La luxation du poignet limite considérablement la capacité d'une personne à travailler. Avec une main blessée, il est impossible d'effectuer même des actions simples. Cette blessure est assez fréquente chez les adultes et les enfants. Le poignet est constitué de nombreux os, cette partie de la main est très vulnérable. Souvent, les dommages surviennent non seulement avec une ecchymose ou un coup, mais également avec un mouvement maladroit. Seul un spécialiste peut diagnostiquer et traiter une blessure. Cependant, chaque personne doit connaître les symptômes et le traitement d'un poignet disloqué afin de fournir les premiers soins à la victime à temps.
Qu'est-ce qu'une luxation
La luxation est le déplacement des os articulaires les uns par rapport aux autres. Dans ce cas, des dommages aux autres tissus sont souvent notés. Les articulations humaines assurent le mouvement. C'est leur fonction. Mais si les mouvements sont trop brusques et dépassent les limites des articulations, alors une luxation se produit. Par exemple, une personne peut se disloquer la mâchoire en ouvrant trop grand la bouche.
L'appareil osseux du poignet comprend la partie supérieure etrangée du bas:
- La partie supérieure comprend les os lunaire, trièdre, pisiforme et naviculaire.
- La rangée du bas comprend les capités, les trapèzes et les hamacs.
La rangée supérieure d'os est située plus près de l'avant-bras et la rangée inférieure est adjacente aux doigts.
Dans la grande majorité des cas, on note les types de luxations suivants:
- Croissant. Avec cette blessure, l'os lunaire tourne vers la paume et le capitatum se déplace vers le haut.
- Périlunaire. Le capitatum est séparé et tous les autres os sont déplacés.
Le capité et le lunatum sont les plus vulnérables et sont les plus susceptibles d'être blessés par un impact ou un mouvement maladroit. La luxation du poignet s'accompagne toujours de graves lésions des ligaments et d'une rupture de la capsule articulaire.
Causes de blessure
Qu'est-ce qui peut causer une telle blessure ? La cause immédiate des dommages est une forte flexion ou extension de l'articulation, qui va au-delà de sa mobilité naturelle. Le plus souvent, les situations suivantes conduisent à une luxation du poignet:
- La cause la plus courante de blessure est une chute sur la paume de la main. Souvent, une personne met ses mains en avant. Cependant, dans ce cas, le coup principal tombe sur la paume de votre main. Il y a une forte flexion de l'articulation du poignet et un déplacement des os.
- Les luxations sont souvent observées chez les enfants. Il existe des cas où, lors d'une promenade ou lors de l'apprentissage de la marche, les adultes tiennent trop le bébé par le poignet. Si l'enfant tombe en même temps et qu'il essaie detenir, une luxation peut se produire.
- Les luxations peuvent également être causées par un coup direct au poignet lors d'un combat ou d'arts martiaux.
- Une telle blessure est possible en jouant au volleyball ou au basketball, ainsi qu'en faisant de l'h altérophilie. Frapper la balle trop fort ou laisser tomber la barre trop fort peut provoquer une luxation.
Il est important de se rappeler que seul un médecin peut fixer les os déplacés. Avec l'auto-traitement, une luxation secondaire du poignet peut survenir. Ce n'est pas rare. Lorsqu'une personne tente maladroitement de corriger une luxation, le reste des os du poignet est déplacé. En conséquence, la situation empire.
Variétés de dislocations
Les luxations des os du poignet peuvent s'accompagner d'un déplacement complet du tissu osseux. Cependant, cette lésion est rare, survenant dans environ 10 % des cas. Dans ce cas, les surfaces des articulations du poignet sont complètement déplacées par rapport au rayon. Ce type de blessure est souvent compliqué de fractures. Dans ce cas, les médecins parlent d'une véritable luxation.
Les blessures sont beaucoup plus fréquentes lorsque l'articulation du lunatum et du radius est préservée, mais que toutes les autres parties du poignet sont déplacées. De tels dommages sont observés dans les luxations périlunaires.
Symptômes
Les symptômes d'un poignet disloqué peuvent ressembler à ceux d'une fracture ou d'une ecchymose. Seul un traumatologue peut déterminer le type de dommage. Les signes de luxation suivants peuvent être distingués:
- Une personne au moment de la blessure ressent immédiatement une douleur aiguë. C'est la différence entre les signes d'une luxation et les symptômes d'une fracture. Lorsquel'intégrité de l'os est brisée, la personne peut ne pas ressentir de douleur au début en raison du choc. Les sentiments désagréables grandissent avec le temps. Avec une luxation, la douleur est toujours instantanée.
- La zone endommagée gonfle beaucoup. Le gonflement des tissus est plus prononcé qu'avec une ecchymose normale.
- Un hématome apparaît sur la zone touchée.
- Le joint semble déformé. C'est aussi un symptôme caractéristique d'un poignet disloqué. Avec une fracture, un tel signe est rarement observé. Cependant, si l'intégrité des os articulaires est violée, une déformation est alors possible.
- Le mouvement dans l'articulation luxée est fortement limité. Une personne ne peut pas plier le poignet et ramasser des objets avec une main malade.
- Dans certains types de luxations, le patient ne peut pas bouger ses doigts.
- S'il y a des lésions nerveuses, la main entière ou des doigts individuels peuvent devenir engourdis.
Parfois, il est très difficile de distinguer une luxation d'une entorse par des signes extérieurs. De plus, ces deux types de blessures surviennent souvent ensemble. Par conséquent, un diagnostic définitif ne peut être posé qu'après une radiographie.
Premiers secours
Que faire avec un poignet disloqué ? Comme déjà mentionné, vous ne devez en aucun cas essayer de régler vous-même les os déplacés. Cela ne fera que causer des blessures supplémentaires. Il est nécessaire de livrer le patient aux urgences dès que possible. Au stade pré-médical, le patient doit bénéficier de l'assistance suivante:
- Cold doit être appliqué sur le point sensible. Il est conseillé d'utiliser un sac de glace. Cela aidera à réduire l'enflure etdouleur.
- Il est nécessaire de fournir un repos complet à l'endroit blessé. Pour ce faire, vous devez mettre un pneu. Il peut être fabriqué à partir d'une règle ou d'un bâton en bois. Le bras blessé est bandé au pneu et attaché avec une écharpe à la poitrine. Cette position aide à réduire l'enflure.
- En cas de douleur intense, donner au patient un comprimé de Nurofen ou de Paracétamol.
Avant de consulter un médecin, évitez de bouger votre main blessée.
Diagnostic
La principale méthode de diagnostic d'une luxation est la radiographie. L'examen est réalisé en plusieurs projections. L'image montrera le déplacement des os les uns par rapport aux autres.
Dans certains cas, un scanner ou une IRM supplémentaire est prescrit. Ces examens sont effectués en cas de suspicion de lésions des nerfs ou de l'appareil ligamentaire.
Traitement conservateur
Le traitement de la luxation du poignet commence par la réduction des os déplacés. Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale. Le traumatologue et l'assistant éliminent le déplacement des os.
Ensuite, un plâtre est appliqué sur le membre blessé. Il doit être porté pendant 2 semaines. Après cette période, un deuxième examen radiographique est effectué.
Au lieu d'un plâtre, vous pouvez utiliser une orthèse. Il s'agit d'un dispositif plus pratique pour réparer un membre blessé. L'orthèse ne frotte pas et n'irrite pas la peau et résiste à l'eau.
Pour soulager la douleur, les médicaments suivants sont prescrits:
- "Kétanov";
- "Nise";
- "Ibuprofène";
- "Celebrex".
En cas de douleur intense, la nomination d'analgésiques avec codéine est indiquée: "Sedalgin", "Pentalgin", "Nurofen plus". Cependant, ces médicaments sont strictement des médicaments sur ordonnance. Seul un médecin peut décider de la nécessité de leur utilisation et déterminer la posologie.
Dans les cas graves, les hormones corticostéroïdes et les anesthésiques locaux sont injectés directement dans la cavité articulaire. Le traitement est poursuivi jusqu'à ce que la douleur disparaisse.
Chirurgie
Le traitement chirurgical d'un poignet disloqué doit être utilisé dans les cas avancés. Si une personne a demandé de l'aide seulement 2 à 3 semaines après la blessure, le traitement conservateur est généralement inefficace. Dans ce cas, une chirurgie ouverte est effectuée sur l'articulation. Elle se fait sous anesthésie générale.
Le chirurgien place les os déplacés dans la bonne position. Ensuite, leurs extrémités sont fixées avec une tige métallique. Cet appareil est passé à travers la peau et retiré après un certain temps.
La période de récupération après la chirurgie peut être assez longue - de 6 à 12 mois. Par conséquent, en cas de luxation, il est nécessaire de ne pas retarder la visite chez le traumatologue. Cela vous aidera à récupérer et à récupérer plus rapidement.
Période de rééducation
La tâche principale de la rééducation après une blessure estrestauration du mouvement du poignet. À cette fin, les activités suivantes sont menées:
- Massage. Cette procédure est effectuée pour prévenir l'atrophie musculaire. La main est massée, en partant de la zone de l'épaule et de l'avant-bras. La zone du poignet ne doit être soumise qu'à une exposition très légère.
- Traitements de physiothérapie. Attribuez un traitement avec un laser, un aimant, des ultrasons, ainsi qu'une thérapie UHF. Cela aide à améliorer la circulation sanguine dans les tissus et la régénération rapide.
- Exercice thérapeutique. Effectuer des exercices de flexion et d'extension de la main et des doigts, des mouvements circulaires, tenir divers objets, serrer le ballon. Cela contribue à la restauration de la fonction articulaire.
La durée de la période de réadaptation peut varier. Cela dépend du type de luxation, de la présence de lésions des nerfs et des ligaments, ainsi que des complications possibles. Si l'appel au médecin était opportun, dans la plupart des cas, les mouvements de la main sont restaurés rapidement. Si le patient a subi une chirurgie ouverte sur l'articulation, le processus de rééducation peut s'éterniser pendant plusieurs mois.
Les conséquences d'une blessure
Même après la guérison complète d'un poignet disloqué, une personne peut encore ressentir les effets de la blessure pendant longtemps. Le patient peut ressentir une douleur intermittente dans l'articulation cicatrisée, qui devient parfois chronique. Ici, tout dépend de la rapidité avec laquelle le patient a demandé de l'aide médicale. Plus tôt la luxation a été réduite, plus grandes sont les chances que les dommages passent sans complications.
Dislocations accompagnées delésions nerveuses ou compliquées d'arthrose. Si une personne avait une inflammation de l'articulation du poignet avant la blessure, le processus de rééducation sera long.
La luxation se résout sans conséquences si les dommages étaient minimes et si l'assistance a été fournie en temps opportun. Si l'appel au médecin a été tardif, alors même après le traitement de la blessure, non seulement la douleur est souvent notée, mais aussi une violation de la mobilité de la main ou des doigts. Dans ce cas, une longue rééducation peut être nécessaire.
Prévention
Comment éviter une entorse au poignet ? Pour éviter les blessures, vous devez respecter les recommandations suivantes:
- Soyez prudent lorsque vous marchez sur des surfaces glissantes pour éviter de tomber. En hiver, il faut porter des chaussures qui offrent une bonne adhérence sur la semelle de la glace.
- Pendant la chute, ne pas avancer les bras tendus.
- Vous devez manger régulièrement des aliments riches en calcium. Cela aidera à renforcer les os et les articulations.
- Il est utile de faire des exercices pour renforcer les muscles des membres inférieurs. comme la marche rapide. Cela vous aidera à rester debout et à éviter de tomber.
- Lorsque vous faites du sport, vous devez protéger vos poignets avec un équipement spécial.
Ces mesures simples aideront à minimiser le risque de luxation.
