Si vous soupçonnez le développement de certaines maladies (généralement de nature infectieuse), le patient procède à une analyse du liquide céphalo-rachidien, appelé liquide céphalo-rachidien. La procédure est sans danger pour les humains. Cependant, il a certaines caractéristiques et effets secondaires. Afin de tirer des conclusions sur les caractéristiques de la conduite d'une telle étude, la procédure et les normes d'analyse seront discutées en détail ci-dessous.
Fonctions du liquide céphalo-rachidien
Avant de considérer comment l'analyse du liquide céphalo-rachidien est effectuée, vous devez savoir quelle fonction il remplit dans le corps. L'alcool est aussi appelé liquide céphalo-rachidien. C'est un élément biologique constamment localisé et qui circule dans les voies qui lui sont réservées. Il est concentré dans les membranes sous-arachnoïdiennes du cerveau et de la moelle épinière. Le LCR est également présent dans les ventricules du cerveau.
Le liquide céphalo-rachidien joue un rôle importantfonctions pour le corps humain. Il fournit un équilibre des composants de l'environnement interne des deux parties les plus importantes du corps - le cerveau et la moelle épinière. La liqueur les protège des impacts en absorbant les chocs mécaniques. Avec l'aide de celui-ci, les neurones (cellules du cerveau) sont saturés de nutriments essentiels, l'oxygène. Le liquide élimine également le dioxyde de carbone, les toxines et les autres substances utilisées pendant le métabolisme.
Le liquide céphalo-rachidien maintient une composition chimique optimale de l'environnement interne, ainsi qu'une pression à l'intérieur du crâne. Il contient des globules blancs qui empêchent l'infection de se développer à l'intérieur du cerveau. L'exécution de ces fonctions ne devient possible que grâce à l'écoulement constant de fluide dans les chemins. L'alcool est constamment mis à jour.
L'analyse du liquide céphalo-rachidien vous permet de déterminer le développement de diverses pathologies. Si vous les identifiez à un stade précoce, le traitement sera beaucoup plus rapide et plus facile. Il convient de noter que la quantité d'eau qu'une personne boit par jour affecte le taux de composition du LCR. Pour que le corps fonctionne normalement, il a besoin de 1,5 à 2,5 litres d'eau par jour. Dans ce cas, la pression correcte est maintenue à l'intérieur du cerveau. Sinon, la personne ne se sent pas bien.
Performances normales
Il existe certaines normes pour l'analyse du liquide céphalo-rachidien. Chez une personne en bonne santé, les indicateurs doivent se situer dans certaines limites. Si le liquide céphalo-rachidien ne répond pas aux normes établies, le médecin peut diagnostiquer une certaine pathologie. Ainsi, le liquide céphalo-rachidien doit être transparent et incolore, similaireune eau visuellement propre. Après avoir examiné la composition en apparence, ils procèdent directement à l'analyse du liquide céphalo-rachidien. La norme protéique y est jusqu'à 0,45 g / l. La composition cellulaire est également évaluée. 1 µl doit contenir 1 à 2 lymphocytes. Le glucose doit être contenu dans le liquide de 30 à 60%. Cet indicateur dépend des caractéristiques du régime alimentaire du patient. Pour étudier correctement cet indicateur, il est comparé aux données d'un test sanguin. Dans ce cas, la pression dans le système doit être de 100 à 150 cm de colonne d'eau.
En plus de la microscopie, lors de l'analyse du liquide céphalo-rachidien, sa quantité est examinée. Il devrait varier entre 130 et 160 ml. Cet indicateur dépend de la physiologie de l'organisme.
90% CSF est de l'eau. Il contient des protéines, des acides aminés, du glucose et des lipides. Le liquide contient également de l'ammoniac, des traces de concentrés de composés azotés et d'urée. La liqueur contient de l'acide lactique, ainsi que des restes de cellules et leurs fragments individuels.
La densité du liquide est comprise entre 1003 et 1007 g/l. La réaction du milieu est également déterminée lors de l'analyse. Le pH normal est de 7,37 à 7,88 unités. La composition de la liqueur est alcaline. Cependant, l'indicateur des caractéristiques environnementales ne doit pas dépasser les limites établies.
Il convient de noter que les normes de pression peuvent différer si le patient est assis ou couché au moment du prélèvement de matériel biologique. Ce phénomène est dû à la redistribution du poids corporel, qui exerce une pression sur le liquide céphalo-rachidien dans différentes positions.
La cytose dans l'analyse du liquide céphalo-rachidien peut aller de1 à 10 µl. Cet indicateur caractérise le nombre de cellules dans le fluide. Ils pénètrent constamment dans le liquide céphalo-rachidien à partir des tissus et du sang. Ceci est considéré comme normal.
Indications pour les tests
L'analyse générale du liquide céphalo-rachidien est réalisée avec suspicion d'un certain nombre de pathologies. Le médecin après l'examen peut prescrire une procédure similaire si le patient est suspecté d'avoir une tumeur. Le néoplasme peut être situé dans différentes parties du corps. L'analyse pourra confirmer ou infirmer sa présence.
Avec les lésions cérébrales traumatiques, une étude similaire est également nécessaire. Si vous soupçonnez le développement d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral ou de maladies qui les accompagnent, le médecin peut vous prescrire une procédure similaire. L'un des groupes d'indications est une infection de la muqueuse du cerveau. Par conséquent, une analyse du liquide céphalo-rachidien est presque toujours prescrite pour la méningite, la méningo-encéphalite, etc.
Les indications d'examen peuvent être la présence d'une hernie intervertébrale, d'une épilepsie ou d'un hématome cérébral. En présence de telles maladies, l'analyse pourra détecter la présence d'une pathologie.
Le prélèvement de matériel biologique s'effectue par ponction. La procédure peut être effectuée à des fins diagnostiques et thérapeutiques. Parfois, au cours d'une telle ponction, un antibiotique est introduit dans le corps. Il convient de noter que cette procédure est totalement sûre. Il n'entraîne pas de troubles de la colonne vertébrale. Par conséquent, vous ne devriez pas avoir peur que des complications surviennent après la collecte de liquide céphalo-rachidien. Il existe une certaine technique pour prélever du matériel biologique.
Dans les cliniques spécialisées, sur la base de l'examen, le médecin sera en mesure de diagnostiquer un certain nombre de maladies dangereuses pour la santé et la vie humaines. En comparant les indicateurs avec les normes, vous pouvez déterminer l'écart. Ensuite, sa cause est établie. Cela vous permet de tirer des conclusions sur les processus qui se produisent dans le corps du patient.
Comment se fait l'analyse ?
De nombreux patients s'intéressent à la façon dont l'analyse du liquide céphalo-rachidien est effectuée. Cette procédure est particulière. Pour sa mise en œuvre, un médecin de qualification appropriée fait une ponction lombaire. Une aiguille spéciale est insérée dans le tissu. Dans certains cas, le patient est indiqué pour une ponction atlanto-occipitale.
Le docteur met la première goutte sur une serviette. Cela évite de faire pénétrer du sang dans le matériau. Sa présence peut affecter considérablement le résultat. Compte tenu de la manière dont l'analyse du liquide céphalo-rachidien est effectuée, il convient de noter qu'au moindre soupçon que du sang de voyage est entré dans le tube à essai, la ponction est refaite. Utilisez une nouvelle aiguille à chaque fois.
En raison de certaines circonstances, il est impossible de faire une ponction chez certains patients en raison de la pénétration de sang de voyage dans le matériau. Si trois tentatives sont infructueuses, la quatrième ponction n'est pas effectuée. Cela peut entraîner le développement de diverses complications.
L'alcool n'est pas collecté dans des tubes à essai en verre. Dans ce cas, il est possible que les globules blancs collent au verre.
Pour prélever la quantité de liquide nécessaire, faites une ponction dans la zonelombes. Il est prudent de faire une crevaison ici. La pénétration de l'aiguille dans la gaine de la moelle épinière ne nuira pas à une personne. Ici, les fibres nerveuses se déplacent librement dans le LCR. Il est impossible de les percer avec une aiguille. Cependant, après la ponction, la personne ressent une gêne constante dans la région lombaire. Des maux de tête peuvent également survenir. Les symptômes désagréables disparaissent d'eux-mêmes après quelques jours.
Les résultats des tests de liquide céphalo-rachidien varient en fonction de la politique de la clinique où le test est effectué. Le matériel est livré au laboratoire au plus tard une heure après la ponction. Habituellement, le patient reçoit le résultat de l'examen le lendemain.
Kit de dosage
Pour effectuer une telle analyse, un ensemble de réactifs pour l'analyse du liquide céphalo-rachidien est utilisé. Il comprend un certain nombre de composants qui interagissent avec le matériel biologique. Le coût de ces ensembles varie de 1200 à 1500 roubles. Par défaut, il peut être utilisé pour définir ce qui suit:
- cytose;
- quantité et qualité des indicateurs protéiques;
- indicateur qualitatif de la globuline.
Le réactif de Samson est utilisé pour empêcher la cytose cellulaire pendant plusieurs heures. Il est inclus dans presque tous les kits d'analyse du liquide céphalo-rachidien. Le réactif contient de l'acide acétique. Il dissout les globules rouges. Le réactif contient également de la fuchsine, qui colore les noyaux cellulaires en rouge. Dans ce cas, il est beaucoup plus facile pour le laborantin de compter leur nombre dans le matériel biologique. Il est également possible d'effectuer une différenciation cellulaire sans aucun problème.
L'analyse qualitative des protéines est effectuée à l'aide de la réaction de Pandey. Le kit de test clinique de liquide céphalo-rachidien contient du phénol. Il réagit avec les protéines. En conséquence, le liquide devient trouble. Plus ce processus est intense, plus une certaine protéine est contenue dans le liquide céphalo-rachidien. De la même manière, déterminez sa quantité dans la composition. Seulement dans ce cas, l'acide sulfosalicylique et le sulfate de sodium sont utilisés. Plus la composition est trouble, plus elle contient de protéines.
Pour vérifier la composition des globulines, la réaction None-Apelt est utilisée. Les substances biologiques réagissent avec le sulfate d'ammonium. Lors de l'utilisation de tels kits, il est possible de déterminer comment se déroulent certains processus dans le corps, s'il existe une pathologie. Un médecin expérimenté possédant la qualification appropriée est engagé dans le décodage.
Couleur liquide
Il convient de noter que le décodage de l'analyse du liquide céphalo-rachidien est effectué de manière complexe. Comparez les indicateurs obtenus lors de l'étude du sang, de l'urine, ainsi que de certaines procédures instrumentales. Les plaintes des patients sont également prises en compte. L'un des indicateurs importants est la couleur de la liqueur. Si le liquide a cessé d'être transparent, une viscosité accrue y est déterminée, cela indique le développement de la maladie. Par la couleur du liquide, on peut parler du développement de certaines pathologies:
- Rouge. Dans l'espace sous-arachnoïdien, l'hémorragie est déterminée. C'est là que l'hypertension artérielle entre en jeu. Cet état parle decondition de pré-coup.
- Vert clair. Le liquide peut également avoir une teinte jaunâtre. Cette couleur indique le développement d'une méningite ou d'un abcès cérébral. Une situation similaire se produit avec des complications de nature inflammatoire.
- Opalescent ou diffus. Parle du développement du processus pathologique. Il se développe dans les membranes du cerveau. Peut également être présent dans la méningite bactérienne.
- Jaune. C'est ce qu'on appelle xanthochrome. L'ombre indique un hématome cérébral ou le développement possible de l'oncologie dans ce service.
Si le liquide devient trouble, cela indique une forte teneur en cellules. Cela peut inclure des bactéries. Un processus inflammatoire grave se développe dans le corps. Une densité accrue de LCR indique la présence d'une lésion cérébrale traumatique ou d'une inflammation. Une densité trop faible est aussi une pathologie. Cette condition est appelée hydrocéphalie.
Cytose, concentration de protéines
Au cours du déchiffrement de l'analyse du liquide céphalo-rachidien, un indicateur tel que la cytose est nécessairement examiné. L'augmentation de la concentration des cellules dans le matériel biologique ne doit pas dépasser certaines limites. Si la cytose est augmentée, dépasse la valeur autorisée, cela peut indiquer ce qui suit:
- complications dans le développement d'un accident vasculaire cérébral ou d'un infarctus cérébral;
- allergie;
- apparition de néoplasmes oncologiques;
- méningite;
- lésions organiques des méninges.
Assurez-vous également de contrôler le niveau de protéines dans l'analyse. Une concentration accrue indiquesurvenue de pathologies graves. Par exemple, il peut s'agir d'une méningite, de néoplasmes bénins ou malins, d'une hernie (protrusion) des disques intervertébraux, d'une encéphalite. En outre, une situation similaire peut indiquer une compression des neurones situés dans la colonne vertébrale.
Réduire la quantité de protéines dans le liquide céphalo-rachidien n'est pas une pathologie. Les fluctuations de cet indicateur dans le sens négatif sont un état physiologique. Cela ne peut pas être considéré comme un symptôme d'une maladie.
Les protéines pénètrent dans le liquide céphalo-rachidien à partir du plasma sanguin. Avec son augmentation, la barrière hémato-encéphalique devient perméable. À travers elle, la protéine pénètre dans le liquide céphalo-rachidien. Cela indique le développement de pathologies graves dans le corps. Pour poser un diagnostic correct, une analyse de la teneur en protéines dans le sérum sanguin est effectuée. Sur la base des informations reçues, un indice d'albumine est obtenu. Pour cela, l'indicateur protéique dans le liquide céphalo-rachidien est divisé par la même valeur dans le plasma sanguin.
Ensuite, le degré d'endommagement de la barrière hémato-encéphalique est évalué. Si l'indice est inférieur à 9, aucune violation n'a été trouvée. Si l'indicateur est compris entre 9 et 14 unités, la lésion est considérée comme modérée. Des troubles notables sont diagnostiqués en présence d'un indice d'albumine au niveau de 15 à 31 unités. La lésion sévère est définie dans la gamme de 31-100. Au-delà de 101 unités, la fonction barrière est totalement altérée.
Pour déterminer la quantité de protéines, le matériel biologique est mélangé avec de l'acide sulfosalicylique, du sulfate de sodium. Par conséquentle liquide devient trouble. L'intensité de ce processus est déterminée par la méthode photométrique. Pour cela, un équipement spécial est utilisé. Le résultat est évalué à une longueur d'onde de 400-480 nm.
Glucose et chlorures
Lors de l'analyse clinique du liquide céphalo-rachidien, le taux de glucose est également déterminé. Un excès et une diminution du sucre dans le liquide céphalo-rachidien sont considérés comme un phénomène négatif. Si la norme est dépassée, on peut parler du développement de diverses maladies. Il peut s'agir d'épilepsie, de commotion cérébrale, de néoplasmes oncologiques. De plus, une augmentation de la glycémie peut indiquer le développement d'un diabète de type 2 ou de type 1.
Une faible teneur en sucre dans le liquide céphalo-rachidien indique le développement du processus inflammatoire. Y compris il peut avoir une nature tuberculeuse. La méningite se caractérise également par des symptômes similaires.
L'analyse détermine également la concentration de chlorures. Il est inacceptable d'augmenter ou de diminuer cet indicateur. Si la concentration de chlorures dans le matériel biologique est dépassée, un examen supplémentaire est requis. Une situation similaire peut indiquer le développement d'une insuffisance rénale ou cardiaque, ainsi que de néoplasmes oncologiques.
Si la concentration de chlorures est réduite, cela peut indiquer le développement d'une méningite. En outre, une situation similaire est observée avec l'apparition d'une tumeur. Dans le même temps, un ensemble d'indicateurs est nécessairement étudié. Le médecin ne peut pas établir de diagnostic uniquement sur la base de la déviation d'un indicateur. Un examen complet permetobtenir le bon résultat.
Microscopie
L'analyse du liquide céphalo-rachidien peut compter le nombre de cellules et créer un cytogramme dans les frottis. Pour ce faire, ils sont colorés selon Nokht ou Romanovsky-Giemsa à l'aide d'azur-éosine. Cependant, en plus du nombre, la composition des cellules est également étudiée. Pour cela, une microscopie du matériel biologique est réalisée.
À l'état normal, seuls les monocytes et les lymphocytes pénètrent dans le LCR. Cependant, pour diverses raisons, maladies, d'autres cellules peuvent également être incluses dans la composition. Il convient de noter que le liquide céphalo-rachidien normal contient jusqu'à 10 lymphocytes. Leur nombre augmente avec le développement de tumeurs dans le système nerveux central. De plus, leur niveau augmente en présence d'un processus inflammatoire dans les membranes du cerveau.
Autres cellules
Si des cellules de plasma sanguin sont détectées dans le matériel biologique, cela indique le développement d'un processus inflammatoire dans le cerveau pendant une longue période avec encéphalite, méningite et un certain nombre d'autres maladies similaires. Une situation similaire est observée dans la période postopératoire.
Si des monocytes tissulaires sont présents dans le LCR, cela indique également le développement d'un processus inflammatoire chronique dans le système nerveux central. Les inclusions uniques de ces cellules dans le liquide céphalo-rachidien sont autorisées. S'il y en a beaucoup, cela indique une réaction tissulaire active lors de la cicatrisation.
Les macrophages ne doivent pas non plus être trouvés dans le LCR. Ils n'apparaissent dans le liquide céphalo-rachidien qu'après un saignement ou une inflammation. Il est considéré comme normal que de telles cellules soient trouvées dans du matériel biologique collecté pour la recherche, enprocessus postopératoire. Cela indique le processus de purification du liquide céphalo-rachidien.
Les neutrophiles ne doivent pas non plus être présents dans le liquide céphalo-rachidien. S'ils sont présents ici, cela indique la présence d'un processus inflammatoire. S'il y a suffisamment de neutrophiles sous une forme altérée, ce processus est déjà en train de s'estomper.
Les éosinophiles sont présents dans l'analyse en présence de saignement sous-arachnoïdien, de tumeurs cérébrales et de méningite. Très rarement, des cellules épithéliales sont observées dans le matériel collecté. Ceci est un signe du développement d'une tumeur ou d'un processus inflammatoire.
Après avoir examiné les caractéristiques de la conduite et de l'interprétation des résultats de l'analyse du liquide céphalo-rachidien, vous pouvez approfondir les connaissances sur cette procédure.
