L'opération de Bergman peut être recommandée pour l'hydropisie testiculaire. Pendant la chirurgie, l'excès de liquide est éliminé, ce qui interfère avec la vie normale d'un homme. L'opération de Bergman pour l'hydropisie du testicule est plus souvent prescrite aux patients adultes qu'aux enfants. L'intervention chirurgicale vous permet de sauver un organe malade et d'avoir ensuite une progéniture.
Hydropisie testiculaire
L'hydrocèle est une condition dans laquelle un homme commence à accumuler un excès de liquide près du testicule. Parfois, la maladie disparaît d'elle-même, mais dans certains cas, la chirurgie est indispensable. La condition ne cause généralement pas d'inconfort, mais elle peut causer des douleurs testiculaires chez un homme. Le plus souvent, une personne tombe malade d'une hydrocèle entre 15 et 30 ans.
L'hydropisie testiculaire se divise en plusieurs formes:
- congénital;
- acquis;
- postopératoire.
Avant la naissance, les testicules du garçon sont dans la cavité abdominale, mais au moment de la naissance, ils devraientdescendre dans le scrotum. Les bébés prématurés ont un risque assez élevé d'avoir une hydrocèle due à des causes naturelles. L'hydropisie du testicule peut être acquise. Le plus souvent, cela se produit pour les raisons suivantes:
- insuffisance cardiaque;
- tuberculose;
- processus inflammatoire dans le scrotum;
- blessure génitale;
- tumeur;
- maladie infectieuse;
- infection par certains types d'helminthes.
À l'hydropisie acquise des testicules, les hommes âgés sont les plus localisés. La chirurgie de Bergman pour l'hydrocèle chez l'adulte a de bonnes chances de guérison complète.
Symptômes de l'hydrocèle
Chez les patients, le scrotum augmente toujours de volume. Si un homme essaie de sentir les testicules en elle, il ne pourra pas le faire. Une telle situation ne peut que provoquer de l'anxiété chez le patient. Bien qu'une hydrocèle puisse provoquer des douleurs testiculaires chez les hommes, la maladie est le plus souvent asymptomatique.
Parfois, l'organe affecté grossit tellement qu'il cesse de rentrer normalement dans les vêtements. Dans ce cas, l'état du patient est compliqué par un frottement du scrotum et une sensation d'inconfort dans les organes génitaux. Dans certains cas, les patients subissent une violation de la miction. Il devient difficile pour un homme de mener une vie normale, les rapports sexuels avec un partenaire peuvent être difficiles.
Certains patients se plaignent d'une sensation de lourdeur et d'écrasement qui les hante à toute heure du jour ou de la nuit. Le soir, l'œdème chez un homme augmente, donc sonse sent moins bien. Certains patients se plaignent d'insomnie causée par l'état d'inconfort.
Examen
Il est recommandé au patient de subir une échographie, dans laquelle le médecin pourra évaluer l'état du testicule lui-même et de ses appendices, ainsi que le volume de liquide. Après cela, une consultation avec un urologue qualifié sera nécessaire. Le médecin devra différencier l'hydrocèle d'autres maladies similaires. Seul un diagnostic correct peut servir d'indication pour l'opération de Bergman.
Maladies partageant des symptômes avec l'hydropisie:
- varicocèle;
- tumeur testiculaire;
- kyste;
- hernie;
- épididymo-orchite.
Une tumeur diffère de l'hydropisie du testicule en ce qu'une tumeur volumétrique peut être ressentie dans le scrotum. Une hernie peut être repoussée dans l'abdomen, mais pas une hydrocèle. Pour confirmer le diagnostic, les urologues recommandent une échographie.
Indications pour la chirurgie
Un homme doit être prudent et, avec une forte augmentation de l'hydrocèle, consulter un médecin susceptible de prescrire une opération. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire car un traitement conservateur n'est pas possible. Indications principales pour l'opération Bergman:
- grande hydrocèle non communicante;
- épaississement des membranes testiculaires;
- une forte augmentation du volume du scrotum;
- présence de comorbidités.
Si, en préparation d'une intervention chirurgicale, on découvre qu'un patient amaladie infectieuse, l'opération est reportée d'un mois. Si le patient a des plaies purulentes, les médecins attendent leur guérison complète. Dès que les signes d'inflammation ont disparu, le patient est immédiatement opéré. La décision sur le moment de l'intervention est prise uniquement par le médecin après une étude approfondie des données initiales.
Préparation à la chirurgie
Avant la chirurgie, les patients reçoivent une liste de tests qu'ils doivent passer. L'opération se déroule comme prévu. Tests généralement requis par un médecin:
- VIH;
- hépatite;
- syphilis.
Si nécessaire, avant l'opération, le patient est référé à un cardiologue, gastro-entérologue et autres spécialistes. Le patient doit recevoir les résultats d'un examen radiologique du thorax. Souvent, le médecin recommandera également au patient de subir un électrocardiogramme. En préparation de l'opération de Bergman, le patient subit une échographie du scrotum.
Une semaine avant l'intervention, le médecin s'accorde avec le patient sur les médicaments qu'il prend. Certains médicaments sont annulés, car ils peuvent affecter le résultat de l'opération et compliquer sa mise en œuvre. Avant la chirurgie, le patient enlève les poils dans la région de l'aine et nettoie soigneusement les organes génitaux. Le matin, il est interdit au patient de prendre son petit-déjeuner, l'opération est réalisée à jeun. Après avoir enregistré le patient, le médecin des urgences le dirige vers le service. Là, le patient attend pour la chirurgie.
Méthodologie
L'opération de Bergman est généralement recommandée dans les cas où le testicule a considérablement augmenté de taille. Ensuite, une partie de sa coquille est retirée et les tissus restants sont cousus ensemble. Description de l'opération de Bergman:
- On demande au patient de s'allonger sur le dos. Après cela, le personnel médical commence à traiter le champ chirurgical.
- La zone à traiter chirurgicalement est anesthésiée. Pour l'anesthésie, les médicaments les plus couramment utilisés sont la novocaïne ou la lidocaïne.
- Le chirurgien fait une incision dans le scrotum dans la zone de la suture de connexion. Le trou qui en résulte mesure 5 à 6 cm de long et se situe dans la région antérieure du scrotum.
- Le chirurgien coupe les membranes en couches et en même temps arrête le saignement des vaisseaux.
- Après que le médecin repousse le testicule et enlève l'excès de liquide avec une seringue.
- Ensuite, le chirurgien a excisé la membrane vaginale. Le médecin remet le testicule à sa place et coud les tissus en couches.
La plaie est drainée, après quoi une serviette est appliquée dessus. La chirurgie se déroule généralement sans incident.
Soins post-op
Après une intervention chirurgicale dans le scrotum pendant un certain temps, il y a un drain à travers lequel le liquide résultant est éliminé. Des bandages sont appliqués sur le patient pendant plusieurs jours. Si des sutures résorbables ont été utilisées pendant la chirurgie, il n'est pas nécessaire de retirer les sutures.
La période postopératoire pendant l'opération de Bergman nécessite le repos au lit. Cela est nécessaire même sisi le patient se sent bien. Pour que les coutures se développent ensemble en toute sécurité, il est nécessaire d'exclure les situations dans lesquelles les tissus se tendront. Le médecin procède à un examen quotidien du patient. Il s'assure que la surface de la plaie cicatrise bien et ne s'enflamme pas. Le champ stérile doit être changé régulièrement pour éviter les complications.
Il est très important de manger des aliments légers riches en fibres, cela améliorera la fonction intestinale. Si le patient pousse excessivement pendant les selles, les sutures peuvent se détacher. Le patient après l'opération doit effectuer toutes les procédures d'hygiène recommandées par le médecin.
Complications
L'opération de Bergman est souvent utilisée par les médecins, il n'y a donc généralement aucun problème lors de son exécution. Les complications après la chirurgie chez les patients sont extrêmement rares. La conséquence la plus fréquente pour le patient est la douleur, mais elle passe le plus souvent assez rapidement. Si l'inconfort persiste pendant une longue période, cela doit être signalé au médecin. Complications pouvant survenir après l'opération de Bergman:
- divergence de couture;
- gonflement des tissus du scrotum;
- cicatrices chéloïdes;
- hématomes;
- infection de la plaie;
- réaccumulation de liquide;
- atrophie testiculaire.
Seam séparation peut se produire en raison du rejet du matériau du fil. Dans certains cas, la cause de cette complication est le mauvais comportement du patient. Si des hématomes surviennent après la chirurgie, vous ne devez pasinquiétude. Ils disparaissent généralement complètement après quelques semaines.
Contre-indications
Tous les patients ne peuvent pas être opérés par Bergman, parfois il vaut mieux choisir une autre technique chirurgicale. Il est contre-indiqué chez les hommes souffrant de pathologies graves du système cardiovasculaire. Il est particulièrement dangereux de prescrire l'opération de Bergman lors d'un infarctus aigu du myocarde. L'intervention chirurgicale est également contre-indiquée en cas de problèmes avec le système respiratoire.
Si un homme a récemment eu une maladie infectieuse, l'opération de Bergman est reportée d'au moins 30 jours. Il est contre-indiqué dans tous les processus purulents, y compris les abcès, la furonculose, les plaies enflammées. La décision sur l'opportunité d'une intervention chirurgicale dans tous les cas est prise par le médecin.
