La glomérulonéphrite est une maladie inflammatoire qui affecte les petits vaisseaux des reins appelés glomérules. Selon l'étiologie, les manifestations, l'évolution de la maladie et son évolution, on distingue plusieurs formes.
Qu'est-ce qui les caractérise ? Qu'est-ce qui provoque généralement l'apparition de cette maladie ? Quelle est la pathogenèse de la glomérulonéphrite? Quels symptômes indiquent sa présence ? Et comment faire face à cette maladie? Cela vaut la peine d'en parler plus en détail.
Classement
Tout d'abord, vous devez vous référer à la CIM-10. La glomérulonéphrite, conformément à la classification internationale des maladies, appartient à la rubrique N03. Ce code signifie syndrome néphritique chronique.
Selon ce document, la glomérulonéphrite de la CIM-10 est la suivante:
- Membrane diffuse: N03.2.
- Proliférative mésangiale: N03.3.
- Proliférative endocapillaire: N03.4.
- Mésangiocapillaire: N0З.5.
- Croissant diffus: N0З.7.
La forme de la maladie à laquelle une personne a été exposée n'est révélée que lors d'un diagnostic détaillé. Parce que les manifestations externes de la maladie ne sont pas spécifiques. Les symptômes seront similaires dans la glomérulonéphrite diffuse membraneuse et crescentic.
Mécanisme de progression de la maladie
Maintenant, nous devrions discuter de la pathogenèse de la glomérulonéphrite. Le développement de cette maladie est dans tous les cas associé à une infection aiguë ou chronique, localisée dans différents organes et généralement d'origine streptococcique.
Rarement, la glomérulonéphrite est causée par un empoisonnement chimique, la vaccination ou l'abus d'aliments contenant des conservateurs.
Le développement de cette maladie commence par la formation de complexes immuns dans les reins ou le sang - des anticorps associés aux antigènes de surface d'une cellule bactérienne. Leur niveau augmente et le nombre de protéines complexes (compléments C3) diminue.
Si une biopsie est effectuée à un stade précoce de la glomérulonéphrite, des lésions glomérulaires de 80 à 100 % seront trouvées dans le matériel de test. Il est également possible de remarquer des dépôts granuleux agglomérants le long des membranes basales des capillaires glomérulaires, constitués du fameux complément C3 et de l'immunoglobuline G.
Évolution de la maladie
Il y a deux options principales:
- Cyclique(typique). Elle se manifeste par une apparition rapide et une sévérité importante des symptômes cliniques.
- Acyclique (latent). Il s'agit d'une forme effacée de la maladie, qui se caractérise par une apparition progressive et des symptômes bénins. Il est plus dangereux, contrairement au précédent, car il est généralement diagnostiqué tardivement et conduit finalement au fait que la maladie devient chronique.
Ceci concerne la glomérulonéphrite aiguë. Mais, comme mentionné précédemment, très souvent, il devient chronique. Et dans ce cas, les variantes suivantes de l'évolution de la maladie sont possibles:
- Hypertonique. Avec cette forme de flux, les symptômes urinaires sont très légers. Fondamentalement, le patient souffre d'hypertension artérielle constante.
- Néphrotique. La glomérulonéphrite dans ce cas s'accompagne de la manifestation de symptômes urinaires prononcés.
- Mixte. Il se caractérise par une combinaison des deux syndromes ci-dessus.
- Latente. Une forme courante de l'évolution d'une forme chronique de la maladie. Elle se caractérise par l'absence d'hypertension artérielle et d'œdème. Le syndrome néphrotique est très bénin.
- Hématurique. Un cas difficile, car le seul symptôme est la présence d'érythrocytes dans les urines, et cela ne peut être détecté qu'en soumettant ce biomatériau à l'analyse.
Parlant des formes de l'évolution et de la pathogenèse de la glomérulonéphrite, il convient de noter que toute variante est caractérisée par une évolution récurrente. Lorsqu'une exacerbation se produit, tous les symptômes cliniques répètent complètement le premier épisode.maladie, ou du moins lui ressembler.
La probabilité de rechute, soit dit en passant, augmente au printemps et en automne. C'est durant cette période que les cas d'infection par une infection streptococcique sont particulièrement fréquents. Et si une personne a déjà souffert une fois de l'une des formes de glomérulonéphrite, une rechute se produira 1 à 2 jours après l'exposition à un irritant.
Symptômes
Puisque nous parlons des causes et de la pathogenèse de la glomérulonéphrite, il est nécessaire d'énumérer les signes permettant de reconnaître la présence de cette maladie.
Les premiers symptômes apparaissent 1 à 3 semaines après une infection streptococcique. Le plus souvent, il s'agit d'amygdalite, de pyodermite et d'amygdalite.
Donc, la présence de cette maladie est généralement indiquée par les symptômes suivants:
- Changer la couleur de l'urine. Sa quantité augmente, mais la densité diminue.
- Fièvre.
- Douleur dans la région lombaire.
- Légers frissons qui s'aggravent avec le temps.
- Faiblesse générale.
- Manque d'appétit.
- Nausée.
- Maux de tête.
- Bouffissure et pâleur.
Il convient également de noter que l'urine atteinte de glomérulonéphrite devient rose ou rouge avec le temps. Cela est dû à l'hématurie - la présence de sang dedans.
Ce symptôme peut également avoir une gravité différente. Environ 85% des patients développent une microhématurie - dans ce cas, la présence de globules rouges dans l'urine ne peut être détectée qu'en examinant le biomatériau au microscope. Mais 15% des patients ont une hématurie macroscopique. Dans de tels cas, l'urinepeut virer au noir ou au brun foncé.
L'hypertension (augmentation de la pression artérielle) est également un symptôme courant. Avec une forme grave de la maladie, elle dure plusieurs semaines.
Et il convient également de noter que la glomérulonéphrite, dont les causes et les symptômes sont en cours de discussion, provoque souvent des dommages au système cardiovasculaire, ainsi que des problèmes au niveau du système nerveux central et une hypertrophie du foie.
Complications
Si une personne ne fait pas attention aux symptômes à temps et ne va pas chez le médecin, elle devra alors faire face aux conséquences. En règle générale, les complications suivantes de la glomérulonéphrite se développent:
- Œdème pulmonaire. Il est très probable qu'il se produise chez les personnes souffrant de maladies cardiaques et d'hypertension.
- Éclampsie. Elle se caractérise par une forte augmentation de la pression, des crises d'épilepsie, des convulsions et une crise hypertensive.
- Toxification de tout le corps (urémie).
- Insuffisance cardiaque aiguë. Se produit dans 1 % des cas.
- Insuffisance rénale aiguë. Se produit dans 3 % des cas.
- Saignement intracérébral.
- Encéphalopathie hypertensive.
- Vision altérée.
- Glomérulonéphrite chronique diffuse.
Pour éviter les conséquences, vous devez être responsable de votre santé. Dans les premiers stades, la glomérulonéphrite est complètement guérissable. Vous pouvez vous en débarrasser en quelques semaines, tout en évitant les complications.
Diagnostic
Tout d'abord, le médecin interroge le patient. Il est important de savoir de quel type de maladie il a récemment souffert, car la glomérulonéphrite a un caractère infectieux.
Ensuite, une inspection visuelle est effectuée, et alors seulement la personne est envoyée pour analyse. À la suite de l'étude, il est possible d'identifier les changements suivants:
- Contenu des érythrocytes dans l'urine. Au stade initial, ils sont frais. Sur les plus tard - lixiviation.
- Albuminurie (modérée, 3-6%).
- Jets hyalins ou granuleux dans les sédiments urinaires.
- Détérioration de la fonction de filtration des reins. Déterminé en étudiant la clairance endogène de la créatinine.
- Diurèse et nycturie réduites. Détecté par le test de Zimnitsky.
En outre, les patients souffrent de leucocytose et d'une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Ceci est révélé à travers l'étude du sang prélevé pour une analyse générale. Une étude biochimique confirme la présence de créatinine, de cholestérol et d'azote résiduel.
Soit dit en passant, les patients sont également souvent référés pour une échographie des vaisseaux rénaux et une échographie. Une biopsie n'est indiquée que dans les cas particulièrement graves, lorsque les méthodes de diagnostic énumérées ne donnent pas de résultats précis.
Thérapie médicamenteuse
Vous pouvez maintenant parler des médicaments que vous devez prendre pour éliminer les symptômes et traiter la glomérulonéphrite chez l'adulte.
Généralement, les médecins prescrivent les médicaments suivants:
- Wobenzym. Agent immunomodulateur et anti-inflammatoire, qui est basé sur des enzymes (molécules protéiques) d'origine animale et végétale. Prendre ce médicamentvise à réduire le nombre de complexes immuns dans le corps, à normaliser la perméabilité des parois vasculaires et à réguler l'adhésion des cellules sanguines.
- "Canéphron N". Il s'agit d'une phytopréparation, diurétique d'origine végétale. Il a plusieurs actions à la fois - antimicrobienne, diurétique, anti-inflammatoire et antispasmodique.
- Metipred. Glucocorticostéroïde d'origine synthétique, qui a un effet immunosuppresseur, anti-allergique et anti-inflammatoire. En outre, le médicament réduit la quantité de globulines dans le plasma, augmente la synthèse d'albumine dans les reins et le foie, normalise le métabolisme des glucides, augmente la résistance de la membrane cellulaire à l'action de divers facteurs nocifs.
Bien sûr, ce n'est pas toute la liste des médicaments indiqués pour une utilisation. Cependant, il convient de noter que seul un néphrologue, qui traite la glomérulonéphrite, peut prescrire un traitement.
Les recommandations cliniques du médecin sont basées sur les résultats du diagnostic et ne soulèvent donc aucun doute. Mais l'automédication et la décision de se prescrire indépendamment des médicaments peuvent être lourdes de complications et d'autres problèmes de santé.
Principes de nutrition et interdits
Parlant des symptômes de la glomérulonéphrite chez l'adulte et du traitement de cette maladie, il est nécessaire de parler du type de régime alimentaire qu'une personne confrontée à cette maladie devrait suivre.
Dans la forme aiguë, la nutrition doit assurer le déchargement du métabolisme protéique. Besoin de faire un régimeafin que l'écoulement du liquide urinaire soit maximisé et que la circulation sanguine et d'autres processus métaboliques soient accélérés.
Il faudra réduire la valeur énergétique du menu du jour à 2200 kilocalories et réduire la consommation d'aliments contenant des glucides et des lipides. Les aliments doivent contenir autant de minéraux et de vitamines que possible. Mais la quantité de liquide bue par jour devra être considérablement réduite.
De plus, tout en suivant un régime pour la glomérulonéphrite, vous devez renoncer aux produits suivants:
- Sel et tous les aliments qui en contiennent. Y compris les pains, les fromages, les produits de confiserie et de farine, etc.
- Produits avec des ingrédients artificiels.
- Légumes hors saison (ils contiennent des nitrates).
- Décoctions de légumineuses.
- Bouillons riches et forts.
- Agneau, canard, porc, oie.
- Conserves, viandes fumées.
- Saucisse.
- Cuits au four et ragoûts non précuits.
- Crème sure, saindoux, graisses animales et crème.
- Poisson salé et fumé.
- Caviar.
- Poisson en conserve.
- Légumes marinés, salés et marinés.
- Sauces et condiments du commerce.
- Tout est épicé.
- Radis, oignons, légumineuses, ail, radis, oseille, épinards, champignons.
- Eaux minérales contenant du bicarbonate de sodium.
- Cacao, thé et café.
En plus de ce qui précède, vous devrez également renoncer aux allergènes, notamment de nombreuses baies et agrumes.
Aliments autorisés
En continuant à discuter des principes du régime indiqué pour la glomérulonéphrite, il convient de considérer la liste des produits pouvant être inclus dans le régime.
Ainsi, le menu devrait être basé sur les produits suivants:
- Pâtisseries sucrées et pain sans sel.
- Viande maigre (dinde, poulet) précuite avant cuisson finale. Vous pouvez aussi faire de la farce. Mais il faut aussi le faire bouillir. Vous pouvez ensuite en farcir des légumes, en faire des choux roulés, des ragoûts ou des pancakes.
- Poisson faible en gras.
- Sauces végétales, crème sure faible en gras, tomates, lait ou oignons.
- Cumin, persil, aneth séché.
- Soupes au bouillon de légumes ou à l'eau. Vous pouvez ajouter des céréales, des pâtes, des oignons (mais après ébullition). Le bortsch, la soupe de betterave et la soupe aux choux sont autorisés.
- Pâtes et céréales. Vous pouvez en faire des puddings, des escalopes, du pilaf, des casseroles.
- Yogourt, lait caillé, lait écrémé (jusqu'à 400 ml par jour).
- Oeufs, 2 maximum. Vous pouvez les faire bouillir à la coque ou en faire des omelettes.
- Abricots, pommes, pastèque, pêches, bananes, nectarines, melon, figues, fraises.
- Bisous, purées de fruits et de baies, compotes, gelées, confitures.
- Infusion de rose musquée, jus fraîchement pressés, thé avec sucre et citron.
- Guimauve, sucettes glacées, miel, guimauve, caramel.
En fonction des produits autorisés, vous pouvez créer un menu varié. Ainsi, une personne diagnostiquée avec une glomérulonéphrite ne devrait pas s'inquiéter de savoir si son alimentation sera complète.
Remèdes populaires
Avec la glomérulonéphrite, les recommandations cliniques énumérées ci-dessus doivent être suivies. Et un traitement médicamenteux associé à une nutrition adéquate suffit généralement à rétablir la santé, mais beaucoup décident de recourir à des remèdes populaires. Et donc cela vaut la peine d'en parler à la fin.
Voici quelques recettes simples:
- Graines de persil (25 g), cônes de houblon (10 g), aubépine et agripaume (20 g chacun) mélanger et verser de l'eau bouillante (300 ml). Pendant une demi-heure, envoyer au bain-marie. Puis filtrer. Boire trois fois par jour pendant 1 cuillère à soupe. l.
- Avoine nettoyée et lavée (5 cuillères à soupe) versez 1 litre de lait. Faites-le bouillir jusqu'à ce qu'il soit tendre à feu doux et prenez 100 g trois fois par jour.
- Catchment (2 cuillères à soupe) versez de l'eau bouillante (250 ml) et faites cuire 5 minutes à feu vif. Souche. Buvez le volume résultant par jour en trois doses fractionnées.
- Racine de bardane broyée (4 cuillères à soupe) verser 1 litre d'eau bouillante et envoyer à un petit feu. Maintenez jusqu'à ce que la moitié de l'eau se soit évaporée. Retirez ensuite la décoction, filtrez, puis ajoutez du miel (2 cuillères à soupe). Boire trois fois par jour pendant 0,5 tasse et avant d'aller au lit - un entier.
En général, toutes les herbes qui ont des propriétés antimicrobiennes et anti-inflammatoires conviennent au traitement de la glomérulonéphrite. Parmi eux se trouvent la camomille de pharmacie, le plantain, le calendula, la rose sauvage, l'écorce de chêne, le millepertuis, l'achillée millefeuille, la sauge, les bourgeons de bouleau, les branches d'argousier.
L'essentiel est de ne pas se laisser emporter par les infusions et les décoctions. Leur consommation en quantité incontrôlée peut également nuire à la santé, ainsi qu'àtoxicomanie.
