Le cancer du col de l'utérus est une tumeur maligne qui, selon les statistiques médicales, parmi les pathologies similaires qui surviennent chez les femmes, occupe la quatrième place juste après l'oncologie de l'estomac, des glandes mammaires et de la peau. La principale source d'une telle tumeur sont les cellules normales qui recouvrent le col de l'utérus.
Chaque année, cette tumeur est détectée chez plus de six cent mille patients. En règle générale, le cancer du col de l'utérus peut survenir entre quarante et soixante ans. Certes, il convient de noter que récemment, cette maladie est devenue beaucoup plus jeune.
Dans cet article, nous découvrirons quels symptômes sont observés chez les femmes avec le développement de cette maladie, et examinerons également ses principales étapes et méthodes de traitement.
Principales causes de maladie
Comme pour les autres pathologies oncologiques, les principaux facteurs de risque du cancer du col de l'utérus sont l'âge avancé, ainsi que l'exposition aux radiations et à divers cancérogènes chimiques. De plus, les scientifiques ont déjà prouvé qu'il existe un lien direct entre le développement du cancer du col de l'utérus etpapillomavirus. Ce virus, en règle générale, est détecté chez cent pour cent des patients atteints de cancer. Parallèlement, les papillomavirus des souches 16 et 18 sont responsables de 70 % des cas de cancer du col de l'utérus. Citons les principaux facteurs qui provoquent cette maladie:
- Début trop précoce de l'activité sexuelle. L'intimité est considérée comme commençant avant l'âge de seize ans.
- Le début d'une grossesse précoce. Il comprend également les naissances précoces qui surviennent avant l'âge de seize ans.
- Femmes promiscuité.
- Présence d'avortements.
- L'apparition de maladies inflammatoires des organes génitaux.
- Avoir de mauvaises habitudes, comme fumer.
- Utilisation prolongée de contraceptifs hormonaux.
- Troubles de l'immunité.
Comment se forme cette pathologie ?
En règle générale, une tumeur peut survenir dans le contexte d'un état précancéreux, qui comprend l'érosion, la dysplasie, la présence de verrues planes sur le col de l'utérus, ainsi que des changements cicatriciels après l'accouchement et l'avortement, ainsi que divers changements dans les propriétés des cellules cervicales, qui résultent de processus inflammatoires à long terme.
Comme le montre la pratique, le processus de transformation d'un précancer en une tumeur cancéreuse peut prendre de deux à quinze ans. La prochaine transition du stade précoce du cancer du col de l'utérus au stade final dure deux ans. Au début, la tumeur ne peut endommager que le col de l'utérus, puis elle commence progressivement à se développer dans les organes environnants. Au cours de la maladie, les cellules tumoralespeuvent être transportés avec le flux de lymphe vers les ganglions lymphatiques voisins, y formant de nouvelles formations malignes, c'est-à-dire des métastases.
Comment reconnaître une telle oncologie ?
Le stade initial du cancer du col de l'utérus peut être totalement asymptomatique. Souvent, la maladie est accidentellement détectée par un gynécologue lors d'un examen de routine du patient. Mais toute femme doit absolument se méfier si elle a un écoulement blanchâtre avec un petit mélange de sang du vagin. Plus la tumeur est grosse, et plus elle existe déjà depuis longtemps, plus la probabilité qu'un écoulement sanguin se produise du vagin, par exemple, après un rapport sexuel ou en raison de l'h altérophilie, de toutes sortes de pressions ou à la suite d'une douche vaginale est élevée. procédure. Des symptômes similaires apparaissent lorsqu'il y a déjà des ulcérations sur le col de l'utérus avec des ruptures de vaisseaux sanguins. Les signes de cancer du col de l'utérus sont importants à remarquer en temps opportun.
De plus, à mesure que la maladie se développe, il se produit une compression des plexus nerveux pelviens, qui peut s'accompagner de douleurs dans le sacrum et, en outre, dans la région lombaire ou dans le bas de l'abdomen. Avec la progression de cette maladie et la propagation de la tumeur vers les organes pelviens, des symptômes tels que, par exemple, divers maux de dos accompagnés d'un gonflement des jambes, d'une miction et d'une défécation altérées peuvent apparaître. La survenue de fistules reliant les intestins et le vagin n'est pas exclue. Découvrons maintenant quels sont les symptômesobservé en présence d'une pathologie comme le cancer du col de l'utérus.
Symptômes
Ainsi, comme déjà indiqué, le stade initial du cancer, en règle générale, se déroule sans aucun symptôme particulier, et donc un tel diagnostic ne peut être posé qu'après un examen cytologique, qui implique un frottis de la région cervicale. Entre autres choses, la colposcopie est effectuée dans le cadre du diagnostic. En raison du risque de développer une maladie aussi dangereuse, il est important que les femmes soient régulièrement suivies par un gynécologue et, en outre, qu'elles se soumettent à un dépistage. Parmi les principaux signes qui apparaissent ultérieurement en présence d'un cancer de cet organe, on distingue les symptômes suivants:
- L'apparition d'une leucorrhée accompagnée d'un écoulement sanguinolent provenant du vagin.
- Apparition des sécrétions de contact. Un tel signe peut être détecté sous la forme de taches, qui se forment pendant les rapports sexuels, ainsi qu'après qu'ils sont terminés.
- Présence de douleur pendant les rapports sexuels.
- Saignement qui se produit entre les règles.
- La durée de la période menstruelle ainsi que la sévérité de ce processus. Quels sont les autres signes de cancer du col de l'utérus ?
- La présence d'un écoulement aqueux rare, causé par l'effondrement des capillaires lymphatiques adjacents à la couche épithéliale.
- La carie tumorale peut entraîner des sécrétions qui sentent mauvais et peuvent ressembler à du pus.
- L'apparition d'une sensation de douleur peut indiquer la propagation du processus cancéreux, qui passe à la fibre paramétrique. Outre,cela peut indiquer une compression qui se produit dans les plexus nerveux de la région du sacrum. Ainsi, des douleurs peuvent apparaître dans le bas du dos et, en plus, dans le rectum, le bas-ventre, le sacrum et les cuisses, qui, à leur tour, sont causées par des infiltrats qui se produisent près des parois du bassin. Bien sûr, cela dépend du degré de cancer du col de l'utérus.
- Compression de l'uretère. Ce phénomène provoque une violation de l'écoulement de l'urine ainsi qu'une insuffisance rénale. Et lors de la compression des vaisseaux lymphatiques, une stagnation de la lymphe peut se produire, qui se formera dans les jambes. Ainsi, une lymphostase se produit.
- Les stades ultérieurs de la maladie peuvent s'accompagner de la présence d'un trouble dysurique, qui se forme dans le contexte d'une lésion de la vessie, ainsi que d'une violation de l'acte de défécation. La germination de la tumeur dans l'intestin peut provoquer l'apparition de sang dans les selles, et par la suite la situation peut s'aggraver jusqu'à la formation d'une fistule.
- Les complications les plus graves de cette pathologie sont le développement d'une cachexie cancéreuse, d'une urémie et d'une péritonite.
Regardons les stades du cancer du col de l'utérus.
Stade de la maladie et tableau clinique
L'oncologie du col de l'utérus est une formation maligne qui passe par quatre étapes principales dans le cadre de son développement. En fonction d'un stade particulier de la pathologie, les médecins élaborent un programme de thérapie personnalisé qui vous permet d'obtenir le résultat le plus positif. Il convient de souligner que tous les pays n'ont pasla capacité de détecter l'oncologie à un stade précoce.
À propos du stade zéro du développement du cancer du col de l'utérus (photo présentée), ils disent quand une maladie est détectée qui peut se transformer en une tumeur maligne. Une situation similaire est appelée état précancéreux, qui comprend la présence de papillome, de leucoplasie et d'érosion. Dans le cas où c'est à ce stade que le traitement est effectué, il sera possible de réduire considérablement le risque d'apparition ultérieure de la tumeur.
Le premier stade du cancer du col de l'utérus est diagnostiqué si la lésion a affecté la surface de la couche épithéliale de la muqueuse de l'organe. Dans ce contexte, les cellules cancéreuses ne sont pas observées dans les tissus environnants:
- Le stade oncologique "1A" est décrit par la présence d'une tumeur dont la taille ne dépasse pas un demi-centimètre.
- En oncologie au stade "1B", la taille de la tumeur peut atteindre quatre centimètres, mais les tissus adjacents ne sont pas endommagés.
Il convient de souligner qu'à ce stade, le taux de survie des patients est d'environ cent pour cent. Dans la plupart des situations, le développement d'une tumeur ne s'accompagne d'aucune complication et les fonctions directement reproductrices sont préservées. Mais il existe un risque de récidive de la maladie, donc après avoir guéri la pathologie, le patient doit subir des examens réguliers.
Le cancer du col de l'utérus du deuxième degré est détecté en présence de la germination d'une tumeur maligne dans les couches profondes. Certes, à ce stade, la propagation de l'oncologie à d'autres tissus n'a pas encore commencé. Il est possible d'observer des cellules mutées dans la zoneganglions lymphatiques régionaux. Cette situation est assez dangereuse, car le flux lymphatique peut contribuer à la propagation du néoplasme malin. Contrairement au premier degré de la maladie à ce stade, une femme peut commencer à remarquer les symptômes caractéristiques suivants:
- Apparition d'un saignement sans cause.
- Sensation de douleur dans la région pelvienne et pubienne.
- Voir divers écoulements vaginaux.
- Échec du déroulement habituel du cycle menstruel.
Le stade 3 du cancer du col de l'utérus signifie que la tumeur s'est déjà propagée aux couches plus profondes, affectant la zone du vagin avec la paroi interne du bassin. Il peut y avoir une complication de la pathologie sous la forme d'une violation des reins et, en outre, d'un blocage des uretères. On distingue les signes suivants caractéristiques de la troisième étape:
- Apparition d'œdème des extrémités.
- Présence d'un écoulement abondant.
- Difficulté à vider les intestins et la vessie.
- Sensation douloureuse dans la région pelvienne.
- Avoir une grande fatigue.
Il convient de souligner que la complication d'une pathologie entraîne souvent la mort.
Dans le cancer du quatrième degré, une métastase de l'intestin est diagnostiquée, ainsi que de la vessie et des tissus osseux. Souvent, le pronostic du traitement dans ce cas est extrêmement défavorable. Néanmoins, une maladie aussi dangereuse que le cancer du col de l'utérus est traitée dans les cliniques israéliennes, même à un stade avancé. Dans le cadre du traitement, les méthodes les plus efficaces sont utilisées pour prolonger la viepatients, et tout est fait pour réduire l'image symptomatique prononcée. Il convient de noter que les soins palliatifs peuvent prolonger la vie d'une personne de plusieurs années supplémentaires.
Cancer épidermoïde du col de l'utérus
Il est considéré comme une variété histologique de cancer du col de l'utérus, qui est formé par un épithélium squameux stratifié tapissant le col de l'utérus, ou plutôt sa partie vaginale. Ce type histologique est diagnostiqué dans 70 à 80 % des cas, l'adénocarcinome est diagnostiqué dans 10 à 20 %, le cancer de bas grade est de 10 %, la détection d'autres tumeurs malignes du col de l'utérus est inférieure à 1 %.
L'incidence maximale du carcinome épidermoïde du col de l'utérus est observée chez les femmes âgées de 40 à 60 ans. Il n'y a pas de symptômes pendant une longue période. Cela conduit au fait que l'oncologie est déjà diagnostiquée à un stade avancé. Le pronostic et l'évolution de la maladie sont décevants. La prévention et le dépistage de masse sont les priorités de la gynécologie-oncologie pratique.
Diagnostic de la maladie
Le diagnostic de cette forme de cancer commence par une visite chez un gynécologue. Au cours de l'examen, au cours duquel un examen numérique du vagin est effectué, l'état du col de l'utérus est examiné à l'aide de miroirs gynécologiques, ainsi qu'à l'aide d'une colposcopie. Dans le cadre de cette procédure, l'étude est réalisée à l'aide d'un dispositif optique spécial appelé colposcope. Grâce à lui, le médecin peut déterminer l'état du col de l'utérus et, en outre, la présence de néoplasmes sur celui-ci, siil y a. Au cours de l'étude, une biopsie peut être effectuée, dans laquelle un échantillon de tissu est prélevé pour un examen histologique ultérieur. Dans le cas où les soupçons du gynécologue peuvent être confirmés, le patient sera référé pour une consultation avec un oncologue.
Afin de détecter avec précision le développement du cancer du col de l'utérus à ses débuts, un test spécial est effectué. En fait, il est recommandé de le faire régulièrement, au moins une fois tous les deux ans, pour absolument toutes les femmes de plus de quarante ans. Dans le cadre de ce test, un écouvillon est prélevé du col de l'utérus avec un bâton, puis il est coloré avec un colorant spécial, examiné au microscope. Cette technique s'appelle un examen cytologique d'un frottis de la surface utérine. Il est intéressant de noter que dans les pays anglophones, ce test s'appelle "Pap smear", et aux États-Unis, il s'appelle "Pap smear".
Dans certaines situations, lors du diagnostic du cancer de cet organe, les médecins prescrivent une échographie. L'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie de la cavité abdominale déterminent la taille et la localisation de la lésion cancéreuse, et déterminent également si les ganglions lymphatiques locaux ont été touchés.
Fournir un traitement
Le traitement d'une maladie comme le cancer du col de l'utérus est toujours combiné et comprend non seulement la chirurgie, mais aussi la chimie et la radiothérapie. Dans chaque situation spécifique, le traitement est prescrit individuellement, ce qui dépend directement du stade de la maladie et, en outre, des comorbidités. Parallèlement, les médecins tiennent compte de l'état général du col de l'utérus avec la présence de processus inflammatoires immédiatement au moment du traitement.
Pendant la chirurgie du cancer du col de l'utérus, une tumeur peut être retirée avec une petite partie de l'organe lui-même. Certes, les cas d'ablation de la tumeur avec tout le col de l'utérus, et parfois avec l'utérus, ne sont pas rares. Il arrive également que l'opération soit complétée par l'ablation des ganglions lymphatiques de la région pelvienne. Cela se fait lorsque les cellules cancéreuses ont réussi à y pénétrer et à s'y implanter. La décision d'enlever les ovaires est généralement prise sur une base individuelle. Il convient de noter qu'à un stade précoce du développement du cancer chez les jeunes patientes, les ovaires peuvent être sauvés.
Après la chirurgie, si nécessaire, les patientes peuvent se voir prescrire une radiothérapie pour le cancer du col de l'utérus. Le traitement par rayonnements ionisants complète généralement le traitement chirurgical et est parfois prescrit séparément. Dans le traitement du cancer, la chimiothérapie peut être utilisée avec des médicaments spéciaux qui arrêtent la croissance et la division des cellules cancéreuses. Mais il convient de noter que, malheureusement, en tant que telles, les possibilités de chimiothérapie dans le contexte de cette maladie sont très limitées. Quel est le pronostic du cancer du col de l'utérus ?
Le succès du traitement dépend directement de l'âge de la femme, ainsi que de la bonne option de traitement et, surtout, du diagnostic précoce de la maladie. Dans les situations où le cancer du col de l'utérus est détecté à un stade précoce, le pronostic est généralement très favorable et la maladie elle-même peut être guérie grâce à des méthodes chirurgicales.
À quoi ressemble la vie après un cancer du col de l'utérus ? Cela peut être trouvé dans les critiques.
Commentaires des patients sur les méthodes de traitement
Les patients qui souffrent de cette terrible maladie écrivent que dans notre pays, la chirurgie est utilisée pour traiter cette pathologie, et en plus, la chimiothérapie. Ceux qui ont suivi cinq cycles de chimiothérapie avec radiothérapie disent qu'ils souffrent toujours de douleurs, ce qui se traduit par le sentiment que quelque chose tire sur le bas de l'abdomen et le bas du dos. Chez certaines femmes, après le traitement, le col de l'utérus est devenu adjacent à la région du gros intestin, entraînant la formation d'adhérences qui continuent de causer de la douleur.
Quelles sont les autres opinions sur le cancer du col de l'utérus ?
Les patients qui ont reçu un traitement à un stade précoce déclarent que le traitement a réussi. Ainsi, ils ont tout géré avec conisation, et plus rien ne menace leur santé. La seule chose qui reste est de continuer à être régulièrement examiné par un gynécologue, car la probabilité d'une rechute est élevée.
Conclusion
Ainsi, la maladie décrite est extrêmement dangereuse pour la santé des femmes et pour la vie aussi. Comme les autres cancers, il doit être traité tôt. Et pour avoir le temps de détecter à temps la formation d'un processus oncologique, les femmes doivent surveiller régulièrement leur santé et consulter un gynécologue tous les six mois, surtout après l'âge de quarante ans.
