Les hernies inguinales directes et obliques sont des formations situées dans la cavité abdominale, qui diffèrent par le point de sortie. Le plus souvent, cette maladie survient chez les hommes. Tous les symptômes d'une hernie inguinale directe peuvent être divisés en deux groupes, qui dépendent directement du degré de développement de la pathologie.
Lorsque la toux, les éternuements, les mouvements de protrusion de la hernie inguinale (selon la CIM-10 ont le code K40) ne se produisent pas, ils ne dépassent pas le bord de l'anneau herniaire. La hernie a une forme ovale-oblongue, elle peut être vue au-dessus du ligament inguinal. Il y a une légère sensation de brûlure et un inconfort dans l'aine. Lors du déplacement, il y a des douleurs de nature tirante. Pour la plupart des gens, une hernie inguinale oblique n'apparaît pas avant longtemps, donc beaucoup ignorent sa présence.
Raisons
La hernie inguinale, selon le code K40 de la CIM 10, est une saillie pathologique des organes abdominaux de l'espace anatomique qu'ils occupent dans le canal inguinal. Cette maladie survient le plus souvent chez les hommes, la formation elle-même est une bosse arrondie dense. Il convient également de noter que les hernies obliques surviennent le plus souvent chez les jeunes et que les hernies directes apparaissent en raison de changements liés à l'âge.
L'apparition d'une hernie s'accompagne d'une douleur aiguë dans le bas-ventre. Causes de la hernie inguinale oblique et directe:
- Prédisposition génétique.
- Sous-développement intra-utérin des organes génitaux internes.
- Faiblesse des fibres musculaires abdominales.
- Surpoids.
- Maladies infectieuses et virales chroniques.
- Maladies du tractus gastro-intestinal.
- Surcharge physique permanente.
- Défécation inadéquate.
- Début prématuré du travail.
- Cryptorchisme.
La hernie inguinale indirecte chez l'homme augmente avec l'apparition d'une forte toux ou de charges lourdes. L'élimination de cette maladie se fait principalement par chirurgie.
Symptômes de hernie oblique chez les hommes
Il est nécessaire de reconnaître rapidement les symptômes de la hernie inguinale chez l'homme. Dans ce cas, le médecin pourra prescrire le traitement le plus efficace. La maladie présente les symptômes suivants:
- Protrusions ressemblant à des tumeurs dans la région de l'aine, accompagnées de douleur. Des douleurs intenses peuvent survenir lors d'un effort physique.
- Épaississement inhabituel du cordon spermatique.
- Constipation et douleur dans le bas-ventre qui irradie vers le sacrum.
Symptômes de hernie oblique chez les femmes
Les symptômes féminins sont:
- Dans le bas-ventre, la douleur est ressentie après avoir soulevé des poids, après un certain temps (après le repos), la douleur disparaît.
- Pendant le cycle menstruel ou pour un couplejours avant, la douleur peut augmenter.
Symptômes de hernie directe chez les hommes
Symptômes de hernie inguinale directe chez les hommes:
- Douleur prolongée et brûlure à l'aine.
- Ballonnements dans la région de l'aine, qui peuvent varier en fonction de la position du corps.
- Se sentir mal à l'aise en urinant et en marchant.
Symptômes de hernie directe chez les femmes
Pour le traitement de la hernie inguinale chez la femme, les symptômes sont la première chose à distinguer dans ce cas:
- Protrusion sous la forme d'une tumeur qui augmente avec une position droite, un effort physique, lors d'éternuements ou de toux.
- La douleur est aiguë et intense, qui irradie dans la cavité abdominale, le bas du dos et le sacrum.
- flatulences, mictions fréquentes, constipation.
- Douleur intense en urinant.
Symptômes de hernie étranglée
Lorsqu'une hernie inguinale oblique et directe est violée, les symptômes suivants sont observés:
- Douleur vive et intense dans la région de la hernie;
- Faiblesse générale, vomissements et nausées;
- La hernie ne peut être réduite dans aucune position du corps.
Différences entre hernie inguinale directe et oblique
La différence anatomique entre les hernies est que la ligne droite peut sortir de la cavité abdominale dans la cavité inguinale médiale, qui est située à l'intérieur. Vous devez le savoir pendant la chirurgie, lorsque le diagnostic différentiel de la hernie inguinale directe et oblique est effectué.
Parmi les cinq plis situés sur les surfaces arrière du devantparois abdominales, une seule est considérée comme une artère active et les autres sont une formation envahie. Pendant la chirurgie, lorsque le sac herniaire est ouvert, le médecin a la possibilité de mettre un doigt dans la cavité abdominale et de sentir les surfaces arrière. Si le doigt a identifié une pulsation, cela peut indiquer qu'il existe une hernie inguinale directe. Si la pulsation est ressentie à l'intérieur, là où se trouve le col du sac herniaire, alors l'endroit où la hernie sort est les cavités inguinales ou les ouvertures profondes des canaux inguinaux, c'est-à-dire les hernies inguinales obliques.
Les hernies inguinales directes se situent toujours en dedans des cordons spermatiques, qui sont isolés des sacs herniaires et seulement adjacents à ceux-ci. Les couches des hernies inguinales directes sont la peau, le tissu sous-cutané, le fascia superficiel, les aponévroses des muscles obliques externes de l'abdomen.
Diagnostic
Diagnostiquer une hernie inguinale est assez simple, comme on peut le voir à l'examen physique. Lors de la collecte d'une anamnèse, le patient précise l'heure exacte de l'apparition de la saillie, la présence de toux, de constipation. Et aussi les facteurs qui pourraient provoquer le développement de l'inflammation sont en cours de clarification. Par exemple, une activité physique intense.
Le médecin examine la difficulté à réduire la saillie et recherche les infractions. Ensuite, la palpation est effectuée, la consistance, le contenu et la densité de la hernie sont évalués. La couleur de la peau au centre de l'inflammation et de la douleur lorsqu'elle est pressée est d'une grande importance. Les hernies inguinales directes et obliques sont détectées à l'échographie des organes pelviens. Cette technique est utilisée pour étudier le contenu interneéducation. Afin d'obtenir un diagnostic précis plus rapidement, le patient subit une série de tests, notamment:
- CBC;
- Analyse d'urine;
- échographie;
- ECG;
- Test de coagulation sanguine.
Le diagnostic instrumental comprend la diaphanoscopie (translucidité du scrotum). Il est fait pour rechercher un liquide ou une inflammation. Toutes ces activités sont nécessaires pour confirmer la présence d'une hernie, car les symptômes de l'inflammation sont similaires à ceux d'autres pathologies.
Opération
Les symptômes et le traitement de la hernie inguinale diffèrent pour les hommes et les femmes, mais l'opération est la même.
La question de l'opération pour enlever une hernie inguinale n'a toujours pas de solution définitive et nécessite un développement et une amélioration supplémentaires. Les taux de récidive après la chirurgie sont encore élevés et il n'y a pas de grande tendance à la baisse. On note que la récidive avec hernie inguinale directe est significativement plus élevée que le nombre de récidives avec oblique. Par conséquent, le désir des médecins d'étudier ultérieurement la relation anatomo-topographique avec différents types de hernie inguinale est évident, de sorte que les données d'anatomie chirurgicale soient utilisées de manière claire et purement personnelle. La différence entre hernie inguinale oblique et directe n'est pas toujours prise en compte en termes d'étiologie, d'anatomie du rapport tissulaire.
Des choix déraisonnables de méthodes d'intervention chirurgicale sont observés, ou des méthodes « préférées » sont utilisées dans les pratiques quotidiennes, ce qui ne peut affecter les résultats immédiats et à long terme.
L'anatomie chirurgicale des hernies (obliques, droites, coulissantes et autres) a ses propres caractéristiques, par conséquent, le choix de la méthode et la mise en œuvre d'une partie distincte de l'intervention chirurgicale doivent être effectués en tenant compte des différences. En relation avec les différentes options de hernie inguinale oblique (diverticule du sac, cavité fermée, hernie enkystée et autres), des complications de lésions excessives du cordon spermatique apparaissent.
Le traitement du col du sac herniaire est d'une importance exceptionnelle, et seule une large sélection du cou permet de retirer les entonnoirs abdominaux, dont le rôle dans la création de rechutes est indispensable.
Le cadre fondamental pour l'intervention chirurgicale de tout type de hernie inguinale est la dissection obligatoire des aponévroses des muscles obliques externes, à cet égard, l'intervention chirurgicale selon la méthode de Roux et ses variantes est considérée comme déraisonnable. C'est une erreur de refuser d'utiliser un muscle pour la chirurgie plastique des canaux inguinaux.
Après la chirurgie de la hernie inguinale, une période de rééducation commence, qui comprend un régime alimentaire, des changements de mode de vie et une réduction des niveaux d'exercice.
Traitement médicamenteux des hernies inguinales obliques et directes
Il existe une liste assez complète de méthodes pour éliminer la hernie inguinale. Les moyens les plus populaires et les plus efficaces de traiter cette pathologie sont fournis dans la liste suivante:
- Intervention chirurgicale.
- Thérapie médicamenteuse.
- Recettes de la médecine traditionnelle.
- Porter un bandage.
Définitivement la bonne décisionil y aura une opération, cependant, pendant la grossesse ou les processus inflammatoires dans le corps, les mesures radicales sont contre-indiquées. Dans ce cas, vous devez recourir à la deuxième option - l'utilisation de médicaments.
En règle générale, en présence d'une hernie inguinale directe ou oblique, le patient utilise les médicaments suivants:
- Antalgique No-shpa.
- Laxatif "Duphalac".
"No-shpa" appartient à la catégorie des analgésiques. Son utilisation est justifiée par le fait qu'avec une hernie inguinale, le patient ressent des douleurs intenses, parfois intolérables, et ce médicament contribuera à réduire la douleur. Le coût du médicament varie de quarante à quatre cent soixante-quinze roubles. Il convient de garder à l'esprit qu'une surdose du médicament est dangereuse. L'abus d'analgésiques peut être fatal. La dose quotidienne normale est de cent vingt grammes, soit trois comprimés.
Comme vous le savez, la constipation est caractéristique d'une hernie inguinale, qui entraîne un certain nombre de conséquences désagréables: intoxication, dysbactériose. Par conséquent, pour prévenir de tels incidents, un laxatif doit être pris. "Duphalac" peut être acheté en payant de trois cents à neuf cents roubles. Comme dans le cas du premier médicament, "Duphalac" ne doit pas être consommé en grande quantité. Il n'y aura pas d'issue fatale, mais elle sera remplacée par des vomissements ou de la diarrhée, de fortes douleurs à l'estomac et des ballonnements.
Thérapie folklorique
Pour soigner une hernie qui ne se complique pas d'étranglement,les remèdes populaires sont utilisés comme facteur supplémentaire. Il est recommandé d'utiliser des remèdes populaires pour éliminer le processus inflammatoire, soulager la douleur, freiner la croissance d'une hernie, renforcer le corps, etc.
Habituellement, la hernie inguinale chez l'homme, dont les symptômes et le traitement sont discutés dans cet article, est traitée avec une hernie. L'une des méthodes les plus simples qui peuvent aider à soulager le processus inflammatoire est l'utilisation d'une compresse avec cette herbe. Pour préparer une compresse, vous devez laver une poignée d'herbes fraîchement cueillies et les mettre dans un cuiseur vapeur. Ensuite, vous devez le garder au-dessus de l'eau chaude pendant dix minutes, puis le broyer et l'appliquer à l'endroit où la hernie s'est formée. Fixez le pansement et le pansement adhésif à l'étage afin que la compresse ne puisse pas bouger. Appliquez cette méthode une fois par jour pendant deux semaines. La compresse est maintenue pendant quarante minutes.
Gryzhnik est utilisé pour faire une compresse pour les hernies inguinales. Il soulage également la douleur et le gonflement de la compresse, où l'ortie est ajoutée. Dix feuilles d'ortie fraîche de taille moyenne doivent être lavées et hachées. Mélangez le contenu obtenu avec trois cuillères à soupe de crème sure grasse chaude. Ensuite, enduisez le point sensible de cette consistance et recouvrez-le d'une feuille de chou. Fixez avec une serviette en coton propre pour que la compresse ne bouge pas, laissez reposer une nuit. Répétez la session pendant quatre semaines.
Une compresse avec une feuille de chou blanc aidera également. Passez deux ou trois grandes feuilles de chou dans un hachoir à viande ou hachez-les au mixeur, afinpour que le jus sorte. Ensuite, appliquez la masse résultante sur le point sensible et fixez-la avec un bandage.
Prévention
Le type de hernie le plus courant est inguinal. Pour prévenir cette pathologie, vous devez effectuer quotidiennement une série d'exercices physiques. Obtenez une consultation préalable pour déterminer la force de la charge appropriée à l'âge et à la santé.
Accent mis sur les muscles abdominaux antérieurs:
- Prendre une position horizontale, lever les jambes ensemble à angle droit 10 fois.
- Dans la même position, étirez vos bras le long du corps. Levez vos jambes à tour de rôle à angle droit, en abaissant lentement. Faites l'exercice 10 fois.
- Pliez vos jambes, soulevez votre torse, enroulez vos bras autour de vos genoux. Faites l'exercice 10 fois.
- Dans la même position, nous effectuons des mouvements qui imitent le cyclisme. Tous les 3-4 mouvements, nous abaissons nos jambes au sol. Faites l'exercice 10 fois.
- Tirez vos genoux vers votre poitrine 10 fois.
Les avantages dans la prévention de la pathologie apporteront de longues promenades à pied au grand air, en 1 heure. Maintenez le temps de sommeil, si vous ne pouvez pas le faire vous-même, consultez un médecin pour la nomination de médicaments spéciaux qui répondent à la restauration des biorythmes du corps.
Le sens ici est la mise en œuvre stricte du régime alimentaire. Asseyez-vous à table toutes les 3 heures, 5 fois par jour. Supprimez les aliments épicés et gras, l'alcool, les produits sucrés et à base de farine du menu. Privilégiez les légumes, le poisson, la viande.
Conséquences directes et obliquesla hernie inguinale n'est pas du tout ressentie (sous réserve d'une intervention chirurgicale réussie). Si aucune mesure n'a été prise, cette pathologie menace la santé et la vie du patient.
