La vascularite est un groupe de conditions pathologiques. Ils sont unis par une caractéristique commune - un processus inflammatoire dans les parois des vaisseaux sanguins, entraînant leur endommagement et leur destruction progressive. Les grosses veines et artères, ainsi que les petits capillaires peuvent être à risque. En progressant, la maladie affecte les tissus adjacents et les organes internes, ce qui perturbe leur fonctionnement normal et perturbe le travail de tout l'organisme.
Les pathologies touchent les hommes et les femmes de tous âges. Les cas où une vascularite survient chez un enfant sont particulièrement dangereux. Un jeune organisme non formé n'est pas capable de faire face à la maladie par lui-même. Une attention médicale rapide peut aider à éviter les complications.
Variations de la vascularite
La vascularite est divisée selon un certain nombre de caractéristiques: le type et le degré d'atteinte des vaisseaux sanguins (artères, veines, capillaires), la localisation du foyer, sa taille, etc. Cela rend leur classification assez compliquée, en outre,il est revu fréquemment. Cependant, il convient de distinguer deux grands groupes de vascularites:
- systémique - entraîner des dommages aux tissus et aux organes en raison de la perturbation de leur approvisionnement en sang;
- peau - apparaissent comme des éruptions cutanées spécifiques, entraînant rarement des complications.
En outre, pour la raison principale de leur apparition, les vascularites sont divisées en groupes suivants:
- primaire - apparaissant comme une maladie indépendante due à une défaillance des mécanismes immunitaires;
- secondaire - survenant dans le contexte d'autres maladies (infectieuses, virales, parasitaires, etc.).
La vascularite chez un enfant et un adulte fait l'objet d'une classification unique.
Quel est le danger de vascularite chez les enfants ?
Si un enfant développe une vascularite, le risque de son évolution généralisée augmente, c'est-à-dire qu'il se propage dans tout le corps. Le corps d'un enfant non formé ne peut pas faire face au processus pathologique lui-même et la maladie progresse rapidement. Par conséquent, l'apparition de la maladie peut se dérouler sous une forme aiguë. Et après la guérison, la probabilité de rechute augmente.
Fièvre, détérioration de l'état général, perte d'appétit, une éruption cutanée caractéristique qui provoque une gêne et des démangeaisons sont des signes permettant de reconnaître la vascularite chez les enfants (photo ci-dessous).
La situation est compliquée par le fait que l'enfant commence à peigner les zones à problèmes, ce qui blesse la peau, provoque la formation de tissu cicatriciel. À travers les plaies, une infection pénètre dans le sang, ce qui aggrave encore l'état etralentit le processus de guérison.
S'il y a des complications, toute vascularite peut évoluer vers d'autres formes plus sévères. Ensuite, non seulement les vaisseaux cutanés sont touchés, mais également les grandes et petites artères et les veines d'autres zones du corps et des organes internes. Les muscles et les articulations qui ne reçoivent pas une nutrition et un apport sanguin suffisants s'atrophient progressivement et perdent leur mobilité. De tels dangers entraînent une vascularite chez un enfant. Le traitement et l'assistance qualifiée doivent être opportuns.
Vascularite hémorragique chez l'enfant
La vascularite hémorragique est également connue sous le nom de maladie d'Henoch-Schonlein. Une maladie assez fréquente chez les enfants de 4 à 7 ans, mais qui peut survenir chez les nourrissons. Les raisons de l'apparition sont la transmission de maladies infectieuses (virales, bactériennes), les invasions parasitaires, les vaccinations diverses, les allergies alimentaires.
La première preuve de la manifestation de la maladie est une éruption cutanée hémorragique d'intensité variable. Le plus souvent, il est localisé sur les membres inférieurs, près des articulations, des plis. Très rarement, des éruptions cutanées apparaissent sur d'autres parties du corps - paumes, pieds, cou, visage. A ce stade, la lésion s'étend aux petits vaisseaux de la peau. C'est le signe principal par lequel la vascularite hémorragique est déterminée chez les enfants.
Les symptômes caractéristiques de la maladie peuvent apparaître parallèlement à l'éruption cutanée ou à ses derniers stades. Il s'agit d'une lésion des articulations, se manifestant sous forme de douleur, d'inflammation, de gonflement. Il est possible d'impliquer les organes digestifs dans le processus pathologique, qui s'accompagne delourdeur abdominale, coliques, nausées, vomissements.
À la 1ère ou 2ème année de vie, le développement d'une forme fulminante est possible, ce qui complique grandement les vascularites hémorragiques chez l'enfant. Les causes d'apparition sont le transfert d'infections dites infantiles - scarlatine, varicelle, rubéole, etc. L'évolution d'une telle maladie est toujours aiguë, caractérisée par une manifestation excessive de tous les symptômes et peut être dangereuse pour le corps d'un enfant non formé.
Formulaires cliniques
Pour plus de commodité dans la pratique clinique, la vascularite hémorragique est généralement divisée en plusieurs formes:
- Une forme simple. Connu sous le nom de purpura cutané. Il se manifeste sous la forme d'une éruption cutanée rougeâtre - c'est le signe et le symptôme diagnostiques les plus élémentaires. Affecte le plus souvent les membres inférieurs, monte rarement plus haut.
- Purpura cutané-articulaire. Une forme plus grave de la maladie. En plus des éruptions cutanées, des lésions articulaires se produisent. Ceci est accompagné de douleur et d'enflure. Les articulations du genou sont particulièrement touchées, moins souvent les articulations du coude et du poignet.
- purpura abdominal (syndrome). Accompagné de douleurs et de douleurs dans l'abdomen, de vomissements, de nausées. En présence de ce seul symptôme, il est extrêmement difficile de diagnostiquer une vascularite hémorragique chez les enfants. Les causes de la maladie sont des dommages aux organes abdominaux, à savoir le tractus gastro-intestinal.
- Syndrome rénal. Se développe souvent dans le contexte d'autres signes de la maladie.
- Forme mixte. Peut combiner 3 attributs en même temps ou tous.
- Formes rares. Exprimé dans la défaite des poumons, du système nerveux, des organes génitaux. Rendez-vous danscas isolés.
Causes d'occurrence
La vascularite hémorragique est classée comme une maladie immunocomplexe. Des complexes immuns sont impliqués dans sa survenue et son évolution - composés antigène-anticorps (AG - AT) circulant dans le sang.
Leur apparition est considérée comme une réponse à la pénétration d'agents étrangers ou pathogènes dans l'organisme - débris cellulaires, toxines, bactéries, champignons microscopiques, virus, protozoaires (parasites). C'est pourquoi la vascularite hémorragique se développe généralement plusieurs semaines après avoir souffert de maladies infectieuses ou de vaccination.
Habituellement, les complexes AT-AG sont détruits par des cellules sanguines spéciales - les phagocytes. Mais parfois, ils peuvent s'accumuler dans la circulation sanguine, «se déposer» dans les tissus et organes adjacents et provoquer une inflammation. En plus de l'apparition de complexes AG - AT, la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins augmente et le système du complément - protéines impliquées dans la réponse immunitaire - est activé. Ces paramètres sont utilisés pour les diagnostics de laboratoire.
Diagnostic de la maladie
La vascularite chez un enfant est diagnostiquée par les signes suivants:
- La présence d'une éruption cutanée de teintes violettes et rouges. Taches de petit diamètre, de forme convexe. Peut se produire sur n'importe quelle partie du corps, mais le plus souvent sur les membres inférieurs.
- Douleur abdominale (du lat. abdomen - ventre). Peut être intermittent, aggravé à chaque fois après avoir mangé.
- La biopsie (examen d'un fragment de tissu) des parois des veinules ou des artérioles démontreaugmentation du nombre de granulocytes.
Les résultats de laboratoire ne sont pas diagnostiques dans ce cas. Cependant, une attention particulière est portée à une augmentation de la quantité d'immunoglobulines de type A dans le sérum sanguin. Des indicateurs importants peuvent également être un titre élevé d'antistreptolysine-O (ASL-O) et la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR), qui sont utilisés pour diagnostiquer la vascularite chez les enfants.
Les prévisions peuvent être favorables. Dans certains cas, tous les symptômes disparaissent environ 30 jours après le début aigu de la maladie. Cependant, il existe un risque d'insuffisance rénale, de complications gastro-intestinales ou de lésions du système nerveux central.
Vascularite hémorragique chez l'enfant: traitement
Le traitement de la vascularite hémorragique ne commence qu'après le diagnostic final et les causes de la maladie par un spécialiste. Le traitement dépendra de la phase de la maladie et de son degré de développement.
Dans tous les cas, limitez l'activité physique. Ceci est particulièrement important au cours de l'évolution aiguë de la maladie. Le repos au lit est prescrit jusqu'à la disparition stable de l'éruption cutanée. Sa durée moyenne est d'environ 3-4 semaines. La violation de cette condition peut provoquer des éruptions cutanées hémorragiques répétées. En cas de complications et d'évolution aiguë de la maladie, l'alitement est prolongé.
Assurez-vous de prescrire un régime avec une exclusion stricte du régime alimentaire des aliments allergènes et potentiellement allergènes. Si la maladie se présente sous la forme d'un syndrome abdominal, alors nommezrégime numéro 1. Si la situation est compliquée par une néphrite sévère - numéro de régime 7 (exclure le sel, la viande, le fromage cottage). Une telle nutrition réduira les manifestations désagréables qui conduisent à la vascularite hémorragique chez les enfants.
Le traitement, quelle que soit la forme de la maladie, comprend la prise d'agents antiplaquettaires - des médicaments qui réduisent les caillots sanguins, ainsi que des activateurs de la fibrinolyse - des substances impliquées dans la "dissolution" des caillots sanguins. La composition et la quantité des médicaments, leur dose et la durée d'administration sont approuvées par le médecin traitant.
L'apparition de la maladie étant associée au lancement de mécanismes immunitaires, le traitement consiste à éliminer les complexes AG-AT de l'organisme. Dans les cas graves de la maladie et en l'absence de contre-indications, une purification mécanique du sang est effectuée - plasmaphérèse. Cette procédure éliminera du sang non seulement les complexes immuns, mais également les bactéries pathogènes, les champignons microscopiques et les toxines.
Vasculite allergique chez les enfants
La cause de cette maladie est une réaction allergique. En règle générale, il s'agit d'une réponse immunitaire aux médicaments, à la nourriture ou à une infection dans le corps. Le résultat est une inflammation et des lésions vasculaires, principalement au niveau de la peau. Le plus souvent, il se développe chez les enfants de moins de 15 ans après le transfert de maladies infectieuses ou un traitement médicamenteux. Parfois, la cause de la vascularite allergique chez les enfants peut ne pas être claire. Ensuite, une étude approfondie des antécédents médicaux est nécessaire.
Le principal symptôme est une éruption cutanée étendue qui provoque des démangeaisons. Il ressemble à des taches et/oubosses convexes de couleur violette ou rouge-lilas sur de grandes surfaces de la peau. Ils apparaissent principalement sur les jambes, les cuisses, les fesses. Peut-être la formation de cloques et d'ulcères, la cicatrisation des vaisseaux endommagés. La vascularite allergique se résout généralement d'elle-même en quelques semaines. Cependant, des complications sont possibles sous la forme de dommages aux organes internes en raison d'une violation de leur approvisionnement en sang.
Variétés et formes
Selon le diamètre des vaisseaux touchés, il y a:
- vasculite allergique superficielle (dermique) - affecte les capillaires, les artérioles et les veinules situées dans la peau;
- profond ou dermo-hypodermique - se produit lorsque des artères et des veines de taille moyenne sont impliquées dans le processus pathologique.
Selon le stade de développement de l'éruption cutanée, il existe plusieurs formes de la maladie:
- papuleuse - les éruptions cutanées sont convexes, palpables, pigmentées;
- vésiculaire - des bulles (vésicules) avec un contenu liquide se forment;
- pustuleux - des cavités remplies de pus apparaissent;
- ulcératif - des ulcères nécrotiques apparaissent au site des pustules;
- cicatrices - accompagnées de cicatrices de la peau endommagée.
Traitement de la vascularite allergique
Il vise à réduire l'inflammation grâce à des médicaments. La thérapie complexe comprend également la prise de médicaments qui réduisent la formation de caillots sanguins (agents antiplaquettaires), augmentent le tonus vasculaire et des antihistaminiques pour réduire les manifestations allergiques. Si la maladie est de nature récurrente, vous ne pouvez pas prendre de médicaments,utilisé plus tôt, il est possible que le corps y ait développé une résistance.
Pour exclure l'influence des agents allergiques alimentaires, des entérosorbants sont prescrits. Ces médicaments lient et éliminent les toxines des intestins, les empêchant de pénétrer dans la circulation sanguine. De plus, un régime strict est nécessaire à l'exclusion des aliments pouvant déclencher une réponse immunitaire. Ce sont des mesures obligatoires lorsque la vascularite est diagnostiquée chez les enfants.
Les causes de la maladie peuvent être variées. Parfois, si nécessaire, excluez les médicaments et les médicaments pouvant entraîner une réaction allergique. La durée du traitement dépend de la nature de l'évolution de la maladie (onduleuse ou récurrente).
Qu'est-ce qu'il est important que les parents sachent ?
Les parents doivent faire très attention aux éruptions cutanées sur la peau de l'enfant. Même à ceux qui semblent insignifiants à première vue. Il est important que les parents comprennent que la vascularite chez un enfant peut survenir par vagues: les périodes de rémission sont remplacées par des rechutes. De plus, les symptômes d'une maladie nouvellement apparue peuvent différer de ceux qui existaient auparavant. La recherche d'une aide médicale en temps opportun aidera à éviter les conséquences désagréables.
Vous ne devez pas vous prescrire de traitement à un enfant si une vascularite a été suspectée. Chez les enfants, les symptômes de la maladie peuvent être ambigus. Le diagnostic et le traitement doivent être effectués par un spécialiste qualifié. En particulier, il ne faut pas faire preuve d'indépendance lors du choix de médicaments immunostimulants et immunomodulateurs. Après tout, la principale raisonl'apparition de toute forme de vascularite - une violation des mécanismes des fonctions de protection du corps.
Pour prévenir la récurrence de la maladie chez un enfant, les mesures simples suivantes vous aideront:
- facteurs limitant le stress;
- Fournir une alimentation saine, un mode de vie actif;
- présence d'activité physique légère;
- renforcer l'immunité.
Il est important de comprendre que les maladies dont souffre un enfant à un âge précoce peuvent nuire à son développement physique et mental.
