La fosse ptérygopalatine est un espace en forme de fente situé dans les secteurs latéraux du crâne humain. Cette partie du corps a une forme irrégulière, qui est limitée par un tubercule devant la mâchoire supérieure, et derrière elle est encadrée par le processus ptérygoïdien.
Anatomie détaillée
La fosse ptérygopalatine est partiellement encadrée par une importante aile de l'os en forme de coin. En fouillant dans l'anatomie de cet espace, vous pouvez également remarquer que de l'intérieur, il est entouré d'une surface externe de la plaque de l'os palatin, située perpendiculairement.
À l'extérieur, cet espace est en contact avec la structure infratemporale directement à travers l'espace, qui s'appelle le ptérygomaxillaire. Où sont les limites de la fosse ptérygopalatine ?
Au sommet, la fosse est reliée devant l'orbite par la fissure orbitaire inférieure, et à l'intérieur il y a contact avec la cavité nasale passant par l'ouverture palatine en forme de coin. Derrière, l'anatomie de cet espace est disposée de telle manière que l'on voit clairement comment il se connecte à la cavité crânienne à travers le foramen ovale. Ci-dessous se trouve sa transition vers un mince grand canal palatin, qui s'ouvre à travers de grands et petitsespaces palatins dans la cavité buccale. Les dimensions moyennes de la fosse ptérygopalatine sont considérées comme étant de six millimètres dans le sens antérieur et de neuf dans le sens transversal, tandis que la hauteur atteint dix-huit unités.
Pendant l'enfance, la fosse est une minuscule formation en forme d'espace, qui commence à augmenter à partir de l'âge de trois ans. Dans la fosse remplie de fibres, il y a la deuxième branche du nerf triple, appelée nerf maxillaire avec les nerfs zygomatique et ptérygopalatin qui en dérivent, ainsi que la jonction alvéolaire postéro-supérieure. Ces tissages traversent les ouvertures des tubercules de la mâchoire supérieure. De plus, dans la fosse ptérygopalatine se trouve un nœud correspondant à son nom.
Quels sont les messages de la fosse ptérygopalatine avec ?
Branches artérielles
Les branches des artères dites maxillaires traversent la fosse, à savoir:
- artère sous-orbitaire;
- palatin descendant;
- artère sphénoïde palatine.
Les plexus veineux ptérygoïdiens sont sélectivement localisés dans l'espace de la fosse et dans la dépression infratemporale adjacente.
La fosse semble être projetée sur la surface du visage comme un triangle isocèle, sa partie supérieure longe la ligne qui relie la pointe de l'oreille aux bords extérieurs des orbites en direction de l'arcade zygomatique. L'avant, comme l'arrière, est à un angle de soixante degrés.
Anatomie de la fosse ptérygopalatine à la radiographie
Imagerie aux rayons X de l'espace de la fossese manifeste dans les images du crâne à la suite de projections latérales. Lors de telles opérations, une imposition totale des deux fossettes l'une sur l'autre peut se produire. De telles mesures peuvent rendre quelque peu difficile l'évaluation de l'espace palatin étudié situé plus près de la cassette pendant la radiographie. Pour obtenir une image séparée, la tête du patient examiné est tournée de la position latérale légèrement tournée vers la zone de la cassette, cela doit être fait dans les dix degrés. Des images isolées de la fosse analysée sont obtenues par tomographie. Vous pouvez voir les ouvertures de la fosse ptérygopalatine.
Zone d'illumination séparée
Dans les images difficiles à distinguer du crâne, il est isolé sous la forme d'une zone d'illumination, qui s'étend verticalement sur une distance d'environ deux centimètres. Un tel site provient d'une illumination angulaire, partant du point du processus alvéolaire de la mâchoire, puis se dilate vers le haut. Ensuite, cette zone passe dans la région supérieure de l'orbite. Dans une telle zone, sa taille transversale atteint environ neuf millimètres, 9 mm, et les frontières qui divergent et créent un angle atteignant quinze degrés. D'en haut, la fosse est encadrée par une partie de la base du crâne sous la forme d'arcs créés par de grandes parties de l'os sphénoïde.
Dommages possibles à la fosse ptérygopalatine
Lorsque la mâchoire supérieure ou la base du crâne est endommagée, lors de la mise en œuvre de l'anesthésie et de l'ablation des molaires, des ruptures et des lésions des vaisseaux sanguins peuvent survenir, ainsi quenerfs situés dans la région de l'espace ptérygopalatin. Les hématomes qui surviennent dans ce cas peuvent ne pas disparaître pendant une longue période. Les situations où surviennent des anévrismes vasculaires ne sont pas non plus exclues. Les blessures par balle des structures osseuses du squelette, qui s'accompagnent d'un rapport incorrect des os et forment une fosse ptérygopalatine, peuvent également entraîner des lésions des terminaisons nerveuses et des vaisseaux sanguins. Après avoir subi des blessures par éclats d'obus, des corps étrangers peuvent rester dans la fosse, par exemple des fragments de métal, des morceaux de dents, etc. Cela est susceptible de provoquer des processus inflammatoires prolongés. Les méthodes de restauration de ses dommages reposent sur le traitement des défauts de la mâchoire et des autres os qui forment ses plaques. L'élimination des corps étrangers, ainsi que des fragments, est le plus souvent réalisée par ouverture du sinus maxillaire ou par une plaie externe.
Maladies
L'inflammation purulente de cet espace se produit généralement à la suite d'une augmentation des processus douloureux de la zone autour des tempes, ou se développe après l'acquisition de dommages. Les plus dangereux sont les soi-disant phlegmon de la fosse ptérygopalatine, qui peuvent se propager rapidement dans l'orbite, la cavité buccale ou dans la région du sinus maxillaire du crâne. Dans de tels cas, un traitement chirurgical doit être entrepris. À cette fin, des incisions sont faites du côté du vestibule de la cavité buccale dans la partie supérieure postérieure le long de la membrane muqueuse, puis essayez soigneusement d'approfondir avec, par exemple, des ciseaux fermés,Sonde Kocher et similaires. Une turunda en caoutchouc ou un drainage est introduit dans l'espace, qui doit être fixé avec une ligature à partir du bord de la plaie. La plaie est généralement irriguée avec des antibiotiques ou un antiseptique. Dans des maladies telles que la névralgie et la névrite, les médicaments nécessaires peuvent être injectés dans la fosse ptérygopalatine pour affecter les nerfs et les vaisseaux sanguins.
