Les os des enfants sont en cours de croissance, ils sont donc souvent soumis à diverses blessures. L'une des plus graves est une fracture de compression de la colonne vertébrale. C'est rare chez un enfant, mais une telle blessure peut avoir des conséquences dangereuses. Par conséquent, chaque parent doit savoir comment prévenir de telles blessures, comment reconnaître qu'une fracture s'est produite et comment prodiguer correctement les premiers soins. Bien que les os guérissent plus rapidement chez les enfants que chez les adultes, la guérison après une telle blessure, accompagnée d'une période de rééducation, prend généralement au moins deux ans.
Qu'est-ce qu'une fracture par compression
Il s'agit d'une blessure grave à la colonne vertébrale, qui est une violation de l'intégrité d'une ou plusieurs vertèbres en raison de leur compression ou de leur forte pression. Souvent, il s'accompagne d'un gonflement des tissus mous, d'une atteinte des nerfs ou des vaisseaux sanguins. Les vertèbres peuvent non seulement rétrécir ou s'aplatir, mais même se fissurer. Cela se produit lorsque vous sautez ou tombez dehauteur, impact ou mouvement brusque. Le plus souvent, une fracture par compression de la colonne thoracique survient chez les enfants ou dans la région lombaire. La compression des vertèbres peut entraîner des lésions de la moelle épinière et une paralysie des membres. Selon les statistiques, de telles blessures surviennent rarement chez les enfants. En effet, avant l'ossification complète, la colonne vertébrale est assez souple, et les disques intervertébraux sont hauts.
Causes de blessures
Une fracture de compression de la colonne vertébrale chez un enfant peut survenir même à la suite d'un coup mineur ou d'une chute sur les fesses. Ceci est plus fréquent chez les enfants dont les os manquent de calcium. Cela se produit avec l'ostéoporose ou l'ostéomyélite. Mais n'importe quel enfant peut être traumatisé. Les causes les plus courantes d'une fracture par compression sont:
- chute, particulièrement dangereuse lors de l'atterrissage sur les fesses;
- mauvaise plongée;
- une forte inclinaison ou un saut périlleux mal exécuté;
- accidents de voiture.
Signes d'une fracture par compression
Parfois, la blessure est légère. Dans de tels cas, les parents peuvent ne pas se rendre compte que l'enfant a une fracture de compression de la colonne vertébrale. Les symptômes d'une blessure non compliquée sont flous et ressemblent aux signes d'une ecchymose. Par conséquent, il est important pour toute chute sur le dos ou les fesses, un coup à la colonne vertébrale, de consulter immédiatement un médecin. Nous devons procéder à un examen et déterminer s'il y a des dommages.
Il est souvent possible, par les signes extérieurs et les plaintes d'un enfant, de déterminer qu'il a une fracture par compressionla colonne vertébrale. Les symptômes varient en fonction du type et de l'emplacement de la blessure.
- Lorsqu'il y a une fracture dans la région des vertèbres thoraciques, la douleur se fait sentir dans les omoplates. Ensuite, il recouvre toute la poitrine. De plus, l'enfant a du mal à respirer.
- Si les dommages ont affecté les vertèbres lombaires, il peut y avoir des douleurs dans l'abdomen et des tensions dans les muscles pectoraux. Tout mouvement est difficile pour l'enfant.
- Une position forcée de la tête et une déformation notable du cou indiquent une fracture de la vertèbre cervicale. L'enfant souffre beaucoup et les muscles du cou sont tendus.
- Les symptômes les plus graves s'accompagnent d'une fracture ouverte. Les dommages aux vaisseaux sanguins et aux nerfs entraînent un engourdissement des membres, leur paralysie partielle est possible. Il existe un trouble urinaire, une faiblesse musculaire et une pression artérielle basse.
Le symptôme le plus important de toute fracture par compression est la douleur. Elle peut être forte au début, puis presque disparaître, ou, à l'inverse, elle va s'intensifier.
Types de blessures à la colonne vertébrale
Selon la présence de complications, ces blessures sont compliquées et simples. Le danger du premier type est que l'enfant peut ne pas signaler un léger mal de dos. Et sans traitement, une telle blessure peut avoir de graves conséquences. Parmi les plus compliquées, une fracture par compression de la colonne thoracique est particulièrement dangereuse. Sa conséquence peut être une violation du cœur et des poumons.
Selon le degré de déformation des vertèbres, il existe trois types de blessures.
- La fracture par compression du premier degré se caractérise par une diminution de 30 % de la hauteur de la vertèbre. Une telle blessure est traitée avec succès et, avec une assistance opportune, le pronostic de la thérapie est favorable.
- La fracture du deuxième degré est une compression de la vertèbre de moitié. Dans la plupart des cas, des complications graves apparaissent après cela.
- La déformation de plus de 50 % est une blessure très grave et est rarement diagnostiquée chez les enfants. En règle générale, une fracture au troisième degré se caractérise par des lésions de la moelle épinière.
Diagnostic de traumatisme chez les enfants
Le mal de dos en lui-même n'est pas une base pour un diagnostic de "fracture par compression de la colonne vertébrale". L'enfant peut éprouver de telles sensations pour d'autres raisons. Par conséquent, si des dommages sont suspectés, il est nécessaire de consulter un traumatologue. Il vous prescrira des procédures de diagnostic qui aideront à poser le bon diagnostic.
- Tout d'abord, une radiographie est prise en deux projections. Cela permet d'identifier où le dommage s'est produit et quelle est sa nature.
- L'état de la moelle épinière et l'étude de la colonne vertébrale lésée se font à l'aide de la tomodensitométrie et de la myélographie.
- S'il y a des signes de lésions des racines nerveuses, une IRM de la colonne vertébrale est réalisée. Son prix est de 2,5 à 7 mille roubles, mais cette méthode d'examen est vraiment informative.
- Vous pouvez également faire une densitométrie, qui aidera à identifier la présence d'ostéoporose chez un enfant.
Caractéristiques des premiers secours
La règle principale quidoit être observé par les adultes qui sont à côté de l'enfant pendant la blessure - ceci afin d'éviter le déplacement des vertèbres et leur déformation ultérieure. Pour ce faire, il est nécessaire d'assurer l'immobilité de la victime et sa livraison rapide à l'hôpital. Les blessures à la colonne vertébrale sont des blessures très graves, il est donc important de savoir comment leur prodiguer les premiers soins.
- En cas de fracture par compression dans la région lombaire, vous devez allonger l'enfant sur le ventre, en mettant quelque chose de doux sous sa tête.
- Lorsqu'une blessure à la poitrine survient, il est important que l'enfant se couche sur le dos sur une surface plane et dure.
- La fracture des vertèbres cervicales est particulièrement dangereuse car le moindre mouvement imprudent peut endommager la moelle épinière. Par conséquent, vous ne pouvez pas toucher, et plus encore essayer de corriger les déformations de la colonne vertébrale. Il est nécessaire de couvrir le cou de l'enfant avec du coton ou quelque chose de doux et de le panser.
- Avec toute blessure à la colonne vertébrale, la victime ne doit pas s'asseoir, marcher ou même se retourner.
Fracture de compression de la colonne vertébrale chez les enfants: traitement
Les méthodes thérapeutiques dépendent du type de fracture. Une blessure compliquée n'est traitée qu'à l'aide d'une intervention chirurgicale: des plaques de titane sont insérées ou les cavités de la vertèbre endommagée sont remplies de ciment spécial. Mais de telles blessures chez les enfants sont assez rares. Par conséquent, la méthode la plus demandée de traitement des fractures non compliquées. Pour que le pronostic de la thérapie soit favorable, il est nécessaire de fournir une assistance rapide, un traitement complexe à long terme et le respect de la séquence dans l'application de diverses méthodes. Le plus efficace pourune telle blessure est la thérapie par l'exercice, le massage, les exercices de respiration et la physiothérapie.
Une fracture par compression est traitée en plusieurs étapes:
- Premières 3-4 semaines après la blessure. Pendant tout ce temps, l'enfant est à l'hôpital. Le traitement consiste en un alitement strict et une traction vertébrale avec une boucle de Glisson ou des anneaux de Delbe sur lit incliné. L'objectif de cette thérapie est de soulager le stress sur les muscles, de prévenir d'autres déformations des vertèbres et de protéger la moelle épinière contre les dommages. Les premiers jours, vous avez encore besoin de soulager la douleur.
- Au cours du deuxième mois suivant la blessure, la tâche du traitement consiste à restaurer la fonction des muscles et des ligaments et à préparer la colonne vertébrale aux charges motrices. Après une fracture sans complication à ce moment, l'enfant peut déjà se lever pendant une courte période. La victime doit s'allonger sur une surface dure et plane sans oreiller.
- Presque un an après la blessure, une restauration active des fonctions de la colonne vertébrale a lieu. En ce moment, des activités de rééducation sont menées pour redonner de la mobilité aux muscles et aux ligaments.
- Après cela, pendant une autre année, vous devez continuer à effectuer un complexe spécial de procédures de thérapie par l'exercice et de physiothérapie. Et seulement deux ans après la blessure, on peut parler d'une guérison réussie.
Fracture de compression de la colonne vertébrale: rééducation
L'enfant est autorisé à se lever et à marcher 1 à 2 mois après la blessure. Cela dépend de la gravité etla nature du dommage. Au début, vous ne pouvez être qu'en position verticale dans un corset spécial. Le médecin prescrit le temps de port de l'orthèse individuellement. Mais la majeure partie de la journée, l'enfant passe la première année allongé sur le dos ou sur le ventre. La victime ne doit pas rester assise pendant de longues périodes. Il n'est généralement permis de s'asseoir après une fracture par compression de la colonne vertébrale qu'après 4 à 8 mois. Le corset est porté pendant au moins un an, selon la nature des dommages.
Les tâches de rééducation après une telle blessure consistent à restaurer la mobilité de la colonne vertébrale, le travail des ligaments, à renforcer le corset musculaire et à améliorer la circulation sanguine. Pour cela, des procédures de physiothérapie sont utilisées. Il est très important qu'au cours des deux prochaines années, l'enfant effectue régulièrement des exercices de physiothérapie spéciaux.
Physiothérapie et thérapie par l'exercice
Ils sont déjà nommés une semaine après la blessure. Cela peut être une électrophorèse avec de l'eufiline pour dilater les capillaires, une magnétothérapie, qui améliore la circulation sanguine, une myostimulation électrique. UHF, applications de paraffine, procédures à l'eau sont également prescrites. Le massage est très efficace, il est effectué après la disparition de la douleur et est ensuite effectué en cours plusieurs fois au cours des deux prochaines années.
Mais le principal traitement d'une fracture par compression est la thérapie par l'exercice. Ses tâches sont de renforcer le corset musculaire, d'améliorer la circulation sanguine et de stimuler le tractus gastro-intestinal. Ils commencent à effectuer une thérapie par l'exercice dans les 3 à 5 jours suivant la blessure. Il s'agit d'abord d'exercices de respiration, de tension musculaire etlever les mains. Il est interdit de lever la tête et les jambes le premier mois. Après la disparition de la douleur, il est permis de rouler sur le ventre pendant une courte période. Les 1 à 2 premiers mois d'exercice sont effectués uniquement en position couchée. Après cela, un complexe individuel pour les exercices en position verticale est compilé.
Conséquences possibles d'une blessure
La fracture par compression non compliquée la plus fréquente de la colonne vertébrale chez un enfant. Habituellement, la récupération après une blessure est réussie et après quelques années, la victime peut oublier les dommages. Dans 90% des cas, ces fractures disparaissent sans séquelles. Mais avec une assistance intempestive ou un manque de traitement, ainsi qu'après une blessure plus grave, des complications surviennent souvent:
- courbure de la colonne vertébrale, le plus souvent scoliose et cyphose;
- après un certain temps, l'ostéochondrose se développe;
- la radiculite est une conséquence fréquente d'une fracture par compression;
- sténose très dangereuse du canal rachidien, qui entraîne une mauvaise circulation sanguine;
- La conséquence la plus grave d'une blessure peut être une paralysie complète des membres inférieurs.
Prévention des fractures par compression chez les enfants
En fait, il est très difficile de protéger un enfant contre les chutes. Mais les parents doivent savoir que les personnes atteintes d'ostéoporose sont les plus susceptibles de subir des fractures à la suite de blessures mineures. Il est donc nécessaire d'examiner régulièrement le squelette de l'enfant et de prévenir un manque de calcium et de vitamine D dans son alimentation. Après chaque chute, notamment sur le dos, il est conseillé de passer parenquête. Le plus informatif est l'IRM de la colonne vertébrale. Son prix est assez élevé, mais l'examen permettra d'identifier les dommages à temps et d'éviter les complications.
Il est important que les parents fournissent à leur enfant une alimentation adéquate et le bon niveau d'activité physique. Il est nécessaire de le protéger contre les sauts d'une hauteur, la levée de poids et les virages serrés. Ainsi, la colonne vertébrale de l'enfant sera toujours solide et en bonne santé.
