L'arythmie est un type de rythme cardiaque différent du rythme sinusal normal. Avec l'arythmie chez une personne, on observe un ou plusieurs troubles du travail du cœur. La pathologie peut se manifester à la fois par une augmentation de la fréquence et de la force des contractions cardiaques (tachycardie) et, à l'inverse, par leur diminution (bradycardie). Des interruptions du travail du muscle cardiaque se produisent également chez une personne en bonne santé. Cependant, dans la plupart des cas, l'arythmie survient en association avec d'autres maladies cardiaques. Une telle condition est risquée dans la mesure où l'excitabilité des tissus du cœur - le myocarde - augmente, ce qui peut ensuite entraîner une insuffisance cardiaque si la maladie n'est pas traitée.
Pour normaliser le rythme cardiaque, il existe des médicaments spéciaux, dont le Sotahexal. Les analogues du médicament sont également largement utilisés dans la pratique médicale. Ces médicaments appartiennent au groupe des médicaments à action antiarythmique et des bêta-bloquants. Lorsqu'ils sont ingérés, ils bloquent les récepteurs bêta-adrénergiques, qui sont situés dans les muscles lisses, le muscle cardiaque et d'autres tissus, et sont responsables de la réponse du corps à l'action.stresser. L'effet cardio global est de réduire la fréquence et l'intensité des contractions cardiaques, une diminution de la conduction cardiaque. Comme effet systémique, il y a aussi une diminution de la pression artérielle sur les parois des vaisseaux coronaires.
Composition du médicament
Sotalol est le nom international accepté dans le monde entier pour Sotahexal. La composition des analogues peut avoir un effet antiarythmique différent mais similaire. Sotahexal contient du chlorhydrate de sotalol comme ingrédient actif principal. De plus, il comprend un petit nombre de composants auxiliaires. Parmi eux se trouvent la cellulose, le lactose monohydraté, l'amidon de maïs, le stéarate de magnésium et d'autres liants.
La durée de conservation des comprimés ou de la solution injectable est de 5 ans.
"Sotahexal", analogues et forme de libération
Un comprimé de ce médicament contient 40, 80 ou 160 mg de l'ingrédient actif. Il est produit principalement sous la forme de comprimés ronds blancs, d'une part légèrement convexes et avec l'abréviation SOT évincée. Au verso, le comprimé est divisé en deux à l'aide d'un risque pour faciliter le dosage. Tout est emballé dans des blisters de 10 pièces et des emballages en carton. Chaque boîte peut contenir de 1 à 10 plaquettes (de 10 à 100 comprimés au total).
En outre, "Sotahexal" est disponible sous la forme d'une solution pour injection intraveineuse. Chaque ampoule contient 4 ml de médicament. 1 ml de solution contient 10 mg de substance basique pure. Le médicament doit être conservé dans un endroit sombre et sombre à l'abri du soleil.endroit sec où les enfants ont un accès limité.
Les analogues avec l'ingrédient actif chlorhydrate de sotalol sont fabriqués en comprimés:
- Sotalex (160 mg chacun).
- "Soritmik" (0,16 g chacun).
- Sotalol Canon (80 et 160 mg chacun).
- "Darob" (80 et 160 mg chacun).
- "Tenzol" (80 et 160 mg chacun).
Action pharmacologique
"Sotahexal", analogues et synonymes du médicament ont un effet antiarythmique prononcé. Ceci est réalisé grâce à leur capacité à bloquer les récepteurs β-adrénergiques et à inhiber les canaux potassiques. Les médicaments augmentent la durée des impulsions et des périodes réflexes des oreillettes, ainsi que des ventricules. Augmente le tonus des muscles lisses des bronches et de la couche musculaire des parois des vaisseaux sanguins. Réduire la contractilité myocardique.
Le chlorhydrate de sotalol possède toute une gamme de propriétés. Il a un effet chronotrope, dromotrope, bathmotrope et inotrope négatif du médicament allemand Sotahexal. Les analogues dont la composition est identique peuvent avoir un nom commercial différent. Ils sont également capables de réduire le rythme cardiaque et leur force. De ce fait, le besoin de consommation d'oxygène myocardique est considérablement réduit. Et par conséquent, la charge sur le cœur est réduite.
Absorption et excrétion de médicaments
L'absorption du médicament est rapide. Sa biodisponibilité est de 90 % et son absorption est d'environ 80 %. Dans les 2,5 à 4 heures suivant l'ingestion, la concentration maximale de la substance active est atteinte dans le plasma sanguin. MAISaprès administration intraveineuse, l'effet apparaît après 5-10 minutes. L'absorption se produit 20% mieux et plus rapidement si elle est prise à jeun. En raison du fait que la solubilité de la substance dans les graisses est très faible, le chlorhydrate de sotalol ne doit pas être pris simultanément avec des produits laitiers et des graisses animales.
Sans se lier aux protéines sanguines, le médicament est réparti uniformément dans les tissus et les organes périphériques pendant 3 à 4 jours de prise régulière. Dans le même temps, un effet positif est obtenu dans l'hypertension. Dans le liquide céphalo-rachidien, la concentration du médicament ne dépasse pas 20%. L'action après injection dure jusqu'à 2 heures. Jusqu'à 12 heures, l'effet persiste après l'administration orale de comprimés de Sotahexal. Les analogues du médicament, qui contiennent du chlorhydrate de sotalol, ne sont pas non plus métabolisés et sont excrétés par les reins avec l'urine (jusqu'à 90 %) et avec les matières fécales après une moyenne de 10 à 20 heures.
C'est pourquoi les patients présentant une altération du fonctionnement des reins et du système urinaire prennent le médicament à une dose plus faible. Les personnes âgées subissent souvent une détérioration de la fonction rénale liée à l'âge. Cela contribue au fait que la substance est excrétée à un rythme plus lent et peut s'accumuler dans le corps. Par conséquent, ce groupe de patients se voit prescrire le médicament avec prudence et sa posologie est déterminée individuellement.
Le médicament contribue à la normalisation du métabolisme de l'oxygène dans les tissus, élimine l'excitabilité nerveuse accrue, l'anxiété, le stress et d'autres facteurs qui affectent la fréquence et l'intensité des contractions cardiaques.
"Sotahexal": instructions pourdemande
Les analogues du médicament et du remède portant le nom d'origine sont utilisés pour les arythmies cardiaques symptomatiques, pour le traitement de l'extrasystole ventriculaire. Mais l'effet est différent chez les patients ayant des diagnostics similaires. Par conséquent, il doit être prescrit par un médecin après un examen approfondi et strictement selon les indications.
Rarement, le remède est utilisé pour traiter les patients atteints de psoriasis ou de diabète sucré avec altération du métabolisme des glucides. Avec prudence, il est prescrit aux personnes ayant des antécédents d'allergies, le remède "Sotahexal". Ses analogues sont également capables de supprimer la sensibilité du corps aux stimuli allergiques. Doucement le médicament est utilisé dans le traitement des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, sujettes à des dépressions fréquentes. Les patients qui ont eu un infarctus du myocarde risquent d'exacerber les arythmies lors de la prise de Sotahexal.
Posologie et durée du traitement
Selon la gravité de la maladie, la durée du traitement par Sotahexal est également déterminée. Le mode d'emploi (les analogues peuvent avoir d'autres instructions de prise) contient les recommandations suivantes:
- le comprimé est avalé entier, sans mâcher et lavé avec beaucoup d'eau;
- pris 1-2 heures avant les repas;
- Le médicament est pris 2 à 3 fois par jour.
En début de traitement, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 80 mg (1 comprimé) pour l'hypertension et la tachycardie. Cependant, en l'absence de l'effet thérapeutique recherché, la dose est augmentée. Progressivement deà intervalles de 2-3 jours, il est ajusté à 240-320 mg par jour, mais uniquement en milieu hospitalier. Le plus efficace est une augmentation progressive de la dose de 80 mg par semaine.
La dose maximale peut être de 6 comprimés par jour de médicament Sotahexal. Les analogues, dont la posologie peut également être augmentée si le médecin le juge nécessaire, sont prescrits individuellement. Même en cas de danger de mort, la quantité totale de substance active ne doit pas dépasser 480 mg par jour.
Si le patient présente des troubles fonctionnels des reins, le schéma thérapeutique est sélectionné en fonction de la valeur de la clairance de la créatinine. Lorsqu'elle est augmentée (jusqu'à 30 mg/min), la dose est généralement réduite de deux à quatre fois.
Les injections intraveineuses sont effectuées deux fois par jour, en divisant l'ampoule en deux injections de 2 ml. La solution est injectée lentement en 5 à 7 minutes. Pendant le traitement, il est obligatoire de contrôler la tension artérielle, le pouls, la fonction des reins et du système urinaire et la clairance de la créatinine sérique.
Indications
Le médicament est prescrit pour le traitement de ces maladies:
- tachycardie ventriculaire;
- Syndrome de Wolf-Parkinson-White;
- cardiomyopathie;
- extrasystoles ventriculaires;
- prolapsus de la valve mitrale;
- fibrillation auriculaire paroxystique;
- hypertension artérielle (pression artérielle élevée);
- prévention et traitement de l'infarctus du myocarde (dans certains cas).
En cas d'insuffisance rénale sévère, le médecin doit surveiller en permanence la concentration de l'actifsubstances dans le sérum sanguin et ajuster la dose du médicament "Sotahexal". Les indications analogues pour l'admission sont similaires. Mais, malgré cela, il est strictement interdit de remplacer indépendamment un médicament par un autre. L'annulation du traitement ne doit pas se produire immédiatement, mais progressivement. Un arrêt brutal peut entraîner une détérioration clinique.
Contre-indications
Tout agent anti-arythmique ne peut pas toujours être prescrit à un patient, y compris Sotahexal. Les analogues de contre-indication sont les mêmes, ils ne peuvent pas être utilisés en présence des conditions suivantes:
- hypersensibilité ou intolérance individuelle à la substance principale ou aux composants auxiliaires;
- angle sinusal faible;
- diminution marquée de la fréquence cardiaque (bradycardie);
- maladie pulmonaire obstructive chronique;
- asthme sévère;
- insuffisance rénale;
- infarctus aigu du myocarde;
- insuffisance cardiaque aiguë ou chronique;
- choc cardiogénique;
- syndrome du QT long;
- enfance;
- allergie, rhinite allergique;
- grossesse et allaitement;
- pression artérielle basse (hypotension artérielle);
- anesthésie générale;
- gangrène;
- pathologie des vaisseaux périphériques;
- développement de la tachycardie de type Pirouette (la condition est diagnostiquée plus souvent chez les femmes que chez les hommes).
Expérience d'application suffisante pendantil n'y a pas de grossesse médicamenteuse. Sotahexal n'est prescrit que pour les indications vitales. Les analogues du premier trimestre constituent également une menace pour la vie du fœtus et leur utilisation peut entraîner une interruption de grossesse. Il n'existe toujours pas de données de recherche fiables sur la prise de ce médicament chez les femmes enceintes.
Au cours des derniers mois, la thérapie est annulée progressivement 2 à 4 jours avant l'accouchement prévu, si la femme l'a prise pendant toute la durée de la grossesse. Ceci est fait pour que le nouveau-né ne développe pas de dépression respiratoire, de bradycardie ou d'hypotension artérielle due au Sotahexal.
Les analogues à base de chlorhydrate de sotalol doivent être arrêtés si une jeune mère allaite, car la substance a la capacité de pénétrer dans le lait maternel et d'y atteindre des concentrations élevées. Si, selon les indications, le traitement doit être poursuivi, il est préférable d'arrêter l'allaitement en remplaçant le lait par des mélanges adaptés à l'âge de l'enfant.
Effets secondaires et surdosage
Peut avoir des effets indésirables sur les systèmes cardiovasculaire, endocrinien, génito-urinaire, respiratoire, digestif et nerveux central lors de l'utilisation à long terme de Sotahexal. Les analogues provoquent des effets secondaires similaires. Le patient peut éprouver:
- essoufflement, augmentation des crises d'angor, symptômes d'insuffisance cardiaque, douleurs cardiaques, angiospasme, syndrome de Raynaud;
- nausées, vomissements, diarrhée, douleurs à l'estomac, augmentationgaz, ballonnements, selles difficiles, bouche sèche;
- anxiété, anxiété, états de panique, hallucinations, troubles de la coordination des mouvements, de l'ouïe, sautes d'humeur, tremblements, fatigue, maux de tête, vertiges, manque de sommeil ou, au contraire, somnolence accrue, rêves troublants, dépression;
- conjonctivite, kératoconjonctivite ou syndrome de sécheresse oculaire (en particulier chez les porteurs de lentilles de contact), inflammation de la cornée, perte du goût et de l'odorat, douleur oculaire, photophobie, acuité visuelle, perte auditive;
- hypoglycémie (chez les personnes atteintes de diabète);
- spasmes bronchiques, laryngite, trachéite;
- urticaire, dermatoses, démangeaisons cutanées, rougeurs, psoriasis, œdème de Quincke, augmentation de la transpiration;
- chez les hommes, une diminution de la puissance, des douleurs lors de l'éjaculation, chez les femmes - une diminution de la libido et des irrégularités menstruelles;
- fièvre, faiblesse musculaire, crampes, extrémités bleutées.
Un surdosage peut causer:
- dépression des fonctions cardiaques;
- essoufflement;
- asystolie, évanouissement, faiblesse, étourdissements;
- cyanose des extrémités;
- crampes musculaires;
- bradycardie à arrêt cardiaque;
- choc cardiovasculaire;
- bronchospasme;
- tachycardie.
Malgré des symptômes de surdosage aussi graves, la mort est rare. En cas d'intoxication médicamenteuse, il faut d'abord arrêter de prendre le médicament."Sotahexal". Les analogues et les génériques du chlorhydrate de sotalol sont efficacement excrétés du tractus gastro-intestinal après la prise de médicaments absorbants. En cas de surdosage, un traitement symptomatique est indiqué. En cas d'intoxication grave, il est nécessaire de laver l'estomac et de provoquer des vomissements, en maintenant les fonctions des organes internes qui sont importantes pour la vie. Les doses excessives sont complètement éliminées par hémodialyse. Une diminution métabolique de la glycémie peut être observée chez les patients qui suivent un régime strict ou qui meurent de faim.
Analogues et génériques "Sotahexal"
Le chlorhydrate de sotalol est contenu dans une préparation produite en Suisse et en Allemagne, sous le nom commercial de Sotahexal. Ses analogues sont également représentés par d'autres médicaments de composition différente qui, en plus de l'effet antiarythmique, soulagent les spasmes musculaires, réduisent la pression et améliorent la fonction auriculaire. Ceux-ci incluent:
- "Anaprilin", "Inderal", "Obzidan", "Pranolol" (ingrédient actif - propranolol) sont utilisés pour traiter l'ischémie, l'arythmie et l'hypertension.
- "Pumpan" - un remède homéopathique à base d'ingrédients à base de plantes.
- "Magnerot" contient de l'orotate de magnésium dihydraté, utilisé pour traiter l'athérosclérose, les troubles du métabolisme des lipides.
- Corvitol (tartrate de métoprolol) est efficace contre les migraines.
- "Nebilet" (chlorhydrate de nébivolol) est prescrit pour l'hypertension, les maladies coronariennes.
- Kudesan (gouttes) - un supplément biologique à base de coenzymes Q10 pour la prévention et le traitement des arythmies.
- "Etacizine"(éthacizine) est utilisé pour la tachycardie;
- "Aritmil", "Amiodarone" (chlorhydrate d'amiodarone) sont utilisés pour l'arrêt cardiaque, la tachycardie, l'arythmie auriculaire.
- "Propanorm" (chlorhydrate de propafénone) est utilisé pour les extrasystoles ventriculaires et supraventriculaires.
- "Neo-Gilurithmal" (bitartrate de primalium) est prescrit pour l'arythmie ventriculaire, la tachycardie.
- "Korgard" (nadolol) est pris pour le traitement de l'angine de poitrine, de la migraine.
Sotalol Canon et Tenzol sont produits en Russie avec le même ingrédient actif que Sotahexal. Les analogues en Moldavie, en Ukraine et dans les pays voisins sont plus faciles à trouver dans les pharmacies que le médicament d'origine. Le coût des médicaments dépend du pays et du fabricant. Les médicaments nationaux, en règle générale, ont un prix bien inférieur à celui des médicaments étrangers.
Avis
Il y a une réduction significative de la fréquence des crises de fibrillation auriculaire, si vous prenez Sotahexal constamment. Les avis des patients ne sont pas aussi positifs. Les médicaments de différents fabricants n'agissent pas toujours de la même manière, même s'ils ont la même composition. Beaucoup craignent que des fabricants peu scrupuleux indiquent une concentration plus élevée de la substance active dans un comprimé qu'elle ne l'est réellement. Pour cette raison, le traitement peut ne pas apporter les résultats escomptés. Les avis sur Sotahexal, au contraire, sont plus positifs. Il est utilisé efficacement dans le cadre du traitement complexe des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins à différents stades.
Dans la plupart des cas, il y a une amélioration progressivel'état général des patients sous condition de traitement complexe. Le médicament est indispensable à la fois pour le soulagement des attaques et pour la prévention. À en juger par les critiques de patients diagnostiqués avec une "arythmie paroxystique", le médicament aide à maintenir une fréquence cardiaque normale (à condition qu'il soit pris en permanence comme traitement d'entretien). Cependant, les patients notent qu'ils n'oseraient pas augmenter la dose par eux-mêmes sans l'avis d'un médecin en raison du risque d'effets secondaires graves.
Certaines critiques n'ont pas d'effet très positif sur la réputation du médicament. On pense qu'il est annoncé et qu'il ne pourra pas guérir l'anémie, les arythmies microbiennes, l'hypokaliémie et l'hypomagnésémie. Il est à noter que le chlorhydrate de sotalol de marques étrangères est difficile à trouver dans les pharmacies nationales. Les personnes habituées à utiliser constamment l'outil éprouvent des difficultés à l'acquérir. Par conséquent, avant de commencer le traitement, vous devez vous assurer qu'il sera possible de le poursuivre pendant une longue période.
Ce qui ne peut pas être combiné avec la réception de "Sotahexal"
Pendant la durée du traitement, il est conseillé aux patients d'arrêter de conduire une voiture, de faire du vélo ou de la moto. Toutes les activités qui nécessitent une attention, une concentration psychomotrice et une concentration accrues sont également dangereuses. Lors de la prise de médicaments supplémentaires pour réduire la pression, il existe un risque d'hypotension. Il est interdit de combiner Sotahexal avec les médicaments suivants:
- l'insuline, car son taux sanguin augmente déjà;
- ions et antagonistes du calcium;
- fonds pour les dépenses générales ouanesthésie par inhalation;
- Inhibiteurs MAO;
- substances contenant de l'iode;
- diurétiques;
- alcaloïdes de l'ergot;
- antidépresseurs tétracycliques.
Le médicament n'est pas prescrit en même temps que les antiarythmiques de classe I et de classe III. Il est également contre-indiqué de prendre des stupéfiants, des sédatifs et des antihistaminiques, des neuroleptiques, des coumarines, des relaxants. Ils contribuent en outre à l'oppression du système nerveux central. L'anesthésie simultanée entraîne une augmentation de la pression artérielle et inhibe le tissu myocardique. Il est interdit de faire des tests cutanés pour déterminer les types d'allergènes. Cela augmente le risque de choc anaphylactique, d'œdème de Quincke et d'asphyxie.
Le médicament "Sotahexal" est délivré en pharmacie sur ordonnance. L'auto-traitement de l'arythmie avec ce remède peut provoquer des effets indésirables graves. Par conséquent, avant de prendre des médicaments, vous devez absolument consulter un médecin.
