Retrait des hémorroïdes : types d'opérations, indications, préparation et période postopératoire

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Retrait des hémorroïdes : types d'opérations, indications, préparation et période postopératoire
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Anonim

"La maladie royale" semble tout à fait inoffensive. Mais derrière ce simple nom se cache un énorme problème. Peu osent consulter un médecin avec cette pathologie, et en vain. La maladie doit être traitée. L'un des moyens les plus radicaux est l'élimination des hémorroïdes. C'est ce dont nous allons discuter maintenant.

Un peu sur la maladie

Avant de commencer à vous débarrasser de la maladie, vous devez savoir de quel type de maladie il s'agit. Hémorroïdes - la maladie la plus courante, qui est une expansion anormale des veines qui traversent les tissus entourant l'anus. La maladie peut apparaître à tout âge. C'est sa ruse. Selon les statistiques, une personne sur deux a une forme de pathologie.

Tout stade de la maladie crée un inconfort physique et psychologique. Le traitement dépend d'un certain nombre de facteurs: la présence de maladies et de complications concomitantes, le stade de la maladie et l'âge du patient.

Symptôme - douleur
Symptôme - douleur

L'élimination de la maladie est précédée d'un examen médical complet. Le stade exact de la pathologie est déterminé et sélectionnéla meilleure façon de traiter. L'essentiel est de ne pas manquer le moment où ils vous aideront:

  • drogue;
  • régimes curatifs;
  • gymnastique et exercices;
  • médecine traditionnelle et médicaments homéopathiques.

Et vous n'avez pas besoin de recourir à la chirurgie pour enlever les hémorroïdes.

Chirurgie

Le traitement le plus radical des varices anormales est la chirurgie. Cette méthode n'est utilisée que si d'autres moyens n'aident plus. Avant d'accepter la chirurgie, vous devriez discuter de tous les problèmes avec votre médecin. Assurez-vous de demander au spécialiste pourquoi il a décidé d'enlever chirurgicalement les hémorroïdes, quelle sera la période postopératoire, quel est le niveau de risque et le pronostic.

Les indications pour un tel traitement sont:

  • Saignement hémorroïdaire.
  • Nœuds déroulants.
  • Danger de thrombose.

La tâche principale de l'intervention chirurgicale est l'ablation de tous, même les plus petits nœuds.

Actuellement, il existe diverses modifications de cette méthode de traitement de la pathologie. Le chirurgien en sélectionnera un en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie. Faisons connaissance avec ces types d'interventions chirurgicales.

Sclérothérapie et coagulation infrarouge

La sclérothérapie est un traitement peu invasif. Utilisé au premier ou au deuxième stade de la maladie et comme moyen d'arrêter les saignements.

L'essence de la méthode. Dans les hémorroïdes à l'aide d'une seringue spéciale et d'un anoscope est introduitagent sclérosant. Sous l'influence de ces agents, les vaisseaux situés dans les nœuds sont remplacés par du tissu conjonctif. Grâce à cette méthode, les "boules" deviennent plus petites. Ils arrêtent de saigner.

Coagulation infrarouge. Dans ce cas, pour éliminer les hémorroïdes, vous aurez besoin d'un appareil spécial - un photocoagulateur. La méthode est utilisée pour prévenir les saignements. À l'aide d'un anoscope, la pointe du guide de lumière de l'appareil est amenée au nœud (jusqu'au contact direct). Le flux de chaleur qui se déplace le long du guide de lumière tire la surface du nœud.

Si les médicaments n'aident pas
Si les médicaments n'aident pas

Anneaux en latex et cryothérapie

Ligation des hémorroïdes avec des anneaux en latex. Un ligateur sous vide ou mécanique est utilisé. Grâce à la procédure, quatre-vingt-dix pour cent des patients se rétablissent complètement. Une petite opération pour enlever les hémorroïdes est la suivante: des anneaux de latex sont posés sur le nœud interne. Deux semaines plus tard, il est rejeté. À la place du nœud, il reste une souche recouverte de tissu conjonctif.

Cryothérapie. Le plus souvent, l'opération est réalisée sous anesthésie locale. L'azote liquide est utilisé. Avec l'aide de son cône est gelé. Cela ne prendra pas plus de quatre minutes. Une fois décongelé, le nœud meurt. Une blessure apparaît à sa place. Pour son traitement, des médicaments spéciaux sont utilisés.

Ces méthodes d'intervention chirurgicale peu invasives présentent un inconvénient majeur: elles n'éliminent pas la cause de l'excès de flux sanguin vers les ganglions.

Passons maintenant à la chirurgie. Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale etnécessite une hospitalisation.

Résection transanale

Résection transanale de la muqueuse selon la méthode Longo. Cette méthode est une excellente alternative à la chirurgie conventionnelle. Son essence est la suture des hémorroïdes. Si la chirurgie est pratiquée selon la méthode Longo, seul un morceau de mucus est retiré, situé légèrement au-dessus de la ligne dentée du rectum.

Après le retrait des hémorroïdes, la muqueuse endommagée est connectée avec des agrafes en titane en utilisant la méthode de bout en bout. Il est impossible de dire que la bosse est supprimée dans le vrai sens du terme. Elle se relève juste. Le flux sanguin vers les veines hémorroïdaires se détériore. De ce fait, les nœuds sont considérablement réduits en volume. Au fil du temps, ils se vident et sont fermés par du tissu conjonctif.

Cette opération a un inconvénient. Cela réside dans le fait qu'il ne peut pas être utilisé pour traiter les cônes hémorroïdaires externes.

Hémorroïdectomie et désertérisation

L'hémorroïdectomie est une opération standard souvent utilisée en chirurgie. Son essence est l'élimination radicale des hémorroïdes. Il est recommandé en présence de grosses hémorroïdes externes et internes, qui présentent des symptômes - douleurs et démangeaisons. La masse est retirée sous anesthésie générale ou locale.

Chez le médecin
Chez le médecin

Il existe deux types d'interférence:

  • Ouvert - après le retrait complet de la plaie sur le rectum reste ouvert.
  • Fermé - après le retrait de la bosse, la muqueuse est restaurée avec des sutures.

Les patients ont besoin de trois à dix jours pour rester à l'hôpital après le retrait des hémorroïdes. La période postopératoire à domicile est de deux à quatre semaines.

Désartérisation - les artères hémorroïdaires sont ligaturées. Cette méthode est la plus indolore et la plus efficace. Il peut être effectué à la fois au stade initial de la maladie et lorsqu'elle est en cours d'exécution. Avantages - pas de blessures ni de saignements, la période de rééducation est courte, allant de quatre à cinq jours.

Une caractéristique de cette méthode est que le flux sanguin vers le rectum n'est pas perturbé, puisque seuls les vaisseaux hémorroïdaires sont ligaturés.

Se débarrasser des hémorroïdes externes

Si le traitement conservateur ne donne pas de résultats positifs, l'élimination des hémorroïdes externes est également réalisée à l'aide d'une intervention chirurgicale. Cette méthode est prescrite même si la pathologie externe est compliquée par des saignements constants et une thrombose.

L'opération consiste à éliminer les caillots sanguins des vaisseaux ou des nœuds. Cette procédure est réalisée sous anesthésie générale et l'ectomie des caillots sanguins est réalisée sous anesthésie locale. La durée de l'opération ne dépasse pas une heure. La récupération après le retrait des hémorroïdes est longue, environ deux semaines.

Pour se débarrasser de la masse externe, des méthodes peu invasives conviennent également, telles que: coagulation au laser, électrocoagulation, photocoagulation, cryodestruction. L'avantage de ces méthodes est une courte période de récupération. Ils ne sont utilisés qu'aux premiers stades de la maladie, lorsqu'il n'y a pas de fissures ni de thrombose.

Retrait au laser

La coagulation au laser est utilisée à n'importe quel stade de la maladie. Grâce à elle, vous pouvez vous débarrasser des hémorroïdes internes, externes et des thromboses.

L'avantage d'enlever les hémorroïdes avec un laser est la possibilité d'exciser et de cautériser en même temps. L'effet thermique du faisceau plie les protéines et cautérise les vaisseaux. C'est pourquoi cette méthode est complètement exsangue, la possibilité d'attraper une infection est minime. La procédure est beaucoup plus facile pour les patients que pour les autres.

Pendant l'opération, le faisceau élimine (brûle) les hémorroïdes en couches. De petites blessures subsistent. Ils forment une croûte au bout d'un moment, puis guérissent.

La bosse extérieure est encore plus facile à enlever. Le laser coupe le nœud et cautérise immédiatement la plaie et les vaisseaux sanguins. L'élimination des hémorroïdes au laser aide à éviter les saignements.

La procédure est effectuée à l'aide d'un appareil spécialisé de haute technologie. Il dirige un flux de lumière avec certains paramètres vers la varice, vide sa cavité. La veine commence à diminuer, le flux sanguin s'y arrête.

Pendant l'opération
Pendant l'opération

Pendant l'opération, le chirurgien peut ajuster la force du faisceau de chaleur, sa profondeur. Cela garantit la précision de l'influence du flux de faisceau sur la zone malade.

Préparation à la chirurgie

Avant la procédure, les préparatifs sont en cours. La chose la plus importante pendant cette période est de faire le bon diagnostic. Pour ce faire, le patient est examiné: des tests sont effectués, la présence de maladies concomitantes, d'éventuelles contre-indications et le risque de complications sont déterminés. Les ganglions hémorroïdaires sont étudiés en profondeur - leur emplacement, leur taille, la présence de fissures, de caillots sanguins, etc.

Contrôle en coursun anesthésiste. Il sélectionne le type d'analgésique et détermine les risques pouvant survenir lors de l'opération.

Sept jours avant la procédure, vous devrez suivre un régime - la préparation de l'opération pour enlever les hémorroïdes comprend cet événement.

  • Ne mangez pas d'aliments qui provoquent des ballonnements.
  • Il va falloir s'abstenir d'aliments indigestes.
  • Le menu doit inclure une grande quantité d'aliments végétaux et de produits laitiers.

Un lavement nettoyant est administré avant l'opération, mais un laxatif est administré avant.

Période post-opératoire

Parlons maintenant du déroulement de la période de rééducation après le retrait des hémorroïdes. L'inconfort, la douleur sont les compagnons de toute opération, mais déjà le quatrième jour, le patient commence à se sentir mieux. Le plus souvent, après une semaine, le patient peut reprendre progressivement une vie normale. Tout reviendra à la normale d'ici deux semaines. Immédiatement après l'opération, vous devez respecter les règles suivantes:

  • Pendant les deux premières semaines après la procédure, vous devrez respecter le repos au lit. Toute force excessive peut provoquer une récidive, ou les points de suture se détacheront après le retrait des hémorroïdes. C'est aussi très dangereux.
  • Quelques semaines après l'opération, des exercices légers peuvent être pratiqués. Par exemple, marcher plusieurs fois par jour. Durée - de cinq à dix minutes. Particulièrement utile pour les personnes en surpoids.
  • Après la chirurgie, il peut y avoir une douleur intense pendant les selles. Dans la deuxième semaine, ils s'affaiblissent. Si la douleur n'est pasarrêter dans les deuxième et troisième semaines, vous devriez consulter un médecin.
Prévention - bonne nutrition
Prévention - bonne nutrition

Nourriture

Le menu après le retrait des hémorroïdes joue également un rôle important dans la période de rééducation. Parlons de lui.

Les légumes et les fruits soutiendront le système immunitaire de l'organisme. Ils sont une excellente source de vitamine C, bêta-carotène. Ces aliments sont également riches en liquides et en fibres, ce qui aidera à ramollir les selles et à prévenir les crevaisons.

Après l'opération pour enlever les hémorroïdes, les critiques d'anciens patients indiquent qu'il est utile d'inclure des légumes et des fruits riches en fibres dans l'alimentation. Ce sont tels que: carottes, chou, melon, céleri et autres. Il ne faut pas oublier les légumineuses: pois, haricots, lentilles.

Une partie importante de l'alimentation consiste à boire suffisamment d'eau, au moins deux litres par jour.

Nous devrons renoncer aux aliments gras, frits, thé, café, boissons gazeuses.

Les aliments interdits incluent également les sucreries: puddings, gâteaux, beignets, tartes.

Vous ne pouvez pas manger: viande de canard, veau, porc. Le bacon et les saucisses sont également interdits. Évitez la moutarde, la sauce chili, le poivre.

Complications postopératoires

Comme toute intervention chirurgicale, la chirurgie des hémorroïdes peut aussi avoir des conséquences négatives. Parlons un peu d'eux:

  • Douleur. L'anesthésie cesse d'agir, la douleur commence à apparaître. Vous pouvez les tolérer, mais vous devriez prendre un anesthésique pour stabiliser l'état.
  • Décrochagerectum. Dans ce cas, une deuxième opération est indispensable, ce qui entraîne une augmentation de la période de récupération.
  • Rétention de la miction. Cette pathologie apparaît le plus souvent chez les hommes. Cela ne dure pas longtemps. Maximum - un jour.
  • Saignement. Le premier acte de défécation se produit après l'opération, le lieu de suture est blessé. Le médecin doit examiner et déterminer la cause du sang.
  • Rétrécissement de l'anus. Le rectum ne sera pas complètement vide. La cause de la pathologie est une suture incorrecte. Chirurgie plastique en cours.
  • Fistules et pus.
Préparation de l'opération
Préparation de l'opération

S'il n'y a pas de complications, on peut supposer que l'opération a réussi.

Mot à celui qui a survécu

Maintenant, prêtons attention aux commentaires sur l'opération pour éliminer les hémorroïdes. Les opinions sont différentes, mais elles se résument toutes à une chose: le problème ne peut être ignoré. Cela peut entraîner de graves conséquences.

De nombreuses personnes peuvent entendre des commentaires positifs sur l'élimination des hémorroïdes au laser. La procédure est réalisée sous anesthésie. Le premier jour, il n'y a presque pas de douleur, le second, il y a une sensation de constriction. Tout est fini en une semaine. Les patients se sentent bien.

Vous pouvez entendre d'anciens patients dire que la qualité de la période de récupération est fortement influencée par l'alimentation. Si vous revenez immédiatement au régime habituel, après l'acte de défécation, des douleurs et du sang peuvent apparaître. Toutes les recommandations du médecin doivent être suivies. Seulement dans ce cas, la période de rééducation se déroulera normalement.

Après de nombreuses annéestourment, quand les onguents, les suppositoires n'aident plus, les gens sont obligés de se tourner vers un spécialiste. Vous devez savoir que même au quatrième stade, vous pouvez vous débarrasser des hémorroïdes (bien que par la chirurgie) et oublier la maladie pour toujours.

Vous pouvez entendre des commentaires positifs sur la méthode Longo. L'opération est réalisée sous anesthésie locale. Pendant la procédure, ce n'est pas tant douloureux que désagréable. Le deuxième jour, des douleurs surviennent, elles peuvent être affaiblies par des injections.

Dormir après le traitement
Dormir après le traitement

Prévention

Afin d'éliminer les symptômes de la maladie ou de les prévenir, vous devez suivre des règles simples:

  • Randonnée ou vélo tous les jours. Durée - au moins trente minutes.
  • Une visite à la piscine ou une douche de contraste.
  • Buvez au moins deux litres de liquide. Buvez uniformément tout au long de la journée, limitez votre consommation d'eau avant de vous coucher.
  • Une bonne nutrition. Abandonnez le sucré, la farine, le gras. Le menu devrait inclure plus de fruits, de légumes.
  • Moins frit, plus bouilli et cuit.

En suivant ces recommandations, vous pouvez "fuir" une maladie désagréable.

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