Du grec ancien "coma" est traduit par "sommeil profond". Lorsqu'une personne est dans le coma, le système nerveux est déprimé. Ceci est très dangereux, car ce processus progresse et une défaillance des organes vitaux est possible, par exemple, l'activité respiratoire peut s'arrêter. Étant dans le coma, une personne cesse de répondre aux stimuli externes et au monde qui l'entoure, elle peut n'avoir aucun réflexe.
Étapes d'un coma
En classant le coma selon le degré de sa profondeur, on peut distinguer les types suivants d'un tel état:
- Precoma. Étant dans cet état, la personne reste consciente, alors qu'il y a une légère confusion dans les actions, une coordination altérée. Le corps fonctionne en fonction de la maladie qui l'accompagne.
- Coma 1 degré. La réponse du corps est trèssévèrement inhibée même à de forts stimuli. Il est difficile de trouver le contact avec le patient, alors qu'il peut faire des mouvements simples, par exemple, se retourner dans son lit. Les réflexes sont conservés, mais très faiblement exprimés.
- Coma 2 degrés. Le patient est dans une phase de sommeil profond. Des mouvements sont possibles, mais ils sont exécutés spontanément et de manière chaotique. Le patient ne sent pas le toucher, les pupilles ne réagissent pas à la lumière, il y a une violation de la fonction respiratoire.
- Coma 3 degrés. Etat de coma profond. Le patient ne réagit pas à la douleur, la réaction des pupilles à la lumière est complètement absente, les réflexes ne sont pas observés, la température est abaissée. Les violations se produisent dans tous les systèmes du corps.
- Coma 4 degrés. Un état dont il est déjà impossible de sortir. Une personne n'a pas de réflexes, les pupilles sont dilatées, une hypothermie du corps est observée. Le patient ne peut pas respirer par lui-même.
Dans cet article, nous allons examiner de plus près l'état d'une personne qui est dans un avant-dernier coma.
Coma 3 degrés. Chances de survie
C'est une condition très dangereuse pour la vie humaine, dans laquelle le corps ne peut pratiquement pas fonctionner de manière indépendante. Par conséquent, la durée de l'état inconscient est impossible à prévoir. Tout dépend du corps lui-même, du degré de lésion cérébrale, de l'âge de la personne. Sortir du coma est assez difficile, généralement seulement environ 4% des personnes sont capables de surmonter cette barrière. Dans le même temps, même à condition qu'une personne revienne à la raison, il est fort probable qu'ellerestera désactivé.
En cas de coma au troisième degré et de reprise de conscience, le processus de récupération sera très long, surtout après des complications aussi graves. En règle générale, les gens réapprennent à parler, à s'asseoir, à lire, à marcher. La période de réhabilitation peut être assez longue: de plusieurs mois à plusieurs années.
Selon des études, si dans les 24 premières heures après le début d'un coma, une personne ne ressent pas de stimuli externes ni de douleur et que les pupilles ne réagissent en aucune façon à la lumière, un tel patient mourra. Cependant, si au moins une réaction est présente, le pronostic est plus favorable pour la guérison. Il convient de noter que la santé de tous les organes et l'âge du patient, qui a un coma de 3 degrés, jouent un rôle énorme.
Chances de survie après un accident
Environ trente mille personnes meurent chaque année des suites d'accidents de la route et trois cent mille en sont les victimes. Beaucoup d'entre eux deviennent handicapés en conséquence. L'une des conséquences les plus courantes d'un accident est une lésion cérébrale traumatique, qui provoque souvent un coma.
Si, après un accident, la vie d'une personne nécessite une maintenance matérielle et que le patient lui-même n'a aucun réflexe et ne répond pas à la douleur et aux autres stimuli, un coma du 3ème degré est diagnostiqué. Les chances de survie après l'accident qui a conduit à cette condition sont négligeables. Le pronostic pour ces patients est décevant, mais il y a encore une chance de retour à la vie. Tout dépend du diplômelésion cérébrale à la suite d'un accident.
Si un coma de grade 3 est diagnostiqué, les chances de survie dépendent des facteurs suivants:
- Degré de lésion cérébrale.
- Effets à long terme du TBI.
- Fracture de la base du crâne.
- Crèche crânienne fracturée.
- Fracture des os temporaux.
- Commotion cérébrale.
- Blessures aux vaisseaux sanguins.
- Œdème cérébral.
Chance de survivre après un AVC
Un AVC est une perturbation de l'apport sanguin au cerveau. Cela arrive pour deux raisons. Le premier est un blocage des vaisseaux sanguins dans le cerveau, le second est une hémorragie cérébrale.
L'une des conséquences d'un accident vasculaire cérébral est le coma (coma apoplectiforme). En cas d'hémorragie, un coma du 3ème degré peut survenir. Les chances de survie après un AVC sont directement liées à l'âge et à l'étendue des dommages. Signes de l'apparition d'un tel état:
- Inconscient.
- Changement de teint (devient violet).
- Respiration bruyante.
- Vomissements.
- Difficulté à avaler.
- Ralentissement du rythme cardiaque.
- Augmentation de la tension artérielle.
La durée d'un coma dépend de plusieurs facteurs:
- Stade de coma. Dans la première ou la deuxième étape, les chances de guérison sont très élevées. Avec le troisième ou le quatrième résultat, en règle générale, défavorable.
- Étatorganisme.
- Âge du patient.
- Fournir le matériel nécessaire.
- Soigner les malades.
Signes de coma au troisième degré avec AVC
Cet état a ses propres caractéristiques:
- Pas de réponse à la douleur.
- Les pupilles ne réagissent pas aux stimuli lumineux.
- Manque de réflexe de déglutition.
- Manque de tonus musculaire.
- Baisser la température corporelle.
- Incapacité de respirer spontanément.
- La défécation se produit de manière incontrôlable.
- Présence de convulsions.
En règle générale, le pronostic de récupération d'un coma au troisième degré est défavorable en raison de l'absence de signes vitaux.
Probabilité de survie après un coma d'un nouveau-né
Un enfant peut tomber dans le coma en cas de trouble profond du système nerveux central, qui s'accompagne d'une perte de conscience. Les conditions pathologiques suivantes sont à l'origine du développement d'un coma chez un enfant: insuffisance rénale et hépatique, méningo-encéphalite, lésion tumorale et cérébrale, diabète sucré, déséquilibre hydrique et électrolytique, hémorragie cérébrale, hypoxie lors de l'accouchement et hypovolémie.
Les nouveau-nés tombent beaucoup plus facilement dans le coma. C'est très effrayant quand un coma du 3ème degré est diagnostiqué. Un enfant a plus de chance de survie qu'une personne plus âgée. Cela est dû aux caractéristiques du corps de l'enfant.
Dans le cas où un coma de 3 degrés survient, le nouveau-né a une chance de survie, mais, pourmalheureusement très petit. Si le bébé parvient à sortir d'un état grave, des complications graves ou une invalidité sont possibles. En même temps, il ne faut pas oublier le pourcentage d'enfants, bien que petits, qui ont réussi à faire face à cela sans aucune conséquence.
Les conséquences d'un coma
Plus l'état d'inconscience dure longtemps, plus il sera difficile d'en sortir et de récupérer. Tout le monde peut avoir un coma de 3 degrés de différentes manières. Les conséquences, en règle générale, dépendent du degré d'endommagement du cerveau, de la durée de l'inconscience, des causes qui ont conduit au coma, de l'état de santé des organes et de l'âge. Plus le corps est jeune, plus les chances d'un résultat favorable sont élevées. Cependant, les médecins font rarement un pronostic de guérison, car ces patients sont très difficiles.
Malgré le fait que les nouveau-nés sortent plus facilement du coma, les conséquences peuvent être des plus déplorables. Les médecins avertissent immédiatement les proches de la dangerosité du coma de grade 3. Bien sûr, il y a des chances de survie, mais en même temps, une personne peut rester une "plante" et ne jamais apprendre à avaler, cligner des yeux, s'asseoir et marcher.
Pour un adulte, un long séjour dans le coma se traduit par le développement de l'amnésie, l'incapacité de bouger et de parler, de manger et de déféquer de manière autonome. La rééducation après un coma profond peut prendre d'une semaine à plusieurs années. Dans le même temps, la récupération peut ne pas se produire et une personne restera dans un état végétatif jusqu'à la fin de sa vie, lorsque vous ne pourrez dormir et respirer que par vous-même, avecceci sans réagir à ce qui se passe.
Les statistiques suggèrent que les chances d'un rétablissement complet sont extrêmement faibles, mais de tels événements se produisent. Le plus souvent, une issue fatale est possible, ou en cas de sortie de coma, une forme grave d'invalidité.
Complications
La principale complication après un coma est une violation des fonctions régulatrices du système nerveux central. Par la suite, des vomissements se produisent souvent, qui peuvent pénétrer dans les voies respiratoires, et une stagnation de l'urine, qui entraîne une rupture de la vessie. Les complications affectent également le cerveau. Le coma entraîne souvent une insuffisance respiratoire, un œdème pulmonaire et un arrêt cardiaque. Souvent, ces complications entraînent la mort biologique.
Opportunité de maintenir les fonctions corporelles
La médecine moderne vous permet de maintenir artificiellement l'activité vitale du corps pendant une longue période, mais souvent la question se pose de la pertinence de ces activités. Un tel dilemme se pose aux proches lorsqu'on leur dit que les cellules cérébrales sont mortes, c'est-à-dire en fait la personne elle-même. Souvent, la décision est prise de se déconnecter du système de survie artificielle.
