Une tumeur bénigne de l'estomac est une tumeur qui n'a pas tendance à devenir maligne. En l'absence de traitement, la probabilité de dégénérescence tumorale augmente. Une tumeur bénigne de l'estomac survient dans cinq pour cent des cas de toutes les pathologies oncologiques du tractus gastro-intestinal. Les tumeurs peuvent provenir de cellules épithéliales, nerveuses, graisseuses ou vasculaires. La progression d'un néoplasme dans l'estomac peut se produire rapidement ou être lente.
Selon la direction de leur croissance, on distingue les tumeurs qui se déplacent vers la lumière gastrique et les organes abdominaux, ainsi que celles qui se développent à l'intérieur des parois de l'estomac sans le dépasser. Avec la même fréquence, des néoplasmes apparaissent dans différentes zones de l'estomac,y compris l'antre, le corps de l'organe lui-même ou ailleurs.
Ci-dessous, considérons la classification des tumeurs bénignes de l'estomac.
Classification et caractéristiques des tumeurs
Selon leur origine, toutes les tumeurs bénignes de l'estomac sont divisées en deux groupes: non épithéliales et épithéliales. Cette dernière variété se divise, à son tour, en polypes et en adénomes, qui peuvent être uniques ou multiples. La différence entre ces deux types de tumeurs est que les polypes sont des excroissances dans la lumière gastrique, ont une forme ronde et une base large et sont généralement situés sur une tige. La cause la plus fréquente des polypes est les changements liés à l'âge. La pathologie touche majoritairement les hommes de plus de 40 ans. Du point de vue de l'histologie, un polype est un tissu envahi de glandes et d'épithélium, relié par un réseau vasculaire développé.
Adénomes
Les adénomes sont de véritables néoplasmes de nature bénigne, constitués pour la plupart de tissus glandulaires. La principale différence entre un adénome et un polype est que le premier est plus susceptible de dégénérer en tumeurs malignes. Cependant, les adénomes sont beaucoup moins fréquents que les polypes.
Les tumeurs bénignes non épithéliales de l'estomac sont également rares. Leur formation se produit dans les parois gastriques sur la base de divers tissus.
Variétés principales
Les principaux types de tumeurs gastriques non épithéliales sont:
- Formation de fibromesdu tissu musculaire.
- Neurinomes, formés de cellules qui pénètrent dans la gaine de myéline des fibres nerveuses.
- Fibromes provenant des tissus adipeux.
- Lymphangiomes, lorsque des cellules tumorales émergent des parois des ganglions lymphatiques.
- Hémangiomes provenant de cellules trouvées dans les vaisseaux lymphatiques et sanguins.
- Variantes mixtes de néoplasmes non épithéliaux.
Si l'apparition de polypes est inhérente aux hommes, les tumeurs non épithéliales sont plus typiques chez les femmes. Tous les néoplasmes de ce type présentent un certain nombre de caractéristiques spécifiques, notamment des contours clairs, une surface lisse et une forme ronde. La croissance d'un néoplasme dans l'estomac peut atteindre une taille assez importante.
Léiomyome
Un néoplasme de type non épithélial, appelé léiomyome, se distingue en une espèce distincte. Ce type de tumeur est plus fréquent que d'autres tumeurs similaires. Le léiomyome peut provoquer des saignements dans l'estomac, ainsi que des ulcères dus à la croissance tumorale dans la membrane gastrique. Tous les types de tumeurs non épithéliales sont très susceptibles de se transformer en tumeurs malignes, c'est-à-dire qu'elles présentent une tendance à la malignité.
Signes d'une lésion bénigne
En règle générale, les symptômes d'une tumeur bénigne de l'estomac ne sont pas prononcés. S'il n'y a pas de forte croissance du néoplasme, sa présence ne se manifeste en aucune façon pour une personne. Le plus souvent, les tumeurs bénignes sont détectées par des signes indirects.ou diagnostiqué fortuitement lors d'une endoscopie.
Comment déterminer si une tumeur à l'estomac est bénigne ou maligne ? La principale différence entre le premier et le second est la croissance lente.
Le tableau clinique du développement tumoral comprend les caractéristiques suivantes:
- Symptômes caractéristiques de la gastrite, qui cependant ne justifient pas ce diagnostic.
- Hémorragie dans la région de l'estomac.
- Fatigue, perte d'appétit, prise de poids soudaine et autres troubles généraux, souvent attribués à des maladies du système digestif.
- Manifestations dyspeptiques.
- Anémie due à la manifestation fréquente du syndrome hémorragique.
Dans le contexte d'un déroulement calme du processus pathologique, une douleur de nature sourde ou douloureuse peut survenir, qui est le plus souvent localisée dans la région épigastrique. Le plus souvent, la douleur survient après avoir mangé. Les patients associent majoritairement ces manifestations à la gastrite.
Pour les grandes tailles
Lorsque la tumeur atteint une taille importante, les symptômes deviennent plus prononcés. Le patient ressent une lourdeur dans l'estomac, des nausées et des éructations fréquentes. Dans les matières fécales et les vomissements, des impuretés sanguines peuvent être détectées. Les tests de laboratoire montrent une diminution du taux d'hémoglobine. Les patientsse plaignent de vertiges et de faiblesse générale. Dans le même temps, une perte de poids est observée indépendamment de la présence d'un bon appétit.
Plus d'une centaine de variétés de tumeurs bénignes sont distinguées. Leur évolution et leurs signes cliniques peuvent varier considérablement. Dans ce cas, l'intensité de la manifestation des symptômes dépend de la taille et du taux de croissance de la tumeur, ainsi que de sa localisation. Le saignement est considéré comme un signe classique de néoplasme, surtout s'il s'accompagne d'une perturbation du tractus gastro-intestinal.
Causes et facteurs de risque
La médecine moderne ne peut pas donner une réponse sans ambiguïté à la question des causes de la formation de tumeurs bénignes dans l'estomac. Par conséquent, il est plus correct de considérer cette question du point de vue des facteurs pouvant provoquer un processus pathologique et conduire à l'apparition d'un néoplasme. Parmi ces facteurs, la présence de problèmes concomitants avec les organes du tractus gastro-intestinal occupe une place clé.
Les médecins modernes adhèrent à la version selon laquelle les polypes se produisent dans le contexte d'un processus perturbé de régénération naturelle de la muqueuse gastrique. C'est pourquoi l'apparition de polypes accompagne souvent la gastrite. Les adénomes apparaissent le plus souvent dans le contexte d'une gastrite de type atrophique. De plus, dans la plupart des cas, les néoplasmes sont localisés dans la partie inférieure de l'estomac, là où la plus faible concentration d'acide chlorhydrique est observée.
De plus, les causes possibles de l'apparition d'un type de formations non épithéliales peuvent être des violations du développement intra-utérin du fœtus, ainsi quela présence de pathologies sous la forme chronique du cours. En raison du manque de causes spécifiques de l'apparition de tumeurs, il est impossible de distinguer des mesures préventives efficaces pour cette pathologie. Ne pas oublier le facteur génétique. Si des néoplasmes à l'estomac ont été détectés chez les proches du patient, il tombe automatiquement dans la zone à haut risque. Il est recommandé à ces patients de subir un examen endoscopique régulier pour une détection rapide de la tumeur. Il est logique de contacter le chirurgien au moindre soupçon de la présence d'un polype ou d'une autre formation dans l'estomac.
Dans une tumeur bénigne de l'estomac, les méthodes modernes de radiodiagnostic permettent de l'identifier à un stade précoce.
Mesures de diagnostic
Le diagnostic de "tumeur de l'estomac" est basé sur les résultats de trois étapes de l'étude:
- Collecte d'un historique détaillé du patient.
- Examen physique.
- Examen radiologique et endoscopique.
Le diagnostic radiaire des tumeurs bénignes de l'estomac est maintenant très populaire.
De plus, le patient doit donner du sang pour un test d'hémoglobine, surtout s'il y a des signes d'anémie. Cette pathologie est caractéristique des néoplasmes qui provoquent le développement d'un syndrome hémorragique. La bénignité de la tumeur est détectée sur la base des caractéristiques suivantes: la taille et la forme de la formation, la présence de périst altisme. Contours flous de la tumeur, croissance rapide et manque dele périst altisme indique le processus de dégénérescence d'un néoplasme en un néoplasme malin.
Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer une œsophagogastroduodénoscopie. C'est cette étude qui permet d'évaluer l'état de la muqueuse et d'obtenir une image nette de la tumeur, donnant une idée de sa taille et de sa localisation. De plus, cette étude nous permet d'évaluer la probabilité de dégénérescence tumorale. Visuellement, il est presque impossible de distinguer une tumeur bénigne d'une tumeur maligne, ce qui nécessite une biopsie.
Une autre étude importante dans le diagnostic du cancer de l'estomac est appelée fibrogastroduodénoscopie. Pour cela, du matériel est prélevé pour un examen histologique en laboratoire. En raison du fait que les néoplasmes de type non épithélial ont de nombreuses variétés, le diagnostic final dans certains cas est posé après l'intervention chirurgicale. Les formations non épithéliales sont diagnostiquées en utilisant les mêmes méthodes de recherche.
La sémiotique radiologique des tumeurs bénignes et malignes de l'estomac est désormais pratiquée dans tous les grands centres de diagnostic.
Traitement
Le traitement d'une tumeur bénigne de l'estomac est effectué uniquement par des méthodes chirurgicales. La thérapie conservatrice ne donne pas de résultat positif. Si le néoplasme est petit et que le risque de sa dégénérescence est minimisé, les médecins préfèrent choisir une tactique d'attente. Cependant, dans la plupart des cas, leablation chirurgicale de la tumeur. Les technologies modernes rendent ces opérations sûres pour la santé et la vie du patient. Le retrait à un stade précoce est effectué si la nature de la tumeur ne peut pas être déterminée par les méthodes de diagnostic décrites ci-dessus. S'il existe un risque de malignité du néoplasme, l'opération est effectuée immédiatement après la détection de la tumeur.
Méthodes chirurgicales
Les spécialistes utilisent plusieurs méthodes d'ablation chirurgicale d'une tumeur bénigne:
- Électroexcision de type endoscopique. La procédure est une opération peu invasive, qui est réalisée par électrocoagulation en créant un accès à la tumeur à travers l'endoscope. Cette méthode convient pour éliminer les polypes.
- Méthode énucléative. Il permet de réduire au minimum les pertes sanguines. L'opération est réalisée à l'aide d'un laparoscope ou d'un endoscope, selon la localisation de la tumeur.
- Résection de l'estomac par méthode laparoscopique. L'opération est réalisée par des ponctions dans la paroi antérieure du péritoine et une incision. Pendant la chirurgie, une partie de l'estomac est retirée et le tube digestif, interrompu par une incision, est restauré par une suture.
- Gastrectomie. Implique l'ablation complète de l'organe. Avec les néoplasmes bénins, cette méthode n'est pratiquement pas utilisée.
Chirurgie endoscopique
Si des polypes sont découverts lors du diagnostic et qu'ils sont isolés, une chirurgie endoscopique est prescrite. Avec une petite taille du polypela coagulation a lieu. Si la taille de la tumeur atteint plus de 5 mm, l'électroexcision est utilisée lorsque le polype est resserré dans la région de la tige et retiré avec un électrocoagulateur. Les polypes plus gros sont éliminés par résection sous-muqueuse à l'aide d'un endoscope.
Prévisions
Le pronostic des lésions gastriques bénignes est relativement bon. Cependant, les rechutes du processus pathologique ne sont pas exclues. Les patients après l'opération sont inscrits à vie au dispensaire d'oncologie.
Complications
Les complications pouvant survenir dans le contexte d'une tumeur à l'estomac comprennent:
- Dégénérescence d'une tumeur en tumeur maligne.
- Perforation tumorale, lorsqu'un trou se produit dans la paroi gastrique et une péritonite subséquente.
- Sténose gastrique.
- L'apparition d'ulcères à la surface du néoplasme.
- Syndrome hémorragique.
- Violation du polype, lorsque la formation tombe dans l'espace du duodénum et est violée dans la région du pylore.
Le point le plus important dans le traitement réussi d'un néoplasme est un diagnostic rapide.
Nous avons découvert s'il peut y avoir une tumeur bénigne de l'estomac et comment la traiter.
