La rupture du ligament croisé antérieur du genou est une affection due à une blessure. Il est considéré comme assez dangereux, mais si le problème est identifié à temps et traité à temps, des conséquences minimes sur la santé peuvent être atteintes. Les athlètes qui pratiquent le tennis, le basketball et le football souffrent le plus souvent de ce type d'écart.
Description
Il y a un appareil ligamentaire cruciforme dans le genou. Il est indispensable au bon fonctionnement de l'articulation. De plus, grâce à cet appareil, le genou ne peut se plier qu'à un certain angle. Si une forte pression est appliquée dessus, un étirement ou une déchirure peut se produire. Le nom de l'appareil a été donné par les deux faisceaux qui le composent. L'un d'eux est devant, le second est derrière. L'écart peut être soit deux ligaments en même temps, soit un seul d'entre eux. Situéils sont de telle manière qu'ils forment une croix.
Les symptômes de rupture du ligament croisé antérieur de l'articulation du genou sont assez prononcés. Le genou du patient gonfle et la douleur est intense. La température peut augmenter au site de la rupture. Au moment de la blessure, beaucoup entendent un craquement ou un craquement. Afin d'identifier les dommages, il est nécessaire de procéder à un examen externe et de prescrire certaines méthodes de diagnostic. La rupture n'est traitée que dans des conditions stationnaires, quel que soit le ligament blessé. La thérapie invasive et l'intervention chirurgicale sont utilisées.
Causes d'occurrence
En règle générale, une rupture complète ou partielle du ligament croisé antérieur se produit à la suite d'une blessure. Moins fréquemment, une inflammation y conduit. Considérez les raisons possibles:
- Chute d'une hauteur.
- Avoir un accident.
- Trébucher.
- La présence de processus inflammatoires ou dégénératifs dans l'articulation du genou. La condition est considérée comme particulièrement dangereuse lorsqu'elle affecte l'appareil ligamentaire lui-même.
- Mouvement brusque du genou. Des sauts intenses, un arrêt soudain après une course rapide et une extension articulaire peuvent entraîner une déchirure sous-totale du LCA.
Si nous parlons de facteurs provocateurs, alors ceux-ci doivent être notés:
- caractéristiques anatomiques de l'appareil moteur humain;
- problèmes hormonaux;
- muscles des jambes partiellement développés.
Degrés de maladie
Distinguertrois degrés de rupture, selon la gravité de la blessure. Lors du traitement, il est nécessaire d'identifier ce qui est inhérent à un patient particulier, cela permettra une thérapie efficace. De plus, chaque degré a ses propres symptômes:
- Microbreak. Si vous commencez le traitement à temps, il n'y aura pas de complications. Il n'y a pas besoin d'une opération. Il se caractérise par des violations seulement dans une partie de l'articulation. Les symptômes sont faibles, la personne ne ressent pratiquement aucune manifestation.
- Pause partielle. Dans le domaine médical, ce degré est également appelé sous-total. Les symptômes sont plus visibles qu'avec une microfracture. Dans ce cas, il peut y avoir des violations dans le travail du ligament croisé de l'articulation du genou. Jusqu'à 50% de toutes les fibres souffrent. Le traitement est complexe. Si un athlète a subi une telle blessure, alors pour son rétablissement complet, il est nécessaire d'effectuer une opération.
- Rupture complète du ligament croisé antérieur. La chirurgie est le seul moyen de résoudre ce problème. Cela est dû au fait que l'appareil ligamentaire est complètement déchiré et incapable de fonctionner.
Symptomatiques
Les symptômes que le patient aura dépend entièrement du degré de dommage à l'articulation. Le plus souvent, ces manifestations se produisent:
- Enflure du genou.
- Fonctionnement des membres instables.
- Température cutanée élevée au site de la blessure.
- Lors d'une chute ou d'une autre blessure mécanique, le patient ressent un craquement.
- L'hémarthrose apparaît (pas dans tous les cas). Cette condition est caractérisée par l'accumulation de sang dans le blessécommune.
- Il y a une douleur intense en tombant, ainsi qu'en essayant de déplacer l'appareil. Si ce dernier est complètement déchiré, il ne pourra plus du tout remplir sa fonction de support.
Si le patient présente des signes similaires, il doit être livré d'urgence au centre médical. institution. De plus, en cas de blessure au ligament croisé de l'articulation du genou, il est important de fournir les premiers soins. La jambe doit être immobilisée en premier afin de ne pas aggraver les problèmes. Ensuite, le genou doit être fixé avec un bandage ou une sorte de tissu. Le patient doit recevoir un comprimé anesthésique et appliquer du froid sur la zone touchée. La dernière action réduira l'enflure et réduira la douleur.
Méthodes de diagnostic
Avant de prescrire un traitement pour une déchirure du ligament croisé antérieur, il est nécessaire d'effectuer des mesures diagnostiques. Seul un spécialiste peut identifier un tel problème. Pour cela, une radiographie, une échographie de la zone touchée est prise. L'imagerie par résonance magnétique est également souvent prescrite. Il vous permettra d'obtenir des informations complètes sur le joint.
Traitement
Il semble pour beaucoup que la seule façon de combler l'écart est la chirurgie. Dans le cas où celui-ci n'est pas complet, seul un traitement conservateur est autorisé. Il est utilisé pour la rupture chez les enfants et les personnes âgées. La pathologie partielle est souvent soumise à des méthodes de traitement non invasives. La jambe doit être fixe et non chargée. Dans certains cas, le médecin peut la mettre dans un plâtre.
Des moyens sont prescrits pour arrêter le sang, réduire la douleur, renforcer le système immunitaireet le corps dans son ensemble, ainsi que combattre l'inflammation.
À la deuxième étape, des exercices sont attribués. Après une rupture du ligament croisé antérieur, ce sont des exercices de kinésithérapie qui vont rendre la fonctionnalité des membres. Le massage, la physiothérapie et ainsi de suite n'interféreront pas.
L'opération est effectuée uniquement si la rupture est complète ou partielle, dans laquelle les médicaments n'ont pas conduit au résultat souhaité. Pendant la chirurgie, non seulement des sutures sont appliquées, mais des prothèses ou des greffons sont également insérés. De cette façon, une récupération complète peut être obtenue.
Traitement en période aiguë
Afin de guérir le plus rapidement possible une blessure qui se trouve dans une période aiguë, il est nécessaire d'appliquer du froid et d'introduire des médicaments pour soulager la douleur et réduire l'enflure. Il est également nécessaire de limiter la charge sur le membre.
Au début, vous devrez utiliser des béquilles. Toute charge sur le genou affecté provoquera un inconfort et une boiterie graves. Si nécessaire, le médecin aspirera du sang. Parfois, il s'accumule dans une articulation blessée après une blessure. Pour cette procédure, vous devrez utiliser une seringue et une aiguille.
Une fois l'enflure et la douleur complètement éliminées, le patient n'a plus qu'à retrouver une amplitude de mouvement normale. Pour ce faire, vous devez vous entraîner sur un vélo d'appartement. Il a également un bon effet en cas de rupture du ligament croisé antérieur de la thérapie par l'exercice. L'exercice aidera à restaurer la fonctionnalité des muscles et de l'articulation elle-même.
Très probablement, le patient sera assigné à porter une orthèse. Il est nécessaire pour soulager la charge sur l'articulation, ainsi que pour augmenter sa stabilité. Ils le portent pendant une courte période, par exemple, en préparation d'une intervention chirurgicale, afin de ne pas aggraver l'état, et en cas de symptômes graves. Après l'intervention, la coupe doit être portée pendant environ six mois. Parfois, il est supprimé plus tôt. De cette façon, vous pouvez réussir la greffe du ligament transplanté.
Restauration du ligament (opération)
Au moment où le ligament croisé antérieur est déchiré, une opération appelée arthroscopie est en cours. Le chirurgien essaie de faire le moins d'incisions possible. Dans certains cas, la restauration du ligament affecté se fait à l'aide des tendons et des muscles du patient lui-même. Après l'opération, le patient est autorisé à rentrer chez lui le jour même. Si nécessaire, il est laissé quelques nuits à l'hôpital.
Les personnes âgées ou les athlètes peuvent utiliser une prothèse synthétique spéciale pour restaurer le ligament. Ses avantages incluent la force et l'inertie. Avec sa greffe, une rééducation agressive peut commencer presque immédiatement. Parmi les défauts, on distingue une faible élasticité.
Chirurgie utilisant des biomatériaux
La déchirure du ligament croisé antérieur est traitée avec les tendons d'un muscle tendre. Le chirurgien utilise un arthroscope qui permet de contrôler toutes les manipulations réalisées à l'intérieur de l'articulation. Grâce à cette technique, le médecin n'a pas besoin de faire de grandes incisions. De ce fait, le genou récupère rapidement, la guérison ne nécessite pas non plusbeaucoup de temps.
Ces opérations sont réalisées sous rachianesthésie. L'intervention chirurgicale commence par deux ponctions, qui ne dépassent pas 4 mm de diamètre. À travers eux, un arthroscope est inséré, ainsi que des mini-instruments. Après avoir examiné l'articulation et confirmé le diagnostic, le chirurgien pratique une incision cutanée. Ensuite, les muscles semi-tendineux et tendres sont retirés. Parmi ceux-ci, le matériel est alloué à la restauration du ligament. La résistance de la greffe est assez élevée en raison du fait que lors du remplacement du tendon, le matériau est plié quatre fois.
Après cela, l'espace intercondylien se dilate. Cela est nécessaire pour que la greffe ne soit pas endommagée à l'avenir. Immédiatement après cela, des trous sont percés dans l'os. Le matériel est saisi par eux.
Réadaptation
Après l'opération, il est important de suivre toutes les règles de rééducation. C'est le seul moyen d'obtenir de bons résultats. L'autogreffe insérée a besoin de temps pour remplacer le ligament croisé antérieur. Le temps de récupération en cas de rupture est d'environ 6 mois.
Vous devez comprendre qu'une opération réussie n'est qu'une garantie à 50% qu'une personne marchera normalement et fera à nouveau du sport. Il est important d'effectuer la bonne rééducation. Elle est prescrite conjointement par un chirurgien et un kinésithérapeute.
La première étape consiste en des traitements tels que la magnétothérapie et la stimulation musculaire. En outre, le médecin essaiera de réduire l'effet de la douleur, de réduire l'enflure et d'éliminer la plaie existante. Le membre doit être fixé sans faute pour ne pas charger l'articulation malade. Lapériode prend en moyenne une semaine.
La deuxième étape de la rééducation consiste à essayer de restaurer la fonction motrice. Le patient peut déjà charger progressivement le membre. Au fil du temps, la force de pression sur l'articulation et l'amplitude de ses mouvements doivent être augmentées. La période dure un mois.
La troisième étape est nécessaire pour rétablir les activités quotidiennes d'une personne. Vous devez commencer à entraîner les muscles de la jambe blessée. Cette période dure en moyenne 2 mois. Il n'est permis de reprendre le sport que six mois plus tard, lorsque l'articulation guérit et que vous pouvez oublier la rupture du ligament croisé antérieur.
Réhabilitation après implantation de greffe
Si un patient a subi une opération pour introduire une autogreffe pour la chirurgie plastique de l'appareil, la période de rééducation prend alors un aspect légèrement différent. Les premiers jours, vous devrez marcher avec une orthèse. Cependant, après 3-4 semaines, vous pouvez reprendre votre mode de vie habituel.
Résultats
Lorsque le ligament croisé antérieur est déchiré, le traitement doit être commencé immédiatement. C'est le seul moyen de se débarrasser de diverses conséquences qui peuvent grandement gâcher les conditions de la vie humaine.
Le patient sera d'abord traité avec des médicaments si l'écart est minime. Dans le cas où la thérapie devient inefficace, le patient se verra proposer de subir une intervention chirurgicale. L'opération peut être réalisée à l'aide de matériaux synthétiques ou en utilisant les muscles et les tendons du patient lui-même. Si nous parlons de la récupération des athlètes, alors, en règle générale, pour leur succèsles cures utilisent des autogreffes. Ils sont considérés comme les plus fiables et les plus efficaces possibles.
Il ne faut pas oublier que vous devez protéger votre corps contre les blessures. C'est le seul moyen d'éviter les maladies et les symptômes désagréables.
