La contusion de la colonne cervicale (ICD 10 S10) est considérée comme une blessure plutôt dangereuse qui peut avoir de graves conséquences pour le corps. Il peut bloquer la fonction musculaire normale et la mobilité des membres, ainsi que nuire à la circulation sanguine.
De telles blessures doivent être prises très au sérieux, car la moindre ecchymose peut entraîner de graves lésions de la moelle épinière. De tels dommages sont assez fréquents. Dans la plupart des cas, ces blessures surviennent chez des hommes âgés de 35 à 45 ans.
Caractéristiques de la violation
La contusion de la colonne cervicale (selon la CIM 10 S10) est une blessure de la colonne vertébrale, dans laquelle les terminaisons nerveuses, les muscles, ainsi que la nécrose des tissus sont endommagés tout en maintenant l'intégrité des vertèbres et moelle épinière. Des dommages peuvent survenir chez les patients de tout âge. Les blessures au cou peuvent être compliquées ou non. Les cas les plus graves de lésions cervicales sont accompagnés de:
- terminaisons nerveuses pincées et lésions de la moelle épinière;
- formation d'hématome surzone endommagée;
- circulation altérée du liquide céphalo-rachidien, provoquée par la compression de la moelle épinière.
Les blessures dans lesquelles il y a une déformation de la colonne vertébrale et des ecchymoses du ganglion lymphatique ont un pronostic ambigu. La mortalité avec de telles blessures est supérieure à 35%. Le pronostic de vie des patients survivants dépend de la rapidité avec laquelle les soins médicaux ont été prodigués.
Contusions. Espèce
Contusion de la colonne cervicale (code CIM 10 S10) fait référence à une blessure dangereuse. Il est divisé en types tels que:
- compression;
- aucune blessure à la moelle épinière;
- endommagé.
Lorsqu'une blessure par compression de la colonne vertébrale se produit, une compression des vertèbres entraîne une compression de la moelle épinière. Il existe de nombreuses raisons à l'apparition d'une telle blessure, mais souvent une ecchymose est provoquée:
- accident de voiture;
- ostéoporose;
- tomber;
- mauvais atterrissage sur les pieds.
La blessure par compression se caractérise par une douleur aiguë et sévère, une faiblesse, un engourdissement, une compression des terminaisons nerveuses. Les conséquences peuvent être très graves, entraînant le développement d'une ostéochondrose, la cyphoscoliose.
Une ecchymose de la colonne vertébrale sans lésion de la moelle épinière s'accompagne de symptômes tels que:
- gonflement des tissus mous;
- douleur;
- hématome et contusions.
Le pronostic est assez favorable et souvent les signes de blessure disparaissent en 2-3 semaines. Parfois, la conséquence peut être une ostéochondrose post-traumatique.
La contusion de la colonne cervicale peut entraîner diverses lésions de la moelle épinière, à savoir:
- serrant;
- commotion cérébrale;
- écart;
- hémorragie.
La symptomatologie peut être différente, tout dépend de la gravité de la blessure. La période de réhabilitation peut durer jusqu'à 6 mois, mais les effets résiduels persistent toute la vie.
Gravité
Les traumatologues meurtriers de la colonne cervicale sont divisés en fonction de la gravité de la blessure:
- Lung se caractérise par le fait que les dommages affectent principalement les tissus mous voisins. Il n'y a pas de changements neurologiques. La récupération prend environ 45 jours.
- Le degré moyen est diagnostiqué avec une contusion des vertèbres avec une commotion cérébrale de la moelle épinière. Cette condition s'accompagne de changements neurologiques qui affectent négativement la mobilité de la zone touchée. La période de réhabilitation dure environ 4 mois.
- Des dommages graves à la colonne vertébrale sont associés à une contusion de la moelle épinière. Les hémorragies sous-cutanées provoquées par un traumatisme provoquent une nécrose. Dans ce cas, il y a une violation de la microcirculation normale du liquide céphalo-rachidien, ainsi qu'une forte compression des terminaisons nerveuses. Dans le même temps, les symptômes neurologiques sont prononcés. La rééducation prend 6 mois, puis des anomalies pathologiques peuvent survenir.
Causes de blessures
La principale cause de contusion cervicalede la colonne vertébrale est considéré comme tout impact mécanique, à savoir:
- choc mécanique;
- se cogner la tête contre le fond en plongeant;
- blessures domestiques et sportives;
- blessure suite à un accident de voiture;
- combat.
La gravité de la blessure est largement influencée par l'âge et le poids de la victime, son état de santé, ainsi que la force et l'intensité de l'impact mécanique.
Principaux symptômes
Les principaux signes d'une contusion de la colonne cervicale sont:
- constriction de la pupille;
- gonflement des tissus mous dans la zone touchée;
- formation d'hématome;
- vertiges et perte de conscience;
- difformité de la colonne vertébrale.
En cas de blessures graves, accompagnées de ruptures de la moelle épinière et de sa compression, le patient éprouve une perte de sensation dans les membres, un arrêt complet de la respiration, une insuffisance respiratoire. Si vous ne fournissez pas d'aide d'urgence, le patient peut tout simplement mourir.
S'il y a une douleur intense et des craquements dans la zone touchée, cela peut éventuellement entraîner des conséquences très graves. Cela peut être une restriction de mouvement pouvant aller jusqu'au handicap.
Premiers secours
Si une personne a une ecchymose de la colonne cervicale, il est impératif de lui donner les premiers soins. Pour ce faire, allongez la victime sur une surface plane et dure. Si possible, fixez le cou avec une attelle ou avec un collier orthopédique. Cela est nécessaire afin depour prévenir la rupture de l'artère, dont le risque augmente considérablement avec un traumatisme de la colonne cervicale.
Il est très important d'appeler immédiatement une ambulance, ainsi que d'indiquer exactement comment la personne a été blessée et dans quel état elle se trouve. Examinez attentivement la victime. S'il a un hématome, vous devez lui appliquer du froid.
Si l'état de la personne est critique, il est important d'effectuer des mesures de réanimation, y compris des compressions thoraciques et une ventilation mécanique.
S'il est possible de livrer indépendamment la victime à l'hôpital, alors pendant le transport, il est nécessaire d'assurer l'immobilité de la zone touchée. Pour cela, il est recommandé d'utiliser le collier Shants. La violation de cette exigence peut provoquer de graves complications.
Diagnostic
Une contusion de la colonne cervicale ne peut être diagnostiquée qu'après une série d'études. Ceux-ci doivent inclure:
- inspection générale;
- tests neurologiques;
- radiographie;
- tomographie.
Dans un premier temps, le médecin examine et interroge la victime, palpant la zone endommagée. La recherche aide à établir la cause de la blessure, à détecter les maladies chroniques qui doivent être prises en compte lors du choix d'une stratégie thérapeutique.
L'examen neurologique permet de suivre la violation de la sensibilité des membres, leur mobilité, ainsi que la détérioration des réflexes. La radiographie est utilisée pour diagnostiquer l'état des vertèbres. Il aide à identifier les fissures, les fractures et les luxations. L'IRM vous permet de déterminer les dommages aux membranes de la moelle épinière, des vaisseaux sanguins, ainsi que l'état des disques intervertébraux.
Caractéristiques de la thérapie
Les lésions de la colonne cervicale sont traitées dans le département de neurochirurgie ou de traumatologie. La thérapie anti-choc est réalisée avec un contrôle constant de la pression et est également nécessaire pour maintenir les fonctions des organes internes endommagés. Les anti-inflammatoires et les analgésiques aideront à soulager les manifestations douloureuses. De plus, des anticoagulants et des angioprotecteurs sont prescrits.
Selon les symptômes existants, de nombreux autres médicaments et procédures sont prescrits. Fondamentalement, les patients suivent des cours de massage, de physiothérapie, des exercices de physiothérapie et portent un corset. Comme prescrit par le médecin, pendant un certain temps, le site de l'ecchymose est lubrifié avec des onguents chauffants et anesthésiques. A la fin de la période aiguë, des mesures de rééducation sont réalisées. L'opération est prévue dans des cas exceptionnels.
Thérapie médicamenteuse
Étant donné qu'une contusion de la colonne cervicale peut avoir des conséquences assez graves, le traitement doit être commencé immédiatement après l'apparition des symptômes. La thérapie principale est la médication. Dans la période aiguë, des solutions telles que "Polyglukin" ou "Reopoliglyukin" peuvent être prescrites. Assurez-vous d'utiliser des suppléments de calcium.
Il n'est pas souhaitable d'utiliser des stupéfiants pour soulager la douleur, car avec ce type de blessure, ils peuvent provoquer des dommages encore plus graves aux voies respiratoirescentre. Par conséquent, les médecins prescrivent principalement le médicament "Ketorol" et ses analogues. Occasionnellement, Promedol peut être autorisé.
Pour normaliser la circulation sanguine et prévenir l'apparition de poches, "Etamzilat", "Prodectin", "Heparin" peuvent être prescrits. Pour prévenir l'apparition de nécrose, l'administration intraveineuse de glucose avec des médicaments tels que Cavinton, Actovegin, Cinnarizine est nécessaire. Les médicaments antibactériens sont utilisés pour prévenir les complications inflammatoires.
Physiothérapie
Après avoir atteint la stabilisation de l'état du patient, on lui prescrit des procédures physiothérapeutiques, en particulier, telles que des massages et des exercices thérapeutiques. Assurez-vous d'avoir besoin d'exercices de renforcement généraux effectués en position couchée. Ils aident à renforcer les muscles et à normaliser la circulation sanguine.
Le massage est effectué avec une intensité modérée, sans mouvements actifs et avec une forte pression. Pour éliminer les symptômes et les conséquences d'une colonne cervicale meurtrie, le médecin prescrit notamment des méthodes physiothérapeutiques telles que la magnétothérapie, le traitement au laser, l'exposition aux ondes.
Fonctionnement
Si l'hématome au site de l'ecchymose ne se résorbe pas pendant une longue période, il est vidé chirurgicalement, à savoir par ponction. Des mesures radicales ne sont appliquées que dans les cas les plus exceptionnels, si le processus pathologique est associé à des lésions de la moelle épinière.
L'opération est effectuée dès que possible après la blessure. Un retard peut entraîner des dommages irréversibleschangements ou même la mort du patient.
Pourquoi une thérapie opportune est-elle importante ?
Les conséquences d'une colonne cervicale meurtrie peuvent être très graves si elles ne sont pas traitées en temps opportun. A long terme, ils peuvent entraîner des complications neurologiques très graves. Les plus courantes sont telles que:
- paralysie des membres;
- perte de sensibilité cutanée;
- parésie;
- courbure de la colonne vertébrale.
Parfois, les conséquences de blessures graves et d'ecchymoses de la colonne cervicale peuvent être très dangereuses, jusqu'au coma.
