Souvent, les blessures et divers types de blessures de la région thoracique signifient une fracture des côtes, en plus, les organes les plus importants du corps humain (cœur, poumons, principaux vaisseaux sanguins) sont blessés. Lorsque vous prodiguez les premiers soins à la victime, n'oubliez pas de déterminer s'il existe des troubles respiratoires extrêmement dangereux pour la vie. C'est cette conséquence qui est la plus caractéristique du type de blessure en question.
Conséquences
Il existe plusieurs des conséquences les plus dangereuses des blessures à la poitrine:
- Pneumothorax (accumulation de grandes quantités d'air dans la cavité pleurale).
- Hémothorax (sang entrant dans la cavité pleurale).
- Emphysème du médiastin (commence à exercer une pression sur les grosses veines).
- Suffocation traumatique.
- Contusion du cœur.
- Tamponnade cardiaque (accumulation de sang dans le péricarde à la suite de lésions des fragments de côtes).
Types de blessures
Types de dommages:
- blessures thoraciques (les blessures peuvent être ouvertes ou fermées);
- blessure pulmonaire;
- blessures caractérisées par une augmentationcomplexité (il peut s'agir d'une rupture des bronches ou du diaphragme, d'une violation de la fonction du muscle cardiaque).
Ces types de blessures à la poitrine peuvent être infligées avec un couteau ou une autre arme. Les blessures au couteau surviennent souvent lors de bagarres et de diverses querelles domestiques, les coups de couteau peuvent également survenir par négligence et lors d'accidents de la route, d'urgences et de diverses catastrophes naturelles et causées par l'homme.
Les blessures reçues par une personne par arme à feu surviennent principalement lors d'opérations militaires, de manifestations, de piquets de grève, ainsi que lors de bagarres, de fusillades et de querelles. Ces blessures peuvent être infligées au corps humain par une balle, un tir d'arme automatique ou de mitrailleuse, un éclat d'obus ou un coup de feu. Et aussi lors de l'explosion de mines, de grenades et de l'utilisation d'obus explosifs à fragmentation.
Selon l'arme utilisée, elles sont divisées en blessures pénétrantes, aveugles et tangentielles. Les premières blessures ont deux trous - dans lesquels l'objet dommageable est entré, et le deuxième trou, d'où cet objet est sorti. Le deuxième type de plaie n'a qu'une entrée, pas de sortie.
Caractéristiques des plaies
Les plaies de la poitrine peuvent être appliquées tangentiellement, alors seuls les tissus mous sont endommagés. Avec une plaie pénétrante, les os de la poitrine peuvent être brisés, la zone autour des poumons est perturbée et les poumons sont endommagés. À la suite d'une blessure infligée par un couteau, l'intégrité des tissus mous est principalement détruite et les vaisseaux sont endommagés, les os restent intacts. Si la blessure est reçue après l'utilisation de l'un des types d'armes, non seulement doucesles tissus et les vaisseaux sanguins, mais les os se brisent, et les os brisés, sous la force d'un coup de feu, brisent et déchirent les organes internes et les os de la poitrine.
Coups de poignard
Les blessures causées par des objets tranchants et coupants s'accompagnent des dommages suivants aux organes, aux tissus mous et aux vaisseaux sanguins. Dans de nombreux cas, une plaie pénétrante endommage les poumons, provoquant une entrée d'air ou un saignement.
Les saignements peuvent être causés par une rupture des artères intercostales internes et d'autres artères situées dans la poitrine. À la suite de ce saignement, la fonction respiratoire et la fonction cardiaque d'une personne se détériorent. Dans le cas où de l'air pénètre dans les poumons, mais qu'il n'y a pas de saignement, toutes les méthodes médicales nécessaires doivent être prises. Après quelques jours, l'air pourra quitter les poumons.
Blessure cardiaque
En plus des tissus mous, des artères et des vaisseaux sanguins, une plaie peut affecter à la fois la muqueuse du cœur et l'organe lui-même. Cette blessure est très grave, car elle peut entraîner un arrêt de cet organe, entraînant la mort d'une personne.
Fondamentalement, à la suite d'une blessure à un organe tel que le cœur, les oreillettes ou les ventricules sont endommagés, dans de rares cas, seule la coque de l'organe est endommagée. La blessure est très dangereuse en raison du saignement sous forme de fontaine, ainsi que du sang remplissant les organes voisins.
Blessures par balle
En cas de blessure par balle à la poitrine, les dommages sont plus graves, car ils entraînent une rupture des tissus, des tendons, des os, des vaisseaux sanguins etartères. En plus de la substance de charge elle-même, qui pénètre dans la plaie, des vêtements et d'autres objets étrangers y sont également impliqués. Avec une telle blessure, en plus des organes qui se trouvent dans la poitrine, les organes situés dans la région abdominale du corps humain peuvent également être endommagés.
La localisation de la blessure dépend du type d'arme utilisée, de l'angle et de la distance à partir de laquelle le coup est tiré. Si le coup est tiré d'en haut, la balle peut pénétrer dans l'estomac par les voies respiratoires. Selon la puissance et le calibre des balles ou des obus dans le corps, le foie, les reins et d'autres organes internes peuvent également être endommagés.
Parce que la respiration est perturbée, une personne se sent mal à cause du manque d'oxygène dans le sang. De plus, il y a de la douleur, une violation du rythme cardiaque. Le sang sort de la plaie, comme s'il était rempli d'oxygène, sous forme de mousse. Cela signifie que les poumons sont endommagés et que les blessés peuvent également présenter du sang dans la salive. Ou saignement de la cavité buccale et en même temps de la plaie. Dans le cas d'une blessure cardiaque, une personne a un teint altéré, la transpiration augmente sur le corps. Les personnes atteintes de ce type de blessure sont en état de choc, souvent inconscientes à l'hôpital. Lors de la vérification du pouls, le résultat est à peine perceptible. Dans le cas d'une blessure par balle, la tension artérielle est fortement réduite.
Visuellement, si le cœur est endommagé, une zone élargie peut être vue sur la poitrine près du cœur. Si pendant le tir la balle touche le foie, les vaisseaux sanguins ou la rate, le sang de ces organes remplit tout l'espace vide et tous les organes à l'intérieur de la partie abdominalecorps.
Symptômes
La poitrine, malgré sa structure rigide, est plus susceptible d'être blessée que toute autre partie du squelette. Une chute imprudente, un coup sec, une maladie ou une urgence sont tout à fait capables de violer l'intégrité de l'arc costal et du sternum, entraînant de multiples problèmes des systèmes respiratoire et cardiovasculaire.
Afin de diagnostiquer l'apparition d'échecs graves, vous devez connaître les symptômes de dommages aux parois du sternum:
- Syndrome douloureux qui survient chaque fois que vous respirez profondément ou expirez.
- Toux dans la poitrine et sifflement très fort.
- Hématocrache. En cas d'hémorragie interne et d'inflammation des organes internes, la toux est rapidement complétée par des expectorations mélangées à du sang.
- Déformation du corset osseux. S'il y avait une fracture des voûtes.
- Développement d'un pneumothorax - c'est-à-dire une accumulation excessive d'air dans la cavité pleurale. Ses signes sont des gargouillis, des sifflements, des tons rauques lors de l'inspiration ou de l'expiration. Le principal danger de cette affection est le développement d'une insuffisance respiratoire aiguë, d'une asphyxie, d'une atonie.
- Augmentation de la température corporelle à 38-39 degrés.
- Fièvre.
- Œdème pulmonaire. Se manifeste par l'apparition d'une mousse blanche autour de la bouche, associée à une altération de la fonction respiratoire, des palpitations, une diminution ou une forte augmentation de la tension artérielle, des étourdissements, une faiblesse, des nausées.
Premiers secours
Il s'avère qu'elle est à la fois sur place et en urgence dans l'établissement médical le plus proche. Les premiers soins pour une plaie pénétrante de la poitrine doivent être prodigués sur place, si cela n'est pas fait, les soins médicaux seront déjà inutiles. C'est en cas de dommages aux poumons, lorsque la bonne quantité d'oxygène ne pénètre pas dans le corps. Il est urgent d'appliquer un coton ou un tampon de gaze sur le site de la plaie, en l'enduisant de quelque chose de gras afin que l'air ne pénètre pas dans la plaie. Ensuite, vous devez mettre un morceau de polyéthylène et un bandage sur le dessus.
En cas de blessure, quel qu'en soit le type, le patient doit être transporté de toute urgence à l'établissement médical le plus proche.
Sauver des vies
Les premiers secours pour une blessure pénétrante à la poitrine consistent à administrer au patient des analgésiques, car ces blessures sont très douloureuses. Vous pouvez utiliser le métamizole sodique, le kétorolac, le tramadol à une dose de 1-2 ml. Et seuls les travailleurs médicaux dans des cas exceptionnels peuvent donner à la victime un analgésique narcotique, par exemple une solution à 1% de promedol. Il faut aussi trouver de quoi soigner une plaie ouverte (peroxyde d'hydrogène, iode, vert brillant).
Lorsque les côtes sont cassées, la première chose à faire est d'appliquer un bandage hermétique fixant. S'il y a des plaies, elles doivent être traitées, puis de la cellophane est appliquée sur la zone endommagée et seulement après cela, un pansement de fixation.
Lorsqu'une contusion du cœur s'accompagne de douleurs à la poitrine, d'hypotension artérielle et de palpitations cardiaques, des médicaments sont utilisés pour bloquer la douleur. En règle générale, ils sont administrés par voie intraveineuse. Le transport des victimes n'est possible que dansposition allongée avec le haut du corps légèrement surélevé sur une civière. Avec la tamponnade cardiaque, le transport est effectué en position semi-assise à l'aide d'une civière. Sans exception, toutes les victimes souffrant de blessures à la poitrine nécessitent une intervention médicale urgente. Pour cela, le patient est emmené au service de chirurgie le plus proche, où les médecins arrêtent le saignement et utilisent également des analgésiques et des fonds pour soutenir la fonction cardiaque. De plus, des inhalations d'oxygène sont utilisées.
En cas de tamponnade cardiaque, une ponction péricardique doit être pratiquée. De l'aiguille, qui a percé le péricarde, le sang commence à couler en continu. Il n'est pas retiré tant que le patient n'est pas emmené à l'hôpital, où les médecins arrêteront complètement le saignement. De plus, avec le développement du pneumothorax valvulaire, le médecin perce la cavité pleurale avec une aiguille, après quoi il enlève l'air et le sang qui s'y sont accumulés.
Comment transporter avec une blessure à la poitrine ?
Le transport de la victime doit être effectué en respectant certaines règles concernant la position dans laquelle elle se trouve. Ainsi, l'escorte doit porter une attention particulière à la posture dans laquelle le blessé est transporté. Une aide doit être apportée pour l'amener à une position semi-assise avec les genoux pliés. Après avoir amené la victime dans cette position, il est nécessaire de placer un rouleau sous lui. Le transport doit également être effectué conformément aux principes suivants:
- efficacité;
- sécurité - il est nécessaire d'assurer la perméabilité des voies respiratoires de la victime, en assurant l'échange de gaz, ainsi quedisponibilité de l'accès au canal respiratoire;
- attitude douce - il est interdit de causer de la douleur à la personne blessée en ne respectant pas les conditions de transport, car cela peut conduire à un état de choc.
La probabilité de sauver la vie des blessés dépend directement du succès du transport, en particulier de la position occupée. Ainsi, le respect des principes de transport est l'un des points les plus importants dans la fourniture des premiers soins pour les plaies dans la région de la poitrine.
Traitement
Soins médicaux primaires nécessaires - trouvez comment traiter une plaie ouverte, appliquez un pansement avec une épaisse couche de coton stérile gainé d'un pansement, les bords doivent être plusieurs centimètres plus grands que le diamètre des dommages. Arrêter le flux d'air dans les tissus avec un patch spécial aidera également.
Avant de transporter le blessé, des analgésiques doivent être administrés:
- morphine;
- pantopon etc.
En cas de blessures par balle, les parties brisées ou les ecchymoses graves doivent être enlevées chirurgicalement. Cela aidera à prévenir la septicémie et la détérioration des tissus.
Traitement des ecchymoses
En cas d'ecchymoses graves à la poitrine, il est nécessaire de fournir au patient un accès gratuit à l'oxygène, d'introduire un blocage anesthésique. Quel que soit le type de blessure à la poitrine, une radiographie est nécessaire pour bien comprendre l'étendue de la blessure.
Seulement après qu'un traitement supplémentaire soit prescrit et qu'une décision soit prise quant à savoir siintervention chirurgicale. Avec une commotion mécanique de la poitrine, la victime entre en état de choc et a des problèmes de respiration spontanée. Dans ce cas, il est nécessaire d'organiser artificiellement l'alimentation en air.
Traitement des plaies ouvertes
En cas de blessures ouvertes et lacérées, il est nécessaire d'arrêter le saignement. En outre, avec des blessures de cette nature, la suture ne peut être supprimée. Si les côtes sont fracturées, les mouvements du corps de la victime doivent être limités jusqu'à l'arrivée de l'ambulance, car l'os peut toucher le cœur, les vaisseaux sanguins ou les poumons, ce qui entraînera des conséquences plus graves, telles qu'une hémorragie. À l'hôpital, les côtes seront fixées dans la bonne position à l'aide d'un corset spécial. Les radiographies ne doivent pas être négligées, car elles peuvent révéler la présence de fragments qui doivent être retirés chirurgicalement. Pendant le processus de guérison (de 4 à 7 semaines), des analgésiques sont utilisés, par exemple Novocain.
Lorsque les poumons sont blessés, il est tout d'abord nécessaire d'appliquer un bandage serré lors de l'expiration. Ne laissez pas la victime perdre connaissance à cause de la perte de sang, car cela peut même entraîner la mort. De plus, la personne blessée a besoin de respiration artificielle, en prenant des mesures pour traiter les tissus mous avec des agents antiseptiques afin de prévenir l'infection et la suture. Plus tard, lorsque les poumons sont lésés, des pansements réguliers sont d'abord nécessaires pour éviter l'apparition de plaies purulentes.
