Le traitement des pathologies de nature oto-rhino-laryngologique nécessite une approche intégrée. Actuellement, l'un des moyens les plus efficaces pour nettoyer le nez et les sinus à proximité de l'exsudat est la méthode du mouvement Proetz. La procédure de traitement est non invasive et comporte un minimum de contre-indications. Dans le même temps, selon l'opinion des médecins, le rinçage par la méthode du mouvement Proetz est un moyen très efficace de nettoyer les cavités du contenu pathologique. Il n'y a pas si longtemps, avec une sinusite, afin de pomper du pus, une ponction des sinus a été faite. Maintenant, une mesure aussi drastique est beaucoup moins souvent utilisée, préférant le lavage.
L'essence de la méthode
La méthode a été inventée par le médecin américain Arthur Proetz. La méthode porte son nom.
En pratique, un autre nom pour la procédure est souvent utilisé - "coucou". Se déplacer le long du Proetz implique l'introduction de tubes en caoutchouc dans les voies nasales. L'un d'eux est rempli d'un liquide contenantMédicament. Le même médicament quitte l'autre tube, mais avec le contenu pathologique des sinus nasaux. Cela est dû à la différence des indicateurs de pression.
Pendant la procédure de lavage, en aucun cas l'exsudat pathologique ne doit pénétrer dans la gorge, la cavité buccale, les bronches et la trachée. Pour éviter que cela ne se produise, pendant la séance, le patient doit sans cesse prononcer des sons: « Ku-ku ». C'est pourquoi le lavage du mouvement Proetz est plus souvent appelé le "coucou".
Indications
Les médecins prescrivent la procédure en présence de nombreuses maladies ORL. Mais effectuer un mouvement le long du Proetz n'est autorisé que s'il existe une perméabilité de l'anastomose du sinus maxillaire. Il s'agit d'une condition importante à prendre en compte lors de l'évaluation de la faisabilité de prescrire une chasse d'eau.
Indications:
- Sinusite.
- Etmoïdite.
- Frontite.
- Adénoïdite.
- Sphénoïdite.
- Rhinite d'étiologie bactérienne, virale et allergique.
- Présence de changements muqueux hyperplasiques.
Après avoir lavé les sinus en déplaçant le liquide le long du Proetz, les symptômes suivants disparaissent en peu de temps:
- Démangeaisons.
- Gonflement de la membrane muqueuse.
- Éternuer.
- Écoulement copieux de sécrétions liquides du nez.
Déjà après la première procédure, la sévérité du processus inflammatoire est considérablement affaiblie et l'odorat est restauré.
Contre-indications
Comme toute autre méthode de traitement, cette méthode a un certain nombre de limites. Il n'est pas prescrit si le patient souffre de:
- Épisodes fréquents de saignements de nez.
- Épilepsie.
- Troubles mentaux.
- Allergies aux médicaments que le médecin prévoit d'utiliser pendant la procédure.
De plus, le lavage nasal par la méthode de déplacement le long du Proetz est prescrit avec prudence aux femmes enceintes et allaitantes. Cela est dû au fait que les médicaments peuvent pénétrer dans la circulation sanguine et provoquer le développement d'une réaction indésirable.
L'âge des enfants jusqu'à 5 ans est également une contre-indication. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques de la structure des sinus. De plus, souvent les bébés ne suivent pas les ordres du médecin en temps opportun, et donc la procédure devient dangereuse.
Pendant le traitement, le patient doit être dans une position immobile avec la tête rejetée en arrière pendant plusieurs minutes. À cet égard, la procédure n'est pas prescrite aux personnes souffrant de pathologies de la région cervicale et de troubles circulatoires dans les artères traversant la colonne vertébrale.
Méthodologie clinique
La méthode ne nécessite aucune préparation. Il suffit de se présenter à l'établissement médical à l'heure strictement indiquée.
Algorithme de lavage par la méthode de déplacement le long du projet:
- Le patient est installé sur le canapé. Après cela, un vasoconstricteur ("Nafthyzin" ou "Sanorin") est instillé dans chacune de ses voies nasales. Dans certaines cliniques,A ce stade, les turundas sont insérées dans les voies nasales, préalablement imbibées d'une solution d'adrénaline. Si nécessaire, une anesthésie locale supplémentaire peut être réalisée.
- Après environ une minute, on aide le patient à s'allonger sur le canapé de sorte que sa tête soit à un angle de 45 degrés par rapport à son corps. Si un enfant a besoin d'avoir la procédure, l'un des parents peut la tenir.
- Le médecin réchauffe la solution de traitement à une température confortable. Un cathéter ou une seringue spéciale sans aiguille est insérée dans une narine du patient et une aspiration sous vide est insérée dans l'autre.
- Le médecin ou l'infirmière allume l'appareil. Après cela, le médicament commence à s'écouler dans le sinus nasal avec une pression constante. À ce moment, le patient doit constamment dire: "Ku-ku". L'aspiration élimine également le médicament des sinus ainsi que le contenu pathologique.
- La procédure est répétée pour un autre passage nasal.
Immédiatement après la séance, on propose au patient de bien se moucher pour enlever les restes de la solution et la sécrétion pathologique. Après cela, un agent antibactérien est instillé dans chaque passage nasal.
En moyenne, le rinçage prend 10 minutes. Si la solution médicamenteuse ou le pus pénètre dans la bouche, une toux réflexe se produit. Dans le même temps, le médecin interrompt la procédure et la reprend. Cela augmente considérablement la durée de la session. C'est pourquoi vous devez suivre strictement toutes les instructions du médecin.
Médicaments usagés
Le choix des médicaments dépend directement de la pathologie. Pendant le rinçageles médicaments suivants peuvent être utilisés pour se déplacer dans le Proetz:
- Antiseptiques. En règle générale, les médecins utilisent la Chlorhexidine et la Miramistine.
- Enzymes protéolytiques. Les composants actifs des médicaments contribuent à l'amincissement du mucus épais avec rhinite. Le plus souvent, les médecins utilisent "Chymotrypsine" et "Trypsine".
- Anti-inflammatoires.
- Antibiotiques.
Avant de prescrire tel ou tel médicament, le médecin doit demander au patient s'il a tendance à développer des réactions allergiques ou une hypersensibilité à certains médicaments.
La durée du traitement est déterminée par le médecin dans chaque cas. Le schéma thérapeutique peut comprendre de 2 à 10 traitements.
Flushing à la maison
Pour un usage indépendant, la méthode de déplacement des médicaments le long du Proetz n'est pas adaptée. Le lavage ne doit être effectué que par des spécialistes qui excluront le reflux de contenu pathologique dans la cavité de l'oropharynx ou de l'oreille moyenne. Les médecins conseillent à la maison de limiter l'utilisation d'un irrigateur. Un exemple frappant est l'appareil Dolphin.
Le coucou n'est autorisé que s'il n'y a pas d' alternative. Mais la méthodologie doit être strictement suivie. Au lieu d'une aspiration sous vide, une seringue à grand volume peut être utilisée. Les seringues doivent être stériles.
Pendant la procédure, il est nécessaire de créer la même pression. En d'autres termes, vous devez agir lentement et prudemment. La solution utilisée doit être préchauffée à 35 degrés. Pour sa préparation, vous pouvez utiliser de l'eau stérile ou bouillie.
Jusqu'à 20 ml de solution peuvent être pompés dans une narine. Assurez-vous ensuite de répéter la procédure pour le deuxième passage nasal.
Nuances importantes
Selon les avis des médecins et de leurs patients, une amélioration du bien-être général se produit après la première séance. Cependant, afin de ne pas provoquer le développement de complications, les règles suivantes doivent être respectées:
- Ne faites pas de mouvements brusques pendant le rinçage.
- Immédiatement après la fin de la procédure, vous n'avez pas besoin de vous lever. Il est nécessaire de rester en position horizontale pendant au moins 10 à 20 minutes. Si vous vous levez immédiatement, vous pouvez provoquer une forte augmentation de la pression artérielle. De plus, il est semé d'évanouissements et de saignements de nez.
- Vous ne devez pas sortir avant 30 minutes après la fin de la procédure.
Le respect de ces règles prévient le développement de complications et augmente considérablement l'efficacité du traitement.
Avantages et inconvénients de la méthode
"Cuckoo" est une méthode bien connue et largement utilisée. Les partisans de la méthode affirment qu'elle présente un certain nombre d'avantages indéniables:
- Après avoir retiré la sécrétion pathologique, le foyer d'infection diminue et l'état du patient s'améliore.
- Le lavage évite une crevaison, ce qui signifie que les patients sont psychologiquement plus faciles à tolérer cette procédure.
- Pendant le traitement, ça s'améliore significativementrespiration nasale. Par conséquent, il n'est pas nécessaire d'utiliser des gouttes vasoconstrictrices, qui entraînent souvent une atrophie des muqueuses.
- La méthode peut être utilisée même à une température corporelle élevée.
Inconvénients de la méthode:
- L'efficacité est inférieure à celle d'une crevaison. De plus, cela dépend directement des compétences du médecin. Le travail d'un spécialiste inexpérimenté peut également entraîner des complications.
- Il existe une possibilité de perturbation du fonctionnement normal de la membrane muqueuse.
De plus, certains patients signalent des nausées et des étourdissements après la procédure.
En conclusion
Le lavage de déplacement de Proetz, plus connu sous le nom de "coucou", est assez souvent prescrit aux patients souffrant de maladies ORL. Selon les avis des médecins et de leurs patients, après la première intervention, l'état général s'améliore. La respiration nasale est rétablie, éliminant ainsi le besoin de gouttes vasoconstrictrices.
