Les varices sont une maladie grave qui n'est pas seulement un défaut esthétique, mais qui entraîne également une altération de la circulation sanguine. La vie d'une personne se détériore. La thérapie conservatrice ne peut avoir d'effet que dans les premiers stades du développement de la pathologie, en présence de complications, une phlébectomie combinée est prescrite au patient.
Qu'est-ce qu'une opération ?
La phlébectomie combinée consiste à retirer les vaisseaux sanguins malades. Certaines pathologies entraînent une augmentation de leur lumière, à la suite de quoi la pression artérielle diminue. Dans ce cas, le cœur devrait travailler beaucoup plus.
Pour résoudre le problème, le vaisseau doit être retiré. La tâche principale de la phlébectomie combinée est de normaliser la circulation sanguine. Elle est pratiquée en hospitalisation ou en ambulatoire. Tout dépend de la gravité de la lésion. L'intervention implique l'utilisation de plusieurs techniques.
Indications d'utilisation
Il existe diverses indications et contre-indications pour lesphlébectomie. L'opération est attribuée en présence de tels problèmes:
- Douleur et sensation de brûlure dans les membres inférieurs.
- Gonflement des jambes et leur fatigue chronique.
- Veines distendues.
- Thrombophlébite au stade initial.
- Stagnation du sang dans les jambes.
- Insuffisance veineuse.
- Dilatation de la grande veine saphène.
- Ulcères des tissus mous et de la peau.
Une phlébectomie combinée est pratiquée si la pathologie s'étend au-dessus du genou.
Contre-indications d'utilisation
Si des varices sont diagnostiquées, l'ablation des veines ne peut pas toujours être effectuée. Il existe de telles contre-indications à l'opération:
- Augmentation persistante de la pression.
- Cardiopathie ischémique.
- Problèmes d'immunité.
- Vieillesse.
- Diabète sucré.
- Thrombose vasculaire profonde aiguë.
- Maladies cutanées inflammatoires ou infectieuses.
- Grossesse.
- Allaitement.
- Athérosclérose des jambes.
- Menstruations chez les femmes.
Si une personne est à risque, alors avec des varices, l'ablation des zones touchées peut être prescrite, mais il y a déjà une question sur le type de procédure.
Avantages de la chirurgie
Avec les varices, la chirurgie aidera à se débarrasser des symptômes. Il présente les avantages suivants:
- Réduire la probabilité de développement ultérieur de la maladie, car après le retrait de grosvaisseaux, ils ne pourront plus repousser.
- Il est possible d'effectuer l'opération simultanément sur deux membres.
- Obtenir un effet cosmétique notable.
- Courte période de rééducation.
- Après l'intervention, les cicatrices sont presque invisibles.
L'opération spécifiée peut être effectuée par OMS. De plus, la phlébectomie combinée, le déroulement de l'opération implique la combinaison de plusieurs procédures, est réalisée rapidement et simplement.
Inconvénients de l'opération
Malgré tous les avantages, cette procédure peut avoir des inconvénients. Tout d'abord, cela nécessite une anesthésie, ce qui n'est pas pour tout le monde.
L'opération doit être effectuée par un chirurgien expérimenté, sinon il y a un risque d'endommager les vaisseaux sanguins sains, les terminaisons nerveuses. Après l'intervention, des ecchymoses, des taches de vieillesse apparaissent souvent. Le plus souvent, ils disparaissent au cours des premières semaines de la période postopératoire, mais les taches peuvent rester à vie.
Complications possibles
Après la phlébectomie combinée, les critiques sont majoritairement positives. L'activité vitale d'une personne s'améliore, elle peut marcher sans douleur. Cependant, la procédure peut également entraîner certaines complications:
- Saignements abondants pendant la chirurgie. Il n'est pas toujours possible de l'arrêter rapidement. Plus souvent, cette complication survient chez les patients qui ont des problèmes avec le sang.
- Douleurs persistantes dans les jambes, apparition de phoques, qui peuvent aussi être douloureuses.
- Désensibilisation dans les membres. Cette condition est typique pour les patients chez qui pendant l'opération ont été endommagésnerfs,
- Festing. Cette complication apparaît en raison du non-respect des règles de septique et d'antiseptique.
Parfois, un patient développe une thrombose veineuse profonde après une intervention. En cas de complications, le patient nécessite un traitement médicamenteux. Cela aidera à éliminer rapidement les symptômes postopératoires.
Examen du patient
Avant de retirer les vaisseaux endommagés, une personne doit être soigneusement examinée. La principale méthode de diagnostic est l'échographie des veines et des vaisseaux des membres inférieurs. L'étude permettra d'évaluer la gravité de la pathologie, la localisation des vaisseaux endommagés et de choisir la méthode d'ablation appropriée.
Lors du diagnostic, un marquage des veines est effectué. Cela nécessite une échographie duplex. De plus, un test d'urine et de sang, un test sanguin (coagulogramme) est effectué. Pour prévenir les complications, il est également nécessaire d'effectuer une fluorographie, un ECG.
Préparatifs
La phlébectomie nécessite une préparation préalable. Ici, le patient doit porter des sous-vêtements de compression pendant plusieurs semaines, utiliser des médicaments prescrits et suivre également un cours de physiothérapie.
Immédiatement avant l'intervention, vous devez vous raser les jambes, préparer des bas de contention ou un bandage élastique. La veille de la soirée, il est interdit de dîner, de boire des médicaments. Vous devez également faire un lavement, car il est interdit d'aller aux toilettes pendant plusieurs jours après l'opération. Vous devriez également prendre une douche.
Étapes de mise en œuvre
Lors de la nomination d'une phlébectomie des veines des membres inférieurs, le déroulement de l'opération comprend les étapes suivantes:
- Crossectomie. A ce stade, la grande veine saphène est ligaturée. Après cela, à l'endroit où il se jette dans le système veineux profond, il est traversé. Le mouvement du sang dans les vaisseaux s'arrête. Cette étape peut être réalisée aussi bien au début de l'opération qu'au moment de son achèvement. Il n'est pas toujours nécessaire, seulement lorsque le risque de thrombose veineuse profonde augmente. Pour le retrait, une incision est pratiquée à l'intérieur de la jambe sous le genou ou dans l'aine.
- Rayage. Après avoir traversé la veine, elle est complètement retirée. Cette procédure est radicale. Cependant, seule une petite partie du vaisseau peut être retirée de cette manière.
- Ligature des vaisseaux perforants. Elle est réalisée après élimination des vaisseaux sous-cutanés. Ces veines relient les vaisseaux superficiels et profonds.
- Miniphlébectomie. Cette étape est considérée comme finale. Cela implique l'élimination des fragments de veines endommagés. Une telle procédure peut être utilisée comme une intervention indépendante à part entière.
Après l'opération, de petites sutures cosmétiques sont appliquées sur les incisions. Une fois la peau cicatrisée, leurs traces sont presque invisibles. Parfois, les bords de l'incision sont collés avec des patchs chirurgicaux spéciaux pour relier les tissus mous.
Si nécessaire, certaines de ces étapes peuvent être remplacées par des méthodes plus douces de traitement des varices: radiofréquence ou laser. Standardla durée de la procédure ne dépasse pas 2 heures.
Processus de réhabilitation
Après une phlébectomie combinée, la période postopératoire nécessite le respect total des recommandations du médecin. Sa durée est de 6 mois. La période de rééducation commence même pendant le séjour du patient à l'hôpital. Les points de suture après le retrait sont retirés après 7 jours.
Pendant les 3-4 premières heures, le patient reste au lit. Mais il ne doit pas être passif. À ce moment, il effectue des exercices simples: tourner les chevilles, tourner d'un côté à l'autre. De tels exercices aideront à rétablir une circulation sanguine normale.
Le patient devra porter des bas de compression pendant encore un mois après l'intervention. Et vous devez les porter 24 heures sur 24. Ces sous-vêtements améliorent la vitesse du flux sanguin.
Il n'est possible de laver la jambe opérée qu'après avoir retiré les points de suture. Cela devrait être fait très soigneusement. Après cette période, les bas peuvent être retirés la nuit. Il est interdit d'arracher les croûtes formées à l'emplacement des coutures. Cette zone doit être lubrifiée avec des agents antimicrobiens pendant un certain temps. Ils aideront à empêcher l'infection de pénétrer dans la surface de la plaie.
Dans les 2-3 mois suivant l'intervention, le patient ne doit pas aller au bain, visiter le sauna, prendre un bain chaud. Dans ce cas, les sous-vêtements de compression doivent continuer à être portés pendant la journée. Dans les premiers jours après la phlébectomie, on prescrit au patient des phlébotoniques et des analgésiques.
De plus, les remèdes suivants sont prescrits au patient:
- Médicaments à base d'acide salicylique,"Pentoxifylline". Ils normalisent la microcirculation.
- Produits contenant du ginkgo biloba.
- Antioxydants.
Pour accélérer la récupération, vous aurez besoin de complexes de multivitamines et de minéraux. Les médicaments sont administrés dans un cours qui dure 14 jours.
Des procédures de physiothérapie opérées en plus sont prescrites. Ils empêchent le développement de processus inflammatoires et de troubles trophiques. Le patient sera aidé par une irradiation au quartz, une thérapie UHF.
Que faire à la maison ?
Pendant la récupération, il faut aller nager, marcher plus au grand air. Vous devez également suivre les recommandations suivantes des spécialistes:
- Ne portez que des chaussures confortables qui ne serreront pas ou n'écraseront pas votre pied.
- Ne soulevez pas plus d'un kilo.
- Requis pour garder les membres surélevés pendant le repos.
- Il est interdit de rester longtemps dans la même position. Si une personne a un travail sédentaire, cela vaut la peine d'étirer périodiquement les deux jambes.
- Après la sortie, le patient se voit assigner une activité physique modérée (exercices de physiothérapie). Il faut le faire régulièrement. Les exercices sont effectués debout sur le sol (inclinaison vers le bas, tandis que les doigts doivent toucher le sol et les jambes restent droites), assis sur le sol (penché en avant avec les jambes écartées), à genoux (marcher à genoux vers l'avant et vers l'arrière avec les bras écartés). Vous pouvez également effectuer des mouvements circulaires des jambes, debout sur les orteils.
- Arrêter de fumer et de boire de l'alcool.
- Mangez rationnellement et pleinement. Régimeimplique l'utilisation de ces produits qui fluidifient le sang, renforcent la paroi vasculaire. Le régime alimentaire ne doit pas contenir de matières grasses. Besoin de plus de fruits et de légumes.
Si des démangeaisons apparaissent dans la zone de la cicatrice, elle doit être traitée avec de l'iode. L'auto-massage vous aidera à récupérer plus rapidement. Il prévient l'apparition de caillots sanguins, la congestion. Tout mouvement doit être fait avec précaution. Le massage doit être prescrit par un médecin.
La varice est une maladie dangereuse. Avec un traitement intempestif, il peut provoquer la mort des tissus et la perte de membres. L'opération d'ablation des vaisseaux affectés est une méthode radicale de traitement de la pathologie, mais elle vous permet de retrouver une vie normale.
