La thérapie par l'exercice pour les fractures du bassin est une partie importante du traitement. Il est nécessaire non seulement d'immobiliser les os endommagés, mais également d'améliorer la respiration et de maintenir le tonus musculaire. Sans gymnastique, des complications de divers organes peuvent survenir et la période de rééducation après une blessure est beaucoup plus difficile. Par conséquent, les exercices thérapeutiques commencent à être effectués dès les premiers jours de traitement. Même si une traction squelettique ou un plâtre est utilisé pour l'immobilisation, le patient effectue des mouvements avec ses bras, le haut du corps et la jambe saine. Des exercices spéciaux sont également utilisés, comme le déplacement du bassin vers le haut, ce qui permet de placer le vaisseau et facilite grandement la prise en charge du patient.
Comment traiter une fracture
Le bassin soutient non seulement la colonne vertébrale, mais l'ensemble du squelette humain. Avec l'aide de ces os, les membres sont attachés au corps. De plus, de nombreux organes internes sont situés à l'intérieur de l'anneau pelvien. Par conséquent, les fractures de cette partie du système musculo-squelettique sont considérées comme graves en médecine.blessures. Habituellement, les blessures pelviennes surviennent dans les accidents de voiture, les collisions de la route, les chutes sous les glissements de terrain. La blessure s'accompagne de douleurs intenses et de saignements, un état de choc.
La fracture est diagnostiquée par radiographie. Le rectum est également examiné et les femmes se voient prescrire un examen gynécologique. Des fragments d'os peuvent endommager les organes internes. Ensuite, l'immobilisation est effectuée, sa méthode dépend du type de fracture. Si les fragments d'os sont déplacés, une traction squelettique est appliquée. En cas de fracture bilatérale, le patient est placé dans la position de Volkovich: le patient est allongé sur un lit dur, les genoux écartés, des rouleaux spéciaux sont placés sous les jambes.
La durée du traitement est de 1,5 à 6 mois. La thérapie par l'exercice pour les fractures du bassin joue un rôle important dans le processus de thérapie et de rééducation. Les exercices de gymnastique aident à éviter les complications et à récupérer plus rapidement.
Quand puis-je commencer les exercices thérapeutiques
Une fois que le patient est sorti de l'état de choc, vous pouvez commencer à effectuer des exercices spéciaux pour les fractures des os du bassin. Habituellement, la thérapie par l'exercice commence le deuxième jour après l'admission du patient à l'hôpital. La gymnastique ne peut pas accélérer le processus de fusion osseuse. Mais l'exercice aide à prévenir la congestion du système respiratoire, la constipation, la faiblesse musculaire et l'atrophie.
Périodes du complexe médico-physique
La gymnastique thérapeutique pour une fracture du bassin est divisée en plusieurs périodes. À chaque étape de la thérapie, les exercices physiques ont leurs propres tâches:
- 1 période. Sur leà un stade précoce du traitement, la gymnastique est nécessaire pour maintenir un métabolisme normal, prévenir une diminution du tonus musculaire et une guérison rapide des dommages. Les exercices de respiration, les mouvements des membres supérieurs, des pieds et des orteils sont autorisés.
- 2 période. À ce stade, l'immobilisation est généralement déjà supprimée. La gymnastique vise à renforcer les muscles de la ceinture, des membres et du torse. Commencez progressivement à entraîner les articulations et les jambes.
- 3 période. Pendant cette période de traitement, le patient apprend à marcher. Il est important de restaurer la fonction de soutien et la mobilité des articulations des membres inférieurs.
Plus en détail, chaque période de thérapie par l'exercice après une fracture du bassin sera discutée ci-dessous.
Première période d'exercice
Cette étape dure de 10 à 14 jours. Les patients peuvent faire des exercices de respiration et des mouvements actifs du haut du corps et des bras. Les jambes doivent rester sur les rouleaux. Des exercices spéciaux pour les fractures des os du bassin comprennent le levage des hanches (pour utiliser le vaisseau). Au début, ce mouvement est effectué sous la supervision d'un instructeur, mais à partir de 4 à 6 jours de maladie, le patient peut le faire de manière autonome.
Le 5-7ème jour, le patient peut plier la jambe au niveau du genou. La cuisse doit reposer sur le rouleau. Si la traction squelettique est utilisée, le patient peut effectuer des mouvements plus actifs de la jambe du côté sain.
La thérapie par l'exercice pour une fracture du bassin pendant cette période peut être combinée avec un massage. Cela aidera à réduire l'enflure et à prévenir les caillots sanguins. Les procédures de massage peuvent être démarrées à partir de 3-4 jours, sinoncontre-indications.
Avant de commencer les exercices, la pièce doit être bien aérée. La tête doit être dans une position légèrement surélevée. Après 10 à 14 jours, vous pouvez passer à l'étape suivante du traitement.
Deuxième période de thérapie par l'exercice
Combien faire de thérapie par l'exercice après une fracture du bassin en deuxième période ? Cette étape du traitement dure environ 2 à 2,5 semaines. Des exercices plus complexes et intenses sont autorisés. Dans ce cas, les deux membres inférieurs doivent être impliqués et les hanches ne reposent pas sur le rouleau. Vous pouvez plier les genoux, lever et tenir chaque jambe droite.
Habituellement 2,5 semaines après la blessure, les patients sont autorisés à se retourner. Désormais, les exercices pour une fracture du bassin peuvent être effectués non seulement sur le dos, mais également sur le ventre.
Si le patient tolère bien la gymnastique et ne ressent pas de douleur pendant l'exercice, après 3 à 3,5 semaines, il est autorisé à se lever et à marcher. Après cela, la troisième période commence.
Troisième période de thérapie par l'exercice
À ce stade, l'objectif de la thérapie par l'exercice pour une fracture du bassin est de renforcer les muscles des membres inférieurs, de rétablir la marche et de surmonter une éventuelle boiterie. Les exercices sont effectués principalement en position debout. Il est nécessaire d'entraîner la force et l'endurance des muscles du pied, du bas de la jambe, des fesses, des cuisses.
Il est important d'établir une démarche correcte et d'éviter les pas inégaux. Sinon, cela pourrait causer une boiterie à l'avenir. Il est utile de faire de grands pas au même endroit, en se tenant au dossier d'une chaise oudes lits. Ensuite, en soutenant le patient par les bras, vous devez lui apprendre progressivement à marcher sans boiter.
Exercices pour la première période
Tous les exercices se font allongé sur le dos et en gardant les pieds sur le rouleau. La thérapie par l'exercice pour une fracture du bassin pendant cette période doit être effectuée pendant 20 à 25 minutes 4 à 5 fois par jour. Les exercices suivants sont affichés:
- Plier et redresser les doigts du pied et des mains (7-11 fois chacun).
- Mouvements circulaires du pied. Tout d'abord, les exercices sont effectués avec une jambe saine, puis avec une jambe malade. Ensuite, ils font des mouvements avec deux membres en même temps.
- Les orteils attrapent de petits objets (balles, crayons).
- Les pieds tournent vers l'intérieur et l'extérieur, fléchissent et s'étendent.
- Plier les genoux.
- Tirer tour à tour chaque jambe vers le ventre.
- Abduction de chaque membre inférieur sur le côté et retour à la position de départ. Cet exercice est contre-indiqué en cas de traumatisme de l'articulation pubienne.
- Levez chaque jambe vers le haut. Cet exercice pour une fracture du bassin doit être fait en se tenant aux bords du lit.
Lorsque vous faites de la gymnastique, après chaque exercice, vous devez respirer profondément et expirer complètement plusieurs fois.
Exercices pour la deuxième période
Pendant cette période, vous pouvez effectuer des exercices en position de départ sur le ventre. Un oreiller doit être placé sous le corps. Vous pouvez augmenter la charge sur les membres inférieurs. En même temps, vous devez continuer à faire de la gymnastique pour renforcer la ceinture scapulaire, les bras et le dos. Vous pouvez effectuer le complexe exemplaire suivantexercice:
- Les jambes droites remontent en alternance. Les deux membres sont relevés, se tenant à la tête de lit.
- Écartez et ramenez les jambes droites (contre-indiqué en cas de lésion de l'articulation pubienne).
- Soulever le bassin en s'appuyant sur les mains et les chaussettes.
- Se lever avec les genoux pliés.
- Plier le corps dans le bas du dos, en position sur le ventre. Le même exercice peut être fait à quatre pattes.
Dans certains types de fractures du bassin, le patient est soigneusement transféré en position ventrale. Ceci s'applique aux dommages à la symphyse. Le médecin traitant doit prescrire la gymnastique en tenant compte de l'état du patient et de la vitesse de guérison de la blessure. Avec une bonne santé et une guérison rapide de la fracture dans la deuxième période, le patient doit apprendre à se retourner sur le ventre sans utiliser ses mains. Ce sera un bon entraînement musculaire.
Pour faire de la gymnastique pour les bras et la ceinture scapulaire, vous devez vous allonger sur le dos. Vous devez effectuer les mouvements suivants:
- Abaisser les bras le long du torse. Puis écartez les membres supérieurs devant vous et rapprochez-les devant la poitrine. Puis redescendez le long du corps. Répétez les mouvements 4 à 5 fois, en alternant inspiration (lorsque vous rapprochez les mains) et expiration (lorsque vous abaissez).
- Écartez les bras sur les côtés et effectuez des mouvements circulaires en pliant le bas du dos. Dans ce cas, vous devez utiliser les muscles des épaules et des avant-bras.
- Appuyé sur vos coudes et vos épaules, cambrez votre poitrine.
- Pliez les membres supérieurs au niveau des coudes et effectuez des mouvements circulaires d'avant en arrière.
Exercicepour la troisième période
Quels exercices faut-il faire pour une fracture du bassin en troisième période ? Ce sont des mouvements des jambes et des bras en position debout. Au stade de la récupération, il est important d'établir la démarche correcte du patient. Les patients âgés font d'abord de la gymnastique en se tenant au dossier du lit. Les exercices suivants peuvent être recommandés:
- Mains sur la ceinture. Le patient fait des pas sur place, levant les jambes haut.
- Marche sur les orteils et les talons, avec des mouvements simultanés des mains (avant, arrière, vers le haut et de côté).
- Balancer les jambes dans tous les sens.
- Exercice sur le mur de gymnastique (escalade, pompes).
Vous pouvez aussi faire des squats, mais avec prudence. Cet exercice ne peut être effectué que si le patient peut rester debout pendant environ 2 heures sans ressentir d'inconfort ni de douleur dans la zone de la blessure. Si le patient a subi de graves dommages aux os du bassin, vous ne pouvez pas vous accroupir pendant encore 6 à 8 mois.
Le rétablissement complet se produit environ 1,5 à 3 mois après la fracture.
Caractéristiques de la thérapie par l'exercice pour les lésions acétabulaires
En cas de lésion de la cavité de la région iliaque (acétabulum), la troisième période de traitement a lieu pendant une longue période. Les patients sont autorisés à marcher sur la jambe affectée plus tard et doivent utiliser des béquilles plus longtemps.
Si l'immobilisation au plâtre est utilisée, la thérapie physique vise à maintenir le mouvement dans l'articulation. Une charge modérée est nécessaire le long de l'axe du membre lorsque le patient est allongé et pendant la période du début de la marche avec des béquilles dans le plâtre.
Marcher pour les fractures du bassin
Pour former la démarche correcte, vous devez éviter de traîner vos jambes et de vous déplacer d'un membre à l'autre. Un exercice utile en troisième période est de marcher dans l'eau.
La marche sans béquilles est autorisée environ 3 mois après la blessure. Pour développer les jambes, vous devez faire des promenades quotidiennes. Leur durée doit être augmentée progressivement. Équipement d'exercice spécial - les steppers aideront également à restaurer la démarche correcte.
Le processus de rééducation après une fracture du bassin est différent. De nombreux patients parviennent à restaurer complètement la fonction motrice. Avec des dommages à l'articulation pubienne, la plupart des gens restent handicapés. Il n'est pas rare que les patients souffrent d'un syndrome douloureux récurrent pendant 1 à 2 ans après la blessure. Quant aux athlètes professionnels, ils ne retournent généralement pas à l'entraînement et à la compétition après avoir subi une blessure.
