Dans le corps humain - un grand nombre de nerfs, ils sont responsables du mouvement des jambes, des bras et d'autres fonctions. Ainsi, par exemple, dans la main d'une personne, il y en a trois principaux: les nerfs radial, médian et ulnaire. Une compression ou une blessure au nerf médian, ou à tout autre, peut entraîner de graves problèmes de mouvements de la main. C'est de lui que nous allons parler aujourd'hui, connaître ses fonctions, sa localisation, ses principales pathologies.
Anatomie
Le nerf médian est l'un des plus gros nerfs du plexus brachial. Il provient des faisceaux du plexus brachial, ou plutôt du latéral et du médial. Dans la région de l'épaule, il est idéalement situé dans la rainure du muscle biceps parmi tous les autres nerfs. Ensuite, il descend le long de l'avant du bras à travers le trou du coude jusqu'à l'avant-bras, où il est très commodément situé entre les fléchisseurs des doigts - profonds et superficiels. De plus, il passe dans la partie inférieure le long du sillon médian et déjà à travers le canal carpien pénètre dans la paume. Dans la région de l'aponévrose palmaire, il se divise en trois branches terminales, qui créent en outre sept nerfs digitaux distincts.
Le nerf médian de l'avant-bras innerve non seulementdeux des pronateurs, mais tous les fléchisseurs. Les exceptions sont le fléchisseur ulnaire du poignet et la moitié du fléchisseur profond, qui est responsable de la fonction motrice des doigts. Quant à la main, ici elle est responsable des muscles du pouce et des deux en forme de ver, du milieu de la paume et du côté palmaire des I-III et de la moitié des doigts IV.
Fonction nerveuse
Chacun des nerfs du corps humain est responsable de certaines fonctions. Ainsi, le nerf médian assure la flexion et l'extension de trois doigts de la main: le pouce, l'index et le majeur. De plus, il est responsable de l'opposition du pouce et de la pronation de l'avant-bras.
L'atrophie musculaire en cas de blessure s'exprime le plus souvent dans la zone ténor. Le résultat est un aplatissement de la paume et l'adduction du pouce rend la main très similaire à la patte d'un singe. Pour identifier indépendamment les dommages à ce nerf, il suffira de détecter l'anesthésie des phalanges terminales de deux des doigts - l'index et le milieu.
Très souvent, les patients se tournent vers le médecin en se plaignant que plusieurs doigts de leur main n'obéissent pas. Ils ressentent une gêne dans la main et ont une neuropathie du nerf médian ou une névrite et des lésions nerveuses. Mais quelles sont ces pathologies, quelles sont leurs causes et symptômes ?
Lésion du nerf média
Les lésions nerveuses sont une pathologie assez courante, qui est causée par une interruption complète ou partielle du tronc nerveux. Des blessures fermées peuvent survenir en raison de la compression des tissus mous par un corps étranger.un objet, par exemple, si une personne se trouvait sous un blocage, lorsqu'elle était frappée avec un objet contondant. Les tumeurs, les fragments d'os lors d'une fracture peuvent également blesser le nerf. Des blessures ouvertes peuvent survenir si une personne se coupe ou reçoit une blessure par balle au bras.
Le tissu nerveux se régénère très mal, et avec ce type de dommage dans la partie distale du nerf, la dégénérescence wallérienne peut se développer très rapidement - c'est un processus au cours duquel le tissu nerveux est résorbé, et il est remplacé par une cicatrice tissu conjonctif. C'est pourquoi personne ne peut garantir que le résultat du traitement sera favorable, à la fin le patient devient handicapé.
Lésions nerveuses: classes
Le nerf médian de la main, selon son degré d'atteinte, peut provoquer plusieurs pathologies:
- Commotion. Dans ce cas, les troubles morphologiques et anatomiques n'ont pas été observés. Les fonctions de sensibilité et de mouvement reviennent dès 15 minutes après la blessure.
- Meurtri. Cette condition est due au fait que la continuité anatomique du tronc nerveux est préservée, mais que les membranes épineurales sont déchirées et que le sang pénètre dans le nerf. Avec de tels dommages, la fonction motrice n'est restaurée qu'après un mois.
- Compression. Avec cette pathologie, la gravité des troubles est observée, et cela dépend de la gravité et de la durée de la compression, des violations mineures peuvent être observées, mais il existe également des cas graves qui ne nécessitent que l'intervention d'un chirurgien.
- Les dommages partiels se manifestent sous la forme d'une perte de fonctions individuelles. Dans ce cas, les fonctions ne sont pas restaurées d'elles-mêmes, seule une opération est nécessaire.
- Rupture complète - dans cette condition, le nerf est stratifié en deux extrémités distinctes - périphérique et centrale. Si des mesures sérieuses ne sont pas prises, dans ce cas, le fragment médian est remplacé par une petite partie du tissu cicatriciel. Les fonctions ne se rétabliront pas d'elles-mêmes, l'atrophie musculaire augmentera chaque jour, d'autres troubles trophiques sont observés. Dans ce cas, seule la chirurgie peut aider, mais elle ne donne pas non plus toujours les résultats souhaités.
La neuropathie ou névrite du nerf médian peut être diagnostiquée à un stade précoce, et si des mesures appropriées sont prises, cette pathologie peut être guérie sans aucune conséquence.
Causes de la neuropathie
De nombreuses personnes dans le monde sont confrontées à un problème tel que la neuropathie de la main. Très souvent, il est associé à la fatigue, au manque de sommeil, et si vous vous reposez bien, dormez, alors tout passera, mais en réalité, tout n'est pas du tout comme ça.
Habituellement, la mononeuropathie - lésion de l'une des fibres nerveuses, se développe le plus souvent du fait que le nerf est comprimé à l'endroit où il passe superficiellement sous la peau elle-même ou dans les canaux étroits de l'os. Il peut y avoir plusieurs causes de neuropathie:
- intervention chirurgicale, à l'endroit où l'opération a été effectuée, au fil du temps, le sang cesse de circuler correctement, ce qui entraîne finalement un gonflement et une atrophie musculaire, etégalement au fait que les nerfs sont comprimés;
- blessure à la main, au cours de laquelle un gonflement s'est développé, entraînant une compression du nerf;
- hypothermie fréquente;
- irradiation;
- forte charge sur les muscles des mains;
- pathologie endocrinienne, ceci s'applique également aux diabétiques;
- intoxication du corps;
- manque de vitamines B;
- tumeurs;
- infections passées: herpès, paludisme, diphtérie, tuberculose et même VIH;
- utilisation à long terme de médicaments contenant de la phénytoïne et de la chloroquine.
Symptômes de neuropathie
Peu de patients vont à l'hôpital dès les premiers symptômes de pathologie, le plus souvent ils essaient d'utiliser des remèdes populaires. Des onguents sont utilisés, des compresses sont faites, mais il n'est pas toujours possible de guérir le nerf médian de cette manière, les symptômes peuvent réapparaître et être encore plus aigus. La pathologie se manifeste sous la forme de sensations douloureuses brûlantes qui accompagnent le patient tout au long de la journée, un engourdissement des doigts, des mains et même de la main entière apparaît également. De plus, d'autres symptômes peuvent apparaître:
- oedème;
- spasmes et convulsions;
- la chair de poule;
- diminution de la sensibilité à la température;
- discoordination;
- difficulté à bouger les bras.
Lorsque vous consultez un médecin ou que vous êtes seul à la maison, il est possible de déterminer par des troubles du mouvement si un patient a une névrite, une neuropathie du nerf médian ounon.
Définition du trouble du mouvement du nerf médian
Pour déterminer les troubles du mouvement dus à la compression ou à tout autre dommage au nerf médian, le médecin peut recommander d'effectuer ces tests:
- si vous serrez le poing, alors à ce moment l'index, ainsi que partiellement le pouce et le majeur restent dépliés, et les deux autres doigts de la main sont pressés si fort qu'il peut même être difficile de desserrer eux plus tard;
- si le nerf médian est affecté, alors le patient, en croisant les doigts, n'est pas capable de faire pivoter rapidement le pouce de la main affectée autour du pouce de la main saine, ce test s'appelle le "moulin";
- le patient ne pourra pas gratter la table avec l'index, il ne peut que frotter avec la phalange distale du doigt, ou il frappe simplement avec, à ce moment la brosse repose sur la table;
- si deux paumes sont jointes, alors l'index de la main blessée ne pourra pas gratter la main saine;
- Le patient ne peut pas retirer suffisamment le pouce pour former un angle droit avec l'index.
Si, après une inspection visuelle, il y a de telles défaillances dans le mouvement des doigts, il est recommandé de subir un examen complet.
Diagnostic de la maladie
Avant de choisir la bonne méthode de traitement, vous devez subir un examen complet par un neurologue qui évaluera les réflexes, la force musculaire, effectuera des tests et des tests spéciaux.
Parmi les méthodes de diagnostic instrumental, les meilleures sont:
- électroneuromyographie;
- radiographiqueétude;
- tomographie magnétique.
Ces études révéleront où le nerf a été endommagé, découvriront quelle est la cause de la pathologie et détermineront le degré de perturbation de la conduction. Si nécessaire, il sera conseillé au patient de subir des tests de laboratoire, après quoi il sera possible de diagnostiquer avec précision et de sélectionner le traitement le plus efficace.
Traitement de la maladie
Le traitement du nerf médian est sélectionné individuellement pour chaque patient, car les causes de la maladie peuvent être différentes et le degré de dommage est différent pour chacun. Pendant le traitement, le médecin peut recourir à un traitement étiotropique. Ce traitement comprend des antibiotiques, des antiviraux et des agents vasculaires.
De plus, le médecin prescrit des médicaments anti-inflammatoires et décongestionnants, et la physiothérapie, le massage et la thérapie par l'exercice donnent également de bons résultats.
Dans les cas où il a été constaté que le nerf est comprimé, la cause doit être éliminée. Dans ce cas, la thérapie de résolution la plus puissante est nécessaire, mais pour la mettre en œuvre, vous devez commencer avec diverses enzymes, ainsi que prendre des agents de résolution et d'adoucissement des tissus cicatriciels. Il existe des cas où la thérapie manuelle et le massage aident à récupérer rapidement de tous les symptômes.
Pour que le traitement soit efficace, il est nécessaire d'effectuer des procédures réparatrices, lesquelles sont appropriées dans un cas particulier, le réanimateur décide.
Si le nerf médian est blessé, dans ce cas, il est nécessaire de déterminer exactement laquelle des méthodes de traitement sera efficace - conservatrice ou chirurgicale. Pour çail est recommandé de réaliser une myographie à l'aiguille, c'est avec son aide que vous pourrez déterminer avec précision le degré de dommage.
Prévention
La lésion du nerf médian est une affection grave, si aucune mesure n'est prise, il sera impossible de restaurer la fonction motrice des doigts. En tant que mesures préventives, des méthodes sont utilisées pour aider à normaliser les processus métaboliques, il est également très important de traiter les pathologies infectieuses à temps. De plus, vous devez faire régulièrement de la gymnastique pour les mains, surtout si l'activité du patient est associée à un travail constant avec ses mains (couturières, programmeurs et autres).
Conclusion
Résumant ce qui précède, nous pouvons dire avec certitude que même les dommages les plus mineurs au nerf médian peuvent entraîner des conséquences irréparables. Par conséquent, si vous remarquez soudainement que vos doigts ne se plient pas bien, qu'ils ont souvent des crampes ou que vous ne pouvez pas serrer le poing, il est préférable de consulter un médecin. En cas de blessure à la main, l'avis d'un médecin et un examen sont très importants. Il est préférable de traiter des changements mineurs plutôt que de subir une intervention chirurgicale plus tard, ce qui ne donne pas non plus les résultats souhaités dans les cas graves.
