les tissus adjacents;
- la présence de taches du malforme, qui se caractérise par une croissance périphérique inégale;
- formation d'une induration pigmentée avec tendance à l'ulcération centrale progressive;
- détection d'une formation dense bosselée et légèrement saillante au-dessus de la surface de la peau, qui a une couleur hétérogène et des zones d'érosion et de desquamation;
- formation verruqueuse de type papillaire, sujette à un ramollissement irrégulier, après quoi se produit la formation de sites de carie;
- modifier la taille et la couleur des naevi présents sur le corps avec l'apparition d'une corolle rouge autour d'eux;
- douleur qui dérange dans la zone des cicatrices et des formations cutanées, indiquant une lésion profonde du derme.
Le cancer de la peau (une photo de l'apparence de la pathologie est donnée ci-dessous), en règle générale, se manifeste dans les zones ouvertes du corps et sur le visage, ainsi que dans les endroits frottés avec des vêtements ou sont souvent blessés pour une raison ou une autre.
Dans la plupart des cas, ces néoplasmes sont uniques. Cependant, les cas d'apparition de plusieurs tumeurs à la fois ne font pas exception.
Étapes de la maladie
Comment reconnaître un cancer de la peau ? Au stade initial de la pathologie, seuls des symptômes locaux apparaissent. La taille de la tumeur dans ce cas est inférieure à 2 mm, sans dépasser l'épiderme. Il s'agit d'une formation visible qui peut se déplacer avec le mouvement de la peau. Au cours de l'étude, il s'avère que le processus pathologique couvre non seulement les couches supérieures, mais également les couches inférieures.épiderme. L'état du patient ne déclenche aucune alarme. Le pronostic de son rétablissement est plutôt favorable.
À quoi ressemble un cancer de la peau de stade 2 ? La progression de la maladie est indiquée par une augmentation de la taille de la tumeur. Il atteint 4 mm de diamètre, tout en capturant les couches profondes du derme. Dans ce cas, le patient se plaint de douleurs ou de démangeaisons. Parfois, l'un des ganglions lymphatiques voisins est impliqué dans le processus pathologique, ou un secondaire apparaît à la périphérie du foyer principal. Les métastases au deuxième stade du cancer de la peau sont généralement absentes. Cependant, dans de rares cas, l'un d'entre eux peut encore se produire. Si la pathologie est détectée à temps, les médecins donnent à leurs patients un pronostic réconfortant. D'après les statistiques, 50 % des patients vivent avec un traitement approprié pendant 5 ans.
Que se passe-t-il au troisième stade du développement de la maladie ? Au fur et à mesure de sa progression, les cellules malignes se propagent dans le flux lymphatique. En même temps, ils portent un ensemble de lésions de ganglions lymphatiques distants et régionaux. À ce stade, les principaux symptômes du cancer de la peau (illustrés ci-dessous) sont des excroissances squameuses ou bosselées et douloureuses.
En raison du fait que de tels foyers de pathologie se développent dans les tissus sous-cutanés, ils ont des restrictions de mouvement. Les métastases se propagent dans le système lymphatique sans affecter les organes internes. Le pronostic pour les patients à ce stade est relativement bon. D'après les données disponibles, le taux de survie est de 30 %.
Sur le dernier,le quatrième stade de la maladie conduit à de multiples métastases hématogènes et lymphogènes. À quoi ressemble le cancer de la peau à ce stade ? De nouvelles formations ressemblant à des tumeurs apparaissent sur le corps. Et ils ne sont pas seulement sur la peau. Les tumeurs sont également localisées dans divers organes, entraînant une augmentation de l'épuisement général, appelé "cachexie cancéreuse". À ce stade, les patients se plaignent de fortes douleurs. Après tout, le processus pathologique commence à capturer le cartilage et le tissu osseux. Souvent, la tumeur saigne, répandant des cellules pathologiques dans tout le corps et l'empoisonnant. Le pronostic à ce stade est mauvais. Seuls moins de 20 % de tous les patients survivent.
Basaliome
Comment reconnaître un cancer de la peau à un stade précoce ? Une photo d'un basaliome lorsqu'il se produit nous fait comprendre que sur la peau une telle formation ressemble à un nodule ou à une plaque plate. À ce stade, il est plutôt difficile de déterminer la pathologie, car la tumeur n'est pas encore complètement formée.
Au premier stade, le néoplasme atteint un diamètre de 2 cm. Il se limite au derme et ne passe pas dans les tissus adjacents au foyer de la pathologie.
Au deuxième stade de la maladie, le diamètre du basiliome augmente, atteignant 5 cm. Il couvre toute l'épaisseur de la peau, mais ne s'étend pas aux couches de tissu sous-cutané.
Au troisième stade, la tumeur atteint plus de 5 cm de diamètre. La lésion commence à être une surface ulcérée. Le tissu adipeux sous-cutané est détruit, après quoi les tendons, les muscles et les tissus mous sont endommagés.
Le quatrième stade d'un basaliome est indiqué par une tumeur quitellement répandu que, en plus des dommages et de l'ulcération des tissus mous, il a réussi à détruire les os et le cartilage.
Les symptômes et les signes de ce type de cancer de la peau peuvent également être déterminés par une classification simplifiée. Cela implique la division du basaliome en les étapes suivantes:
- initiale;
- développé;
- terminal.
À quoi ressemble le cancer de la peau à un stade précoce (photo ci-dessous) ? Lorsqu'un basaliome survient, il peut être identifié par de petits nodules de moins de 2 cm de diamètre, qui ne s'ulcèrent pas.
Comment reconnaître un cancer de la peau à un stade avancé ? C'est la période où la tumeur grossit, atteignant un diamètre de 5 centimètres ou plus. Dans ce cas, des ulcérations primaires apparaissent sur la peau et des lésions des tissus mous se produisent.
Comment reconnaître un cancer de la peau au stade thermique ? La pathologie est une tumeur qui a atteint 10 cm ou plus, qui s'est développée dans les organes et tissus sous-jacents. Au stade thermique, le patient développe généralement de multiples complications dues à la destruction d'organes.
Il existe plusieurs variétés de basaliome, chacune ayant ses propres signes extérieurs:
- Nodale. Avec le développement de ce type de cancer de la peau, le stade initial de la pathologie se manifeste sous la forme de la formation d'un nodule dense, de couleur rose nacré. Il s'élève au-dessus de la surface et présente un évidement au centre. Lorsqu'une blessure survient, un tel nodule est facilement endommagé et commence à saigner.
- Surface. Dans ce type de cancer de la peau, le stade initial est détectélorsqu'il y a des plaques de forme irrégulière ou arrondie, qui ont une couleur rouge-brun. Ces néoplasmes ont des bords brillants cireux légèrement surélevés au-dessus de la peau environnante. Parfois, un patient développe plusieurs de ces foyers à la fois, qui se développent assez lentement et ne pénètrent profondément dans la peau que dans de rares cas.
- Cicatrice. Comment reconnaître un cancer de la peau ? A un stade précoce de survenue, le basaliome cicatriciel est une dépression à bords cireux surélevés. Au fond de cette formation se trouve un tissu dense. Avec le développement de la pathologie à la périphérie, des ulcérations commencent à apparaître périodiquement. Au fil du temps, ils cicatrisent et fusionnent avec l'objectif principal.
Carcinome épidermoïde
Passons aux principales caractéristiques de ce type de pathologie. Comment reconnaître un cancer de la peau à un stade précoce dans ce cas ? Les manifestations initiales de la pathologie ont de nombreuses options, chacune dépendant de la forme du cancer, de la morphologie et de la localisation du foyer du processus malin.
En oncologie épidermoïde, des changements peuvent se développer sur différentes parties du corps. Ce sont la plante des pieds, les paumes, la région périanale, la peau du visage ou le cuir chevelu. Ce cancer a plusieurs formes. L'un d'eux est la plaque. Comment reconnaître le cancer de la peau (photo ci-dessous) ? Avec cette forme d'oncologie, une zone colorée apparaît sur une certaine partie du corps, sur laquelle apparaît un tubercule. Au toucher, cette zone pathologique est rugueuse et dense.
Une autre forme de carcinome épidermoïde estnodal. Dans ce cas, le stade initial du cancer de la peau (la photo est montrée ci-dessous) correspond aux zones où il y a une accumulation de nodules de différentes tailles, qui ressemblent à un chou-fleur. Ces formations sont de couleur brune et denses au toucher. Aux premiers stades de cette forme de cancer, des fissures douloureuses apparaissent dans la peau. Peu à peu, des nodules commencent à se former en eux, qui finissent par se développer et s'épaissir.
La prochaine forme d'oncologie épidermoïde est ulcérative. Avec ce cancer de la peau, le stade initial (photo ci-dessous) est un processus pathologique sous la forme du développement d'ulcères dans la couche supérieure de l'épiderme.
Les foyers tumoraux s'élèvent légèrement au-dessus de la peau, s'approfondissant au centre. Les bords d'un tel ulcère ont des bordures en forme de rouleau. Un autre symptôme de cette forme de cancer de la peau est une odeur caractéristique.
Le carcinome épidermoïde est divisé par sa structure en kératinisant et non kératinisant, ainsi qu'en différencié et indifférencié. Considérez ces formes de pathologie. Ainsi, le cancer kératinisant se développe à partir de certaines structures cellulaires dans lesquelles le processus de kératinisation a eu lieu. Les médecins disent que cette forme est la plus bénigne en raison du fait qu'elle progresse assez lentement et s'infiltre progressivement dans les couches de tissus sous-jacents. Cette forme de cancer est difficile à diagnostiquer en raison du manque de couleur de la tumeur maligne. Il est possible de suspecter le développement de l'oncologie uniquement lorsque la kératinisation apparaît à la surfaceulcères variqueux et cicatrices.
Un gros processus malin est la forme non kératinisante. En effet, dans ce cas, les foyers de pathologie s'infiltrent à grande vitesse, atteignant les couches inférieures de la peau. Le principal symptôme de cette forme d'oncologie est des granulations charnues, qui ont une texture douce. Les manifestations initiales de cette pathologie sont une formation qui n'affecte que la couche supérieure de la peau. Lorsqu'il est pressé, le patient ne ressent pas de douleur. Au fil du temps, la formation commence à se développer, sa structure se densifie, ce qui conduit à l'apparition d'une plaque qui s'élève au-dessus de la surface de la peau. Le néoplasme continue de se développer et sa couleur passe d'un léger rougissement à une variété de nuances de brun. De plus, lors de la palpation, la douleur commence à se produire et du sang ou un exsudat purulent apparaît de la lésion. Suite à cela, une croûte dense apparaît sur la partie supérieure de la formation.
Mélanome
Cette tumeur maligne est la plus agressive. Et cela n'affecte pas seulement la peau. Son impact négatif s'étend parfois à la moelle épinière ou au cerveau, aux yeux et aux organes internes. Dans le même temps, les changements ne concernent pas seulement la lésion. Les métastases du cancer de la peau peuvent être trouvées dans de nombreux autres organes. Il est important de connaître la principale caractéristique du mélanome. Lorsque des métastases se produisent, la tumeur primaire, en règle générale, cesse de croître et passe même par des étapes de développement inverse. L'établissement du diagnostic lui-même ne devient possible qu'après la détection de dommages aux organes internes.
Comment ça se manifeste à l'élémentairestades du mélanome? Un cancer de la peau peut être suspecté:
- Avec des picotements, des brûlures et des démangeaisons dans la zone de formation des pigments. Ces symptômes sont dus au processus actif de division cellulaire.
- En cas de perte de cheveux à la surface du naevus. Ce processus est dû à la dégénérescence des mélanocytes. Ils se transforment en cellules tumorales, ce qui provoque la destruction des follicules.
- Lorsque des zones de couleur plus foncée apparaissent sur la formation de pigment ou que sa couleur globale est améliorée. Un processus similaire provoque la dégénérescence du mélanocyte en cellule tumorale et la perte de ses processus. Le pigment, en raison de l'incapacité de quitter la cellule, commence à s'accumuler.
- Lorsque la formation de pigment est clarifiée en raison de la perte de la capacité des cellules à produire de la mélanine. Le changement de couleur est parfois inégal. Une formation pigmentée ne peut s'assombrir ou s'éclaircir que d'un bord, et parfois au milieu.
- En cas d'augmentation de taille. Un phénomène similaire indique un processus actif de division cellulaire, qui se produit dans la structure de la formation du pigment.
- Lorsqu'il y a des fissures ou des ulcères, de l'humidité ou des saignements. Des phénomènes similaires sont provoqués par le processus de destruction des cellules cutanées normales par la tumeur. La couche supérieure de l'épiderme éclate, exposant ses couches inférieures. C'est pourquoi même la blessure la plus insignifiante suffit pour que la tumeur "explose" et que son contenu se répande. Dans ce cas, les cellules cancéreuses pénètrent dans les zones saines de la peau et pénètrent dans leurs couches.
Traitement
Quelles mesures seront prises pour se débarrasser deLe patient atteint d'un cancer de la peau dépendra directement du stade, du type et de la prévalence des processus.
- Ablation chirurgicale. Cette méthode implique l'élimination du foyer tumoral jusqu'aux limites des tissus sains. Il est utilisé en l'absence de croissance infiltrante de l'éducation et des projections dans les ganglions lymphatiques, c'est-à-dire dans les premiers stades du cancer. Avec un développement significatif de la pathologie, la chimio et la radiothérapie sont d'abord réalisées. L'ablation chirurgicale du foyer tumoral est utilisée au stade final du traitement.
- Radiothérapie. Cette méthode est utilisée à la fois indépendamment et pour prévenir la détérioration de l'état du patient après un traitement chirurgical. Irradiez les patients avec de petites doses, en effectuant plusieurs procédures. Le plus souvent, ce type de thérapie est utilisé lorsqu'un cancer de la peau est détecté chez la femme.
- Chimiothérapie. Cette méthode est utilisée dans le cas du cancer de la peau métastatique et disséminé, lorsqu'il existe de multiples lésions dans différentes parties du corps. Parfois, la chimiothérapie est associée à la radiothérapie, prescrivant de telles procédures avant d'enlever les foyers tumoraux par chirurgie.
Le pronostic du cancer de la peau est loin d'être clair. Le résultat du traitement dépendra du type de néoplasme et du délai après le début du développement de la pathologie, le patient est allé chez le médecin. Ainsi, après un cancer de la peau détecté à un stade précoce, environ 85 à 95 % des patients se rétablissent. Dans les cas avancés, la probabilité de succès du traitement est considérablement réduite.
