Les reins prolapsus sont appelés néphroptose. Il s'agit d'une pathologie dans laquelle ces organes ont une mobilité excessive. Normalement, les reins peuvent se déplacer de 1 à 2 cm vers le haut ou vers le bas. Cela se produit lorsque vous changez la position du corps, ainsi que lorsque vous respirez. Avec la néphroptose en position verticale, le rein descend dans la cavité abdominale et, dans les cas graves, même dans le petit bassin (organe vague).
Étiologie
Les reins sont maintenus dans la position appropriée à l'aide de ligaments spéciaux. Lorsqu'ils sont affaiblis, ces organes peuvent bouger beaucoup plus que cela ne se produit lorsque tout est normal.
Si un prolapsus rénal se développe, les causes de cette pathologie peuvent être les suivantes:
- perte de poids spectaculaire entraînant une réduction de la capsule de graisse;
- extensibilité excessive héréditaire des fibres conjonctives (par exemple, dans le syndrome d'Ehlers-Danlos);
- soulèvement brusque d'une charge ou d'une blessure dans la région lombaire, ce qui entraîne des dommages à l'appareil ligamentaire;
- formation d'hématome dans le tissu périrénal;
- lorsqu'un prolapsus rénal est observé, les causes de cette maladie peuvent inclure un étirement des muscles abdominaux,ce qui, par exemple, se passe pendant la grossesse;
- activité physique intense;
- infections rénales.
Clinique. Caractéristiques du syndrome douloureux dans la néphroptose
Aucun symptôme au début. Par la suite, des sensations désagréables apparaissent dans la région lombaire. Au début, la douleur tire ou fait mal, moins souvent - un caractère poignardant, disparaît rapidement, n'est pas prononcé. Ensuite, cela devient plus intense, constant, épuisant le patient.
La douleur lorsque le rein est abaissé survient pour la première fois après un effort physique, une toux sévère ou en raison du levage de charges et d'une diminution de la position couchée. Il convient de noter que leur localisation est assez différente - non seulement dans la région des reins, mais également dans le dos, l'abdomen, sous l'omoplate. Cela est dû au fait que le rein déplacé comprime les organes voisins. Parfois, la douleur dans la néphroptose imite la colique néphrétique et se caractérise par une irradiation des organes génitaux ou de la région inguinale. Lors d'une crise de douleur, de nausées et de vomissements, de la fièvre peut survenir.
Les patients présentent également une diminution de l'appétit, de la constipation ou de la diarrhée, des troubles fonctionnels du système nerveux (neurasthénie, irritabilité), des étourdissements, de l'insomnie et des palpitations.
Degrés de néphroptose
Les degrés suivants de prolapsus rénal sont distingués:
• Premièrement, le rein peut être ressenti lors de l'inspiration à travers la paroi abdominale antérieure. Dans ce cas, le patient peut ressentir des douleurs douloureuses dans le bas du dos, qui disparaissent en position couchée. Pendant l'expiration, il se déplace vershypochondre. Il convient de noter que le rein ne peut être palpé que chez les personnes très minces, chez tous les autres, il n'est pas palpable.
• Deuxième degré - dans la position verticale du patient, le rein quitte complètement l'hypochondre, mais lorsqu'il est allongé, il revient à sa place. Il peut être enfoncé avec vos mains sans douleur. À ce stade de la maladie, les douleurs lombaires deviennent plus intenses et se propagent à l'abdomen. Ils augmentent avec l'exercice et disparaissent lorsque le patient se couche.
• Troisième - le rein dans n'importe quelle position sort de l'hypochondre et peut descendre dans le petit bassin. Dans le même temps, les patients se plaignent de douleurs abdominales constantes, qui peuvent irradier vers la région lombaire. Du sang apparaît dans l'urine après l'exercice.
Complications
Il convient de noter que la néphroptose est un processus pathologique qui entraîne de graves conséquences. Avec un déplacement important des reins, l'uretère se tord et se plie, ce qui perturbe l'écoulement normal de l'urine. Cela conduit à l'expansion du bassin et provoque une transformation hydronéphrotique.
Dans la plupart des cas, l'urine stagnante provoque une pyélonéphrite. Une lithiase urinaire et une hématurie (apparition d'impuretés sanguines dans les urines) peuvent également être observées. De plus, la néphroptose peut provoquer des fausses couches spontanées, entraîner un accident vasculaire cérébral et une invalidité complète. Une visite rapide chez un médecin est donc la clé pour prévenir un certain nombre de conditions pathologiques, qui dans certains cas constituent une menace pour la vie.
Quandun prolapsus rénal se développe, les conséquences de cette pathologie peuvent inclure une hypertension artérielle, qui est associée à une violation de l'apport sanguin à l'organe malade.
Thérapie conservatrice
Le traitement du prolapsus rénal dépend du degré de la maladie. Aux stades initiaux, les techniques orthopédiques sont efficaces. Les patients sont encouragés à porter des bandages spéciaux, qui sont fabriqués pour chaque patient individuellement. Il convient de noter qu'ils doivent être mis en position couchée et serrés pendant l'expiration. Une contre-indication à une telle thérapie est la fixation d'un rein abaissé avec des adhérences.
Si la cause de la pathologie est une forte perte de poids, le traitement du prolapsus rénal doit nécessairement inclure un régime alimentaire approprié, dont le but est d'augmenter la couche de graisse périrénale. Il est également conseillé aux patients de limiter le sel et la viande dans leur alimentation afin de réduire la charge sur l'organe malade.
Pour éliminer la douleur, on prescrit aux patients des antispasmodiques et des analgésiques. Un effet positif est donné par des bains chauds et une position avec les jambes surélevées. Si une inflammation des reins se développe, une antibiothérapie est incluse dans le traitement complexe.
Il est important de renforcer les fibres musculaires des abdominaux et du dos. Pour cela, des cours de massage sont prescrits, ainsi que des exercices thérapeutiques. Au premier stade du prolapsus rénal, une cure thermale, une limitation de l'activité physique et des sauts sont recommandés.
Exercices pour corriger la néphroptose
Une série d'exercices spéciaux doit être effectuéele matin (à jeun et sur un tapis moelleux). Avant le cours, il est recommandé de boire de l'eau tiède. La durée des exercices doit être d'au moins 30 minutes.
1. Vous devez vous allonger sur le dos avec vos jambes pliées au niveau des genoux. Lorsque vous inspirez, vous devez gonfler votre ventre en retenant votre souffle et le rentrer lorsque vous expirez.
2. Prenez la position de départ précédente. Lorsque vous inspirez - soulevez verticalement le haut de la jambe tendue, tout en expirant - abaissez-le.
3. Allongez-vous sur le dos et levez les jambes en gardant les genoux joints. Inspirez et écartez les membres, et à l'expiration, croisez-les.
4. Allongez-vous sur le dos et placez un rouleau sous le bas de votre dos (vous pouvez utiliser un oreiller). Inspirez - pliez la jambe droite, expirez - abaissez-la. Répétez avec la jambe gauche.
5. Allongez-vous sur le dos, placez vos bras le long du corps, pliez vos genoux (les pieds doivent être au sol), soulevez alternativement vos jambes gauche et droite.
6. En position couchée, pliez les membres inférieurs au niveau des genoux, placez le ballon entre eux et serrez-le pendant quelques secondes, en répétant 4 à 5 fois.
Si elle est effectuée correctement, une telle gymnastique lors de l'abaissement du rein donne un bon effet thérapeutique.
Thérapie chirurgicale
Indiqué pour les douleurs intenses entraînant une invalidité, une pyélonéphrite chronique avec des exacerbations fréquentes, ainsi qu'une perte importante de la fonction rénale. Le traitement chirurgical du prolapsus rénal est également utilisé pour l'hypertension orthostatique, l'hydronéphrose et les saignements.
Si la néphroptose s'accompagne deprocessus inflammatoire dans les reins, une antibiothérapie est d'abord effectuée. Quelques jours avant l'opération, les patients doivent dormir les jambes surélevées. Cela contribue au retour du rein abaissé dans sa position normale et facilite l'intervention chirurgicale.
L'essence du traitement chirurgical est de fixer les reins aux muscles de la paroi abdominale. Il est à noter qu'il existe plusieurs techniques chirurgicales si un prolapsus rénal est diagnostiqué. Les causes de cette pathologie, les caractéristiques de son évolution et la présence de certaines complications affectent la méthode par laquelle le chirurgien effectuera l'intervention chirurgicale.
Traitements traditionnels de la néphroptose
Les méthodes de la médecine traditionnelle ne peuvent que prévenir la progression de la maladie et réduire les manifestations de la douleur. Ils ne peuvent pas ramener l'organe affecté à son état antérieur.
Un prolapsus rénal se développe. Que faire? Vous devriez d'abord consulter votre médecin. Il déterminera la tactique thérapeutique la plus optimale et la possibilité d'utiliser l'une ou l'autre méthode de traitement alternative.
En règle générale, pour améliorer le fonctionnement des reins touchés, il est recommandé de laver les graines de lin avec de l'eau, de les saupoudrer de sucre en poudre et de les faire frire dans une poêle à frire sèche, puis de prendre 1 cuillère à café trois fois par jour, en mâchant bien. Vous pouvez également brasser les tiges de balai kochia et prendre le liquide obtenu avant de manger. Un effet positif dans la néphroptose est donné par l'utilisation d'une infusion de renouée, de feuilles d'églantier et de fleurs d'échinacée pendant un mois, ainsi que par la prise de bains dansune décoction de paille et d'avoine.
Si l'état du patient ne s'améliore pas, la tactique thérapeutique doit être modifiée.
Prévention de la néphroptose
Le traitement du prolapsus rénal est beaucoup plus difficile que sa prévention:
• il est nécessaire de surveiller la posture dès l'enfance et de prévenir les déformations de la colonne vertébrale;
• S'il est nécessaire de porter une charge, celle-ci doit être répartie uniformément entre les deux mains.
• Avec une structure de type asthénique, les exercices de force sont contre-indiqués.
• Les exercices excessifs, les postures forcées, la position debout ou assise prolongée et l'exposition aux vibrations doivent être évités.
• Le bandage prénatal doit être porté pendant la grossesse.
• Vous ne pouvez pas vous amener à l'asthénie avec des régimes débilitants.
• Des précautions doivent être prises pour éviter les blessures, en particulier dans la région lombaire.
• Besoin de renforcer les muscles abdominaux. Pour ce faire, faites de l'exercice régulièrement.
• Si vous ressentez une gêne ou une douleur lancinante dans le bas du dos, vous devez immédiatement consulter un médecin, passer les tests appropriés ou subir les examens instrumentaux nécessaires. Il convient de rappeler que l'automédication peut entraîner un certain nombre de maladies rénales graves ou même la perte de l'organe affecté.
