Les souffles cardiaques peuvent provoquer le syndrome du cœur déchiré, également connu sous le nom de cardiomyopathie de Takotsubo, ou cardiomyopathie induite par le stress. C'est une maladie du muscle cardiaque qui peut survenir soudainement après un stress émotionnel ou physique sévère. Quelles sont les causes d'un tel mal, comment se manifeste-t-il, de quelles manières est-il traité ? Cela sera discuté dans l'article.
Comment la maladie survient
La cardiomyopathie de Takotsubo peut survenir même chez les personnes en bonne santé. Bien que des lésions temporaires du muscle cardiaque d'une durée moyenne de 7 à 30 jours, elles peuvent être suffisamment graves pour entraîner la mort du patient.
Dans cet article, nous expliquerons ce qu'est le syndrome de lésion cardiaque, quelles sont ses causes, ses symptômes et quelles sont les options de traitement.
Quelle maladie cardiaque peut provoquer des souffles
Le cœur est un organe composé principalement de muscles etvaisseaux sanguins. Ce que nous appelons le travail du cœur est simplement une contraction synchronisée du myocarde. Ce sont les muscles qui composent les ventricules et les oreillettes du cœur.
Les maladies du myocarde, c'est-à-dire les maladies du muscle cardiaque, sont appelées cardiomyopathies. Le syndrome du cœur brisé est l'une des nombreuses formes existantes de cardiomyopathie (c'est-à-dire les cardiomyopathies d'origine inflammatoire, ischémique, hypertensive, alcool alimentaire). Ils provoquent des souffles cardiaques.
En cas de maladie
Lorsque le cœur a des muscles faibles, il perd sa capacité à pomper correctement le sang, ce qui entraîne une maladie appelée insuffisance cardiaque. Par conséquent, un patient atteint de cardiomyopathie présente les symptômes typiques d'un cœur faible et insuffisant et de souffles.
Histoire de cas
La cardiomyopathie de Takotsubo, qui provoque un souffle cardiaque, a été décrite pour la première fois en 1990 au Japon. Depuis lors, cette forme de cardiomyopathie est de plus en plus reconnue dans le monde. Takotsubo est le nom d'un navire utilisé au Japon comme piège pour capturer les pieuvres. Cette forme de cardiomyopathie a été nommée Takotsubo parce que le ventricule gauche des patients présentait un format agrandi semblable à un vaisseau japonais.
Déjà nommés syndromes du cœur brisé ou myocardiopathie de stress, ils sont dus au fait que la maladie survient généralement après un effort émotionnel ou physique intense. Les principales causes des souffles cardiaques sont expliquées ci-dessous.
Pourquoi ça fait du bruitdans le coeur
Le syndrome cardiaque est une maladie plus fréquente chez les femmes et les personnes âgées. Environ 90 % des cas sont des femmes et l'âge moyen des patients est de 66 ans.
Les personnes ayant des antécédents de maladie neurologique ou psychiatrique ont tendance à être plus à risque de développer une maladie cardiaque, mais la plupart des patients atteints du syndrome du cœur brisé sont des personnes qui n'ont pas de maladie grave antérieure.
Principales causes de maladie
La cause exacte du "syndrome du cœur brisé" n'est pas encore tout à fait claire. Nous ne savons pas non plus pourquoi la maladie affecte principalement les femmes ménopausées et pourquoi l'apex et le muscle cardiaque ventriculaire central gauche sont les localités les plus fréquemment touchées. On pense que cette cardiomyopathie est causée par la libération d'hormones de stress, telles que l'adrénaline, libérées lors d'expériences intenses.
La théorie la plus acceptée sur les causes des souffles cardiaques est que l'excès d'hormones de stress peut entraîner un rétrécissement diffus et temporaire des artères du cœur, provoquant une ischémie du muscle cardiaque et un tableau clinique similaire à l'infarctus aigu du myocarde.
Les événements joyeux sont aussi dangereux
La différence est que dans la cardiomyopathie de Takotsubo, les artères du cœur ne sont pas recouvertes de plaques d'athérosclérose. Lorsqu'un patient subit un cathétérisme cardiaque (angiographie coronarienne), il n'y a pas de lésion obstructive dans les artères coronaires.
Le syndrome du cœur déchiré est souvent précédé de troubles physiques ou physiques intenses.événement émotionnel. Ces événements ne doivent pas nécessairement être mauvais, une femme âgée peut souffrir de cardiomyopathie induite par le stress en sachant qu'elle a gagné des millions à la loterie.
Les événements tristes sont la première cause des problèmes cardiaques
Certaines causes connues de souffles cardiaques adultes symptomatiques de la cardiomyopathie de Takotsubo:
- La nouvelle de la mort inattendue d'un être cher.
- Très triste nouvelle, comme un diagnostic de cancer chez un proche parent.
- Violence domestique.
- Perte soudaine et inattendue de beaucoup d'argent.
- Gagner à la loterie.
- Discussion nerveuse passionnée avec quelqu'un.
- Fête brutale.
- Divorce.
- Perte d'emploi.
- Accident de voiture.
- Transactions financières majeures.
- Crise d'asthme sévère.
Il est important de noter que même si cela est courant, toutes les cardiomyopathies de Takotsubo ne sont pas directement liées à un événement stressant. Chez environ un tiers des patients, les scientifiques n'ont pas été en mesure d'identifier les facteurs responsables des souffles cardiaques chez l'adulte.
Comment se manifeste la maladie
Le tableau clinique du syndrome du cœur brisé est très similaire aux symptômes d'un infarctus aigu du myocarde. Les douleurs thoraciques et l'essoufflement sont des symptômes courants des deux affections.
Les autres signes et symptômes courants sont:
- hypotension;
- évanouissement;
- souffle au coeur;
- arythmie cardiaque.
Près de 10 % des patients développent un choc cardiogénique, avec une hypotension sévère, une perte de conscience et un œdème pulmonaire. Ce sont des patients à haut risque de mortalité. Comme chez les patients atteints d'infarctus aigu du myocarde, la cardiomyopathie de stress provoque également souvent des modifications de l'échocardiographie typiques de l'ischémie coronarienne et des modifications de la valeur de la troponine, ce qui est actuellement démontré par un test sanguin utilisé pour diagnostiquer une crise cardiaque.
L'échocardiographie permet d'identifier les zones du ventricule gauche présentant une mauvaise contractilité, un signal également fréquemment présent dans les infarctus aigus. Les tests de laboratoire ont tendance à confirmer la possibilité d'une crise cardiaque, la plupart des patients subissant éventuellement un cathétérisme cardiaque d'urgence.
Comme déjà mentionné, le test montre que ces patients ne présentent pas de signes d'obstruction de l'artère coronaire, excluant l'infarctus comme cause d'un souffle cardiaque fonctionnel. C'est à ce moment que le médecin commence à réfléchir à l'hypothèse de la myocardiopathie de stress.
Comment traiter la maladie
Il n'y a pas de traitement spécifique pour la cardiomyopathie de Takotsubo. En général, le traitement est uniquement préventif et vise les symptômes jusqu'à ce que le muscle cardiaque ait le temps de récupérer. Ce processus prend généralement 1 à 4 semaines.
En général, les médicaments utilisés sont les mêmes que pour l'insuffisance cardiaque, en particulier les diurétiques et les IEC. La mortalité dans le syndrome du coeur déchiré est faible, moins de 5%. La grande majorité des patients peuvent retrouver complètement leur fonction cardiaque en quelques semaines.
Le fait qu'une personne ait eu un épisode de cardiomyopathie de Takotsubo après un événement stressant ne signifie pas qu'elle aura à nouveau un schéma similaire si elle est exposée à de nouvelles émotions fortes. Dans la plupart des cas, le "syndrome du cœur brisé" est le seul événement dans la vie du patient.
Quand les enfants ont des problèmes
Lorsqu'une mère apprend du médecin que son bébé a des souffles cardiaques, elle commence généralement à s'inquiéter de leur signification et de la dangerosité des symptômes. Pour exclure les maladies graves, vous devrez passer certains tests, qui seront nommés par le médecin.
Pourquoi les enfants tombent-ils malades
Les souffles cardiaques chez un enfant, dont les causes seront discutées ci-dessous, sont très dangereux s'ils ne sont pas diagnostiqués à temps.
Selon les cardiologues, la plupart des enfants ont tendance à avoir des bruits cardiaques atypiques à différents âges. Ce n'est pas toujours un signe du développement d'un état pathologique. La disparition des symptômes peut se produire d'elle-même. Mais ces enfants doivent toujours être supervisés par des spécialistes.
À l'écoute de l'enfant, le médecin doit évaluer le niveau d'intensité sonore, le timbre, la durée et la localisation de ce phénomène. L'analyse des souffles cardiaques chez les nouveau-nés et les enfants plus âgés et les résultats de ce processus nous permettent de déterminer l'une des causes du phénomène:
Falsh chord - faux bruit, dans lequel la présence d'accords anormauxprésent à l'intérieur des ventricules cardiaques. Cette condition est une déviation de la norme, elle peut affecter le changement de fréquence cardiaque. Mais la présence de ces structures n'est pas dangereuse en raison du manque d'influence sur le système de circulation sanguine intracardiaque. Beaucoup d'enfants parviennent à surmonter cette maladie, le système cardiovasculaire a tendance à restaurer le système circulatoire lorsque le nouveau-né s'adapte aux conditions de la vie en dehors de l'utérus
Cause d'une inflammation du cœur
Une autre réponse à la question de savoir ce que signifient les souffles cardiaques est la cause de complications après des maladies infectieuses qui n'ont pas été guéries à temps:
- amygdalite ou rhumatisme;
- pneumonie ou scarlatine.
Ils ont tendance à provoquer de graves complications sous la forme de processus inflammatoires dans les structures cardiaques.
Pathologie dès la naissance
Les causes des malformations cardiaques congénitales sont très fréquentes avec le bruit thoracique. Ce diagnostic peut être établi même pour un bébé dans le ventre de la mère, alors que le fœtus est au stade de développement intra-utérin.
Problèmes associés
La présence d'un souffle cardiaque peut s'accompagner d'affections de l'enfant telles que l'anémie ou le rachitisme. Le plus souvent, les problèmes surviennent pendant la croissance intensive du bébé. Il est important d'établir un diagnostic et de prescrire un traitement en temps opportun.
Caractéristiques du diagnostic des problèmes cardiaques
L'évaluation du travail du cœur se fait en prescrivant diverses méthodes de diagnostic. Lors d'une échographie d'une femme enceinte, l'état du nouveau-né est étudiétous les organes, y compris le cœur.
La détection et le diagnostic en temps opportun des violations de la structure ou du fonctionnement du cœur peuvent être assurés par les diagnostics suivants:
- L'échocardiographie est une procédure très informative lorsque le cœur peut être vu en trois projections.
- Tomodensitométrie ou résonance magnétique - pour l'évaluation simultanée de l'état de nombreux organes et systèmes.
- Cathétérisme - si nécessaire pour déterminer la pression et le niveau d'oxygène.
S'il y a un bruit étrange dans le cœur du bébé, il est important d'examiner complètement le bébé. Parfois, un traitement sérieux peut être nécessaire, pouvant aller jusqu'à une intervention chirurgicale en milieu hospitalier.
Résumer
La survenue d'un souffle cardiaque est un phénomène anormal. Une telle condition ne doit en aucun cas être ignorée, car elle peut signaler de graves problèmes.
Si le bruit est diagnostiqué chez un bébé, des problèmes cardiaques congénitaux et des maladies acquises peuvent apparaître. Dans le second cas, la raison réside souvent dans des complications après des maladies infectieuses. La solution au problème va du traitement médicamenteux à la chirurgie en milieu hospitalier.
