La pancréatite est un processus inflammatoire qui affecte le tissu pancréatique. La glande est située derrière l'estomac, dans la zone rétropéritonéale, au contact du duodénum. L'orgue tire son nom de son emplacement. Lorsqu'il est examiné en position horizontale, le pancréas se trouve sous l'estomac. Tout d'abord, vous devez vous familiariser avec les directives cliniques pour la pancréatite chronique, la pathogenèse et le traitement de la maladie.
Le but principal de cet organe est la formation de suc gastrique avec des enzymes et des bicarbonates. Ils participent à leur tour au processus de digestion. En attendant la nourriture et lorsqu'elle pénètre dans l'estomac, les enzymes et les jus commencent à être transportés du pancréas à travers le canal de liaison vers l'intestin grêle. Le pancréas neutralise la sphère acide du suc gastrique directement dans le tractus intestinal, où les enzymes sont activées et commencent à remplir leurs propres fonctions de séparation et de traitement des éléments. SuiteEn savoir plus sur les directives cliniques pour la pancréatite chronique et la pathogenèse chez les enfants et les adultes.
Apparition de la maladie chez l'adulte
Les informations statistiques sur l'histoire de la pancréatite chronique chez les femmes et les hommes varient considérablement en fonction du climat, des caractéristiques nutritionnelles généralement acceptées dans les différents États et des habitudes de consommation d'alcool. De plus, il existe une différence significative dans l'incidence des femmes et des hommes, tant dans le mécanisme de la maladie que dans les circonstances qui la provoquent.
La principale catégorie de risque pour le développement de la pancréatite est constituée de résidents matures, qui est déterminée par la fréquence de la consommation d'alcool, un menu déséquilibré et l'ajout de maladies concomitantes.
Pourquoi apparaît-il chez les hommes
Mécanisme déclencheur pour un homme atteint de pancréatite dans une plus large mesure sera la consommation d'alcool (la soi-disant pancréatite alcoolique) et l'avantage des aliments gras, des plats cuisinés. En outre, une caractéristique de la pancréatite chez l'homme est considérée comme une forme chronique, une pancréatite avancée due à une visite tardive chez un gastro-entérologue.
Occurrence chez les femmes
Chez les femmes, les conditions préalables suivantes pour la pancréatite sont souvent tracées:
- cholélithiase provoquant le développement d'une pancréatite et d'une cholécystite;
- poussées hormonales et pathologies qui deviennent un facteur dans les effets inflammatoires du pancréas: grossesse, ménopause,utilisation de contraceptifs hormonaux;
- faim, régime, alimentation déséquilibrée qui nuit au bien-être.
Il y a d'autres raisons. Mais les cas ci-dessus sont les plus courants et nécessitent une attention médicale immédiate.
L'évolution de la maladie sous une forme réactive
La pancréatite réactive se forme dans le contexte des maladies existantes et des résultats de lésions des organes abdominaux, de chirurgie, etc. Les facteurs les plus fréquents contribuant au développement de la pancréatite réactive sont les maladies du système digestif, telles que:
- maladies non transmissibles;
- maladie des calculs biliaires;
- inflammation de l'estomac;
- maladie du foie;
- maladie des voies biliaires;
- infections intestinales.
Qu'est-ce qui cause la maladie chez les enfants ?
La détermination de la cause de la formation de la pancréatite chez les enfants est effectuée par un spécialiste, à savoir un gastro-entérologue pédiatrique. En raison de la petite enfance, la cause des actions inflammatoires dans le pancréas est significativement différente de la manifestation de la maladie à l'âge adulte.
Plus souvent, l'inflammation chez un enfant est considérée comme le résultat d'un traumatisme, d'une intervention chirurgicale, entraînant des défauts dans les conduits du pancréas ou de ses matériaux. Tendance héréditaire à la production excessive de suc gastrique, la fibrose kystique (forme intestinale, pulmonaire, hybride), ainsi que les allergies alimentaires, les processus inflammatoires chroniques dans le corps,résultats de la parotidite et d'autres maladies.
Les pathologies de la digestion et d'autres fonctions deviendront un facteur d'apparition de pancréatite chez un enfant et un adolescent.
Étiologie de la maladie
Les signes de pancréatite, le mécanisme de formation de la maladie, les méthodes de diagnostic et de thérapie sont considérés comme l'objet de recherches par des experts depuis plusieurs siècles. Au cours de l'amélioration des méthodes de recherche, des capacités d'apprentissage et de l'accumulation de compétences, un certain nombre de types de systématisation de la pancréatite ont été supposés, en fonction des spécificités des signes médicaux, de la nature des lésions tissulaires, des circonstances d'apparition, etc.
À l'heure actuelle, les types de pancréatite sont déterminés en fonction de l'étiologie de la maladie, de la forme et des caractéristiques distinctives de l'évolution de la maladie. Plus d'informations sur eux ci-dessous.
Classification des maladies par causes
Selon les circonstances de la formation de la maladie, les pancréatites primaires, secondaires et réactives sont soulignées. La première forme de la maladie se forme dans le contexte de dommages aux matériaux du pancréas lui-même. Parmi les facteurs clés des actions destructrices, les suivants sont déterminés:
- abus d'alcool, tabagisme fréquent;
- dommages au pancréas dus à un traumatisme abdominal, à une intervention chirurgicale et à des procédures de recherche uniques, en particulier, des résultats similaires sont probables avec l'endoscopie;
- utilisation à long terme, en particulier incontrôlée, de médicaments qui affectent agressivement le pancréas;
- intoxication alimentaire, éléments chimiques;
- utilisation significativequantités d'aliments contenant des additifs artificiels traités avec des pesticides et d'autres produits chimiques;
- prédisposition génétique aux maladies du système digestif, pathologies naturelles de la formation du pancréas;
- menu déséquilibré avec excès de nourriture grasse et épicée, surtout avec de longs intervalles entre les repas.
La pathogenèse de la pancréatite chronique primaire peut s'améliorer à tout âge. Les diagnostics et traitements actuels permettent d'arrêter temporairement ou de ralentir les processus incontrôlés dans les tissus du pancréas, de restaurer les fonctions perdues de l'organe et d'éviter de graves complications.
Une pancréatite réactive récurrente est signalée si, dans l'étiologie de la maladie, il est possible de reconnaître la principale cause profonde sous la forme de maladies d'autres organes du tractus gastro-intestinal et du système digestif dans son ensemble, ainsi que avec l'effet provocateur des maladies infectieuses; Diabète; les maladies héréditaires, notamment la mucoviscidose ou la maladie de Crohn; maladies du système cardiovasculaire; infestations de vers dans les voies biliaires, etc. Diagnostiquer la cause de la formation de la pancréatite peut être difficile. Mais le bien-être de la thérapie dépend principalement de l'élimination des causes qui ont provoqué l'apparition de la maladie et de la prévention des exacerbations.
Classification selon la forme et les caractéristiques de l'évolution de la maladie
Le processus inflammatoire aigu conduit à une perte incomplète ou absoluefonctions de base du pancréas. La destruction des cellules de cet organe glandulaire menace d'actions irréversibles. Il n'y a pas d'organe de substitution capable de remplacer cette glande.
Il existe des pancréatites aiguës et chroniques. Les formes de la maladie diffèrent par leur type médical, leurs traitements et leurs résultats pour la santé. La pancréatite aiguë est appelée une maladie inflammatoire à évolution rapide, accompagnée de la menace de modifications irréversibles des tissus et de la structure du pancréas, de la destruction, incomplète ou absolue, d'autres organes et même de la mort. Dans la forme aiguë, le suc pancréatique, stagnant dans la glande, s'active et détruit ses cellules.
Dans cette évolution de la maladie, il existe un défaut important dans les cellules de l'organe, accompagné d'un œdème. La principale catégorie de risque est celle des adultes âgés de 30 à 60 ans, bien que la forme aiguë puisse également apparaître chez un enfant à la suite de conditions négatives telles que:
- pas de régime alimentaire;
- prédominance des plats gras et épicés, des produits semi-finis, de la restauration rapide;
- traumatisme abdominal contondant;
- infestations de vers;
- pathologies naturelles de la formation de la vésicule biliaire, de ses canaux, des viscères duodénaux, des canaux pancréatiques;
- prédispositions et pathologies héréditaires, maladies infectieuses, etc.
Dans l'enfance, la forme aiguë de la pancréatite présente moins de symptômes. Situation médicale de la maladie, méthodes de diagnostic et bases de la thérapiediffèrent de la pancréatite aiguë destructrice chez les adultes atteints de cette maladie.
Caractéristiques chroniques
La pathogenèse de la pancréatite chronique indique que la maladie passe par des stades d'exacerbations et de rémissions. Selon la progression, une insuffisance se forme: le tissu glandulaire de l'organe subit des modifications et est remplacé par du tissu conjonctif, qui ne peut pas produire d'enzymes et de suc gastriques. Le manque d'enzymes donne lieu à des pathologies dans le fonctionnement du système peptique.
Cette forme de la maladie peut être retrouvée chez des patients d'âges différents. Les experts enregistrent une tendance à diagnostiquer une pancréatite récurrente, qui se présente sous une forme chronique. Cela est provoqué par la vulgarisation et la disponibilité des produits semi-finis, de la restauration rapide, de la malbouffe, ainsi que par l'alcoolisation des résidents.
Il y a 2 stades de maladie chronique. La phase initiale se manifeste par de petits symptômes et peut durer plusieurs mois, selon le mode de vie et l'état de bien-être général d'une personne. La phase initiale est suivie d'une période au cours de laquelle les différences et les pathologies dans le fonctionnement du pancréas deviennent de plus en plus prononcées et inquiètent presque régulièrement. L'aggravation de la forme chronique est principalement causée par la consommation d'aliments et d'alcool de mauvaise qualité et nocifs, surtout à jeun.
Symptômes
Les signes des deux formes de pancréatite sont différents, ainsi que les caractéristiques de leur évolution et les complications probables de la maladie. Les symptômes de la forme chronique sont souvent considérés comme légers, mais les propriétésles maladies dans une figure aiguë sont clairement exprimées. Avec un tableau médical d'une forme aiguë, il est important de recourir immédiatement à un professionnel, non seulement à des fins de guérison, mais également à des fins de diagnostic différentiel des maladies pouvant entraîner des symptômes similaires.
Signes d'une forme chronique
La douleur dans la pancréatite chronique est localisée au même endroit que dans une autre forme et, selon les caractéristiques distinctives de la maladie, se fait sentir dans la région de l'hypochondre droit ou gauche. La douleur irradie vers le dos. Ils ont un caractère de ceinture, peuvent s'étendre jusqu'à la région de l'omoplate, du sternum, en fonction de la zone du processus inflammatoire et de la période de la maladie. Boire de l'alcool, manger des aliments gras et épicés peut provoquer des exacerbations.
La douleur lors des exacerbations de la maladie apparaît dans le contexte de la formation d'un processus inflammatoire qui agit sur les terminaisons nerveuses du pancréas, ainsi que d'un gonflement et d'un élargissement de l'organe qui attire les terminaisons nerveuses dans les tissus environnants. La douleur peut apparaître après une violation du régime alimentaire, continuez pendant quelques minutes. jusqu'à plusieurs jours. Une diminution du syndrome douloureux est constatée en se penchant, en s'accroupissant. En plus des sensations de douleur manifestées, il existe des symptômes correspondants d'exacerbation de la pancréatite chronique, dont le traitement est prescrit par le médecin:
- ballonnements, éructations, diarrhée, nausées, vomissements dus à une perturbation du système digestif due à une déficience enzymatique;
- perte de poids du corps, détérioration de l'état de santé général.
De plus, la peau sèche peut être tracée,fragilité des plaques à ongles, anémie, signes de béribéri, forte asthénie, etc. à la suite de pathologies du métabolisme des protéines, des glucides, des graisses, ainsi que d'une intoxication constante par les produits de dégradation des aliments non digérés; augmentation de la formation de gaz, pathologie des selles, diarrhée persistante, constipation prolongée due au manque de digestion des aliments, activation et reproduction de micro-organismes qui affectent négativement la microflore intestinale.
La situation clinique de l'exacerbation manifestée de la pancréatite chronique est similaire à la forme aiguë. Avec une exacerbation imprévue de la maladie, une nécrose du tissu pancréatique peut également se développer, provoquant des crises de douleur aiguë et entraînant une intervention médicale d'urgence et l'hospitalisation du patient.
Menu des soins
La thérapie pharmaceutique, enzymatique et diététique est choisie par le médecin en fonction de l'état du patient et des résultats des tests. Mais les fondements généraux de l'ajustement alimentaire sont toujours à peu près les mêmes. Ils procurent la paix à la digestion et au pancréas, ce qui signifie qu'ils réduisent la douleur et normalisent la santé.
La nutrition pour la pancréatite et la gastrite a été considérablement réduite - la plupart des aliments habituels devront être oubliés.
Mangez souvent, environ 5 à 6 fois par jour - toutes les trois heures, avec un intervalle de 8 heures de sommeil. La portion doit être petite - environ 200-250 g, surtout après une exacerbation de la maladie.
Tous les plats sont traités automatiquement -ils sont presque tous utilisés à l'état pur. Ensuite, à mesure que l'inflammation diminue, des particules plus grosses apparaissent dans la nourriture, mais il est nécessaire de bien mastiquer les aliments.
Puisque, en raison du manque d'éléments caloriques dans la pancréatite chronique, la douleur survient dans tout le corps, il est nécessaire d'augmenter la composante protéique du menu - jusqu'à environ 140-150 g de protéines par jour.
Mais les graisses et les glucides, très difficiles pour le pancréas, sont limités au minimum possible. Environ 300 g de glucides sont fournis par jour, lipides - 70-80 g.
Les produits alimentaires qui ont un effet jus sont retirés du menu - bouillons de viande et de poisson, jus et bouillon de chou, pendant la période d'attaque douloureuse, jeûne thérapeutique pendant une période de 48 heures sous la supervision d'un médecin est conseillé.
Avec la pancréatite et la gastrite, vous devriez boire plus d'eau - il est recommandé de boire jusqu'à 2 litres par jour. d'eau pure, environ toutes les trente minutes, prendre 2-3 gorgées tout au long de la journée.
Bien sûr, avec une pancréatite, vous devriez complètement arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Ce sont les provocateurs de crises les plus puissants.
Comment manger ?
Dans notre monde, il n'y a pratiquement personne qui n'ait pas de problèmes avec le tube digestif. Les choses dans l'industrie alimentaire moderne ne se distinguent pas par une tendance positive: les entreprises et les usines se soucient principalement de leurs profits, mais pas du tout de la qualité de leurs produits.
Tout le monde se bourre par inadvertance avec une variété de colorants artificiels, Eshki, divers substituts, etc. Sans aucun doute, celaaffecte tout le corps. C'est le pancréas qui souffre en premier, à la suite de quoi une personne peut développer une forme chronique de pancréatite. Dans ce cas, et surtout lors d'une exacerbation de la maladie, vous devez suivre un régime n°5 assez strict.
Quand la pancréatite doit respecter certains principes de nutrition. De plus, le régime alimentaire doit être assez rigide. Une bonne nutrition aidera à réduire la sévérité de la douleur, en prévenant efficacement une éventuelle aggravation.
Règles principales
Lorsque la pancréatite devient chronique, le régime alimentaire du patient doit être calculé comme suit:
- Une quantité complète de glucides et de graisses.
- Beaucoup de nourriture protéinée.
- Consommation minimale de sel, de miel et de sucre.
Conseils diététiques
Avant de savoir quoi manger avec une pancréatite chronique, vous devez suivre les principes suivants:
- La consommation de matières grasses doit être répartie tout au long de la journée.
- Le régime doit être divisé en petites portions tout au long de la journée.
- Utilisez les graisses, la margarine et le beurre avec modération en cuisine.
- Il est préférable de cuire, griller, mijoter et bouillir tous les aliments.
- Le régime alimentaire doit inclure quotidiennement la quantité requise de fruits, de légumes et de produits laitiers faibles en gras.
- Chaque repas doit être accompagné de l'apport de la quantité requise de protéines. Le groupe d'aliments protéinés autorisés comprend le bœuf maigre, les produits laitiers avec un pourcentage minimum de matières grasses, le poulet maigre, les blancs d'œufs,poisson, soja et haricots.
- Évitez les boissons et les aliments alcoolisés.
Que puis-je faire ?
Si une personne souffre de pancréatite chronique à la maison, la nutrition diététique doit être observée presque toute sa vie, chaque produit doit être choisi avec une attention particulière. Vous trouverez donc ci-dessous une liste des aliments autorisés et de ceux qui doivent être consommés avec modération.
Viande, œufs, poisson et volaille
Le patient doit consommer de la viande, du poisson ou de la volaille maigre frits, cuits à la vapeur et au four, ainsi que du thon en conserve et des blancs d'œufs. La volaille grasse et la viande avec peau, les œufs au plat, les abats, les hot-dogs, le bacon, le salami, etc. ne sont pas recommandés.
Secteur laitier
Il est acceptable de consommer des aliments sans gras: crème glacée, lait, crème sure faible en gras, fromage, yaourt (y compris surgelé), fromage cottage. Les sauces, les laits frappés, le fromage frit, la crème épaisse et les autres produits laitiers naturels riches en matières grasses sont rarement autorisés.
Analogiques
Comme alternative, dans le menu diététique de la pancréatite chronique, certains produits peuvent être remplacés par les analogues suivants:
- Grains: petits pains, pain, couscous, son, craquelins faibles en gras, céréales, nouilles, pommes de terre rissolées et crêpes, riz, maïs soufflé, gaufres, maïs et muffins. Avec modération, vous pouvez manger des frites, des croustilles, des biscuits, des brioches, des croissants, du muesli et des muffins.
- Haricots, riz et lait d'amande, et produits dérivés: pois, haricots, soja, lentilles, noix, huile delui, ainsi que du lait de coco.
- Légumes et fruits: il est recommandé de les consommer sous n'importe quelle forme. Et les légumes frits et les avocats ne seraient pas la meilleure alternative.
- Desserts: Vous pouvez manger de la génoise légère, du sorbet, des sucettes glacées, de la compote de pommes, du pudding, de la gélatine, du sorbet, ainsi qu'un minimum de chocolat naturel amer. Les gâteaux, la crème anglaise, les produits à base de noix de coco, les desserts frits, les tartes, les gâteaux, les beignets et les biscuits restent interdits.
- Boissons: le chocolat chaud, les jus de fruits et de légumes, le thé, le café et les boissons pour sportifs sont autorisés ici. Les sodas et les boissons aromatisées à la crème sont tabous !
- Assaisonnements: Diverses épices sont autorisées, sous réserve de tolérance individuelle, ainsi qu'un peu d'huile végétale, de la confiture, de la margarine, du miel, du sirop d'érable, du bouillon, de la mayonnaise sans gras, de la vinaigrette sans gras, de la moutarde, sucre et sel. Tous ces produits sont autorisés, mais en quantités limitées. Il est préférable d'éviter le saindoux, les olives, la mayonnaise grasse, la pâte de tahini, les viandes fumées, le houmous et les vinaigrettes.
Exemple de menu du jour
Tous les patients ne peuvent pas composer correctement un menu pour la pancréatite chronique. Par conséquent, vous trouverez ci-dessous le menu optimal et vous pouvez l'ajuster vous-même. Les recettes pour le régime sont assez simples, elles ne contiennent pas beaucoup de matières grasses, mais sont en même temps riches en fibres, en glucides et en protéines.
Donc, un menu approximatif pour la pancréatite pancréatique pour une journée est le suivant. Le petit-déjeuner peut être préparé à partir de ceensemble de produits:
- omelette aux épinards;
- une tranche de pain de grains entiers sans levure, tartinée avec un minimum de beurre;
- 0, 5 c. bouillie d'avoine aromatisée aux baies fraîches;
- café, thé, boisson aux fruits, compote.
Les collations peuvent inclure des smoothies: 1 tasse de lait de soja ou d'amande, 1 tasse de yaourt léger, une banane de taille moyenne et de la vanille. Tous les ingrédients doivent être bien mélangés.
Le déjeuner est un repas important qui ne doit pas être sauté. Dans le menu diététique de la pancréatite pancréatique, vous pouvez inclure du poisson et de la dinde, riches en protéines, des céréales et des légumes contenant des glucides, ainsi que des légumineuses avec des graisses saines.
La deuxième collation pourrait être une pomme et du fromage cottage faible en gras. Après le dernier repas, vous devez manger principalement des plats protéinés - du poisson avec une salade de légumes et un accompagnement de riz. S'il y a une sensation de faim avant d'aller au lit, alors avec un tel menu diététique approximatif pour la pancréatite de la glande, vous pouvez boire un peu de kéfir faible en gras.
Guérir le jeûne
Sur la base des examens de la pancréatite chronique, nous pouvons dire que le jeûne à des fins médicales ne fera pas de mal. La base de cette approche est l'élimination de l'inflammation, ainsi que l'élimination des poches dans le pancréas. La faim vous permet de restaurer rapidement l'organe affecté, en suspendant la production d'enzymes et de suc gastrique.
Dès que le patient présente les premiers signes de pancréatite, les médecins conseillent de boire suffisamment d'eau minérale non gazeuse,décoction d'églantier, ainsi que du thé vert.
Il faut sortir progressivement du jeûne curatif: au jour 4, vous pouvez ajouter les produits suivants à votre menu:
- pain de blé séché;
- gruau cuit avec de l'eau;
- gelée;
- boisson aux fruits;
- décoctions à base de plantes;
- purée de pommes de terre semi-liquide;
- quelques biscuits secs;
- eau de flocons d'avoine;
- riz liquide, sarrasin ou bouillie de semoule.
Nutrition après régime
Environ une semaine après la fin du régime, vous pouvez introduire une omelette protéinée à la vapeur, de l'eau avec du miel, des raisins secs et des pruneaux, une mousse de fruits hachés, un soufflé au fromage blanc faible en gras, des soupes de céréales visqueuses, de la viande hachée, des légumes purée de courge, de thé vert, de citrouille ou de carotte avec de l'huile végétale, du yogourt, des puddings aux légumes.
Résultat
L'exacerbation des symptômes de la pancréatite chronique et le traitement ne sont pas trop sévères. Il s'agit d'une maladie assez grave, qui est cependant traitée avec succès avec certains médicaments et un régime alimentaire spécial. Oui, le régime est strict, mais la liste des aliments autorisés est assez large, et même un gourmet expérimenté peut créer un menu très savoureux et sain. Mais, comme vous le savez, la maladie vaut mieux prévenir que guérir. Par conséquent, le respect de toutes les mesures préventives protégera contre la pancréatite.
