Squint chez un enfant est un problème de vision pathologique dans lequel la position des yeux est perturbée par rapport à l'anatomie correcte. Il y a une déviation de l'axe de vision. L'enfant ne peut pas concentrer simultanément les deux yeux sur le même objet d'étude, ce qui interfère avec la vision binoculaire, caractéristique d'une personne en bonne santé. Les statistiques montrent que le strabisme survient chez près de 3% des enfants de la planète. Il n'a pas été possible d'identifier la dépendance au sexe, de même le problème peut hanter les garçons et les filles.
Informations générales
Vous pouvez remarquer un strabisme chez un enfant si un œil (et parfois les deux à la fois) s'écarte de la position normale. Une autre option pour le développement de la pathologie est l'immobilité d'un œil. Habituellement, les enfants souffrant d'un tel trouble louchent souvent, inclinent la tête, essayant par réflexe de lisser l'imperfection des organes visuels.
Certains pensent que la complexité décrite n'est rien de plus que cosmétique, mais une telle opinion est fondamentalement erronée. Strabismel'enfant indique un dysfonctionnement du système visuel et les violations affectent simultanément plusieurs éléments. Au total, tout cela provoque des problèmes de santé assez graves.
Quand un enfant en bonne santé étudie un objet, dans les deux yeux une image est simultanément fixée sur la rétine, et elle est située strictement dans la zone centrale. Cela est dû au fait de se concentrer sur un point. Ces images, lorsqu'elles sont traitées par le cerveau, se superposent les unes aux autres, ce qui permet d'obtenir une image complète du monde environnant. Le strabisme chez un enfant fait que différentes parties du cerveau reçoivent des images différentes, car chaque œil se concentre sur son propre objet. Par conséquent, la fusion devient impossible, le système nerveux central ne perçoit pas les informations reçues, empêchant ainsi le dédoublement. Au lieu de cela, les informations sont lues d'un seul œil. Au fil du temps, cela conduit à une atrophie des muscles oculaires de l'œil sur lesquels il n'y a pas de charge, ce qui signifie que la vision s'affaiblit, une amblyopie est diagnostiquée. Les enfants atteints de strabisme sont beaucoup plus sensibles à cette maladie que ceux qui n'ont pas de problèmes pour fixer leurs yeux sur un seul objet.
À propos de la terminologie
Amblyopie est un terme qui fait référence à la situation d'impossibilité du travail mutuel du cortex cérébral et de la rétine oculaire. Avec l'amblyopie, le corps ne peut tout simplement pas traiter les informations provenant de l'extérieur sous la forme d'une série visuelle.
Devrais-je m'inquiéter ?
Malgré les stéréotypes, l'amblyopie et le strabisme chez les enfants sont un très gros problème qui doit être traité le plus tôt possible.intervention. Il ne s'agit pas seulement de dommages aux organes de la vision, mais aussi de troubles mentaux qui surviennent beaucoup plus souvent chez les enfants malades. La complexité de la vision a un impact sérieux sur le psychisme, opprimant l'enfant, l'empêchant de se développer. La plupart des enfants souffrant de telles difficultés sont fermés, peu sûrs d'eux, d'autres sont agressifs et voient tout trop négativement. La plupart des personnes atteintes de strabisme ont un complexe d'infériorité.
Le problème est différent
Il est d'usage de distinguer trois formes:
- faux;
- caché;
- vrai.
Les médecins diagnostiquent un strabisme. En règle générale, le diagnostic est posé à l'âge de plus de deux ans, mais de moins de trois ans, si à ce moment-là les yeux n'ont pas commencé à fonctionner de manière coordonnée. Comme il ressort des statistiques, des revues, le strabisme chez les enfants est le plus souvent observé pendant cette période. Cela est dû aux spécificités de la croissance: vers l'âge de trois ans, les enfants deviennent actifs, étudient le monde qui les entoure, ce qui nécessite une attention et une tension des organes visuels.
Bébés et enfants plus âgés
En règle générale, la focalisation des yeux des nourrissons pose des problèmes. Les causes du strabisme chez les enfants de moins d'un an sont simples - le manque de formation de l'appareil visuel, l'insuffisance de l'analyseur. Jusqu'à l'âge de deux mois, et parfois deux fois plus, les muscles oculaires ne peuvent tout simplement pas travailler en harmonie. Si les parents remarquent un strabisme chez un enfant précisément dans les premières étapes de la vie, il est trop tôt pour paniquer. Mais si après l'âge de quatre moisla situation ne s'est pas améliorée, vous devez donc consulter un médecin.
En règle générale, le médecin ne répondra à la question de savoir pourquoi un enfant souffre de strabisme qu'après avoir mené des études préliminaires. Il y a une forte probabilité que la cause soit congénitale. La clarification de la situation est effectuée lors d'un examen planifié. Il est nécessaire de montrer l'enfant au médecin à l'âge d'un mois, six mois et un an. De plus, la fréquence des visites chez l'ophtalmologiste est d'une fois par an ou de deux fois si aucun problème n'est identifié. Mais si, par exemple, un strabisme intermittent est détecté chez les enfants, les visites devront être plus fréquentes.
Diagnostic
N'essayez pas à la maison de comprendre si l'enfant est en bonne santé, quel genre de problèmes il a, si quelque chose ne va pas. Seul un médecin sait comment déterminer le strabisme chez un enfant, que faire si le diagnostic est confirmé. A l'accueil, l'enfant sera contrôlé selon une technique spéciale, en faisant une série de tests. Les conclusions vous permettront de comprendre exactement à quel type de strabisme vous avez dû faire face - vrai, faux. Si des troubles des mouvements oculaires sont clairement visibles, un état pathologique peut être diagnostiqué.
En pratique, très souvent la suspicion de strabisme survient chez les parents dont l'enfant a un visage asymétrique. Ce n'est rien de plus qu'une maladie imaginaire qui ne nécessite pas de traitement pour le strabisme chez les enfants. Les critiques de médecins sur les problèmes des organes visuels chez les enfants contiennent des références aux caractéristiques du strabisme imaginaire. Dans cet état, les analyseurs sont absolument fonctionnels et fonctionnent conformément aux normes biologiques, et les violations apparentes s'expliquent soit par différentes fentes oculaires, soit par des caractéristiques anatomiques.dispositifs de paupière. De l'extérieur, on dirait qu'un élève (parfois les deux) tond. Un tel problème est de nature esthétique et ne nécessite pas de soins médicaux spécifiques.
La troisième forme de strabisme est cachée. Une caractéristique de la maladie est le sous-développement des fibres musculaires des organes de la vision. Lorsqu'un enfant étudie un objet avec les deux yeux à la fois, il est impossible de voir de côté que les élèves travaillent de manière incohérente. Mais si vous fermez un œil, l'autre commencera à tondre.
D'où vient le problème ?
Avant de savoir si le strabisme est traité chez les enfants, vous devez savoir ce qui a provoqué le problème de vision dans un cas particulier. Il existe deux options pour la pathologie:
- congénital;
- acquis.
Un enfant qui louche peut naître en raison d'un facteur génétique. Peut provoquer un problème ophtalmique:
- développement incorrect du système nerveux;
- syndromes de Louis-Bar, Brown.
Souvent, les mères qui ont vécu des situations difficiles qui ont affecté le fœtus pendant la grossesse doivent trouver comment corriger le strabisme chez un enfant. Processus pathologiques reçus lors de la naissance d'un traumatisme, d'une suffocation, d'une hypoxie - tout cela peut provoquer un dysfonctionnement du système visuel.
Facteurs contribuant à l'acquisition du strabisme:
- troubles du système nerveux, zones responsables de la coordination des mouvements oculaires, dus à une infection, un traumatisme;
- myopie, hypermétropie, processus dystrophiques, cataractes et autres maladies des organes visuels;
- nouvelles pousses;
- violation de l'intégrité du cortex cérébral, glande pituitaire;
- stress, peur, névrose;
- dysfonctionnement de la glande thyroïde.
La tâche principale des parents est de protéger l'enfant contre les maladies, les chocs nerveux, les émotions fortes, car tous peuvent avoir un effet imprévu sur la santé.
Squint: que se passe-t-il ?
Un système de classification assez complexe a été adopté, prenant en compte plusieurs caractéristiques du problème. Chaque type nécessite sa propre approche pour déterminer quoi faire. Le strabisme chez les enfants par l'origine du problème est:
- paralytique;
- amical.
Le premier est diagnostiqué si un seul œil est affecté, et la limitation est due au mauvais fonctionnement des fibres musculaires. Dans une telle situation, une immobilité complète de l'œil malade est possible. Une variante amicale est diagnostiquée si alternativement l'un ou l'autre œil s'écarte de l'axe visuel correct, alors que l'angle est approximativement égal. En pratique, c'est cette forme qui survient le plus souvent, c'est avec elle que les parents inquiets qui ne savent pas comment soigner le strabisme chez un enfant se tournent vers les médecins.
En fonction de l'ampleur de la pathologie du système visuel, il est d'usage de distinguer les cas:
- unilatéral;
- intermittent.
La première variante est exprimée par un strabisme seulement sur une moitié, dans le second cas les deux yeux sont impliqués.
Basé sur des cas de stabilitédivisé en: strabisme non permanent chez les enfants, permanent. La deuxième option inquiète tout le temps, l'état du bébé ou les conditions extérieures n'affectent en rien la perception du monde à travers les organes de la vision.
Un autre type de classification consiste à prendre en compte le type d'écart. Une forme mixte est possible, dans laquelle deux ou trois variantes de violations sont observées simultanément, ou séparément:
- strabisme vertical, lorsque le problème est observé le long de l'axe vertical;
- convergent, dans lequel le regard est toujours dirigé vers l'arête du nez;
- divergent quand les pupilles sont dirigées vers les tempes.
La convergence est plus souvent diagnostiquée chez les enfants hypermétropes et la divergence chez les enfants myopes.
Enfin, le dernier type de classification prend en compte le degré d'écart. Les violations qui ne dépassent pas un angle de 5 degrés sont évaluées comme minimes, petites - jusqu'à 10 degrés, moyennes - deux fois plus et élevées - jusqu'à 36 degrés. Si l'écart dépasse cette limite, le cas est qualifié de très grave.
Strabisme concomitant: caractéristiques
Au sein de ce groupe de diagnostics, il est admis de distinguer plusieurs sous-types. Seul un médecin sait déterminer si le strabisme d'un enfant s'est développé selon lequel de ces trois scénarios. Groupes communs pour diviser les cas:
- strabisme accommodatif;
- partiellement accommodant;
- ne pas être accommodant.
L'accommodation se forme généralement vers l'âge de trois ans, et les facteurs qui la stimulent sont autresproblèmes de vue. En expliquant comment guérir le strabisme chez un enfant sous cette forme, le médecin recommande généralement de choisir les bonnes lunettes. Cette méthode de correction est la plus simple et la plus largement utilisée.
Le strabisme accommodatif partiel se développe généralement à un âge précoce - d'un an à deux ans. Pour corriger le problème, on prescrit à l'enfant des lentilles spéciales. Vous pouvez obtenir une guérison complète, mais vous devrez faire une opération.
Le strabisme chez un enfant de type non accommodant peut se former à tout moment, il n'y a aucun lien avec l'âge. La seule méthode de traitement est la chirurgie. D'autres approches thérapeutiques échouent.
Comme le montrent les statistiques, le plus souvent chez les enfants, un traitement du strabisme divergent de type non permanent ou errant est nécessaire. La première option s'exprime par la direction des élèves vers les tempes, ce qui est particulièrement visible lorsque l'enfant essaie de se concentrer sur l'objet d'étude. Cependant, la vision globale est assez bonne. Le strabisme errant se manifeste par l'adéquation du travail des organes visuels séparément, tandis que les informations sur les objets sont lues par l'analyseur d'un seul œil, mais le second "s'éteint" simplement à un moment donné.
Aller chez le médecin: à quoi ça ressemble ?
Seul un médecin peut dire s'il est possible de guérir le strabisme chez un enfant dans un cas particulier ou non, quelles méthodes utiliser, quelles procédures suivre pour obtenir un résultat. Certes, avant de traiter les méthodes d'élimination du problème, vous devez confirmer le fait de son existence. Pour cela, des tests sont effectués pour établircaractéristiques du fonctionnement des analyseurs du système visuel. Le médecin conduit:
- examen du patient;
- évaluation de l'acuité visuelle;
- périmétrie, au cours de laquelle il détermine quels sont les champs perçus par le patient;
- étudier le fond de l'œil;
- test de couleur en quatre points;
- Vérification de l'amplitude des mouvements des organes de la vision.
Le test de couleur vous permet de comprendre si un enfant utilise un œil ou deux pour voir le monde qui l'entoure. Tout en vérifiant le volume, le médecin observe le bébé, devant lequel l'objet se déplace d'un côté à l'autre, de haut en bas.
En cas de doute sur le diagnostic, l'enfant est adressé pour des examens instrumentaux complémentaires:
- échographie;
- tomographie.
Dans certains cas, il est nécessaire d'obtenir la conclusion d'un neurologue, endocrinologue.
Que faire ?
Seul un médecin peut dire exactement comment traiter le problème dans un cas particulier. Tout dépend de l'âge de l'enfant, des mécanismes qui ont conduit au strabisme, des spécificités du cas, des indications individuelles et des contre-indications. La règle principale est de commencer le traitement immédiatement, dès qu'il a été possible de confirmer la présence d'un problème de vision. Le problème ne disparaîtra pas tout seul, mais le début précoce de la lutte contre celui-ci aidera à vaincre rapidement le défaut avec des conséquences négatives minimales.
Pour déterminer le traitement approprié, le médecin procède à un diagnostic détaillé et recueille un historique médical. Dans certains cas, il suffira d'utiliser des verres correcteurs, dans d'autres -faire des exercices spéciaux, et seule la chirurgie du strabisme aidera quelqu'un. Chez les enfants, le traitement commence, après avoir compris quelles raisons ont causé les difficultés dans le travail du système visuel - c'est leur élimination qui devient le point de départ du cours.
Approches clés
Il existe deux options: la chirurgie et le traitement non chirurgical. Une approche efficace mais sûre est l'occlusion directe. Le médecin détermine lequel des yeux est sain et le bloque pendant un certain temps. Pour augmenter l'efficacité d'une telle influence, des mesures thérapeutiques sont prescrites pour réduire l'inconfort et affaiblir le défaut visuel. Le médecin sélectionne un ensemble d'exercices pour le strabisme chez les enfants. L'occlusion indirecte peut souvent aider à éliminer la nécessité d'une intervention chirurgicale.
Les approches non chirurgicales pour traiter le strabisme sont plus efficaces lorsque la déviation est estimée à 10 degrés ou moins, selon les médecins. Si la situation est pire, le cas est gravement négligé, ne perdez pas de temps. Cela montre une opération pour le strabisme chez les enfants, et toutes les autres activités ne font que la compléter.
Causes et traitement
Choisir une approche thérapeutique en évaluant les progrès réalisés. Si le stade est initial, l'utilisation de gouttes spéciales est généralement suffisante. De plus, avec le strabisme, des lunettes et des lentilles sont prescrites. De deux à quatre fois par an, vous devrez venir à un rendez-vous avec un ophtalmologiste pour vérifier la netteté de la vision d'un enfant malade, comment la maladie évolue en général.
Aussi recours à:
- méthode d'occlusion directe, limitant temporairement la capacité de l'enfantvoir avec un œil qui fonctionne normalement (cela transforme l'œil malade en œil dominant et stimule l'amélioration);
- traitement matériel, stimulant la rétine avec des impulsions de lumière (les appareils laser sont les plus courants);
- gymnastique.
Les exercices sont choisis par le médecin, en se concentrant sur les caractéristiques individuelles. Un complexe sélectionné sans succès peut altérer considérablement la vision. Les avantages de la gymnastique ne seront qu'avec une pratique régulière.
Opération planifiée
Le plus souvent, la chirurgie est prescrite si une forme paralytique est établie. La nécessité d'un événement dicte une déviation de l'axe de vision de 10 degrés ou plus. Premièrement, des lunettes ou des lentilles sont prescrites à l'enfant, la gymnastique est prescrite et d'autres approches sont pratiquées, mais si elles sont inefficaces, elles décident de la nécessité d'une intervention cardinale.
Si le cas est grave, le traitement est en deux étapes. Cela est nécessaire si le strabisme altère simultanément la fonction des deux yeux. D'abord, ils opèrent d'un côté, six mois plus tard, ils effectuent une opération sur la seconde moitié. Une intervention en deux temps est nécessaire si la déviation de l'axe visuel dépasse le tiers de l'angle droit.
Dans le cadre de l'opération, la tâche principale du médecin est de modifier la configuration des muscles oculaires, en les réduisant ou en les allongeant. Comme le montre la pratique, de nombreux parents ont une attitude négative face à la proposition du médecin d'envoyer leur enfant en chirurgie, craignant que cela ne fasse qu'aggraver la situation. En fait, il y a beaucoup plus de dangers associés au refus de la chirurgie qu'àune telle intervention. Les médecins modernes ont accès aux dernières technologies et équipements, de sorte que les activités sont menées avec un minimum de dommages aux tissus sains.
Caractéristiques des techniques chirurgicales
L'approche la plus sûre et la plus efficace est la chirurgie par ondes radio. L'événement ne nécessite pas d'incisions, ce qui signifie que l'œil ne sera pas blessé, la structure restera intacte. La durée de la période de rééducation avec cette méthode est minime, tout comme les restrictions sur l'activité de l'enfant qui se remet de l'intervention. Un patient mineur sort de l'hôpital le lendemain de l'événement.
Il est permis d'effectuer une intervention chirurgicale pour éliminer le strabisme à partir de l'âge de quatre ans. Parfois, il est recommandé de faire l'opération plus tôt - à l'âge de deux ou trois ans, mais cela n'est possible qu'avec une forme congénitale. Après l'intervention, la période de récupération commence, associée à des méthodes de traitement conservatrices.
Je ne veux pas aller à l'hôpital
Il se trouve que beaucoup ne font pas trop confiance à la médecine, préférant traiter tout problème de santé à la maison. Vous devez comprendre qu'aucune méthode de médecine traditionnelle n'aidera avec le strabisme. La seule façon de vaincre un état pathologique est de demander l'aide d'un médecin qualifié à temps et de suivre attentivement ses conseils. Les tentatives de guérison des difficultés avec les yeux par elles-mêmes ne conduisent qu'à la progression active de la maladie, à la détérioration rapide de la capacité de voir. Il est très difficile de guérir un enfant dans une telle situation, la probabilité de violations irréversibles est élevée.
Prévention
Vous pouvez prévenir le développement du strabisme si vous surveillez l'enfant et corrigez l'environnement et les habitudes à temps. Malheureusement, cela n'aidera pas à prévenir la forme congénitale, mais le risque de la forme acquise sera considérablement réduit. Règles de base:
- ne placez pas d'objets statiques près du lit de l'enfant, curieux pour le bébé, capables d'attirer longtemps son attention;
- installer le berceau dans une zone qui peut être approchée de différents côtés - cela stimule l'intérêt de l'enfant à considérer tout ce qui l'entoure;
- contrôler la fatigue oculaire en position couchée, assurer l'uniformité;
- empêcher tout contact avec la télévision, les tablettes, les smartphones avant trois ans;
- limiter le temps d'écran;
- interdiction de regarder l'écran en position allongée;
- contrôle de la posture lors de l'écriture, du dessin - des pentes trop faibles, le maintien régulier d'une inclinaison spécifique de la tête augmente considérablement le risque d'état pathologique;
- choix de livres pour enfants avec de grosses lettres;
- prévention du stress, expériences négatives fortes.
La prévention est particulièrement importante si parmi les proches parents il y a ceux qui ont souffert ou souffrent de strabisme. Ce fait indique une prédisposition à la pathologie.
La pleine conscience passe avant tout
Si un enfant développe un strabisme, ne vous attendez pas à ce que le médecin propose une méthode magique pour corriger la situation en seulement cinq minutes. Quelle que soit l'optionaucun traitement n'a été choisi, le processus s'éternisera, comportera plusieurs étapes successives et n'aboutira au succès qu'en respectant scrupuleusement les recommandations médicales. En moyenne, comme le disent les médecins, la lutte contre le strabisme dure jusqu'à trois ans, rarement lorsqu'il est possible de corriger le système visuel plus rapidement qu'en un an. À bien des égards, les conditions sont déterminées par la rapidité de la visite chez le médecin, l'adéquation du programme de traitement choisi.
Dès qu'il y a des signes qui permettent de suspecter un strabisme, vous devez immédiatement aller chez le médecin. Il est important de choisir un ophtalmologiste qualifié qui peut immédiatement reconnaître si un enfant a besoin d'aide. Seule une approche thérapeutique compétente peut garantir un résultat positif d'un programme complet.
Devrais-je paniquer ?
Si les yeux d'un enfant regardent dans des directions différentes, les parents, remarquant cela, peuvent être très effrayés. Ne vous inquiétez pas au-delà de toute mesure: bien sûr, ce symptôme nécessite une visite urgente chez le médecin, mais ne signifie pas que l'avenir est mis au repos. Si vous parvenez à commencer à combattre le problème à temps, la probabilité d'une solution réussie est proche de cent pour cent. Les ophtalmologistes modernes ont accès à des dispositifs et méthodes efficaces, des médicaments, ce qui signifie qu'ils peuvent faire face avec succès à une variété de problèmes de vision. Le strabisme ne fera pas exception.
