Considérez les instructions d'utilisation des anneaux utérins pour le prolapsus de l'utérus. Cette pathologie en science médicale est considérée comme une saillie herniaire, qui se forme lorsque le plancher pelvien est perturbé en tant qu'appareil de fermeture. Selon les résultats d'études menées dans le domaine de la gynécologie, le prolapsus utérin représente environ 30% de toutes les pathologies gynécologiques. Ce trouble est également appelé prolapsus utérin. Elle survient rarement de manière isolée: la proximité anatomique et l'intégrité de l'appareil de soutien des organes pelviens, suivant les organes génitaux, provoquent le déplacement de la vessie et du rectum.
Il existe également un prolapsus incomplet (partiel) de l'utérus, caractérisé par le déplacement du col de l'utérus uniquement et un prolapsus complet, lorsque l'utérus est complètement à l'extérieur de la fente génitale. Avec cette pathologie, l'allongement (allongement) du cou se développe. Dans la plupart des cas, la maladie est précédée d'une omission de l'organe - certains déplacementspar rapport au niveau anatomique normal dans la cavité pelvienne. Des critiques de l'anneau utérin pour le prolapsus utérin seront présentées à la fin de l'article.
Causes du prolapsus utérin
Le rôle clé dans le développement de cette pathologie appartient à l'affaiblissement des muscles et des ligaments du diaphragme, de la paroi abdominale antérieure, du plancher pelvien, qui perdent la capacité de maintenir les organes pelviens dans une position anatomique normale. Dans les situations d'augmentation de la pression intra-abdominale, les ligaments ne peuvent fournir la résistance nécessaire, ce qui conduit progressivement à un déplacement vers le bas des organes génitaux.
L'affaiblissement de l'appareil musculaire et ligamentaire se développe à la suite de blessures à la naissance, de grossesses multiples, de ruptures périnéales, de naissances multiples, d'interventions radicales sur les organes pelviens, de la naissance d'enfants volumineux. Le prolapsus utérin est également précédé d'une diminution des taux d'œstrogène liée à l'âge, un affaiblissement du tonus utérin.
Une charge prononcée sur les muscles pelviens se développe avec un excès de poids, dans des conditions qui s'accompagnent d'une augmentation de la pression à l'intérieur du péritoine (toux, bronchite chronique, ascite, constipation, tumeurs pelviennes, etc.). La cause du prolapsus utérin est également un travail physique pénible. Le plus souvent, la pathologie survient à un âge avancé, mais elle peut se développer même chez les jeunes femmes nullipares.
Description
L'anneau utérin en silicone peut être soit en caoutchouc. Il est inséré dans le vagin pour soutenir les organes pelviens - utérus, rectum, vessie. De plus, de tels appareilssont utilisés pour prévenir la progression du processus pathologique, normaliser le bien-être du patient, soulager l'inconfort. En gynécologie moderne, cette technique est également utilisée pour le prolapsus de l'utérus, son déplacement vers le vagin, ainsi que pour le prolapsus. L'anneau utérin pour le prolapsus utérin, selon les critiques, est un moyen efficace de prévenir les complications inflammatoires.
Indications d'utilisation
Les anneaux vaginaux pour l'utérus sont recommandés pour les indications cliniques et les maladies suivantes de la région génitale féminine:
- Prolapsus de l'utérus.
- Mouvement de l'utérus à l'extérieur du vagin.
- Prolapsus de l'utérus, typique des femmes âgées de 45 à 50 ans.
- Thérapie des organes génitaux féminins avant la chirurgie.
- Présence de contre-indications aux opérations sur les organes génitaux.
- La nécessité de maintenir une grossesse, y compris une grossesse multiple.
- Diagnostic de l'incontinence urinaire, qui survient sous une forme chronique.
- Prévention du travail prématuré.
- Déplacement de l'urètre, qui s'accompagne d'incontinence urinaire.
- Consolidation du résultat thérapeutique obtenu au cours des interventions chirurgicales.
- Prolapsus de l'utérus avec incontinence urinaire.
L'anneau utérin en cas de prolapsus utérin aide à faire face à la pathologie même au stade le plus avancé et le plus sévère de la maladie. Les pessaires utérins aident les patientes à oublierla douleur et l'inconfort, menez une vie épanouie.
Pendant la grossesse, la mise en place de l'anneau utérin doit être indiquée s'il existe de telles indications cliniques:
- Violation des indicateurs fonctionnels des ovaires, qui survient dans les formes sévères.
- Insuffisance isthmo-cervicale, qui contribue au ramollissement du col de l'utérus et à l'ouverture prématurée.
- Antécédents de fausses couches spontanées, naissances prématurées, avortements.
À titre prophylactique, il est recommandé d'utiliser le pessaire utérin après une césarienne, avec un effort physique excessif.
Types de pessaires utérins
Le pessaire gynécologique est un dispositif dont l'introduction vous permet de maintenir l'utérus dans la bonne position. Pour la production d'anneaux, des matériaux tels que le silicone et le latex sont utilisés. Ils sont hypoallergéniques et ont des cotes de sécurité et de qualité élevées.
Sur le marché pharmaceutique, il existe aujourd'hui plusieurs types d'anneaux utérins gynécologiques. Chacun d'eux a ses propres caractéristiques et est utilisé dans différentes situations cliniques:
- Les anneaux urétraux ont une forme ronde et un épaississement à l'extérieur. Ces pessaires contribuent à la fixation concomitante de l'utérus et de l'urètre.
- Champignon - semblable à un anneau qui a une jambe. Ces types d'appareils ne sont utilisés que dans des cas extrêmes, lorsque d'autres appareils n'ont pas l'effet thérapeutique nécessaire. Durée maximaleporter une telle bague n'est pas plus d'un jour.
- Les anneaux cubiques ressemblent à un cube dont les parois sont concaves vers l'intérieur. Ces variétés sont équipées de trous spéciaux qui vous permettent d'éliminer les sécrétions des organes génitaux et sont utilisées dans les cas cliniques les plus négligés et les plus graves. De plus, les anneaux utérins cubiques ont une durée limitée.
- Cup pessaries sont des anneaux utérins qui ont une forme caractéristique en forme de coupe avec un trou au centre. Ils sont indiqués pour une utilisation en cas de prolapsus utérin au stade initial ou intermédiaire.
- L'Hodge Ring est un appareil destiné à être utilisé par des patients présentant certaines caractéristiques anatomiques, en raison desquelles l'utilisation d'autres anneaux provoque une gêne importante. Un tel pessaire se caractérise par une circonférence irrégulière, une élasticité accrue, une flexibilité et la capacité d'accepter diverses configurations.
- Coupe urétrale - anneaux qui combinent les propriétés des pessaires gynécologiques urétraux et cup. Leur port est recommandé pour les stades mineurs et modérés de prolapsus utérin avec incontinence urinaire concomitante.
En plus de cela, les anneaux utérins sont épais et fins. L'option la plus optimale est choisie par le médecin, en fonction des caractéristiques d'un cas clinique particulier.
Tailles des anneaux utérins
La taille du pessaire est fondamentale. De plus, il est presque impossible de déterminer le nécessaire par vous-même. La taille et la forme appropriées de l'anneau utérin doivent révélerexclusivement par le médecin traitant après les procédures de diagnostic préliminaires. La taille de l'anneau sur l'emballage correspond à son diamètre (de 55 à 95 mm).
En cas de prolapsus ou léger prolapsus de l'utérus du premier ou du deuxième degré, l'utilisation d'un anneau de soutien pour l'utérus est recommandée. Les femmes enceintes se voient prescrire l'utilisation d'anneaux obstétricaux spéciaux. En cas de problèmes de miction, il est recommandé d'utiliser des anneaux utérins équipés d'un élévateur spécial. Si le processus pathologique atteint le troisième ou le quatrième stade, le pessaire gynécologique en forme de coupe devient la meilleure option.
Comment installer l'anneau gynécologique ?
Considérez le manuel d'utilisation. Les anneaux utérins avec prolapsus de l'utérus doivent être appris à entrer indépendamment, car cet appareil est utilisé à la maison. Initialement, cette procédure est effectuée sous la supervision d'un médecin spécialiste. Certaines variétés sont placées une fois dans le vagin par un gynécologue et ne nécessitent pas d'extraction ni de réinsertion supplémentaires.
Alors, comment insérer l'anneau utérin en cas de prolapsus utérin ?
La procédure se déroule en plusieurs étapes:
- Nettoyage soigneux de l'anneau utérin avec de l'eau savonneuse, lavage à l'eau et désinfection.
- Traitement du pessaire avec un lubrifiant vaginal spécial ou une crème pour une installation plus confortable et plus facile, en évitant les traumatismes des muqueuses et de la peau.
- Ensuite, le pessaire est serré dans la paume de votre main, inséré dansvagin, après quoi le dispositif est redressé de sorte qu'il soit en contact avec le col de l'utérus et n'exerce pas de pression excessive sur celui-ci. L'installation de l'anneau utérin n'est pas trop difficile.
La durée d'utilisation d'un dispositif gynécologique dépend de sa variété, des pathologies de la patiente et des caractéristiques individuelles, y compris anatomiques. La plupart des anneaux gynécologiques (à l'exception des anneaux cubiques et en forme de champignon) peuvent être utilisés pendant une période assez longue - environ 1,5 mois. Après environ 1,5 à 2 semaines, le patient doit se rendre chez le médecin pour un examen de suivi.
Les visites programmées chez le gynécologue doivent avoir lieu un mois après l'utilisation du pessaire, après quoi - après 3 mois.
Comment insérer l'anneau utérin pour le prolapsus utérin est une question courante car différents dispositifs sont utilisés de différentes manières. Certains types de pessaires conviennent à un port permanent, ce qui nécessite un suivi régulier par un gynécologue. Certains modèles sont utilisés exclusivement pour un effort physique accru, mais la plupart des anneaux utérins impliquent un port quotidien. Dans ce cas, le pessaire doit être retiré quotidiennement, traité avec des antiseptiques et réintroduit dans la région cervicale.
Contre-indications d'utilisation
L'utilisation de l'anneau utérin pour le prolapsus utérin comporte certaines contre-indications et limites. Parmi eux, des médecinsles gynécologues distinguent ce qui suit:
- intolérance individuelle et grande sensibilité aux matériaux à partir desquels l'anneau utérin est fabriqué;
- tendance accrue à développer des réactions allergiques;
- maladies infectieuses ou inflammatoires de la région génitale, qui surviennent sous une forme aiguë;
- colpite;
- érosion ou maladies inflammatoires du col de l'utérus;
- violations dans la structure et le développement des organes reproducteurs féminins;
- tumeurs tumorales (malignes ou bénignes) localisées dans la région pelvienne;
- saignement utérin;
- prendre une pilule abortive;
- diverses pathologies fœtales pendant la grossesse nécessitant un avortement;
- pendant la grossesse - rupture du sac amniotique.
Les pessaires gynécologiques ne conviennent pas non plus aux femmes qui ont une ouverture vaginale étroite de moins de 50 mm de diamètre.
Les contre-indications ci-dessus à l'utilisation de l'anneau utérin sont considérées comme relatives. En cas de pathologies inflammatoires et infectieuses de la sphère gynécologique, avant l'installation, un traitement est initialement prescrit au patient, et seulement après l'arrêt de la période aiguë de la maladie, un pessaire gynécologique est installé.
De plus, les pessaires permanents, conçus pour être portés en permanence, ne sont pas recommandés pour les patientes qui mènent une vie sexuelle active et régulière ou qui ne peuvent pas se rendre à un rendez-vous chez le gynécologue pourcontrôles constants. Cela confirme les instructions pour l'anneau utérin.
Inconvénients et avantages
Les dispositifs gynécologiques sous forme de pessaires utérins se caractérisent par les avantages suivants:
- Possibilité de fixation nécessaire de l'urètre et de l'utérus dans les cas où la chirurgie est contre-indiquée.
- Opération confortable et facile avec la bonne taille et la bonne forme de l'appareil gynécologique.
- Taux d'efficacité élevés à différents stades du processus pathologique.
- Pas de risque de blessure traumatique aux organes génitaux.
- Liste minimale des contre-indications et effets indésirables possibles.
Cette méthode de traitement du prolapsus utérin et d'autres pathologies présente également certains inconvénients, parmi lesquels les suivants sont considérés comme les principaux:
- Problèmes dans la vie sexuelle.
- Développement possible de processus inflammatoires.
- Ne résout pas complètement le problème, car lorsque l'anneau utérin est retiré, les organes pelviens reviennent dans la mauvaise position.
- Nécessite des soins et un traitement réguliers avec des antiseptiques, ainsi qu'un assainissement régulier du vagin.
- Possibilité d'augmentation des pertes vaginales et des saignements utérins.
Certaines femmes, selon les critiques, de l'anneau utérin pendant le prolapsus utérin ressentent un inconfort psychologique dû à la présence d'un corps étranger à l'intérieur du vagin.
Comment extraire ?
Comment mettreanneau utérin, le gynécologue le dira à la patiente. Il vous expliquera également comment supprimer le système vous-même et le réinstaller ultérieurement. La plupart de ces appareils sont faciles à installer, il n'y a donc généralement aucune difficulté au cours de ce processus.
Pour retirer l'anneau gynécologique, vous devez vous accroupir ou lever une jambe. Avec l'index, le pouce et le majeur, le pessaire est capturé et progressivement retiré de la cavité vaginale. Cela ne devrait pas gêner la femme. Après cela, le pessaire est nettoyé, selon les informations directement présentées dans le mode d'emploi. L'introduction de l'anneau utérin doit être effectuée en décubitus dorsal. Pour ce faire, il est nécessaire de lubrifier l'appareil gynécologique avec une crème ou un lubrifiant spécial pour faciliter le glissement et prévenir les blessures de la muqueuse vaginale. Cela confirme les instructions pour l'anneau utérin.
Lorsque l'utérus prolapsus, selon le degré de pathologie, le spécialiste fixe la période pendant laquelle l'appareil doit être utilisé. Il est conseillé de le faire pendant la période d'activité physique et d'éveil. Habituellement, les patientes doivent porter un pessaire gynécologique pendant la journée et le retirer le soir. Le taux d'utilisation d'un tel appareil est également déterminé sur une base individuelle.
Un gynécologue peut prescrire un anneau utérin pendant 1 à 5 mois ou recommander son utilisation à vie. Il convient également de rappeler que toutes les variétés de pessaires destinées à être utilisées en cas de prolapsusutérus, augmentent la probabilité de développer des processus inflammatoires dans le vagin. Par conséquent, il est recommandé à tous les patients de désinfecter périodiquement le tractus génital à l'aide de médicaments spéciaux. À ces fins, les bougies Hexicon ou la solution Miramistin sont le plus souvent utilisées. En cas de pathologies infectieuses et de modifications de la microflore locale, d'autres médicaments pour le traitement local peuvent également être prescrits - antiviraux, antibactériens, antifongiques.
Coût
Le prix d'un pessaire gynécologique dépend principalement du fabricant, de la forme et du matériau de fabrication. Les entreprises les plus populaires aujourd'hui sont "Juno" et "Doctor Arabin". Le coût d'un anneau utérin en caoutchouc ou en silicone commence à partir de 300 roubles et atteint plusieurs milliers.
Si un patient va installer un pessaire dans une clinique privée, ce sera également une procédure payante - de 500 à 3000 roubles.
Il est nécessaire de sélectionner un système gynécologique de soutien en tenant compte du stade du prolapsus utérin, de l'âge du patient, de la présence de maladies concomitantes et du nombre de naissances dans l'histoire. En cas de prolapsus utérin et de prolapsus de la vessie avec incontinence urinaire, la préférence est donnée aux pessaires utérins en forme de champignon, cubiques et urétraux. La catégorie de prix de ces systèmes est généralement beaucoup plus élevée.
Feedback sur les retombées d'anneaux utérins
La plupart des femmes qui ont utilisé le pessaire en avaient une opinion positive. Fondamentalement, les femmes sont satisfaites du résultat d'utilisation. Après avoir installé les systèmes, ilsl'élimination des symptômes désagréables suivants a été observée:
- douleur au périnée;
- processus inflammatoires récurrents affectant le col de l'utérus;
- incontinence fécale et urinaire;
- saignement du tractus génital.
Vous pouvez souvent entendre dire que le pessaire, lorsqu'il tombe ou est omis, entraîne une infection du vagin, qui s'accompagne de brûlures, de démangeaisons et d'un écoulement abondant. Cela est vrai, en particulier avec une mauvaise utilisation et l'absence d'assainissement régulier des organes génitaux. Dans le même temps, de tels systèmes gynécologiques sont capables de créer des conditions favorables à la reproduction de micro-organismes pathogènes. À cet égard, les experts recommandent vivement de ne pas porter cet appareil plus longtemps que la durée spécifiée et de le manipuler avec précaution.
Selon les avis, l'anneau utérin en cas de prolapsus utérin permet de différer quelque temps l'intervention chirurgicale. Ceci est particulièrement nécessaire pour les patients aux 3e et 4e stades du développement d'un tel processus pathologique. Les femmes disent aussi qu'elles continuent à porter des anneaux utérins après un traitement chirurgical. Le pessaire décharge considérablement les muscles de la région pelvienne et prévient la récidive du prolapsus. Cependant, dans ce cas, il est impératif de choisir un autre appareil, car pour chaque degré de déplacement et de prolapsus des organes, la taille et la forme sont sélectionnées individuellement. Les instructions d'utilisation de l'anneau utérin doivent être strictement suivies.
