"Défaut du cœur chez un enfant" - parfois ces mots sonnent comme une phrase. Quelle est cette maladie ? Un tel diagnostic est-il vraiment si terrible et quelles méthodes sont utilisées pour le traiter ?
Enfant diagnostiqué avec une maladie cardiaque
Il y a des moments où les gens vivent avec un rein, un demi-estomac, pas de vésicule biliaire. Mais il est impossible d'imaginer une personne qui vit sans cœur: après que cet organe a cessé de fonctionner, en quelques minutes, la vie dans le corps s'estompe complètement et irrévocablement. C'est pourquoi le diagnostic de maladie cardiaque d'un enfant fait si peur aux parents.
Si vous n'entrez pas dans les subtilités médicales, la maladie décrite est associée à un mauvais fonctionnement des valves cardiaques, avec lequel l'organe lui-même échoue progressivement. Ce problème est la cause la plus fréquente de maladie cardiaque, mais pas la seule. De plus, il existe des cas où la maladie se développe à la suite d'une structure incorrecte:
- murs du corps;
- septa cardiaques;
- gros vaisseaux cardiaques.
De tels changements peuvent êtremalformations congénitales et peuvent être acquises au cours de la vie.
Cardiopathie congénitale
Si un enfant est né avec une malformation cardiaque, cette maladie est appelée congénitale.
Les statistiques montrent qu'environ 1 % des nouveau-nés souffrent de cette maladie. Pourquoi les maladies cardiaques chez les nouveau-nés sont-elles si courantes ? Tout dépend du style de vie que mène la mère pendant la gestation.
La question de savoir si le bébé sera en bonne santé ou non est décidée dans les premiers mois de la grossesse. Le risque de donner naissance à un enfant avec une malformation cardiaque augmente significativement si la future mère pendant cette période:
- buvait de l'alcool;
- fumé;
- exposé aux radiations;
- souffraient d'une maladie virale ou d'une carence en vitamines;
- a pris des drogues illicites.
Si vous remarquez tôt les symptômes d'une maladie cardiaque chez les enfants et que vous commencez le traitement à temps, il y a des chances de rétablir complètement le fonctionnement normal de l'organe. À l'inverse, si le problème est détecté tardivement, des changements irréversibles se produiront dans la structure du muscle cardiaque et une opération urgente sera nécessaire.
Maladie cardiaque acquise
Les malformations cardiaques acquises chez les enfants sont généralement causées par un système valvulaire défectueux. Ce problème est résolu chirurgicalement: le remplacement valvulaire aide à revenir à la vie active précédente.
Causes de la maladie
Une maladie cardiaque acquise chez un enfant se formepour de nombreuses raisons.
- Endocardite rhumatismale. Cette maladie affecte les valves cardiaques, dans le stroma desquelles se forment des granulomes. Dans 75 % des cas, c'est l'endocardite rhumatismale qui provoque le développement de la maladie.
- Maladies diffuses du tissu conjonctif. Des pathologies telles que le lupus érythémateux, la sclérodermie, la dermatomyosite et d'autres entraînent souvent des complications au niveau des reins et du cœur.
- Blessure à la poitrine. Tout coup puissant sur la poitrine est susceptible de provoquer le développement d'un défaut.
- Chirurgie cardiaque infructueuse. Après des opérations déjà effectuées sur le cœur, telles que la valvotomie, des complications surviennent qui provoquent le développement du défaut.
- Athérosclérose. Il s'agit d'une maladie chronique des artères et des vaisseaux sanguins, sur les parois desquelles commencent à se former des plaques d'athérosclérose. Assez rarement, mais l'athérosclérose provoque également des changements dans le travail et la structure du cœur.
Cette liste montre que si un enfant a développé une malformation cardiaque, les raisons peuvent être très diverses. Mais il est important de les trouver, ne serait-ce que pour s'assurer que le traitement prescrit est compétent et le plus efficace.
Symptômes
Les malformations cardiaques chez les enfants s'accompagnent de symptômes spécifiques que vous devez connaître et sonner l'alarme si votre bébé en a.
Lors d'un examen de garde, un pédiatre peut entendre un souffle cardiaque chez un enfant malade. Après leur découverte, le médecin traitant doit prescrire une échographie. Mais le diagnostic de "maladie cardiaque" peutpas être confirmé, puisque les souffles cardiaques fonctionnels sont la norme chez les enfants en pleine croissance.
Dans les premiers mois de la vie, le développement physique des bébés est très intensif, chaque mois ils doivent prendre au moins 400 g de poids. problèmes cardiaques.
La léthargie et la fatigue de l'enfant sont également un signe évident de problèmes de santé. Si l'essoufflement s'ajoute à tout cela, le risque d'entendre un diagnostic désagréable augmente.
Méthodes de recherche
Les malformations cardiaques chez les enfants sont malheureusement rarement détectées à temps. Il y a plusieurs raisons à cela.
- Premièrement, pendant la grossesse, il est presque impossible d'établir le développement de la maladie chez un enfant. Un spécialiste expérimenté lors d'une échographie transvaginale peut remarquer certains changements dans le cœur du bébé, mais de nombreuses pathologies n'apparaissent pas encore à ce moment. Les catégories de femmes à risque ont été indiquées ci-dessus - il est préférable que ces mères prennent l'initiative et subissent une échographie transabdominale à la 20e semaine de grossesse.
- Deuxièmement, après la naissance des enfants, les examens pour les maladies cardiaques ne sont pas inclus dans la liste des tests et examens obligatoires. Et les parents eux-mêmes ne prennent pas l'initiative et n'effectuent pas de procédures de diagnostic supplémentaires.
- Troisièmement, dès le début, les symptômes de la maladie ne se font pas sentir. Et même si l'enfant sent qu'il lui arrive quelque chosealors il ne peut pas l'expliquer. Les parents, quant à eux, sont trop occupés par les soucis du quotidien pour emmener régulièrement leur bébé à certains examens.
Les nouveau-nés ne font généralement qu'un ECG et quelques tests supplémentaires, ce qui, en règle générale, met fin au diagnostic. Cependant, un électrocardiogramme à un si jeune âge ne permet pas de détecter une cardiopathie congénitale. Si vous effectuez une échographie, il est possible de déterminer la maladie à un stade précoce. Ici, tout dépend de l'expérience du spécialiste qui fait l'échographie. Il est préférable de répéter la procédure dans plusieurs cliniques à la fois, surtout si une malformation cardiaque est suspectée.
Évolution de la maladie
Si les symptômes d'une maladie cardiaque chez les enfants vous ont amené chez le médecin et que le diagnostic a été confirmé, ce n'est pas une raison de désespérer.
L'évolution de la maladie n'entraîne pas toujours de tristes conséquences. Par exemple, les degrés I et II d'insuffisance valvulaire auriculo-ventriculaire gauche permettent de vivre de 20 à 40 ans sans chirurgie, tout en maintenant un certain degré d'activité.
Mais le même diagnostic, mais déjà les degrés III et IV, accompagné d'essoufflement lors d'un effort physique, d'un gonflement des membres inférieurs, de problèmes de foie, nécessite un traitement immédiat et une intervention chirurgicale urgente.
Diagnostic
Les signes de maladie cardiaque chez les enfants, remarqués par les parents et le pédiatre, ne constituent pas encore la base d'un diagnostic. Comme mentionné ci-dessus, le souffle systolique est également observé chez les enfants en bonne santé, l'échographie est donc indispensable ici.
L'échocardiogramme peut enregistrer des signes de surcharge du ventricule cardiaque gauche. Vous pouvez également avoir besoin d'une radiographie de la poitrine, qui montrera des changements non seulement au niveau du cœur, mais également des signes de déviation de l'œsophage. Après cela, vous pouvez enfin dire si l'enfant est malade ou en bonne santé.
Malheureusement, l'ECG n'est pas en mesure d'aider au diagnostic des maladies cardiaques dans les premiers stades: les modifications du cardiogramme sont perceptibles lorsque la maladie progresse déjà activement.
Traitement des maladies cardiaques avec des méthodes conservatrices
Les signes confirmés de maladie cardiaque chez les enfants sont une raison de commencer un traitement immédiat pour prévenir des changements irréversibles dans l'organe.
Les médecins ne se tournent pas toujours vers les méthodes chirurgicales - certains patients n'ont pas besoin de chirurgie, du moins jusqu'à un certain temps. Ce qui est vraiment nécessaire, c'est la prévention de la maladie qui a provoqué la maladie que nous envisageons.
Si une maladie cardiaque est détectée chez les enfants, le traitement implique une routine quotidienne compétente. Ces enfants doivent absolument mener une vie active et mobile, accompagnée d'une activité physique modérée. Mais le surmenage - physique ou mental - est catégoriquement contre-indiqué. Les sports agressifs et durs doivent être évités, mais la marche, le patin à roues alignées ou le vélo, etc., seront utiles.
Il est possible qu'un traitement médicamenteux soit nécessaire pour aider à éliminer l'insuffisance cardiaque. L'alimentation joue également un rôle clé dans le traitement de la maladie.
Traitement de la maladieméthodes opérationnelles
Lorsqu'une malformation cardiaque est détectée chez les enfants, les opérations sont obligatoires lorsqu'il s'agit des derniers stades de la maladie, auxquels les médicaments et l'alimentation ne peuvent pas faire face.
Avec le développement des nouvelles technologies, le traitement chirurgical est devenu disponible non seulement pour les enfants à partir d'un an, mais même pour les nourrissons. Une fois la maladie cardiaque acquise diagnostiquée, l'objectif principal de la chirurgie est de maintenir le fonctionnement des valvules cardiaques de la personne. Dans le cas d'anomalies ou de troubles congénitaux qui ne peuvent être corrigés, un remplacement valvulaire est nécessaire. Les prothèses peuvent être fabriquées à partir de matériaux mécaniques ou biologiques. En fait, le coût de l'opération en dépend.
L'opération se fait à cœur ouvert sous circulation extracorporelle. La rééducation après une telle intervention chirurgicale est longue, demande de la patience et, surtout, de l'attention pour un petit patient.
Opération sanglante
Ce n'est un secret pour personne qu'en raison de l'état de santé, tout le monde ne survit pas à de telles chirurgies cardiaques. Et ce fait a déprimé les scientifiques médicaux, alors pendant de nombreuses années, ils ont cherché des moyens d'améliorer la survie des patients. En fin de compte, il existait une technologie d'intervention chirurgicale telle que la "chirurgie sans effusion de sang".
La première opération sans incisions mammaires, sans bistouri et pratiquement sans sang a été réalisée avec succès en Russie en 2009 par un professeur russe et son collègue français. Le patient était considéré comme en phase terminaleparce qu'il avait une sténose de la valve aortique. Cette valve aurait dû être remplacée, mais pour diverses raisons, la probabilité de survie du patient n'était pas très élevée.
La prothèse a été insérée dans l'aorte du patient sans incisions thoraciques (par une ponction dans la cuisse). Ensuite, à l'aide d'un cathéter, la valve a été dirigée dans la bonne direction - vers le cœur. Une technologie spéciale de fabrication de la prothèse lui permet d'être enroulée dans un tube lors de son insertion, mais dès qu'elle pénètre dans l'aorte, elle s'ouvre à des tailles normales. Ces opérations sont recommandées pour les personnes âgées et certains enfants qui ne peuvent pas subir une intervention chirurgicale complète.
Réadaptation
La rééducation en cardiologie est divisée en plusieurs étapes.
Le premier dure trois à six mois. Pendant cette période, une personne apprend des exercices de rééducation spéciaux, un nutritionniste explique de nouveaux principes de nutrition et un cardiologue observe des changements positifs dans le travail du corps, un psychologue aide à s'adapter aux nouvelles conditions de vie.
La place centrale du programme est donnée à une activité physique appropriée, car il est nécessaire de maintenir en bonne forme non seulement le muscle cardiaque, mais également les vaisseaux cardiaques. L'activité physique aide à contrôler les niveaux de cholestérol sanguin, les niveaux de tension artérielle et aide également à perdre du poids.
S'allonger et se reposer constamment après la chirurgie est nocif. Le cœur doit s'habituer au rythme de vie habituel, et c'est une activité physique justement dosée qui l'y aide: marche, course, vélo d'appartement, natation, marche. Les appareils de basketball, de volleyball et de musculation sont contre-indiqués.
