Se réveiller dans une nouvelle ville sans aucun souvenir d'une personne ou d'une vie antérieure peut ressembler au scénario d'un film hollywoodien ou d'un feuilleton télévisé. La fugue dissociative est le nom donné à l'effet d'amnésie associé à l'identité de ce qui se passe autour, pendant plusieurs semaines ou mois.
Qu'est-ce qu'une fugue
La fugue dissociative est considérée comme un trouble qui sépare une personne des souvenirs antérieurs d'expériences passées, de sentiments ou de personnes dans sa vie. Les personnes qui en souffrent ne se souviennent pas de leur identité ou de tout détail de la vie.
La fugue dissociative décrit la maladie comme suit: il y a une scission dans la conscience, tout en reproduisant simultanément des actions. En même temps, les gens autour, voyant le patient, ne comprennent pas que quelque chose ne va pas chez lui. Un exemple typique de dissociation est d'être au volant d'une voiture et de manquer son tour à cause de la rêverie. Les pensées à l'intérieur divisent la conscience sur l'endroit où se trouve la voiture en ce moment. La prise de conscience qu'une personne a raté son tour tend à la remettre sur le chemin du retour. Ainsi, la dissociation peut également se produire dansdes gens en bonne santé, mais ça ne dure pas si longtemps.
Est-ce possible
Après un stress intense, une partie de la mémoire est bloquée et une fugue dissociative se produit. Exemples concrets:
- Mari de 57 ans et père de deux enfants, Boy Scout - a quitté le garage près de son bureau et a disparu. Six mois plus tard, il a été retrouvé vivant sous une nouvelle identité dans un refuge pour sans-abri à Chicago, sans savoir qui il était ni d'où il venait.
- Une femme d'âge moyen achète un journal pour connaître la date et la ville dans laquelle elle se trouve, puis se rend aux services sociaux pour déterminer son identité. Comme il s'est avéré plus tard, elle avait disparu depuis déjà 5 ans.
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Agatha Christie était peut-être l'écrivain le plus célèbre de tous les temps. En 1926, le soir du 3 décembre, Christie, 36 ans, a mystérieusement disparu de son domicile en Angleterre. Le lendemain matin, sa voiture abandonnée a été découverte, mais elle-même était introuvable. Avant de disparaître, son mari Archibald avait menacé de divorcer. Le 14 décembre, Christie a été retrouvée vivante et enregistrée sous le nom de Teresa Neel à l'hôtel Harrogate. Elle a affirmé qu'elle ne savait pas comment elle était arrivée là. Quelqu'un pense que cette disparition était une performance de relations publiques et une réunion avec son mari. Cependant, il existe des preuves que Christy était dans un état de fugue et a effectivement perdu la mémoire. Le jour de sa disparition, des gens l'ont vue et ont affirmé qu'elle ne portait pas de vêtements chauds, malgré la saison froide, elle semblait confuse et découragée. Il y ala suggestion que le divorce imminent et la mort récente de sa mère l'ont amenée à entrer dans une profonde dépression. Agatha Christie est décédée en 1976 et a pris toute la vérité sur ce qui s'est réellement passé sur sa tombe.
Comment se manifeste la fugue
Se séparant inconsciemment de tous ses souvenirs et expériences, une fugue dissociative s'active. Les causes, les symptômes, le diagnostic sont toujours intéressants. Dans certains cas, une personne peut quitter son travail mais ne jamais rentrer chez elle. Au lieu de cela, l'individu continue à se déplacer sans but, conservant une conscience partielle responsable de ses actions mécaniques. À la fin, il se retrouvera dans une ville inconnue loin de chez lui. Il n'aura aucune idée de qui il est ni de ce qu'il fait dans cette nouvelle ville. Parfois, une personne atteinte de fugue crée une nouvelle identité pour compenser la perte de mémoire. Il peut exister ainsi pendant des jours, des mois, voire des années avant que la fugue ne se dissipe, après quoi la mémoire est restaurée et il rentre chez lui.
Symptômes de la fugue
- Déplacements imprévus loin de chez soi seul.
- Incapacité à se souvenir d'événements et d'expériences passés.
- Dépersonnalisation ou le sentiment qu'une personne est en dehors de son corps.
- Incapacité à se souvenir d'une personne et des détails de sa vie pendant des jours àmois, dans de rares cas, cela peut durer des années.
Que faire
Les patients présentant une fugue dissociative doivent faire l'objet d'une surveillance médicale étroite. Les antécédents médicaux du patient doivent être examinés pour exclure une cause organique de la maladie (par exemple, épilepsie ou autre trouble de la personnalité). Si aucune cause n'est trouvée, un psychologue ou un autre professionnel de la santé mentale interrogera le patient et procédera à des évaluations psychologiques. Ces bilans peuvent comprendre une expérience dissociative, un entretien clinique structuré pour les troubles dits de fugue dissociative. Causes du développement, les symptômes de la maladie peuvent se manifester par l'utilisation et l'abus de certaines drogues et drogues illégales. Par exemple, les patients dépendants de l'alcool sont souvent dans un état de "sortie" lorsqu'ils font une sorte d'action, et font parfois des voyages imprévus, un exemple frappant d'une telle fugue dissociative est le film "Enjoy Your Bath".
Fugue dissociative: symptômes de la maladie, prévention
Il n'est pas facile d'expliquer la cause de la fugue, mais les personnes qui en souffrent ont généralement subi un traumatisme ou un stress majeur dans leur vie. Les vétérans de la guerre ou les personnes ayant subi de terribles violences, vécu des scénarios catastrophe, peuvent être plus sujets à ces symptômes. Certains psychologues pensent que les personnes souffrant de fugue peuvent avoir des conflits non résolus dans leur vie qui peuvent s'ajouter àprobabilité de dissociation anormale. Il est possible que l'abus de drogues contribue au développement de cette maladie.
Quelle est la fréquence de la maladie
La fugue dissociative est relativement rare, avec un taux de prévalence de 0,2 % dans la population générale. On pense que la durée d'un épisode de fugue est liée à la gravité du stress ou du traumatisme qui l'a causé. Dans la plupart des cas, cela se manifeste par des épisodes uniques sans récidive. Dans certains cas, la personne ne se souviendra pas des événements survenus pendant l'état de fugue. Dans d'autres situations, l'amnésie associée à l'événement traumatique qui a déclenché la fugue peut persister dans une certaine mesure après la fin de l'épisode. La prévention de ce trouble peut être une conversation avec un thérapeute après un épisode tragique de la vie, un bon soutien familial et des relations de confiance étroites avec des amis. S'il n'y a pas d'issue aux pensées traumatisantes, le cerveau bloque la mémoire pour se protéger et l'amnésie s'ensuit.
La psychologie selon Freud
Freud suggère que l'amnésie psychogène est un acte d'auto-préservation, où l' alternative pourrait être l'anxiété traumatique ou même le suicide. Les souvenirs désagréables, indésirables ou psychologiquement dangereux sont empêchés d'entrer dans la conscience. Le traitement neurologiquement normal de la mémoire autobiographique est bloqué par un déséquilibre des hormones de stress telles que les glucocorticoïdes et les minéralocorticoïdes dans le cerveau, en particulier dans les régions du système limbique impliquées dans la formation de la mémoire.
De tels souvenirs refoulés peuvent être restaurésspontanément par une odeur, un goût ou un autre identifiant particulier, des années ou des décennies après l'événement. Parce qu'elle est liée à des causes psychologiques plutôt que physiologiques de l'amnésie psychogène.
Fugue dissociative: symptômes, traitement
Le traitement de la fugue dissociative doit se concentrer sur l'aide au patient et sur l'acceptation de l'événement traumatique ou du stress qui a causé le trouble. Ceci peut être réalisé grâce à divers types de thérapies interactives qui explorent le traumatisme, et un travail doit être fait pour créer des mécanismes d'adaptation pour le patient afin d'éviter de nouvelles récidives. Certains thérapeutes utilisent la thérapie cognitive, qui se concentre sur la modification des schémas de pensée inappropriés. Il est basé sur le principe qu'un comportement inapproprié, dans ce cas un épisode de fugue, est initié par une pensée inappropriée ou irrationnelle. Le thérapeute cognitif tentera de changer ces schémas de pensée (également appelés biais cognitifs) en examinant avec le patient le caractère raisonnable et la validité des hypothèses qui les sous-tendent.
Les médicaments peuvent être un complément utile pour gérer certains des symptômes qu'un patient peut ressentir en relation avec des épisodes dissociatifs. Dans certains cas, certains antidépresseurs ou anxiolytiques peuvent être prescrits.
Traitement avec Thérapie
Thérapies créatives (art-thérapie,musicothérapie) permettent aux patients d'exprimer et de canaliser leurs pensées et leurs émotions vers des canaux "sûrs". Ils responsabilisent le patient en encourageant la connaissance de soi et un sentiment de contrôle.
Thérapie de groupe - Un thérapeute ou un conseiller peut être utile pour soutenir le patient de manière continue. Cela offre également au patient des opportunités de gagner en confiance en soi et d'interagir avec ses collègues de manière positive.
La thérapie familiale peut faire partie d'un schéma thérapeutique, à la fois pour enquêter sur le traumatisme à l'origine de l'épisode de fugue et pour signaler la maladie au reste de la famille.
