L'une des principales causes de décès en Russie est un accident vasculaire cérébral. Les conséquences d'une telle maladie sont extrêmement défavorables, jusqu'à une issue fatale. Causes - dommages aux vaisseaux sanguins dus à un mode de vie inapproprié et au stress. Si vous êtes fumeur et en surpoids, cela vaut la peine d'envisager et de prendre des mesures pour éviter de devenir un survivant d'un AVC.
AVC - qu'est-ce que c'est ? Et les conséquences pour les victimes sont-elles vraiment si déplorables ? Nous expliquerons en détail les réponses à ces questions et à bien d'autres.
Course
Bien que les personnes de tous âges soient sensibles à la maladie, l'attaque la plus courante survient chez les personnes de plus de 60 ans. Le risque augmente si une personne fume ou mange beaucoup de malbouffe - restauration rapide.
Si la victime dans les 4 heures suivant une attaque reçoit une assistance qualifiée directement à l'hôpital, les chances de succès du traitement sont élevées. C'est la période de la "fenêtre" thérapeutique, lorsque des mesures opportunes sauvent des vies et préviennent encore plusdommages graves aux synapses du cerveau. Ensuite, le patient, s'il était jeune et en bonne santé auparavant, peut après un certain temps reprendre pleinement une vie active à part entière et même travailler.
Mais beaucoup, malheureusement, ne comprennent pas la gravité d'un accident vasculaire cérébral et ne vont pas à l'ambulance peu de temps après l'attaque. Par conséquent, la majorité des survivants (près de 75 %) restent en fauteuil roulant jusqu'au dernier.
Types d'AVC. Conséquences
AVC distinguer les hémorragies hémorragiques et ischémiques et les hémorragies sous-arachnoïdiennes. Tous sont très dangereux et entraînent par la suite une nette détérioration de la santé. Une personne devient plus faible, travaille, si elle le peut, alors pas longtemps et pas à pleine puissance. Hémorragique est plus grave et plus susceptible d'entraîner une invalidité de la personne touchée. Le décès survient dans 33 % des cas. L'AVC ischémique (IS) représente près de 75 % des cas. Son taux de mortalité est d'environ 15 %.
L'hémorragie sous-arachnoïdienne survient principalement après une lésion cérébrale traumatique ou avec une maladie telle qu'un anévrisme vasculaire. Ensuite, le sang des vaisseaux se déverse dans l'espace entre les membranes molles du cerveau et la membrane arachnoïde (arachnoïde). La mortalité avec un tel accident vasculaire cérébral est la plus élevée - 50 % des victimes.
AVC ischémique. Raisons
AI est causée par le blocage des vaisseaux cérébraux. Dans la plupart des cas, le blocage des artères principales se produit en raison d'une mauvaise alimentation et d'un manque d'exercice. Les plaques de cholestérol s'accumulent progressivement sur les artères, et moins il reste d'espace, plus le flux sanguin vers le cerveau est mauvais.
En conséquence, le corps fonctionne moins bien et se fatigue rapidement. La cause immédiate, en plus de l'athérosclérose, est parfois le diabète ou des problèmes cardiaques.
Lorsqu'un blocage complet se produit, l'oxygène cesse complètement de circuler vers les tissus cérébraux. Et les cellules cérébrales - les neurones, soit dit en passant, sont très sensibles au manque d'oxygène et commencent immédiatement à mourir. Au bout d'un moment, le caillot se résorbe, mais ces quelques minutes de manque de nutrition dans les tissus suffisent à déclencher des changements irréversibles dans la structure du cerveau. Si le caillot est grave et ne peut pas se résoudre naturellement, l'artère ne peut pas résister et éclate.
Avec un AVC ischémique, les conséquences sont: le coma, la paralysie d'une partie du corps ou des deux, l'immobilité de la tête, des problèmes de vision et l'aphasie - l'incapacité de parler. L'aphasie survient lorsque les lobes temporaux du cerveau sont touchés. Si l'arrière de la tête est touché, la cécité survient. Très rarement, une personne est affectée par le cervelet, qui est responsable de la coordination des mouvements et de la marche.
AVC hémorragique
Un autre type d'AVC est hémorragique. Avec cet accident vasculaire cérébral, des hématomes se produisent, qui doivent être enlevés chirurgicalement dès que possible. Le risque de décès par AVC est plus élevé que par ischémie, et les conséquences sont encore plus graves. Il s'agit souvent d'une conséquence directe d'un accident vasculaire cérébral ischémique, lorsque les parois des vaisseaux sanguins ne peuvent pas supporter la pression artérielle.
Une telle hémorragie se caractérise par le fait que les vaisseaux se rompent brusquement et que le sangfrappe directement le tissu.
Il existe plusieurs types d'hémorragies cérébrales:
- sous-arachnoïdien;
- sous-dural;
- intracérébral;
- intraventriculaire.
Les ruptures des vaisseaux sanguins surviennent souvent chez les personnes souffrant d'anévrismes des vaisseaux sanguins, d'hypertension ou chez ceux qui fument trop. Un stress physique ou psychologique excessif affecte également et peut même provoquer un accident vasculaire cérébral chez les jeunes de 20 à 30 ans.
AVC de l'hémisphère gauche du cerveau. Conséquences
Ainsi, les vaisseaux ont cédé et, par conséquent, les cellules du côté gauche du cerveau ont été endommagées. Que menace-t-il ? Que ressentira la personne ?
- Peut avoir du mal à comprendre la parole ou avoir du mal à prononcer des mots.
- Difficultés à compter, une personne peut perdre la capacité de constructions logiques.
- Paralysie du côté droit du corps.
- Les changements dans le psychisme augmentent - prudence excessive, dépression.
La paralysie est le plus souvent irréversible. Vous pouvez soutenir le corps, faire de l'exercice, travailler avec un psychologue. Mais après un accident vasculaire cérébral, en particulier s'il est étendu et grave, il n'y a pratiquement aucune chance de guérison complète.
Hémisphère droit et tronc cérébral
Lorsqu'un accident vasculaire cérébral survient dans le lobe droit, les conséquences sont les suivantes:
- paralysie (complète ou partielle) du côté gauche;
- des taches aveugles apparaissent dans les yeux à gauche;
- l'impulsivité et l'instabilité émotionnelle comme manifestations de troubles mentaux;
- problèmes d'orientation dans l'espace.
Ici, les conséquences dépendent aussi siquelle partie de l'hémisphère le blocage (ou l'hémorragie) s'est produit - dans le frontal, le temporal pariétal ou l'occipital. Si le tronc cérébral lui-même est touché, là où sont localisées les zones profondes responsables de la respiration, de la pression, de la déglutition des aliments et du rythme cardiaque.
Ces zones sont les plus protégées. Néanmoins, un fort AVC hémorragique (ses conséquences sont imprévisibles) peut toucher aussi les zones profondes. Cela menace d'un résultat mortel instantané.
Coup majeur
Avec une IA étendue, il existe de nombreux domaines de dégâts. Dans le même temps, plusieurs zones du cerveau ou une, mais une zone vaste et importante, restent sans oxygène. Les neurones affectés meurent en quelques minutes et les neurones restants n'ont pas le temps de remplacer leurs fonctions. C'est pourquoi ces dommages aux vaisseaux cérébraux sont si dangereux.
Comment se manifeste un AVC massif ? Conséquences, chances de guérison - ces questions tourmentent les proches. En fait, les conséquences sont très difficiles à prévoir. Le plus mortel est un accident vasculaire cérébral massif hémorragique. Le nombre de morts est supérieur à 80 %. En conséquence, les statistiques donnent de faibles chances de survie - seulement 20 %.
Le pronostic s'aggrave si le patient a déjà eu un micro-AVC ou des crises hypertensives auparavant; souffre de diabète sucré. La situation est pire si le patient n'aime pas le sport et a une attitude négative. À l'inverse, un mode de vie actif et une humeur positive contribuent à une récupération plus rapide.
Groupe à risque
L'hypertension et l'arythmie sont les plus à risque chez les personnes de plus de 55 ans. Et aussi ceux qui ontdont dans la famille des parents plus âgés ont subi un accident vasculaire cérébral ou sont décédés à cause de cette maladie. La maladie elle-même n'est pas héréditaire, mais les proches peuvent avoir une prédisposition aux hémorragies.
Tous les fumeurs et les gros buveurs sont également à risque. Si une personne souffre de diabète ou d'hypertension, vous devez surveiller en permanence la pression et passer progressivement à une alimentation saine.
Dans 12 % des cas, après le premier AVC, une deuxième crise, plus sévère, peut suivre. Par conséquent, il est préférable pour les personnes à risque de vérifier à l'avance leurs navires et de savoir dans quel état ils se trouvent afin de prendre des mesures de sécurité à temps.
Thrombi cérébral chez les personnes âgées
Les AVC ischémiques sont plus fréquents chez les personnes âgées. Environ 35 % des personnes meurent pendant la période aiguë et 10 à 12 % meurent dans l'année.
Quelles sont les chances de guérison ? Quelles sont les conséquences? Certainement défavorable. Ceux qui ont souffert d'un accident vasculaire cérébral à un jeune âge ont de très bonnes chances. De plus, le niveau de médecine moderne vous permet d'opérer rapidement une personne et d'éliminer un caillot sanguin afin que le sang circule à nouveau.
Les conséquences les plus déplorables d'un accident vasculaire cérébral chez les personnes âgées sont la paralysie complète, l'insuffisance cardiaque et la mort.
Cependant, les personnes âgées qui, tout au long de leur vie, n'ont jamais fumé et mangent plus ou moins bien, souffrent beaucoup plus facilement d'un accident vasculaire cérébral. Après une rééducation bien organisée, ils réapprennent à marcher et bientôtretour à la normale.
Traitement pendant la fenêtre thérapeutique
Comment aider la victime si l'ambulance n'est pas encore arrivée ? L'essentiel, si une personne tombe, est de la mettre immédiatement sur le côté. En cas de vomissements, il ne suffoquera pas dans cette position. Couchez la victime de manière à ce que le cou et la tête soient exactement au même niveau. Ouvrez toutes les fenêtres du bâtiment. Le patient est oxygéné et a besoin de plus d'air frais. L'oxygénation est la saturation de tout le corps avec l'oxygène nécessaire.
Si la personne est consciente et demande de l'eau, ne lui donnez pas d'eau, car certains patients ont parfois des difficultés à avaler.
Le choix des méthodes de traitement est influencé par l'âge de la victime, la présence de maladies graves concomitantes et l'étendue des dommages au cerveau. Si pas plus de 4 heures se sont écoulées après l'IS, l'administration intraveineuse d' alteplase est effectuée. Dans les 48 premières heures, l'acide acétylsalicylique est parfois prescrit comme agent antiplaquettaire.
Après un AVC hémorragique, les conséquences sont très mortelles, donc en quelques heures, vous devez ouvrir le crâne et retirer les hématomes.
La thrombectomie mécanique est utilisée comme traitement chirurgical des caillots sanguins. Il est logique d'effectuer l'opération si pas plus de 8 heures se sont écoulées depuis le blocage de l'artère.
Parfois, une hémicraniectomie est pratiquée. Ce traitement donne de bons résultats et un pourcentage élevé de survivants après une chirurgie de 80 jours.
AVC. Effets. Récupération des victimes
Après un AVCest sorti de l'hôpital, il a suivi un cours de rééducation dans un centre spécialisé. Un accident vasculaire cérébral, dont les conséquences peuvent être bénignes, reste une maladie très dangereuse. Si vous ne suivez pas, comme prévu, l'état du patient après un AVC, le deuxième et même le troisième AVC peuvent "achever" le patient. Par conséquent, le patient doit faire quelques exercices, travailler avec un orthophoniste s'il y a aphasie.
Et vous devez également vous assurer que les escarres ne se forment pas et éviter les contractures musculaires lorsqu'une personne est complètement immobilisée. Mais si, après un AVC ischémique relativement léger, les conséquences n'ont pas beaucoup affecté l'activité motrice, alors il y a une chance de récupérer rapidement.
Plusieurs méthodes ont été développées pour restaurer une mobilité normale:
- Réflexothérapie - prescrit pour l'hémiparésie spastique.
- Technologie Exarta. Il combine entraînement sensorimoteur et activation neuromusculaire.
- méthode PNF. Les cours aident à répartir la charge sur les muscles, à soulager les douleurs spastiques. La méthode améliore la posture et la coordination des mouvements de la victime.
- Kinesthetics - aider les patients à retrouver les opportunités de mouvement perdues. Réapprendre des compétences simples pour bouger les bras, les coudes et les pieds.
La kinésithérapie est la principale méthode de rééducation de l'AVC ischémique. Les conséquences après l'exercice sont rapidement réduites au minimum. Avec son aide, une personne pourra éventuellement subvenir à ses besoins dans un appartement, cuisiner et nettoyer après elle.
Une méthode courante pour restaurer la mobilité à l'étranger est l'ergothérapie. Cette méthode est similaire à l'ergothérapie, mais plus efficace. En Russie, seuls quelques centres de réadaptation coûteux proposent de telles classes.
Thérapie par l'exercice et nutrition dans la période post-rééducation
Sans activité physique contrôlée par un médecin, l'état du patient s'aggravera. Il faut que les muscles travaillent au moins un peu, la circulation sanguine dans les tissus ne s'aggrave pas. Les proches du patient doivent rapidement décider d'un centre où ils prendront en charge leurs proches pendant cette période. Il est préférable de contacter les centres où il existe une technique spécialisée pour restaurer la marche, des neuropsychologues qualifiés travaillent.
Parlons maintenant de l'étape principale du traitement des conséquences d'un AVC. Au cours de l'année, tant que dure la période de récupération principale, vous devez tout mettre en œuvre pour votre récupération. La mémoire et la parole doivent être entraînées quotidiennement avec un neuropsychologue. Travailler avec des anneaux en caoutchouc est utile pour les mains. Des exercices de flexion et d'extension des genoux et des coudes sont effectués avec l'aide d'assistants. Les exercices pour les yeux sont indispensables. Chaque jour, vous devez entraîner les mouvements des globes oculaires. Lorsque les vaisseaux oculaires sont touchés, une intervention chirurgicale peut être nécessaire en premier.
La kinésithérapie est indispensable durant cette période. Le patient peut recevoir un massage doux, mais pas plus de 10 à 20 minutes. Les procédures balnéologiques sont aussi utiles que le massage. Mais il devrait y avoir du personnel de soutien avec le patient.
C'est super si vous avez la possibilité d'aller dans un centre de rééducation près de la mer ou de la forêt, où vous pourrez respirer l'air frais. Manger est importantpleinement, qualitativement, mais il est souhaitable de refuser la viande, au moins pendant la période de réhabilitation. Allez jusqu'au poisson, à la volaille et aux fruits de mer.
Dans la période de récupération résiduelle, lorsqu'un an s'est écoulé après un AVC ischémique ou hémorragique, les exercices physiques pour maintenir le tonus musculaire doivent être poursuivis. De plus, vous devez suivre un régime strict et marcher beaucoup dans la rue. Les promenades et les exercices quotidiens ne vous laisseront pas perdre courage et devenir déprimé.
Risque d'AVC. Prévention
Nous voyons donc à quel point un accident vasculaire cérébral est dangereux. Les conséquences d'un coup rayent parfois tout l'avenir d'une personne. Toutes les personnes à risque, et pas seulement elles, doivent penser à une bonne nutrition et à un mode de vie en général. Surmenage au travail, mauvaises habitudes, stress - ces facteurs épuisent le corps. Après 60 ans, vous devriez déjà arrêter de fumer, si cela n'a pas été fait auparavant.
Il est important de se faire examiner chaque année lorsqu'un micro-AVC a déjà été présent dans le passé. Plus de promenades, de communication, une alimentation végétale saine et moins de stress, le manque de sommeil peut être conseillé aux personnes qui ont une prédisposition aux hémorragies. Comme nous l'avons découvert, les conséquences après un AVC sont extrêmement graves. Il serait juste de faire de la prévention, pas du traitement, car la rééducation après un AVC est extrêmement longue, douloureuse et coûteuse.
