La ventilation artificielle a sauvé des millions de vies, c'est l'une des principales procédures médicales. Dans chaque unité de soins intensifs ou unité de soins intensifs, plus d'un ventilateur fonctionne, aidant une personne à surmonter les moments critiques de la maladie.
Le souffle c'est la vie
Essayez de retenir votre souffle tout en regardant le chronomètre. Une personne non entraînée ne pourra pas respirer plus d'une minute, puis une respiration profonde se produira. Les détenteurs de records peuvent tenir plus de 15 minutes, mais c'est le résultat de dix ans d'entraînement.
Nous ne pouvons pas retenir notre souffle car les processus oxydatifs dans notre corps ne s'arrêtent jamais - tant que nous sommes en vie, bien sûr. Le dioxyde de carbone s'accumule constamment et doit être éliminé. L'oxygène est constamment nécessaire, sans lui la vie elle-même est impossible.
Quelles étaient les premières machines respiratoires ?
Le premier ventilateur simulait les mouvements de la poitrine en soulevant les côtes et en dilatant la poitrine. Il s'appelait " cuirasse " et se portait sur la poitrine. Une pression d'air négative a été créée, c'est-à-dire que l'air a été involontairement aspiré dans les voies respiratoires. Il n'y a pas de statistiques sur son efficacité.
Puis pendant des siècles, des appareils comme des soufflets ont été utilisés. L'air atmosphérique a été insufflé, la pression a été ajustée "à l'œil". Il y avait de fréquents cas de rupture pulmonaire due à une pression atmosphérique excessive.
Les dispositifs médicaux modernes fonctionnent différemment.
Un mélange d'oxygène et d'air atmosphérique est soufflé dans les poumons. La pression du mélange est légèrement supérieure à celle du pulmonaire. Cette méthode est quelque peu contraire à la physiologie, mais son efficacité est très élevée: toutes les personnes connectées à l'appareil respirent - donc, elles vivent.
Comment les appareils modernes sont-ils disposés ?
Chaque ventilateur dispose d'unités de commande et d'exécution. L'unité de contrôle est un clavier et un écran sur lequel tous les indicateurs sont visibles. Les modèles antérieurs sont plus simples, ils ont un simple tube transparent à l'intérieur duquel se déplace la canule. Le mouvement de la canule reflète la fréquence respiratoire. Il y a aussi un manomètre qui indique la pression du mélange injecté.
L'unité d'exécution est un ensemble de périphériques. Tout d'abord, c'est une chambre à haute pression pour mélanger de l'oxygène pur avec d'autres gaz. L'oxygène peut être fourni à la chambre à partir d'un gazoduc central ou d'une bouteille. L'approvisionnement centralisé en oxygène est organisé dans les grandes cliniques où il y a des stations d'oxygène. Tout le monde se contente de ballons, mais la qualité de la respiration artificielle ne change en rien.
Assurez-vous d'avoir un régulateur de débit de mélange gazeux. C'est une vis qui changediamètre du tube d'alimentation en oxygène.
Dans les bons appareils, il y a aussi une chambre pour mélanger et chauffer les gaz. Il y a aussi un filtre bactérien et un humidificateur.
Le patient reçoit un circuit respiratoire qui fournit un mélange gazeux enrichi en oxygène et élimine le dioxyde de carbone.
Comment la machine est-elle attachée au patient ?
Cela dépend de l'état de la personne. Les patients qui ont conservé la déglutition et la parole peuvent recevoir de l'oxygène vital à travers un masque. L'appareil peut temporairement "respirer" à la place d'une personne en cas de crise cardiaque, de blessure ou de tumeur maligne.
Les personnes inconscientes sont insérées dans la trachée - intubées ou trachéotomies. La même chose est faite aux personnes conscientes, mais atteintes de paralysie bulbaire, ces patients ne peuvent pas avaler et parler par eux-mêmes. Dans tous ces cas, le ventilateur est le seul moyen de survivre.
Dispositifs médicaux supplémentaires
Pour réaliser l'intubation, différents dispositifs médicaux sont utilisés: un laryngoscope à éclairage autonome et une sonde endotrachéale. La manipulation est effectuée uniquement par un médecin ayant une expérience suffisante. Tout d'abord, un laryngoscope est inséré - un appareil qui repousse l'épiglotte et écarte les cordes vocales. Lorsque le médecin voit clairement ce qui se trouve dans la trachée, le tube lui-même est inséré à travers le laryngoscope. Pour fixer le tube, le brassard à son extrémité est gonflé d'air.
Le tube est inséré par la bouche ou le nez, mais la bouche est plus pratique.
Matériel médical poursoutien à la vie
Pour sauver des vies et maintenir la santé, la ventilation mécanique seule ne suffit pas. Nous avons besoin de divers équipements médicaux: défibrillateurs, endoscopes, équipements de laboratoire, échographes et bien plus encore.
Défibrillateur vous permet de rétablir le rythme cardiaque et une circulation efficace. Ils sont obligatoirement équipés d'équipes d'ambulances cardiologiques et d'unités de soins intensifs.
Une évaluation objective de l'état de santé du corps est impossible sans une variété d'analyseurs: analyseurs hématologiques, biochimiques, d'homéostasie et de fluides biologiques.
La technologie médicale vous permet d'étudier tous les paramètres nécessaires et de sélectionner le traitement approprié dans chaque cas.
Appareil pour les équipes de secours
Catastrophe, catastrophe naturelle ou accident peut arriver à tout moment et à n'importe qui. Une personne gravement malade peut être sauvée si du matériel de réanimation est disponible. Les véhicules des équipes de secours du ministère des Situations d'urgence, de la médecine de catastrophe et des ambulances cardiologiques doivent être équipés d'un ventilateur portable permettant de transporter vivants les blessés vers les hôpitaux d'hospitalisation.
Les appareils portables ne diffèrent des appareils fixes que par la taille et le nombre de modes. L'oxygène pur se trouve dans des cylindres, dont le nombre peut être arbitrairement grand.
Les modes d'utilisation des machines portables incluent nécessairement le forçage et l'assistanceventilation.
Équipement médical d'urgence
Des normes spécifiques ont été adoptées dans le monde entier, ainsi que des équipements médicaux et des outils pour les soins d'urgence. Ainsi, la voiture doit avoir un toit surélevé afin que les employés puissent se tenir debout de toute leur hauteur pour fournir une assistance. Nous avons besoin d'un ventilateur de transport, d'oxymètres de pouls, de perfuseurs pour l'administration dosée de médicaments, de cathéters pour les gros vaisseaux, de kits pour la conicotomie, la stimulation intracardiaque et la ponction lombaire.
L'équipement des véhicules d'urgence et les actions du personnel médical devraient sauver la vie d'une personne jusqu'à son hospitalisation.
Un bébé né doit vivre
La naissance d'une personne n'est pas seulement l'événement principal et passionnant de la famille, mais aussi une période dangereuse. Pendant l'accouchement, le bébé est exposé à un stress extrême et une réanimation est souvent nécessaire. La réanimation des nouveau-nés n'est possible que pour un néonatologiste expérimenté, car le corps d'un nouveau-né a des caractéristiques spécifiques.
Immédiatement après la naissance, le médecin évalue 4 critères:
- respiration indépendante;
- fréquence cardiaque;
- indépendance de mouvement;
- pulsation du cordon ombilical.
Si un enfant montre au moins un signe de vie, alors la probabilité de sa survie est très élevée.
Réanimation du nouveau-né
La ventilation artificielle des poumons des nouveau-nés a ses propres caractéristiques: la fréquence des mouvements respiratoires est enallant de 40 à 60 (chez un adulte au repos jusqu'à 20), respiration diaphragmatique. Des zones non dilatées peuvent rester dans les poumons et la capacité vitale des poumons n'est que de 120 à 140 ml.
En raison de ces caractéristiques, l'utilisation d'appareils adultes pour la réanimation néonatale n'est pas possible. Par conséquent, le principe même de la restauration de la respiration est différent, à savoir la ventilation par jet à haute fréquence.
Tout ventilateur néonatal est conçu pour délivrer entre 100 et 200 ml de mélange respiratoire dans les voies respiratoires du patient à une fréquence supérieure à 60 cycles/minute. Le mélange est délivré à travers un masque, l'intubation n'est pas utilisée dans la grande majorité des cas.
L'avantage de cette méthode est que la pression négative est maintenue dans la poitrine. Ceci est très important pour la vie future, car la physiologie normale de tous les organes respiratoires est préservée. Le sang artériel entrant est enrichi au maximum en oxygène, ce qui augmente la survie.
Les appareils modernes sont très sensibles, ils remplissent la fonction de synchronisation et d'adaptation constante. Ainsi, la respiration spontanée et le meilleur mode de ventilation sont pris en charge par le ventilateur. L'instruction de l'appareil enseigne à mesurer le moindre volume courant, afin de ne pas supprimer la respiration indépendante du nouveau-né. Cela permet d'adapter le fonctionnement de l'appareil à un enfant en particulier, de saisir son propre rythme de vie et de l'aider à s'adapter à l'environnement extérieur.
