L'anesthésie sous-orbitaire est l'une des méthodes de soulagement de la douleur largement utilisée en dentisterie moderne. Considérez les principales caractéristiques de sa mise en œuvre, ainsi que la méthode d'administration de l'anesthésie, la possibilité de complications et les commentaires des spécialistes du domaine de la dentisterie concernant cette procédure.
Caractéristiques générales
En dentisterie, l'anesthésie sous-orbitaire est souvent appelée anesthésie sous-orbitaire. Cette technique appartient au groupe des méthodes conductrices pour soulager la douleur qui survient lors d'une intervention chirurgicale dans la structure de la mâchoire. Actuellement, la technique considérée est largement utilisée en chirurgie maxillo-faciale et en dentisterie.
Le but principal de l'introduction de l'anesthésie sous-orbitaire est de soulager la douleur en créant un dépôt d'anesthésique au point de sortie du nerf du canal sous-orbitaire, qui a pour fonction de conduire la douleur dans la régionmilieu du visage.
Zone d'anesthésie
Parlant de la zone d'anesthésie avec anesthésie sous-orbitaire, il convient de noter qu'elle est assez grande et couvre presque toute la partie médiane du visage. Dans ce cas, les zones suivantes relèvent de la zone d'action de l'anesthésique:
- lèvre supérieure;
- partie vestibulaire de la gencive, située dans la région de la mâchoire supérieure;
- muqueuse du sinus maxillaire, ainsi que l'os dans cette zone;
- aile de nez;
- côté du nez;
- paupière inférieure et coin de l'œil;
- région sous-orbitaire;
- joue;
- certaines dents (molaires et prémolaires supérieures, canines, incisives latérales).
Dans les avis des dentistes sur le type d'anesthésie en question, il est souvent noté que cette méthode d'anesthésie ne permet pas d'arrêter la douleur de la deuxième prémolaire et de l'incisive centrale. Cela est dû, tout d'abord, au fait que les anastomoses opposées sont responsables de la présence de sensations dans cette partie du visage. Des spécialistes expérimentés dans le domaine de la dentisterie appliquent une anesthésie par infiltration dans cette situation, en l'introduisant directement sur le lieu de l'intervention à venir.
Indications d'utilisation
Comme toute autre procédure, le processus de mise en œuvre du type d'anesthésie en question a ses indications et ses contre-indications. Parlons plus en détail du témoignage.
Les choses qui nécessitent une anesthésie sous-orbitaire incluent:
- drainage des foyers purulents;
- périostite;
- ostéomyélite;
- implantation;
- opération pour enlever un kyste (kistectomie);
- extraction dentaire difficile;
- ablation des néoplasmes apparus sur la mâchoire;
- traitement de plusieurs dents en même temps ou leur extraction;
- préparation des dents.
Contre-indications
Compte tenu des indications et contre-indications de l'anesthésie sous-orbitaire, il convient de noter certains facteurs pour lesquels l'utilisation de cette technique pour arrêter la douleur n'est pas recommandée.
Les avis des dentistes sur ce type d'anesthésie disent que ce ne sera pas la bonne solution s'il y a une blessure dans la partie maxillo-faciale, car dans cette situation, en règle générale, il y a un changement dans la position habituelle de les tissus.
De plus, l'utilisation d'une telle anesthésie est contre-indiquée en cas de:
- de l'opération dont la durée estimée est supérieure à 2-3 heures;
- présence du fait de trouble mental du patient;
- intolérance individuelle aux solutions anesthésiques;
- grossesse;
- crise cardiaque récente;
- la présence de maladies aiguës du système cardiovasculaire.
Bénéfices de l'anesthésie
S'il existe des indications pour une anesthésie sous-orbitaire, sa mise en œuvre est fortement recommandée. Dans leurs critiques laissées pour cette procédure, de nombreux dentistes notent quela méthode d'anesthésie considérée présente un certain nombre d'avantages, parmi lesquels il convient de souligner:
- possibilité de mise en place même en présence d'abcès;
- longue durée d'action de l'anesthésique (environ 2-3 heures);
- puissance d'impact (même avec l'introduction d'une petite portion d'anesthésique, un effet puissant et durable se produit);
- possibilité de bloquer les sensations douloureuses sur une partie importante du visage.
Complications
Il convient de noter qu'avec un grand nombre de qualités positives que possède ce type d'anesthésie, il présente un inconvénient important, à savoir que certaines complications peuvent survenir après son introduction.
La liste des complications possibles de l'anesthésie sous-orbitaire comprend:
- formation d'hématome au site d'injection;
- dommages au globe oculaire avec une aiguille de seringue;
- bloquer les muscles oculaires;
- saignement ouvert;
- œdème de la paupière inférieure;
- double vision (diplopie);
- ischémie dans la zone de la zone traitée dans la zone sous l'orbite (diminution de la circulation sanguine);
- présence de névrite post-traumatique.
Afin d'éviter les complications, il vaut la peine de confier la procédure en question uniquement à un spécialiste hautement qualifié dans le domaine de la chirurgie de la mâchoire. Un test d'aspiration est également recommandé avant le processus d'administration de l'anesthésie.
Techniqueprésentation
En dentisterie, l'anesthésie sous-orbitaire est administrée selon deux méthodes: externe et intra-orale.
Dans le premier cas, le dentiste doit déterminer l'emplacement des tissus mous, après quoi ils doivent être pressés contre la mâchoire pour éviter qu'ils ne se déplacent davantage, ce qui pourrait entraîner des blessures au globe oculaire. Ensuite, reculez de 5 mm à partir du point sélectionné et insérez l'aiguille de la seringue d'anesthésie, en la dirigeant vers le haut, vers l'arrière et vers l'extérieur dans le processus, jusqu'à ce qu'elle touche le périoste. Dès que cela se produit, 0,5 à 1 ml de produit doit être libéré. Ensuite, vous devez trouver le canal et y injecter le reste de l'anesthésique, en laissant tomber l'aiguille de 7 à 10 mm.
Dans le cas où une anesthésie intra-orale est pratiquée, il faut d'abord appuyer les tissus mous de la mâchoire contre l'os, puis tirer la lèvre vers eux. Ensuite, vous devez injecter l'aiguille de la seringue avec un agent de 5 mm, en faisant une injection entre la première prémolaire et la canine. Après cela, l'aiguille doit se déplacer vers l'extérieur, au-dessus du pli de transition, en effectuant de légers mouvements de haut en bas, jusqu'au nerf infraorbitaire. Après cela, il est nécessaire de terminer l'opération en répétant les mêmes manipulations que dans le cas de l'introduction de ce type d'anesthésie par la méthode externe.
Après la procédure correcte, l'effet attendu se produit dans les 3 à 5 minutes.
Techniques de gestion de la douleur associées
Dans les avis des dentistes, on dit souvent que le type d'anesthésie en question, si nécessaire, peut être remplacé par un autre. Comme analoguesl'anesthésie par conduction et infiltration peut agir.
Quant à l'anesthésie par infiltration, elle est réalisée en introduisant un anesthésiant à l'aide d'un jeu subtil à l'endroit de l'intervention chirurgicale directe (généralement dans la projection de l'apex radiculaire de la dent qui sera traitée). L'effet d'une telle anesthésie ne dure pas plus de deux heures.
En parlant d'anesthésie par conduction, il faut dire que sa principale différence réside dans le lieu d'injection des solutions anesthésiques. Cela se fait à une certaine distance de la dent malade, à l'endroit où se trouve le nerf responsable de la transmission des symptômes de la douleur.
Dans les deux cas, l'anesthésique est administré par voie périneurale, c'est-à-dire sa libération directe se produit dans la région du tronc nerveux.
