La formation de cellules anormales s'appelle une tumeur cérébrale chez un enfant. Cette maladie affecte les zones qui contrôlent les fonctions les plus importantes du corps et affectent les processus vitaux de tout le corps. C'est l'une des formes les plus courantes de cancer et de lésions bénignes chez les enfants.
Classement
Après avoir établi les principales caractéristiques et effectué des tests de diagnostic, le néoplasme peut être classé selon les caractéristiques générales suivantes:
- Une tumeur cérébrale bénigne chez un enfant se développe lentement et ne pénètre pas dans les tissus voisins. Dans ce cas, une tumeur pathologique est dangereuse car, en augmentant progressivement, elle commence à pincer les zones voisines du cerveau, ce qui provoque l'apparition de certains symptômes.
- Les lésions malignes du cerveau comprennent des formations de bas grade (avec peudegré d'agressivité) et des tumeurs de haut grade qui se développent rapidement et se propagent à d'autres tissus du corps.
- Formations primaires qui prennent naissance dans le cerveau.
- Tumeurs secondaires, constituées de cellules qui métastasent à partir d'autres parties du corps.
Astrocytome
Cette tumeur cérébrale infantile est une tumeur neuroépithéliale intracérébrale primaire provenant des astrocytes (cellules étoilées). L'astrocytome chez les enfants peut avoir un degré différent de malignité. Ses symptômes dépendent de la localisation et sont divisés en général (perte d'appétit, faiblesse, maux de tête) et focal (hémihypesthésie, hémiparésie, troubles de la coordination, troubles de la parole, hallucinations, changements de comportement). Ce néoplasme est diagnostiqué en tenant compte des données cliniques, des résultats de l'IRM, du scanner et des études histologiques des tissus tumoraux. Le traitement de l'astrocytome chez les enfants est généralement une combinaison de plusieurs méthodes: chirurgie ou radiochirurgie, chimiothérapie et radiothérapie.
Un bébé de 10 mois peut-il avoir une tumeur au cerveau ? L'astrocytome cérébral peut se développer à tout âge, mais il est le plus souvent observé chez les enfants. Ce néoplasme est le résultat d'une dégénérescence oncologique des astrocytes en forme d'étoile. Jusqu'à récemment, on croyait que ces cellules remplissaient des fonctions de soutien auxiliaires en relation avec les neurones du système nerveux. Cependant, des études récentes en neurophysiologie ont montré queque les astrocytes remplissent une fonction protectrice, prévenant les lésions des neurones et supprimant les produits chimiques formés à la suite de leur activité vitale.
Il n'y a pas encore de données exactes sur les facteurs provoquant une telle transformation pathologique des astrocytes. Vraisemblablement, un excès de rayonnement, une exposition prolongée à des produits chimiques et des virus jouent un rôle dans ce processus. Le facteur héréditaire joue un rôle important, car les enfants atteints d'astrocytome ont souvent des troubles génétiques du gène TP53.
L'astrocytome du cerveau est divisé en "normal" ou "spécial". La première catégorie comprend les astrocytomes fibrillaires, gemistocytaires et protoplasmiques du cerveau. La catégorie "spéciale" comprend les astrocytomes microkystiques pyélocytaires, sous-épendymaires et cérébelleux du cerveau chez les enfants.
Les astrocytomes sont également classés en fonction de leur niveau de malignité. L'astrocytome pyélocytaire appartient au grade I, l'astrocytome fibrillaire au grade II, l'anaplasique au grade III et le glioblastome au grade IV.
Épendymome
Cette tumeur cérébrale chez un enfant est formée à partir du tissu épendymaire du système ventriculaire du cerveau. Cliniquement, il se manifeste par des signes d'hypertension intracrânienne, d'ataxie, de troubles de la vision et de l'ouïe, des convulsions, des troubles de la parole et des réflexes de déglutition. Le diagnostic est réalisé principalement à l'aide de l'IRM du cerveau, de l'EEG, de la ponction vertébrale, des études histologiques. La base du traitement est l'excision radicale de l'épendymome suivie d'une radiothérapie ou d'une chimiothérapie.
L'épendymome provient des épendymocytes,qui sont des cellules épithéliales qui forment une fine paroi des ventricules cérébraux et du canal rachidien. Ces néoplasmes pathologiques représentent jusqu'à 7 % de toutes les tumeurs cérébrales chez les enfants et sont classés comme des gliomes. Environ 60% des patients atteints d'une telle tumeur sont des enfants de moins de cinq ans. En termes de prévalence, l'épendymome se classe au 3e rang des tumeurs cérébrales et son évolution maligne est le plus souvent observée.
L'épendymome du cerveau chez les enfants se forme le plus souvent dans la fosse crânienne postérieure. La tumeur se caractérise par une augmentation lente, l'absence de germination dans les tissus cérébraux voisins. Cependant, à mesure qu'une telle tumeur se développe, elle peut provoquer une compression du cerveau. La métastase du processus se produit principalement le long des voies du LCR et ne va pas au-delà du système nerveux. Les métastases rétrogrades les plus fréquemment observées dans les structures de la moelle épinière.
Plusieurs études scientifiques ont trouvé le virus SV40, qui se trouve dans les cellules tumorales dans un état actif. Mais jusqu'à présent, son rôle dans le développement des néoplasmes n'est pas clair. On suppose que la formation se produit en raison de l'influence de facteurs oncogènes courants: rayonnement radioactif, agents cancérigènes chimiques, conditions défavorables à long terme (par exemple, hyperinsolation), virus (virus du papillome humain, virus de l'herpès, etc.).
De plus, la participation de facteurs héréditaires à la formation de l'épendymome ne doit pas être exclue. Il existe une association connue de tumeurs cérébrales chez les enfantsNeurofibromatose de Recklinghausen, polypose familiale du côlon, syndrome de néoplasie endocrinienne.
Sun, compte tenu des données de la classification moderne, il existe 4 types d'épendymomes, qui diffèrent par le degré de bénignité et l'évolution du processus tumoral. Le plus bénin est l'épendymome myxopapillaire. Le sous-épendymome se caractérise par une croissance bénigne progressive, une évolution souvent asymptomatique et une récidive rare. L'épendymome classique est le plus fréquent. Cela peut provoquer un blocage du liquide céphalo-rachidien. Il se reproduit souvent, avec le temps, il peut dégénérer en épendymome anaplasique, qui laisse environ 1/4 de tous les épendymomes. Il se caractérise par une croissance rapide et des métastases, à la suite desquelles il a reçu les noms: épendymoblastome, épendymome indifférencié, épendymome malin.
Médulloblastome
Cette tumeur du cerveau chez les enfants est une tumeur maligne des médulloblastes, qui sont des cellules immatures et de la glie, et est localisée, en règle générale, dans le ver cérébelleux, situé à côté du quatrième ventricule. Caractérisé par des signes d'intoxication cancéreuse chez un enfant, augmentant l'hypertension intracrânienne et l'ataxie cérébelleuse. Le diagnostic est posé en évaluant le tableau clinique, les résultats de l'étude du liquide céphalo-rachidien, CT, PET, biopsie. La thérapie comprend l'ablation chirurgicale du néoplasme, la restauration de la circulation du liquide céphalo-rachidien, la chimiothérapie.
Le médulloblastome est une pathologie extrêmement maligne. La tumeur se développe dans le vermis cérébelleux, et chez les enfants après sixannées est parfois localisée dans les hémisphères du cerveau. Dans la plupart des cas, elle métastase rapidement par les canaux du LCR, ce qui la distingue des autres tumeurs cérébrales et se classe au deuxième rang des tumeurs cérébrales malignes chez l'enfant en termes d'incidence. Se développe le plus souvent chez les garçons.
L'âge auquel le médulloblastome est le plus souvent détecté est de 5 à 10 ans. Cependant, il ne s'agit pas exclusivement d'une pathologie « infantile », elle peut être détectée à tout âge. En règle générale, les cas de médulloblastome sont sporadiques. Cependant, il existe un facteur héréditaire dans la survenue de la maladie.
Pourquoi un tel néoplasme du cerveau se développe chez les enfants reste incertain pour le moment. Seuls les facteurs de risque d'une telle pathologie sont connus, ils incluent l'âge inférieur à 10 ans, l'exposition aux rayonnements ionisants, les cancérogènes alimentaires, les peintures, les infections virales (cytomégalovirus, herpès, HPV, mononucléose infectieuse), endommageant le génome des cellules.
Le médulloblastome est une formation neuroectodermique primitive. Il est, en règle générale, situé en sous-tentoriel, sous le cervelet, s'y développant et remplissant tout le quatrième ventricule cérébral. Cela conduit à un blocage du flux de LCR, car la tumeur commence à bloquer les voies de circulation des fluides. La pression intracrânienne chez un enfant augmente fortement, les sections bulbaires sont endommagées en raison de la germination d'un néoplasme pathologique dans le tronc cérébral. Il est important de reconnaître rapidement les premiers signes d'une tumeur cérébrale chez un enfant.
L'image histologique est une accumulation de petites cellules embryonnaires rondes, mal différenciées, en prolifération, avec un noyau hyperchromique et un cytoplasme fin. Par structure, on distingue les variétés suivantes d'un tel néoplasme:
- médullomyoblastome avec fibres musculaires;
- médulloblastome mélanique, composé de cellules neuroépithéliales contenant de la mélanine;
- médulloblastome lipomateux à cellules graisseuses.
Craniopharyngiome
Cette tumeur cérébrale bénigne chez un enfant est une tumeur kystique-épithéliale localisée dans la région de la selle turque et se développant à partir de l'épithélium de la poche de Rathke. Au fur et à mesure que le néoplasme se développe et progresse, l'enfant présente une augmentation du niveau de pression intracrânienne, un retard de développement, une déficience visuelle, une hypofonction de l'adénohypophyse. La méthode la plus informative pour diagnostiquer cette pathologie est la TDM, qui permet de déterminer la structure et la présence de calcifications dans la tumeur. Le traitement est chirurgical, après quoi le patient se voit prescrire une radiothérapie visant à arrêter la croissance ultérieure du néoplasme pathologique.
Le craniopharyngiome est situé, en règle générale, dans la zone hypothalamo-hypophysaire. Au fur et à mesure de sa progression, des kystes peuvent se former dans les tissus tumoraux, qui sont remplis de liquide à haute teneur en protéines. L'incidence des craniopharyngiomes est d'environ 3 % de tous les types de néoplasmes cérébraux chez les enfants. L'événement le plus fréquent est neuroépithélialcraniopharyngiomes (environ 9% des cas), et le pic de développement de la pathologie tombe à l'âge de 5 à 13 ans. Un autre type de cette formation est papillaire.
Les cliniciens considèrent l'hérédité et diverses mutations comme les principales causes de craniopharyngiome. En outre, certains autres facteurs affectent négativement le développement de la formation pathologique, en particulier si leur effet a eu lieu au cours du premier trimestre de la grossesse. Les causes des craniopharyngiomes chez les enfants comprennent l'influence des médicaments, des poisons, des toxines, des radiations, de la toxicose précoce, des maladies de la femme enceinte (diabète sucré, insuffisance rénale, etc.). Le craniopharyngiome est divisé en 2 types: papillaire et adamantinomateux.
Symptômes d'une tumeur au cerveau chez les enfants
Les signes de tumeur cérébrale chez les enfants sont:
- Trouble de l'appétit, vomissements (généralement le matin).
- Somnolence sévère, manque d'énergie ou d'activité réduite, pâleur.
- Maladie, surtout après des vomissements, agitation excessive.
- Irritabilité et perte d'intérêt pour les activités (jeux, etc.).
- Troubles oculaires: mouvements anormaux des yeux, vision double, vision floue.
- Incoordination, faiblesse des jambes, troubles de la marche (trébuchements fréquents).
- Les convulsions sont un symptôme courant d'une tumeur au cerveau chez les enfants.
- Élargissement de la tête.
- Engourdissement du corps.
- Involontairemiction, constipation fréquente.
- Maux de tête.
- Hyperréflexie et paralysies des nerfs crâniens.
- Retard de développement.
Où aller si vous avez des symptômes d'une tumeur au cerveau chez les enfants ?
Diagnostic
Le diagnostic des tumeurs implique un examen complet. En raison de la nécessité de diagnostics sur des équipements modernes, l'enfant peut nécessiter une anesthésie générale. Un examen neurologique est effectué, qui vise à évaluer les principales fonctions qui indiquent le bon fonctionnement du système nerveux ou sa violation. Les réactions visuelles, auditives et tactiles de l'enfant font l'objet de recherches.
Les méthodes diagnostiques permettent d'identifier la localisation et les premiers signes d'une tumeur cérébrale chez l'enfant en étudiant les paramètres: troubles de la coordination, troubles réflexes. Une autre étude est une IRM, dans laquelle la zone nécessaire du cerveau est bien visualisée. Dans ce cas, un agent de contraste spécial est utilisé.
Les enfants devraient-ils se faire enlever une tumeur au cerveau ?
Traitement
Le traitement des tumeurs cérébrales chez les enfants doit être aussi efficace que possible et éviter d'éventuels effets indésirables. La thérapie est réalisée à l'aide de trois techniques principales:
- Ablation chirurgicale de la tumeur.
- Chimiothérapie.
- Radiothérapie.
Traitement des tumeurs cérébrales chez les enfantschirurgicalement visant à éliminer le foyer pathologique. Cette méthode montre la plus grande efficacité en combinaison avec d'autres mesures. La chirurgie d'une tumeur au cerveau chez un enfant est presque impossible si le tronc principal est endommagé, car les zones vitales sont situées dans cette zone. L'intervention réussit si l'enfant développe une tumeur bénigne. Dans ce cas, le pronostic de récupération après l'ablation d'une tumeur cérébrale chez l'enfant est significativement amélioré.
Radiothérapie
La radiothérapie est utilisée pour les contre-indications au traitement chirurgical. La méthode n'est pas recommandée pour le traitement des enfants de moins de 3 ans, car des conséquences indésirables peuvent survenir en raison de l'irradiation - retard intellectuel et physique. Une telle thérapie a un effet positif sur les néoplasmes à croissance rapide ou de petite taille.
L'utilisation de la chimiothérapie est nécessaire si le patient a un niveau élevé de malignité de la tumeur. Le traitement est autorisé même si l'enfant a moins de trois ans. Quel est le pronostic d'une tumeur du tronc cérébral chez les enfants, c'est intéressant pour beaucoup.
Prévisions
Les méthodes de traitement modernes augmentent considérablement les chances de guérison. Le pronostic d'une tumeur au cerveau chez les enfants peut être positif, ce qui est principalement déterminé par le fait que la tumeur est maligne ou bénigne.
Le résultat de la thérapie dépend de nombreux facteurs:
- variététumeurs;
- taille et localisation de la lésion, ce qui influe sur le pronostic du succès du traitement chirurgical;
- degré de gravité et stade de développement de la pathologie;
- âge du patient;
- présence de tumeurs concomitantes.
Il a été prouvé que le pronostic après le retrait d'une formation pathologique dans l'enfance est bien meilleur que chez l'adulte.
