La schistosomiase est une maladie chronique causée par l'activité active dans le corps humain de vers parasites. Plus de 200 millions de personnes ont besoin de traitement pour cette pathologie chaque année.
Informations générales
La schistosomiase est une maladie assez grave provoquée par des douves du sang du genre Schistosoma. Lors de l'introduction de parasites dans le corps, une personne développe une dermatite, qui se complique ensuite de fièvre, d'intoxication, de lésions des intestins ou directement du système génito-urinaire. Le tableau clinique dans ce cas est dû au développement d'une réaction immunoallergique aux œufs de douve.
Les parasites pénètrent dans le corps humain, généralement lors des activités agricoles ou industrielles les plus courantes, à la suite d'un contact avec de l'eau contaminée par eux. Les adolescents et les jeunes enfants sont les plus sensibles à la maladie en raison du non-respect des règles élémentaires d'hygiène personnelle ou du bain dans de l'eau sale. L'Organisation mondiale de la santé lutte activement contre ce problème grâce à un traitement préventif.plusieurs fois par an.
Il existe deux formes de schistosomiase: intestinale et génito-urinaire. C'est de cette dernière que nous parlerons plus en détail dans cet article.
Qu'est-ce que la schistosomiase urogénitale ?
Il s'agit d'une maladie de nature helminthique avec une lésion primaire de l'appareil génito-urinaire. Cette pathologie est fréquente en Afrique du Nord, en Egypte, en Arabie Saoudite, au Liban et en Syrie. Sur le territoire de notre pays, il n'y a pas de conditions naturelles propices à la vie des schistosomes.
L'infection se produit par contact direct avec l'eau, où vivent ces parasites. Après leur introduction dans le corps humain, la personne infectée développe progressivement une réaction allergique sous forme de démangeaisons, d'éruptions cutanées. Au cours de la migration des helminthes à travers le corps, on note un malaise général, de la fièvre et des maux de tête. Ces signes sont caractérisés par une schistosomiase urogénitale.
Raisons
Les symptômes de la maladie apparaissent immédiatement après l'ingestion du parasite Schistosoma haematobium. La longueur du corps masculin ne dépasse pas 15 mm. Sa partie avant a une forme cylindrique, elle possède de nombreuses ventouses. La longueur du corps féminin peut atteindre 20 mm.
Le parasite pénètre dans la peau des personnes qui nagent/travaillent dans l'eau. Il existe également des cas connus d'infection après avoir bu de l'eau potable de mauvaise qualité. Schistosoma haematobium se précipite à travers les vaisseaux sanguins et même les voies lymphatiques jusqu'aux organes pelviens, où il pond ses œufs dans la lumière des veines. Ensuite, ils pénètrent à travers la paroi vasculaire dans la membrane de la vessie et, dans certains cas, dans les organes génitaux. De là aprèssont expulsés avec l'urine. Les scientifiques suggèrent que les œufs de ces parasites peuvent également être transmis lors de rapports sexuels.
Les habitants des zones épidémiquement dangereuses de ces parasites peuvent être trouvés dans les organes génitaux. Cependant, les experts dans ce domaine n'ont pas encore été en mesure de prouver l'existence d'un lien entre l'avortement spontané et l'activité des helminthes.
Ils peuvent vivre de trois à environ 10 ans dans le corps. Des œufs parasites auraient été transmis par contact par une personne infectée il y a environ 30 ans.
Pathogenèse de la maladie
La schistosomiase urinaire est une maladie très intéressante qui a toujours attiré l'attention des scientifiques du monde entier. L'infection se produit lors d'un contact humain direct avec de l'eau infestée de parasites. La pathogenèse de cette maladie est basée sur des réactions allergiques toxiques résultant de la décomposition des déchets des helminthes. L'œdème se développe dans la peau autour des endroits où les larves pénètrent et, au cours de leur migration, des infiltrats se forment, constitués principalement de leucocytes et de lymphocytes.
Les œufs de parasites "vivent" un certain cycle de leur développement dans le corps des mollusques jusqu'au stade des cercaires, qui pénètrent déjà dans le corps humain par la peau. Ici, ils mûrissent très rapidement et se transforment en schistosomules. Ensuite, les parasites pénètrent dans les veines périphériques, où ils dégénèrent progressivement en individus sexuellement matures. Les femelles fécondées vont àorganes du système génito-urinaire, y pondent des œufs. Certains d'entre eux sont excrétés avec l'urine et les matières fécales directement dans l'environnement extérieur.
Épidémiologie
La schistosomiase urinaire survient principalement dans les zones subtropicales et tropicales qui manquent d'eau de qualité et d'installations sanitaires adéquates pour vivre. Selon les experts, actuellement environ 90 % des personnes atteintes d'un tel diagnostic se trouvent sur le continent africain.
La maladie a tendance à toucher les communautés rurales pauvres. Les femmes qui utilisent de l'eau contaminée dans leurs tâches ménagères sont également à risque. La schistosomiase urogénitale chez les enfants et les adolescents de ces régions ne fait pas exception. En raison d'une mauvaise hygiène et d'un contact constant avec de l'eau contaminée pendant le bain, ils sont particulièrement exposés au risque de tomber malade.
La migration constante de la population et le mouvement des réfugiés contribuent à la pénétration de la maladie dans de nouvelles zones. Alors que le désir des gens d'explorer des pays inconnus augmente, les touristes sont de plus en plus diagnostiqués avec la maladie.
Photo clinique
Quels sont les signes de la schistosomiase urogénitale (symptômes) ? Le traitement et le diagnostic de la maladie sont impossibles sans un tableau clinique caractéristique.
La période d'incubation moyenne est de 10 à 12 semaines. Au moment de la pénétration du parasite à travers la peau, une personne note un léger inconfort, comme si elle était piquée avec une aiguille. Lors de la migration des helminthesle corps développe des réactions allergiques sous forme de dermatite avec de fortes démangeaisons, des éruptions cutanées. En outre, il existe des symptômes d'intoxication du corps (maux de tête, anorexie, augmentation de la transpiration). Dans certains cas, le foie et la rate augmentent de taille. Cependant, la schistosomiase urogénitale ne s'accompagne pas toujours de tels signes. Les symptômes de la maladie, ou plutôt le degré de leur gravité, dépendent de la sensibilité individuelle de la personne et de la gravité de l'invasion.
À la fin de la phase aiguë et au début de la phase chronique de la pathologie, une hématurie apparaît souvent, qui s'accompagne d'une libération de sang lors de la miction. Les patients se plaignent généralement de malaise général, de fièvre jusqu'à 37 degrés, de douleurs dans la région de la vessie. De plus, le foie et la rate augmentent également de taille. Ces symptômes sont associés à l'introduction de parasites dans les tissus des organes.
Lors du passage des œufs à travers la paroi de la vessie, des hémorragies ponctuelles et une hyperémie de la muqueuse sont possibles. En raison de tels dommages mécaniques, une infection rejoint souvent le processus pathologique, ce qui conduit au développement d'une cystite. L'inflammation peut se propager des uretères directement aux reins.
La schistosomiase urinaire en l'absence de traitement en temps opportun peut devenir chronique. La défaite des uretères se caractérise par une diminution de leurs sections distales, ce qui entraîne une stagnation de l'urine, la formation de calculs et le développement d'une pyélonéphrite. Le stade tardif de la maladie se caractérise par l'apparition d'une fibrose des tissus de l'organe et sa calcification. Dans ce genresituation, les œufs d'helminthes sont calcifiés. La forme de la vessie change, la pression intravésicale augmente. Dans les cas graves, la schistosomiase peut entraîner une invalidité et même un décès prématuré.
Chez l'homme, la pathologie s'accompagne souvent d'une fibrose des tubules séminifères, et chez le beau sexe, de multiples ulcérations de la muqueuse vaginale.
Diagnostic
La reconnaissance de la schistosomiase urogénitale est basée sur les signes cliniques (urticaire, faiblesse, malaise général, troubles dysuriques).
Selon les experts, les œufs de parasites les plus intenses sont excrétés dans l'urine vers midi. Cependant, pour les détecter, une portion quotidienne d'urine est généralement examinée. Il est d'abord défendu dans des jarres hautes, le liquide emballé est ensuite égoutté et le précipité lui-même est centrifugé. Ensuite, la microsporie du sédiment est réalisée. La détermination de la présence de larves dans l'urine est effectuée selon un schéma similaire.
Dans certains cas, le médecin peut ordonner une biopsie d'un morceau de muqueuse vésicale. De plus, la cystoscopie et la radiographie sont utilisées pour évaluer l'état du tractus génito-urinaire. De telles mesures diagnostiques permettent de détecter l'amincissement des vaisseaux sanguins, la déformation des embouchures des uretères et les croissances polypes.
Thérapie essentielle
Le traitement et la prévention de la schistosomiase sont effectués exclusivement dans un hôpital. Les patients sont généralement informés"Praziquantel" ou "Azinox" à la dose quotidienne de 40 mg/kg deux fois par jour. L'efficacité de ces fonds, selon les experts, est de 80 à 95%. Important dans le traitement de cette pathologie appartient à la thérapie symptomatique pour améliorer le fonctionnement des systèmes affectés des organes internes. En cas d'infection secondaire, des antibiotiques sont prescrits. En cas de cirrhose sévère, de polypose, la chirurgie est recommandée.
Notez que "Praziquantel" est un médicament efficace et en même temps peu coûteux qui peut vaincre toutes les schistosomatoses (bilharziose). Le traitement avec ce remède est également indiqué pour les enfants et les adolescents. Malgré le fait qu'après un traitement, il existe une possibilité de réinfection, le risque de développer une forme grave de la maladie peut encore être réduit et même prévenu.
Le pronostic avec les médicaments ci-dessus est généralement bon.
Complications possibles
Une condition importante pour la lutte contre cette pathologie est un traitement rapide. La schistosomiase urinaire menace par ailleurs le développement de complications très désagréables. Il s'agit notamment des maladies suivantes: pyélonéphrite, insuffisance rénale chronique. De plus, cette pathologie est considérée comme un véritable précancer, car dans le contexte d'un processus inflammatoire chronique, un carcinome épidermoïde de la vessie se développe souvent.
Mesures préventives
Comment prévenir la schistosomiase urinaire ? Le traitement, les causes, les symptômes de cette maladie sont décritsci-dessus dans cet article. Ci-dessous, nous énumérons ses principales mesures préventives.
- Détection rapide et traitement ultérieur dans les hôpitaux des patients.
- Empêcher les œufs de schistosomes de pénétrer dans les cours d'eau.
- Destruction des mollusques avec des molluscicides.
- Utilisation de systèmes d'irrigation spéciaux.
- Portez des vêtements de protection en cas de contact direct avec de l'eau contaminée.
- Traitement de l'eau (filtration, ébullition) avant utilisation.
- Installation dans les plans d'eau des prédateurs qui détruisent les mollusques.
- Approvisionnement en eau centralisé pour les régions.
- Travail actif d'éducation à la santé auprès de la population vivant dans les régions respectives.
Une attention particulière est recommandée aux touristes qui viennent de régions où la schistosomiase urogénitale est courante. Les symptômes de la maladie devraient alerter tout le monde. C'est une raison claire de demander l'aide du spécialiste approprié. Ce n'est qu'ainsi que l'on pourra empêcher la propagation de l'infection et littéralement sauver la vie d'une personne.
La stratégie de l'OMS pour lutter contre cette maladie vise principalement à en réduire l'incidence grâce à un traitement périodique au praziquantel. Ce type de thérapie est destiné à toutes les personnes à risque (toutes celles qui vivent dans des zones endémiques).
La fréquence d'un tel traitement dépend uniquement de la prévalence de l'infection. Dans les zones où les taux de transmission sont élevés, il n'est pas rare qu'un nouveau traitement annuel soit nécessaire, avecdepuis plusieurs années.
Le traitement proposé vous permet de vaincre la schistosomiase du système génito-urinaire dans les premiers stades et d'empêcher sa transformation en une forme chronique chez les personnes déjà infectées. Actuellement, le principal obstacle à la mise en œuvre du programme décrit ci-dessus est l'accès limité aux médicaments, et plus particulièrement au Praziquantel. En 2012, seulement 14 % des personnes qui avaient réellement besoin d'un traitement en recevaient.
Conclusion
Cet article a fourni des informations sur le thème "Schistosomiase urinaire: causes, symptômes, diagnostic et traitement". Les experts de l'OMS travaillent activement à la prévention des maladies tropicales oubliées par la société moderne, dont fait partie la pathologie que nous venons de décrire. Malgré la variété de ces maux, ils ont des caractéristiques communes qui leur permettent de persister dans des conditions de pauvreté.
La schistosomiase est une maladie assez grave qui est de plus en plus diagnostiquée chaque année. Cependant, le respect des règles d'hygiène élémentaires et un traitement rapide vous permettent d'oublier ce problème pour toujours.
Nous espérons que toutes les informations présentées dans cet article vous seront vraiment utiles. Restez en bonne santé !
