Le terme "cancer rectal" désigne un processus pathologique dont l'évolution s'accompagne de la formation d'une tumeur maligne. Selon les statistiques, 45% des cas de néoplasmes du tractus gastro-intestinal surviennent précisément dans cette maladie. La maladie est incluse dans la Classification internationale des maladies (CIM 10). Le cancer du rectum appartient au groupe des tumeurs des organes digestifs de nature maligne.
Actuellement, il existe plusieurs façons de traiter la pathologie. Avec un accès rapide à un médecin, le pronostic est généralement favorable.
Pathogenèse
Le rectum est la dernière section de l'intestin, se terminant par l'anus. C'est par ce dernier que les matières fécales quittent le corps dans l'environnement. Chez un adulte, la longueur du rectum peut varier entre 15 et 20 cm, sa partie la plus large est l'ampoule située dans le bassin et entourée de graissecouche intermédiaire.
Dans la membrane muqueuse du corps, il existe un grand nombre de cellules responsables de la production de mucus. Il facilite à son tour le passage des matières fécales dans les intestins, c'est-à-dire qu'il joue le rôle d'une sorte de lubrifiant.
Sous l'influence de divers facteurs indésirables, le développement d'un processus pathologique qui affecte la membrane muqueuse est déclenché. Il commence progressivement à former une tumeur à caractère malin. En conséquence, l'état du patient s'aggrave, il est difficile de vider l'organe. Ignorer la pathologie constitue une menace non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie du patient.
Attribué le code C20 de la CIM-10 au cancer du rectum.
Étiologie
Le développement de la maladie peut se produire sous l'influence d'un grand nombre de déclencheurs. Les principales causes de cancer du rectum (dans la CIM-10, certaines d'entre elles se voient également attribuer des codes):
- Polypes. Leur taille a une importance clinique. Ces néoplasmes sont bénins, mais si leur hauteur est de 1 cm ou plus, le risque de renaissance est significativement augmenté.
- Polypose diffuse. Il s'agit d'une pathologie dont le développement est le plus souvent dû à une prédisposition héréditaire. Ce n'est pas encore un cancer du rectum (dans la CIM-10, la pathologie a un code différent), mais déjà une condition qui le précède. La maladie se caractérise par la formation d'un grand nombre de polypes sur la membrane muqueuse.
- virus du papillome humain. La vie active de l'agent pathogène dans la région de l'anus n'est pas toujours non plusconduit au cancer du côlon. Dans la CIM-10, le code du papillomavirus est B07, c'est-à-dire que la pathologie est caractérisée par la formation de verrues et de verrues. Cependant, ces néoplasmes ont parfois tendance à devenir malins.
- Régime déséquilibré. Le plus souvent trouvé chez les personnes qui consomment une grande quantité de produits à base de viande. Une telle nourriture, pénétrant dans les intestins, constitue un environnement favorable à la reproduction d'agents pathogènes. La réduction de la consommation de fibres d'origine végétale rend difficile l'évacuation des matières fécales, ce qui explique pourquoi leur contact avec les tissus devient plus long.
- Hypovitaminose. Avec l'utilisation régulière d'aliments riches en vitamines A, E et C, le processus d'inactivation des agents cancérigènes commence. Avec leur carence, le degré d'impact négatif sur la membrane muqueuse augmente.
- Obésité. Selon les statistiques, les personnes en surpoids sont le plus souvent diagnostiquées avec un cancer du rectum (la CIM-10 indique également un grand nombre de maladies qui se développent dans le contexte d'un excès de poids).
- Inactivité. Contrairement à la croyance populaire, c'est une maladie. Il a également son propre code ICD-10. Le cancer du rectum se développe souvent chez les personnes dont le mode de vie est extrêmement sédentaire.
- Consommation fréquente de boissons alcoolisées. L'alcool éthylique non seulement irrite les muqueuses, mais favorise également la formation de cellules cancéreuses.
- Contact régulier avec des substances nocives. Dans ce cas, nous parlons de personnes dont les activités professionnelles sont liées au travail avec des substances toxiques.connexions.
- Prédisposition génétique.
Quelle que soit la gravité des symptômes et des causes du cancer du rectum (dans la CIM-10, comme mentionné ci-dessus, un grand nombre de pathologies provoquantes sont indiquées), il est impossible de retarder le traitement de la maladie. Cela est dû au fait que la maladie constitue une menace pour la vie du patient.
Manifestations cliniques
Selon la CIM-10, le cancer du rectum est une tumeur maligne qui se développe sur la membrane muqueuse. Ce processus s'accompagne de l'apparition de symptômes spécifiques. Son intensité dépend directement de la taille et de l'emplacement de la tumeur, de la nature de sa croissance et de la durée de l'évolution de la maladie.
Les principaux symptômes du cancer du rectum (la CIM-10 en énumère également certains):
- Isolation du sang de l'anus.
- Diarrhée ou constipation.
- Écoulement de pus ou de mucus par l'anus.
- Incontinence fécale.
- Météorisme.
- Envie fréquente de déféquer (jusqu'à 16 fois par jour). En règle générale, ils causent des tourments au patient.
- ballonnement.
- Signes d'occlusion intestinale (vomissements, fortes douleurs abdominales).
- Perte de poids dramatique.
- "Symptôme des selles". Un patient atteint d'une tumeur essaie de ne pas s'asseoir sur des surfaces dures avec les deux fesses, mais avec une seule.
- Degré de fatigue accru.
- Faiblesse générale.
Si vous ressentez l'un des symptômes ci-dessus, vous devriez consulter un médecin. Sur lele rendez-vous initial est souhaitable pour venir chez le thérapeute. Le médecin vous prescrira un certain nombre d'études et, en cas de suspicion de tumeur, il vous orientera vers un oncologue et un proctologue.
Diagnostic
La première étape consiste à faire une anamnèse. Le médecin écoute attentivement les plaintes du patient et lui pose des questions sur son mode de vie. Déjà à ce stade, le spécialiste peut soupçonner que le patient a un néoplasme - cancer du rectum. ICD-10 (code), plaintes existantes, résultats d'examen - il s'agit d'une liste de ce que le médecin entre dans le dossier médical. Pour confirmer le diagnostic, la consultation de spécialistes étroits est nécessaire. Ce sont eux qui soignent le patient.
Actuellement, les tests suivants sont prescrits pour confirmer le diagnostic de cancer du rectum:
- Examen rectal au spéculum.
- Irrigoscopie.
- Toucher rectal.
- échographie.
- Sigmoïdoscopie.
- Tomodensitométrie.
- Test sanguin pour les marqueurs tumoraux.
- Biopsie.
- Examen histologique.
- Analyse cytologique.
Si nécessaire, le médecin prescrit des examens complémentaires: radiographie des organes abdominaux, fibrocoloscopie, laparoscopie, urographie intraveineuse.
Sur la base des résultats, le médecin enregistre le diagnostic avec le code ICD-10 et les signes de cancer du rectum sur la carte. Le traitement est également détaillé.
Types de tumeurs
Chaque néoplasme a une structure histologique spécifique. À cet égard, les tumeurs du rectum sont classéescomme suit:
- Adénocarcinomes. Formé à partir de tissu glandulaire.
- Cancer à cellules ricoïdes. Extrêmement rare, a un taux de mortalité élevé.
- Cancer solide. Se produit rarement. Les cellules tumorales sont disposées en couches.
- Cancer de la sciatique. Le néoplasme est caractérisé par un grand volume de substance intercellulaire.
- Carcinome épidermoïde. Elle se caractérise par des métastases précoces.
- Mélanome. La tumeur est située dans la région de l'anus.
Selon la CIM-10, le cancer du rectum est un processus malin. Dans la classification des maladies, les types de tumeurs ci-dessus ne se voient pas attribuer de codes distincts. Ils sont tous marqués de la désignation C20.
Modèle de croissance tumorale
Le néoplasme peut s'élever au-dessus de la surface de la muqueuse. Dans ce cas, il est d'usage de parler de cancer exophytique. Parfois, la tumeur se développe dans la paroi intestinale. Il s'agit d'un cancer endophytique. Forme souvent diagnostiquée et mixte. Dans ce cas, les tumeurs se développent à la fois à l'intérieur et dans la lumière du rectum.
Degré d'agressivité
L'évolution de la maladie est également classée en fonction du taux de progression du processus pathologique. Dans ce cas, le cancer peut être faible, moyen et hautement différencié. En conséquence, dans le premier cas, la pathologie se développe lentement et ne s'accompagne pas de symptômes douloureux, dans ce dernier cas, la tumeur se développe rapidement et le processus de métastase commence en peu de temps.
Traitement chirurgical
Dans le cancer rectal de la CIM-10 comme mentionnéci-dessus, appartient au groupe des maladies malignes. Autrement dit, dans certains cas, il est possible de se débarrasser de cette pathologie uniquement à l'aide d'une intervention chirurgicale.
Toute opération du rectum est traumatisante. Actuellement, il existe plusieurs méthodes d'intervention qui vous permettent de maintenir un acte normal de défécation à l'avenir et d'éviter les conséquences négatives.
Principaux types d'opérations utilisées en pratique:
- Résection du sphincter anal et du rectum. Il est conseillé de réaliser ce type d'intervention en présence d'une tumeur à l'anus.
- Ablation d'une partie du rectum. Après résection, les tissus situés au-dessus sont suturés à l'anus.
- Opération abdo-anale. Dans ce cas, le rectum est complètement retiré et un nouveau canal est formé en suturant les tissus.
- Résection abdomino-anale avec excision du sphincter musculaire. L'opération est identique à la précédente. La différence est que le sphincter anal est retiré avec le rectum.
- Extirpation abdo-périnéale. Elle implique l'ablation du rectum et du canal anal. La formation du réservoir s'effectue en abaissant le côlon sigmoïde.
L'opération la plus difficile est l'éviscération pelvienne. Elle implique le prélèvement de tous les organes de cette zone. Il est conseillé de réaliser ce type d'intervention si la tumeur s'est développée de manière significative dans les tissus voisins.
Radiation et chimiothérapie
Ces traitements sontauxiliaire. La radiothérapie est réalisée principalement dans la période préopératoire. La durée du traitement est de 5 jours.
Pendant le traitement, les complications suivantes peuvent survenir:
- Ulcères cutanés dans la zone de rayonnement.
- Diarrhée.
- Anémie.
- Cystite.
- Atrophie des organes internes.
- Leucémies.
- Nécrose.
La chimiothérapie est indiquée après la chirurgie. Le but du traitement est de consolider l'effet de l'intervention et d'empêcher la propagation des cellules cancéreuses. Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse au patient.
Caractéristiques des aliments
En présence d'un cancer du rectum, l'alimentation doit être équilibrée. Il est important de limiter la consommation d'aliments riches en graisses animales. Le menu doit contenir des légumes et des fruits. Il est nécessaire d'exclure les aliments frits, épicés et acides de l'alimentation.
Il est recommandé de manger 5 fois par jour. Dans le même temps, la taille d'une portion ne doit pas dépasser 200 g. Il est conseillé de respecter des intervalles égaux entre les repas.
Prévisions
L'issue de la maladie dépend directement de la rapidité de la visite chez le médecin. Selon les statistiques, avec un diagnostic précoce et un traitement bien conduit, la survie dans les 5 prochaines années est de 80 %. Si les premières activités ont déjà été réalisées au stade de la métastase, ce chiffre est moitié moins élevé.
Prévention
Pour prévenir le développement de la maladie, vous n'avez pas besoin de suivre des recommandations spécifiques. Généralles règles de prévention ressemblent à ceci:
- Il est conseillé de réduire la quantité d'aliments riches en graisses animales dans l'alimentation.
- Faire de l'exercice régulièrement.
- Contrôle du poids corporel.
- Traiter en temps opportun les maladies identifiées du tube digestif.
- Arrêter de fumer et de boire de l'alcool.
Les personnes dont les proches ont souffert d'un cancer du rectum sont invitées à se faire dépister une fois par an. Il comprend à la fois des méthodes de diagnostic en laboratoire et instrumentales.
En conclusion
Le cancer du rectum est une maladie caractérisée par la formation d'une tumeur maligne sur la membrane muqueuse. La pathologie constitue une menace non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie. À cet égard, il est nécessaire de consulter un médecin dès les premiers signes avant-coureurs. Le principal traitement de la maladie est la chirurgie. Le choix de la technique est effectué sur la base des résultats des mesures diagnostiques. De plus, une radiothérapie et une chimiothérapie sont effectuées. Le code C20 de la CIM-10 a été attribué au cancer du rectum.
