Helicobacter pylori est une bactérie gram-négative en forme de spirale qui peut infecter des zones de la muqueuse duodénale et de l'estomac et provoquer ainsi le développement de gastrites, d'ulcères, de duodénites, de cancers et de lymphomes. Mais l'infection par cette bactérie ne provoque pas toujours les maladies répertoriées. Dans 90% des cas, le portage d'Helicobacter ne provoque aucune pathologie.
Symptômes de l'hélicobactériose
Des douleurs fréquentes à jeun qui disparaissent après avoir mangé peuvent indiquer la présence d'un ulcère gastrique ou duodénal, et donc d'une infection à Helicobacter pylori. La douleur dans la région épigastrique peut déranger la nuit. Parfois, ils disparaissent après une boisson alcaline, comme un verre de lait.
De plus, la présence de cette infection dans le corps peut indiquer une lourdeur dans l'estomac, des brûlures d'estomac fréquentes ou des nausées. Les vomissements, en règle générale, ne se produisent pas. Parfois, les patients notent des changements dans les préférences gustatives. Il peut y avoir une aversion pour les plats de viande. La viande grasse chez ces patients est digéréemauvais.
Quelles études confirment la présence d'Helicobacter pylori dans l'organisme ?
Il existe plusieurs méthodes pour déterminer la présence de cette infection dans le corps.
- Test sanguin pour les anticorps dirigés contre la bactérie Helicobacter.
- Étude des matières fécales pour l'antigène pathogène.
- Le test respiratoire n'est pas Helicobacter.
- Examen cytologique du matériel obtenu par fibrogastroduodénoscopie (FGDS).
En règle générale, le diagnostic n'est posé qu'après deux tests positifs pour Helicobacter pylori. À ce jour, la méthode la plus fiable et la plus efficace pour détecter cet agent pathogène est l'étude du matériel obtenu lors de l'examen endoscopique. Mais il n'est pas toujours possible de mettre en œuvre une méthode invasive pour détecter cette infection, par exemple, elle est contre-indiquée pour les femmes enceintes, ainsi que pour les enfants. Il est approprié pour ces catégories de patients de faire un test respiratoire pour Helicobacter pylori. Il est réalisé assez facilement et n'a pas de conséquences indésirables.
Test respiratoire à l'urée pour Helicobacter pylori
Cette méthode de recherche est basée sur la mesure de la concentration d'urée dans l'air expiré par le patient après ingestion. La bactérie Helicobacter pylori est capable de synthétiser une enzyme spéciale - l'uréase. Cette enzyme a un effet de fractionnement sur l'urée. Dans les intestins, sous l'influence de l'uréase sécrétée par les bactéries, elle est divisée en composants - l'ammoniac et le dioxyde de carbone, qui est libéré par les poumons lors de la respiration. Le sienconcentration et évaluée en effectuant un test respiratoire pour Helicobacter pylori. La concentration de dioxyde de carbone est déterminée avant et après la prise d'urée par le patient dans plusieurs échantillons.
Indications
Il est conseillé aux patients de faire un test respiratoire pour Helicobacter dans les cas suivants:
- S'il y a des antécédents d'ulcère gastrique ou duodénal.
- Si vous suspectez une gastrite, un ulcère duodénal ou un ulcère de l'estomac.
- Si le patient se plaint de lourdeur et de douleur dans l'épigastre, d'éructations ou de brûlures d'estomac.
- Pour la dyspepsie non ulcéreuse.
- Pour contrôler le traitement en cours pour cette infection.
Comment se préparer à l'étude ?
Pour que les médecins évaluent correctement le test respiratoire pour Helicobacter pylori, vous devez vous y préparer. Sinon, les résultats de l'analyse peuvent donner des informations incorrectes. Avec certains médicaments, la préparation du patient à ce test peut prendre jusqu'à trois semaines.
- Trois semaines avant l'étude, vous devez arrêter de prendre des antibiotiques, des préparations de bismuth et des antiacides - ce sont des médicaments qui réduisent l'acidité du suc gastrique.
- Trois jours avant l'étude, il est interdit de prendre des boissons alcoolisées.
- Un jour avant l'analyse, vous ne devez pas manger d'aliments qui augmentent la formation de gaz (légumineuses, chou, pain noir, pommes de terre, etc.).
- Le dîner de la veille doit être léger et pas trop tard.
- Le matin de l'étude, petit-déjeuner etfumer.
Le matin, vous n'avez qu'à vous brosser les dents - c'est un must, mais il est interdit de rafraîchir votre haleine avec du chewing-gum. Si vous avez très soif le matin, vous pouvez prendre quelques gorgées d'eau pure bouillie, mais au plus tard une heure avant l'étude.
Un test faussement positif peut être provoqué par une résection gastrique ou une achlorhydrie, une condition dans laquelle l'acide chlorhydrique est complètement absent du suc gastrique (il n'est pas produit par les cellules gastriques).
Comment se déroule un test respiratoire Helicobacter ?
D'abord, l'agent de santé demande au patient de respirer à travers un tube spécial. Vous devez respirer calmement, comme le fait une personne dans une situation normale. À ce stade, deux échantillons d'haleine sont prélevés.
Ensuite, on propose au patient de boire une solution à 5% de carbamide. Après 5 minutes, un échantillon d'air expiré est prélevé en retournant le tube indicateur avec l'autre extrémité. Ainsi, trois autres échantillons sont prélevés. L'augmentation de la concentration d'ammoniac dans l'air expiré par le patient est estimée.
Si la concentration d'ammoniac dépasse 0,5 mg/ml, le test respiratoire Helicobacter pylori est considéré comme positif.
La procédure ne provoque aucune sensation négative. L'inconvénient ne peut délivrer que de la salive sécrétée. Pour une évaluation correcte du résultat, il ne doit pas tomber dans le tube, sinon le test pourrait être endommagé. S'il n'est pas possible de l'avaler, il est périodiquement permis de faire de courtes pauses et de retirer le tube. Après avoir avalé de la salive, l'étudecontinue. Si, néanmoins, de la salive pénètre dans le tube indicateur et que le test n'a pas fonctionné, il peut être répété après 50 à 60 minutes.
Comment choisir un laboratoire ?
Les systèmes de test modernes sont automatisés et le test n'est pas évalué par une personne, mais par un appareil. De plus, il existe des systèmes dont les tubes indicateurs sont protégés de la pénétration de salive. Cela rend la procédure plus confortable. Et l'étude elle-même prend moins de temps.
Avant de choisir le laboratoire où vous allez faire un test respiratoire pour Helicobacter, vous devez savoir quelle méthode est utilisée pour cela et quel équipement sera utilisé pour l'étude.
Le coût du test peut être assez élevé. Cela dépend du confort du patient et de la précision de l'étude. Les études matérielles sont plus précises.
Comment évaluer les résultats ?
Donc, j'ai réussi le test respiratoire pour Helicobacter. Les résultats sont là. Comment les évaluer ? L'évaluation de cette étude peut être qualitative et quantitative.
La réaction qualitative est positive lorsque l'activité uréase de ces bactéries est détectée, et négative si elle n'a pas pu être détectée.
Les résultats quantitatifs de l'étude sont obtenus à l'aide d'un appareil spécial appelé spectromètre de masse. Le résultat est évalué en pourcentage. Ces chiffres montrent le pourcentage d'isotopes stabilisés dans l'air expiré par le patient, qui peut être utilisé pour évaluer le degréinfection de la muqueuse gastrique par la bactérie Helicobacter pylori. Au total, il existe quatre degrés d'infection:
- Facile - 1 à 3,4 %.
- Moyenne - 3,5 à 6,4%.
- Lourd – 6,4 à 9,5 %.
- Extrêmement grave - plus de 9,5 %.
Quelle est la norme lors de l'évaluation des résultats d'une telle étude comme un test respiratoire pour Helicobacter ? Il est considéré comme un tel indicateur lorsque seules des traces de dioxyde de carbone marqué sont détectées dans l'air expiré. Si l'activité de l'uréase n'est pas détectée, le corps du patient n'est pas infecté par des bactéries nocives. C'est la norme.
Le test est positif. Que faire ?
Si un test respiratoire pour Helicobacter pylori a donné un résultat positif, en règle générale, des études supplémentaires sont prescrites qui peuvent confirmer la présence de cette bactérie dans le corps du patient. Il peut s'agir d'un test de selles pour l'antigène de cette bactérie ou d'un test sanguin confirmant la présence d'anticorps dirigés contre Helicobacter pylori. Si des études supplémentaires sont positives, le médecin prescrira le traitement nécessaire.
Helicobacter pylori est le principal facteur étiologique dans le développement des maladies du tractus gastro-intestinal.
