L'athélectasie pulmonaire est une maladie associée à la perte d'aération du tissu pulmonaire. Un tel état est formé en raison de l'influence de facteurs internes.
Aujourd'hui, nous allons vous dire ce que c'est. Les causes de l'atélectasie pulmonaire seront également examinées dans cet article.
La pathologie peut capturer l'intégralité de l'organe respiratoire ou se limiter à une partie seulement de celui-ci. Dans ce cas, une violation de la ventilation alvéolaire se produit, la surface respiratoire se rétrécit, des signes de manque d'oxygène se forment. Dans la région effondrée du poumon, les conditions sont créées pour la formation de processus inflammatoires, de bronchectasies et de fibrose.
Les complications émergentes peuvent nécessiter une intervention chirurgicale, qui nécessitera le retrait de l'atélectasie. L'effondrement du poumon peut également être causé par des causes externes. Par exemple, cela peut être dû à une compression mécanique. Dans une telle situation, la maladie est appelée collapsus pulmonaire. Ensuite, nous verrons les raisons de celapathologie, découvrez comment son diagnostic est effectué, et découvrez également quel traitement devrait être.
Description de la pathologie
L'athélectasie pulmonaire est un état pathologique dans lequel tout le poumon ou seulement une partie de celui-ci s'effondre. "S'effondre" - cela signifie qu'il y a une convergence avec une compression simultanée des parois du poumon, à la suite d'un tel processus, l'air quitte la zone, éteignant les échanges gazeux. La base de cette maladie est principalement une violation de la perméabilité bronchique due au blocage de la lumière de la bronche ou à la compression du poumon. Par exemple, un blocage peut être un bouchon d'expectoration ou une sorte de corps étranger.
L'ampleur de l'atélectasie pulmonaire dépend directement de la taille de la bronche touchée. En cas de blocage de la bronche principale, tout le poumon peut s'effondrer chez une personne. Et avec des violations de la perméabilité bronchique de plus petits calibres, une atélectasie d'un segment pulmonaire se développe.
Classification de la pathologie
Il existe plusieurs types d'atélectasie pulmonaire. Par origine, il est divisé en types primaires et secondaires. Le premier est diagnostiqué à la naissance, lorsque les poumons de l'enfant ne peuvent pas se dilater complètement lors de la première respiration. La forme secondaire apparaît à la suite d'une complication après une maladie inflammatoire. Selon le mécanisme d'apparition, on distingue les types d'atélectasie suivants:
- Type d'obturation. Ce type d'atélectasie se forme dans le cas d'une diminution de la lumière de la bronche due à un obstacle sous la forme d'un corps étranger, d'une tumeur ou d'un caillot de mucus. Les principaux symptômes serontessoufflement avec toux sèche et difficulté à respirer. Distinguer entre effondrement complet et partiel. Les patients ont besoin d'une action urgente visant à rétablir la perméabilité à l'air dans les bronches. À chaque minute, la probabilité que le corps puisse y faire face au maximum est considérablement réduite. Après trois jours, la restauration de la ventilation est impossible. La survenue d'une pneumonie est fréquente dans ce type d'atélectasie.
- Développement du type de compression. Ce type d'atélectasie du poumon gauche ou du poumon droit a un pronostic favorable. Même malgré une longue période de compression du tissu pulmonaire, il est possible de rétablir complètement la ventilation. Ce type de maladie se forme à la suite de l'apparition de liquide inflammatoire dans la cavité pleurale, ce qui entraîne une compression du poumon. Les symptômes augmentent progressivement. Habituellement, les signes de la maladie se manifestent sous la forme d'un essoufflement mixte, tandis que l'expiration et l'inspiration sont difficiles.
- Type fonctionnel. Ce type de maladie se forme, en règle générale, dans les lobes inférieurs. Ce type est associé à une violation des mécanismes de la respiration. Les patients en alitement prolongé y sont les plus sensibles. La pathologie peut survenir dans le contexte du désir de limiter les mouvements respiratoires en raison de la douleur associée à une fracture des côtes et, en outre, de la pleurésie. L'atélectasie pulmonaire, qui est causée par un accident vasculaire cérébral, est appelée contractile.
- Développement du type de contraction. Ce type de pathologie se forme à la suite de la croissance des tissus conjonctifs. La croissance entraîne une compression de la plèvre et des zones adjacentes.
Séparément, il convient de mentionner l'atélectasie du lobe moyen du poumon. Chez l'homme, la bronche du lobe moyen, étant la plus longue, est la plus sujette au blocage. La maladie peut se caractériser par une toux avec présence d'expectorations, elle s'accompagne également de fièvre et d'une respiration sifflante. La maladie est particulièrement aiguë en présence de lésions du lobe supérieur du poumon droit.
Lorsque le tissu effondré est remplacé par du tissu conjonctif, on parle de fibroatélectasie. Dans un certain nombre d'ouvrages de référence médicaux, le type contractile de cette maladie est distingué, dans lequel la taille des alvéoles diminue et la tension superficielle se forme directement sur le fond des bronchospasmes ou à la suite d'une blessure. En fonction du blocage des bronches, qui se trouve sur la radiographie, on distingue les types d'atélectasie suivants:
- En forme de disque, qui comprime plusieurs battements à la fois.
- Forme sous-segmentaire d'atélectasie. Ce type peut entraîner une obturation complète des poumons.
- Forme linéaire.
Avant de découvrir comment traiter l'atélectasie pulmonaire, découvrons quelles sont ses causes.
Causes de la pathologie
L'atélectasie congénitale est associée à la pénétration de liquide amniotique, de méconium et de mucus dans les organes respiratoires. Le développement de la maladie est facilité par un traumatisme intracrânien subi par le bébé lors de l'accouchement. Parmi les causes les plus fréquentes d'atélectasie acquise figurent les facteurs suivants:
- Le processus de compression prolongée de l'organe respiratoire de l'extérieur.
- Développement de réactions allergiques.
- Occurrence d'obstruction de la lumière d'une bronche ou de plusieurs à la fois.
- La présence de néoplasmes de diverses natures, ce qui entraîne une compression du tissu pulmonaire.
- Présence d'obstruction de la bronche par un corps étranger.
- L'accumulation de mucus en quantités importantes peut entraîner une atélectasie.
- Parmi les causes de la fibroatélectasie, on trouve la pleuropneumonie ainsi que la tuberculose.
De plus, l'atélectasie du lobe pulmonaire est souvent provoquée par divers facteurs, notamment:
- Maladies respiratoires sous forme de pneumothorax, pleurésie exsudative, hémothorax, chylothorax, pyothorax.
- Alitement de longue durée.
- Fractures de côtes.
- Consommation de drogue non contrôlée.
- L'apparition d'un excès de poids.
- Mauvaises habitudes, surtout fumer.
En outre, il convient de noter que le risque d'atélectasie du poumon droit ou du poumon gauche chez les patients de plus de soixante ans est significativement augmenté. De plus, les bébés qui n'ont pas encore trois ans sont sensibles à cette maladie.
Les causes de l'atélectasie discoïde dans les poumons peuvent être différentes.
Il s'agit d'une condition anormale dans laquelle le tissu pulmonaire perd de son élasticité et s'effondre, et la surface respiratoire devient beaucoup plus petite. En conséquence, il y a une violation de l'échange de gaz, une carence en oxygène se développe dans les tissus pour un fonctionnement normal. Ne pas confondre atélectasie avec zonesventilation réduite des poumons d'une personne dans un état calme, lorsque le corps n'a pas besoin d'un apport accru en oxygène.
Symptômes de la maladie
La gravité des symptômes dépend directement de la zone des poumons dans laquelle le processus pathologique s'est propagé. En cas de lésion d'un segment, en règle générale, la pathologie pulmonaire est presque asymptomatique. Le détecter à ce stade n'aidera que les rayons X. La manifestation de cette maladie est plus visible dans le développement de l'atélectasie du lobe supérieur du poumon à droite. En cas de lésion du lobe moyen lors de l'examen, les médecins détectent la montée du diaphragme. Les principaux symptômes de la maladie sont les signes suivants:
- L'apparition d'un essoufflement, qui s'observe pendant l'activité physique, et en plus, au repos.
- La présence de sensations douloureuses du côté où se déroule le processus pathologique.
- L'apparition d'une augmentation de la fréquence cardiaque.
- Diminution de la tonicité du sang.
- Occurrence de toux sèche.
- L'apparition du bleu.
Il convient de noter que les symptômes répertoriés sont les mêmes pour tous les patients, quel que soit leur âge.
Quel est le diagnostic d'atélectasie pulmonaire ? Considérez cela plus loin.
Diagnostic de pathologie
Le diagnostic primaire consiste, tout d'abord, à faire une anamnèse avec un examen physique, à évaluer l'état de la peau, à mesurer le pouls et la pression du patient. La principale technique de diagnostic du syndrome d'atélectasie estsert de radiographie. Les radiographies montrent des signes de collapsus pulmonaire, notamment:
- Présence d'une panne de courant uniforme dans la zone touchée. Sa taille et sa forme peuvent varier et dépendent du type de pathologie. La présence d'une éclipse étendue, détectée à la radiographie, indique une atélectasie lobaire du poumon.
- Présence de déplacement d'organe. En raison de la pression exercée par le côté atteint, les organes situés entre les poumons sont déplacés vers la zone saine.
Le diagnostic de l'atélectasie pulmonaire est assez simple. La radiographie permet de détecter exactement où les organes sont déplacés lors de la respiration, ainsi que lors de la toux. Ce facteur détermine également le type de maladie. Parfois, les radiographies sont complétées par une tomodensitométrie ou une bronchoscopie. Le niveau d'atteinte pulmonaire, ainsi que le degré de déformation bronchique et l'état des vaisseaux, sont déterminés par bronchographie et, en plus, par angiopulmonographie.
Le traitement de l'atélectasie pulmonaire doit être complet et opportun.
Méthodes de traitement
En cas de détection d'atélectasie chez le nouveau-né, les voies respiratoires sont nettoyées, dans ce cadre, le contenu est aspiré à l'aide d'un cathéter. Parfois, les patients ont besoin d'une ventilation mécanique. Le schéma thérapeutique de l'atélectasie secondaire est composé pour chaque patient sur une base individuelle, en tenant compte des facteurs étiologiques. Les techniques conservatrices incluent les techniques suivantes:
- Réalisation d'une bronchoscopie thérapeutique pour éliminer l'obstruction bronchique lorsque la cause de la maladiela présence d'un morceau de mucus ou d'un corps étranger apparaît.
- Effectuer un rinçage avec des agents antibactériens.
- Lavage broncho-alvéolaire. Cette procédure implique la réhabilitation des bronches en utilisant la méthode endoscopique. Elle est réalisée en cas d'accumulation d'une grande quantité de pus ou de sang.
- Effectuer une aspiration trachéale.
- Effectuer un drainage postural. Dans les situations où l'atélectasie est localisée dans les régions supérieures, pendant la procédure, le patient doit prendre une position surélevée, et si dans la partie inférieure, il est allongé sur le côté.
Quelle que soit la nature de la maladie, on prescrit au patient des médicaments anti-inflammatoires ainsi que des exercices de respiration, un massage par percussion, un complexe léger d'exercices thérapeutiques et de physiothérapie.
Il est important de souligner que vous ne pouvez pas vous soigner vous-même et essayer d'éliminer la maladie grâce à la médecine traditionnelle. Les visites tardives pour une aide médicale compliquent et prolongent considérablement la procédure de traitement de l'atélectasie pulmonaire. Dans le cas où les méthodes conservatrices ne donnent pas de résultats positifs, elles ont recours à une intervention chirurgicale au cours de laquelle la partie affectée du poumon est retirée.
Complications et conséquences de la pathologie
Dans le contexte de cette maladie pulmonaire (atélectasie), les complications et conséquences suivantes sont probables:
- Le développement d'une insuffisance respiratoire aiguë, dans laquelle il y a une violation du processus respiratoire avec un manque aigu d'oxygène danscorps.
- Infection par pneumonie ou abcès pulmonaire. Avec un abcès, une cavité remplie de masses purulentes se forme au foyer de l'inflammation.
- Lorsqu'il y a une grande quantité d'atélectasie, une compression de tout le poumon se produit. De plus, dans le contexte du développement progressif de la pathologie, une issue fatale est probable.
Prophylaxie
Il sera possible d'empêcher le développement de tout type d'atélectasie si vous suivez les règles nécessaires à cet effet:
- Essayez de vous en tenir à un mode de vie sain uniquement.
- Dans le cadre de la période de convalescence après avoir souffert de pathologies broncho-pulmonaires, il est nécessaire de suivre tous les conseils et recommandations du médecin.
- Contrôlez constamment votre poids corporel.
- Ne prenez aucun médicament sans prescription médicale.
- Examiné régulièrement à des fins préventives.
Le succès de la thérapie dépend directement des causes qui ont provoqué l'atélectasie et, en outre, des mesures prises en temps opportun. La présence d'une forme bénigne de la maladie est guérie assez rapidement.
Aussi, dans le cadre de la prévention de l'atélectasie, il est très important de prévenir l'aspiration du contenu gastrique et des corps étrangers. De plus, l'élimination rapide des causes de la compression externe du tissu pulmonaire est nécessaire tout en maintenant la perméabilité des canaux respiratoires. Dans la période postopératoire, les patients reçoivent un soulagement adéquat de la douleur, une thérapie par l'exercice, une toux active des sécrétions bronchiques. Effectuer une rééducation si nécessairearbre trachéobronchique. Tenez également compte du moment de la récupération et du traitement de l'atélectasie pulmonaire.
Prévisions et timing
Le succès de l'expansion pulmonaire dépend principalement, comme indiqué précédemment, des causes de l'atélectasie et, en outre, du moment du début du traitement. En cas d'élimination complète de la cause dans les trois premiers jours, le pronostic de la récupération morphologique complète de la région pulmonaire est favorable. Dans le cas de périodes ultérieures de redressement, le développement d'un changement secondaire dans la zone affaissée ne peut être complètement exclu. Une atélectasie massive et en même temps se développant rapidement peut entraîner la mort des patients.
Conclusion
Ainsi, l'atélectasie pulmonaire est un état pathologique dans lequel une personne subit un effondrement partiel ou absolu des tissus pulmonaires, entraînant une diminution significative du volume d'air dans l'organe. De ce fait, la ventilation complète des alvéoles est perturbée. Dans les cas où l'effondrement du tissu pulmonaire se produit en raison d'interventions externes, le terme «effondrement» est utilisé. Dans le contexte de cette condition, un environnement très favorable se forme pour le développement de la microflore pathogène, le risque d'inflammation infectieuse, de fibrose et de bronchectasie augmente. Avec le développement de cette pathologie, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible afin de réussir le traitement et d'éviter des conséquences et des complications graves.
