La maladie de Schonlein - Henoch, ou vascularite hémorragique, est une maladie inflammatoire qui affecte non seulement le système vasculaire humain, mais aussi la peau, les articulations, le tractus gastro-intestinal et les glomérules rénaux. Cette pathologie est également développée chez les enfants et les adultes. Le diagnostic repose sur diverses méthodes de recherche et le traitement de la vascularite implique l'utilisation d'anticoagulants.
Qu'est-ce que c'est
La vascularite est l'une des maladies hémorragiques les plus courantes. Dans la plupart des cas, cette pathologie est assimilée à un type allergique de nature superficielle, qui affecte les petites artères et veines, ainsi que les capillaires. Fondamentalement, la vascularite hémorragique est diagnostiquée chez les enfants dont la catégorie d'âge se situe entre 4 et 13 ans. Les plus sensibles au processus inflammatoire sont les enfants âgés de 6 à 13 ans.
La maladie évolue par étapes etaccompagnée de symptômes graves. Il survient à la suite de divers facteurs provoquants qui ne peuvent être établis qu'après un examen approfondi. Quant au traitement de la vascularite sur les jambes et d'autres parties du corps, il est à long terme et est sélectionné pour chaque patient individuellement. Ne vous engagez pas dans une auto-thérapie, car cela peut entraîner des conséquences irréversibles.
Classification
Dans la médecine moderne, il existe une certaine classification de cette maladie, qu'il est recommandé de suivre lors du diagnostic. Donc:
- Évolution clinique: phase aiguë (début de la maladie ou période d'exacerbation) et phase d'affaissement (amélioration de l'état général).
- Formes selon les symptômes: simples, articulaires, abdominaux, fulminants.
- Par sévérité: légère, modérée, sévère. Chacun des degrés est représenté par certains symptômes.
Aussi, selon la nature du cours, la pathologie est: aiguë (jusqu'à deux mois), prolongée (jusqu'à 6 mois), chronique.
Raison du développement
Pour que le traitement de la vascularite soit efficace, il convient d'identifier correctement le facteur provoquant. La cause sous-jacente de la médecine moderne n'a pas encore été établie, mais il existe des opinions selon lesquelles une pathologie peut se développer à la suite de:
- Antécédents de maladies respiratoires, surtout après un mal de gorge ou une scarlatine.
- Réaction allergique du corps à des aliments ou à des médicaments.
- Vaccination de mauvaise qualité.
- Hypothermie.
- Piqûre d'insecte.
Les troubles immunitaires peuvent également provoquer le développement d'une vascularite.
Symptomatiques
Tous les symptômes de la vascularite hémorragique sont regroupés en groupes de syndromes. Ceux-ci incluent les éléments suivants:
- Syndrome cutané. Le patient a de petites hémorragies qui s'élèvent au-dessus de la peau. Ils peuvent être observés dans les articulations, les mains, les pieds, les cuisses, les fesses, le visage ou dans tout le corps. Une fois que le patient s'est débarrassé de l'hémorragie, une pigmentation prononcée reste à sa place. Il convient également de noter qu'avec ce type de pathologie, le patient n'a pas de flux sanguin par le nez et la bouche.
- Syndrome articulaire. Il se manifeste par des douleurs et un gonflement des articulations, en particulier des jambes. Dans ce cas, l'inconfort peut augmenter pendant la période d'hémorragie sous la peau. La peau au-dessus des articulations change de couleur. Cette condition peut être observée dans les 5 à 7 jours. Il convient de noter qu'il n'y a pas de changement permanent dans la forme des articulations avec une violation de leur fonctionnalité.
- Syndrome abdominal. Peut s'accompagner d'une effusion de sang dans les intestins et le péritoine. Dans ce cas, le patient se plaindra de douleurs de nature intense, paroxystique, notées au niveau du nombril. La peau du patient devient pâle, le visage est émacié, les yeux s'enfoncent, il y a sécheresse de la langue. Le patient dans cet état est agité, ne peut que s'allonger sur le côté. Simultanément au syndrome douloureux, des vomissements et une diarrhée avec des impuretés sanglantes apparaissent. L'inconfort passeseul ou après les premiers jours de traitement de la vascularite.
- Syndrome rénal. Dans cette situation, des dommages aux petits vaisseaux des reins sont notés. Dans ce cas, le patient a du sang dans les urines, une pression artérielle élevée et un gonflement.
Si le patient a commencé à développer une anémie sur fond de vascularite, des signes tels que malaise, diminution des performances, étourdissements, évanouissements, acouphènes, tachycardie sans raison valable, douleur lancinante dans la poitrine. Le traitement de la vascularite chez l'adulte est basé sur l'élimination des symptômes et d'autres problèmes.
Diagnostic
Une fois que le patient s'est tourné vers un spécialiste, il est examiné, l'évolution de la maladie et les plaintes sont analysées. Ensuite, l'attention est portée sur la qualité de vie. Le médecin doit savoir s'il existe des maladies chroniques, des pathologies héréditaires, si le patient souffre de mauvaises habitudes, s'il prend des médicaments, s'il a été vacciné dans un proche avenir.
Il est obligatoire pour le patient de se voir attribuer les types d'examens suivants:
- Test sanguin. Au stade initial de la vascularite, les indicateurs restent inchangés. Ensuite, des déviations telles qu'une augmentation du nombre de leucocytes et de la VS, une diminution des érythrocytes et de l'hémoglobine peuvent survenir.
- Analyse d'urine et de selles. Avec la progression de la pathologie, un mélange sanglant sera noté dans le matériel biologique.
- Biochimie du sang. Le niveau de cholestérol, sucre, créatinine, urée, électrolytes est déterminé. Cette analyse permet d'identifier les pathologies existantes.
- Étude immunologique et virologique.
L'attention est attirée sur la durée du saignement chez le patient, la coagulation du sang. Un test de pincement, de garrot, de brassard peut être effectué. N'excluez pas non plus l'examen échographique des organes abdominaux, l'examen des reins, la biopsie de la peau, l'endoscopie, la FEGDS, la coloscopie, la bronchoscopie, la laparoscopie, l'examen de la moelle osseuse, la biopsie au trépan.
Diagnostic différentiel
Le traitement de la vascularite hémorragique chez l'adulte ne sera efficace que si non seulement un diagnostic est effectué, mais aussi une attention particulière est accordée à la recherche différentielle. Les symptômes énumérés précédemment ne se produisent pas seulement avec cette maladie, par conséquent, la consultation de nombreux spécialistes hautement spécialisés est nécessaire. La vascularite doit être distinguée des anomalies et conditions telles que:
- Endocardite de type infectieux.
- Vasculite de type systémique.
- Pathologies diffuses du tissu conjonctif.
- Méningococcie
- Vasculite cryoglobulinémique.
- Yersiniose.
La vascularite est aussi souvent confondue avec la maladie de Crohn.
Traitement de la vascularite
Photo pathologie présentée plus haut dans l'article. Le traitement de la maladie dépendra de nombreux facteurs. Par exemple, à partir de la phase, de la forme clinique, de la gravité des manifestations et de la nature de l'évolution. Seul un spécialiste peut déterminer ces données après un examen approfondi et long.
À un patient avecce type de vascularite peut être prescrit:
- Antiagrégants - Curantil et Trental. Si la maladie est gravement négligée, deux médicaments sont prescrits à la fois. Des analogues de ces médicaments peuvent être utilisés. La dose est choisie individuellement. S'il n'y a pas d'effet positif du traitement, la dose de médicaments est augmentée.
- Activateurs de fibrinolyse. La posologie est choisie en tenant compte de la sensibilité individuelle.
- Glucororticoïdes. Ils ne sont prescrits que pour les pathologies graves.
- Cytostatiques. Prescrit au patient souffrant de vascularite sévère, ainsi que de lésions rénales, de syndrome cutané sévère.
- Antihistaminiques. Dans la plupart des cas, ils sont prescrits pour le traitement de la vascularite chez les enfants qui souffrent de divers types de réactions allergiques.
- Entérosorbants.
- Stabilisateurs de membrane.
La plasmaphérèse peut également être prescrite. Il normalise les propriétés du sang, élimine les spasmes dans les vaisseaux sanguins, améliore la microcirculation, augmente l'activité des cellules immunologiques et la sensibilité du patient aux médicaments.
La durée du traitement de la vascularite dépendra de la gravité et de la forme clinique. Dans un cas négligé, le traitement peut être retardé d'un an. Si le patient a un stade chronique, des cours répétés sont organisés tous les 3 à 6 mois.
Complications
Si vous excluez le traitement de la vascularite des jambes, cela peut entraîner certains problèmes. En ce qui concerne les résultats chez les enfants, la plupartcas, il est favorable. Si la thérapie a été administrée hors du temps, la maladie évolue vers une forme chronique et s'accompagne d'un syndrome cutané et articulaire. Des dommages aux reins peuvent également être notés, au fil du temps, dont la fonctionnalité est altérée. Quant à l'insuffisance rénale chronique, elle est diagnostiquée dans de rares cas.
Mesures de prévention
La prévention des vascularites est obligatoire. Les experts recommandent de suivre ces conseils:
- Renforcement de l'immunité.
- Détection et traitement rapides des maladies infectieuses.
- Arrêtez de prendre des médicaments inutiles.
- N'ayez pas trop froid.
- Rejet de l'activité physique excessive.
- Diagnostic précoce de la vascularite. Les symptômes et le traitement de cette pathologie sont toujours interconnectés.
- Exclusion du contact avec des substances et des composants pouvant provoquer une réaction allergique de l'organisme.
- Si la maladie progresse déjà, il vaut la peine d'exclure la vaccination à titre préventif.
- Arrêter de fumer et de boire de l'alcool.
Si vous suivez ces recommandations, la maladie ne dérangera pas et n'évoluera pas vers une phase chronique.
Vasculite chez les enfants
Comme mentionné précédemment, ce type de vascularite est plus fréquent chez les enfants que chez les adultes. Dans la plupart des cas, il est diagnostiqué chez les garçons. Elle peut survenir dans une phase aiguë, prolongée ou chronique.
En médecine, on distingue ces formes de vascularite infantile:
- Simple.
- Rhumatoïde.
- Vite comme l'éclair.
- Abdominal.
Provoquer une vascularite chez un enfant peut être des facteurs tels que l'hypothermie, un traumatisme, la prise et l'intolérance aux médicaments, une réaction allergique de l'organisme et une vaccination de mauvaise qualité.
La pathologie s'accompagne aussi de syndromes sévères:
- Dans la plupart des cas, il existe un syndrome cutané, pouvant être complété par des articulaires, qui est rarement persistant.
- Aussi pour les enfants avec ce diagnostic, le syndrome abdominal est également typique, qui dure plusieurs jours. La vascularite hémorragique peut provoquer de nombreuses maladies de la cavité abdominale.
- Quant au syndrome vasculaire, il survient rarement.
Le diagnostic est effectué comme chez les patients adultes. Une attention particulière est également accordée au type différentiel de recherche.
Traitement de la vascularite infantile
Le traitement des enfants atteints de cette pathologie est effectué dans un hôpital. Lorsqu'une amélioration est constatée, la thérapie se poursuit à domicile. Le repos au lit pour la vascularite est recommandé pendant au moins 23 jours.
La thérapie elle-même est complexe, un régime strict est obligatoire. Les aliments allergènes sont exclus du régime alimentaire. Lors du traitement de la vascularite des jambes (photo de la maladie, voir ci-dessus) et d'autres parties du corps, divers médicaments sont utilisés. Les enfants ne sont pas autorisés à prescrire des sulfamides, des antibiotiques, de l'acide ascorbique et des suppléments de calcium. La base est l'héparinothérapie. Ils peuvent prescrire de la prednisonepréparations vasculaires, antiagrégants, sorbants. Si la maladie progresse, la plasmaphérèse est recommandée.
Si le traitement de la vascularite hémorragique chez l'enfant est retardé, des complications telles que perforation, intussusception, saignement du tractus gastro-intestinal, péritonite et anémie aiguë peuvent survenir.
