L'un des tests les plus courants à tout âge est une analyse d'urine complète (CUA). La norme chez les enfants et les adultes indique le fonctionnement satisfaisant du système urinaire et l'absence de pathologies, de troubles du corps. Selon l'âge, les valeurs de référence peuvent différer sensiblement. La norme OAM chez les enfants est un indicateur de développement complet, la formation d'organes et de systèmes internes.
Étude d'urine en laboratoire
Dans la plupart des cas, le médecin délivre une référence pour cette analyse avec un test sanguin général. La recherche est menée à différentes périodes d'âge. En pratique, les jeunes enfants doivent être testés plus souvent que les adultes et les adolescents.
Même les changements les plus mineurs dans le corps peuvent être identifiés en décodant l'OAM chez les enfants. La norme à la fois de tous les indicateursindique qu'il n'y a pas lieu de s'inquiéter, tandis qu'une violation d'au moins un des critères indique la nécessité d'un dépistage, d'un diagnostic et, éventuellement, d'un traitement plus détaillés. L'analyse générale des urines est une étape indispensable de l'examen, souvent prescrite par les pédiatres à titre préventif. Connaissant la norme de l'OAM chez les enfants, vous pouvez obtenir de nombreuses informations sur l'état de santé de l'enfant, déterminer la direction ultérieure du diagnostic.
Contrairement à un test sanguin, un test d'urine est la méthode d'examen la plus simple et la plus indolore qui démontre objectivement si les systèmes et les organes vitaux internes fonctionnent de manière stable.
La collecte d'urine de qualité et sa livraison en temps opportun pour l'étude jouent un rôle énorme dans les diagnostics de laboratoire. Dans une plus large mesure, la fiabilité des résultats dépend non seulement de la compétence des agents de santé, mais également du respect des règles élémentaires de collecte du biomatériel par les parents. À la fin de l'étude, il est nécessaire de déchiffrer l'OAM chez les enfants. À propos de la norme, de l'excès ou de la diminution des indicateurs, la conclusion est tirée par le médecin traitant.
Quand vous devez faire un test d'urine général
Indication pour cette analyse peut être un examen à la fois à des fins préventives et pour les maladies suspectées du système génito-urinaire, de l'estomac, du pancréas, du foie, du système cardiovasculaire. En l'absence de plaintes et de santé normale, il est recommandé de faire un test d'urine au moins une fois par an.
La norme OAM chez les enfants de 3 ans et, par exemple, de 15 ans est significativement différente. Pour les bébés, une analyse est généralement prescrite dans le but de procéder à un examen de routine. Chez le nourrisson, elle est obligatoirement réalisée à l'âge de 1, 3 et 12 mois. L'analyse d'urine, effectuée immédiatement après la naissance, permet d'identifier les anomalies congénitales du développement intra-utérin de la vessie, des reins, de déterminer les anomalies de la structure du système génito-urinaire, ce qui est particulièrement important à connaître dans les premiers mois de la vie. Étant donné que les nourrissons ne sont pas en mesure de dire ce qui les dérange, déchiffrer l'OAM chez les enfants peut fournir des réponses à un certain nombre de questions intéressantes.
De plus, l'étude de l'urine est le moyen le plus simple de détecter les maladies inflammatoires des reins, du foie, des uretères et des voies biliaires. L'analyse d'urine peut être importante pour poser des diagnostics tels que la cholécystite, la cystite, la lithiase urinaire et même l'oncologie.
Ce type de test de laboratoire est souvent prescrit pour les maladies respiratoires, lors du traitement de pathologies virales ou bactériennes. L'étude est prescrite pour une évolution prolongée de la maladie, accompagnée de symptômes caractéristiques, d'une fièvre persistante. Si un rhume ne recule pas pendant un mois ou plus, un enfant malade doit être envoyé pour OAM. La norme chez les enfants dira que la thérapie est choisie correctement, mais le corps a besoin de temps pour récupérer complètement. Sinon, vous devrez de toute urgence changer de tactique de traitement ou subir un deuxième examen.
En cas de maladies bactériennes de la partie supérieurerespiratoires (amygdalite ou scarlatine), il est conseillé de refaire un test urinaire général une semaine après la sortie. Cela permettra également de s'assurer que la maladie a reculé.
Examen préventif
Comme indiqué précédemment, l'indication la plus courante pour un test d'urine général est le diagnostic de routine. Chez le nourrisson, elle est réalisée immédiatement après la naissance afin de dépister les pathologies congénitales, à l'âge d'un, trois mois et un an, puis annuellement. Chez les enfants de moins d'un an, le décodage de l'OAM (analyse d'urine) revêt une importance particulière, car pendant cette période, il est extrêmement important de surveiller la santé du bébé. Cela aidera à prévenir rapidement le développement de maladies graves, dont les plus courantes chez les nourrissons sont les infections des voies urinaires, la cystite et l'urétrite.
En plus d'un examen préventif programmé, un tel diagnostic sera approprié dans le contexte de processus infectieux et inflammatoires à long terme dans le corps. De plus, un test d'urine général est prescrit pour identifier la dynamique de récupération, l'efficacité de la thérapie.
Comment collecter correctement le biomatériau ?
Pour obtenir les données les plus correctes et les plus fiables, vous devez suivre certaines règles lors du processus de collecte d'urine à des fins de recherche:
- Avant de commencer la procédure, vous devez laver l'enfant à l'eau tiède sans savon.
- Vous devez recueillir l'urine à jeun le matin, dès que le bébé se réveille.
- Une attention particulière doit être portée aux plats de collecte des biomatériaux - urinedoit être placé dans un récipient en verre ou en plastique stérilisé. La pharmacie vend des contenants spéciaux à cet effet.
- Après la collecte, l'urine ne peut être conservée plus de trois heures, de préférence dans un endroit frais.
Ainsi, ayant reçu le biomatériau, il faut le transporter au laboratoire dans les plus brefs délais.
Difficultés à recueillir l'urine des bébés
C'était autrefois un vrai problème, car les bébés n'ont absolument aucun contrôle sur leur miction. Pour obtenir le biomatériau, les parents devaient "en service" avec le bébé sans couche avec un récipient stérile. Cependant, aujourd'hui, il est beaucoup plus facile de recueillir l'urine de bébé. Dans n'importe quelle pharmacie, vous pouvez trouver un appareil jetable miniature - un urinoir. Il s'agit d'un petit emballage stérile qui est attaché à l'extérieur des organes génitaux de l'enfant. L'urinoir convient aux filles et aux garçons.
Le paquet se fixe facilement sur la peau avec du ruban adhésif, situé sur les bords du trou. Il n'est pas nécessaire d'attendre l'acte d'uriner. Après avoir réparé l'urinoir, l'enfant peut mettre une couche et, après un certain temps, vérifier si le bébé a uriné ou pas encore. Dès que le matériel de recherche est collecté, il est versé dans un plat stérile.
Les enfants plus âgés ont une collecte d'urine beaucoup plus facile. Si l'enfant sait déjà contrôler le processus de miction, il est nécessaire de veiller à l'avance à la propreté du pot. Dès que le bébé urine dedans, vous pouvez verser de l'urine dansconteneur spécial.
Indicateurs de base de la norme
L'analyse de décodage primaire chez les enfants (OAM) a lieu en laboratoire. Des spécialistes étudient le biomatériau fourni selon divers critères. Chacun des indicateurs a des valeurs de référence. En cas de léger écart par rapport à la norme OAM chez un enfant de moins d'un an et des bébés plus âgés, le médecin peut prescrire un examen supplémentaire.
Ainsi, par exemple, pour déterminer la qualité de l'urine, sa couleur est importante. Ce critère dépend de la présence de pigments colorants. La couleur de l'urine peut être plus prononcée avec une nutrition excessive, la prise de médicaments. Chez un enfant en bonne santé, l'urine jaune paille est considérée comme normale et chez les enfants plus âgés, jaune ambré. La transparence compte aussi. Cet indicateur indique la présence de sédiments dans l'urine. Normalement, il devrait être transparent. Une légère turbidité est autorisée si le biomatériau a été livré au laboratoire 5 heures ou plus après le prélèvement.
Le deuxième indicateur d'importance fondamentale est l'odeur, malgré le fait que les informations à ce sujet ne sont pas indiquées dans les résultats de l'OAM. Normalement, chez les enfants de 3 ans, l'arôme de l'urine devient le même que chez l'adulte. L'urine a un arôme inhabituel, rappelant légèrement l'odeur du bouillon de viande, alors que chez une personne en bonne santé, elle ne devrait pas être forte.
Le critère suivant est la densité. Cela dépend de la composition chimique de l'urine. Dans une plus large mesure, la gravité spécifique de l'urine indique la fonction de filtration des reins. Avec une densité accrue d'urine, une déshydratation est suspectée. Cet indicateur d'OAM chez les enfants devrait normalementêtre dans les limites suivantes:
- dans les premiers jours après la naissance - 1008-1018 mg/l;
- jusqu'à l'âge de six mois - 1002-1003 mg/l;
- de six mois à trois ans - 1006-1009 mg/l;
- trois à cinq ans - 1010-1019 mg/l;
- à sept ans - 1008-1021 mg/l;
- après 10 ans – 1011-1025 mg/l.
Fait intéressant, avec une consommation excessive d'aliments protéinés, la densité de l'urine augmente et avec une consommation excessive de fibres, elle diminue.
Lors de l'étude de l'urine d'un adulte ou d'un enfant, un paramètre tel que l'acidité est pris en compte. Il indique le pourcentage d'alcali et d'acide dans l'urine. Ce critère n'est pas stable, car il change constamment en fonction de l'alimentation. Le niveau de pH est considéré comme étant compris entre 5 et 7 unités.
Composition chimique et autres caractéristiques
Une telle valeur de référence de TAM, comme la gravité spécifique, permet d'évaluer l'état de santé de l'enfant. Cependant, ce paramètre n'est pas constant et devrait changer chez les enfants avec l'âge. Normalement, l'OAM chez les enfants et les adultes démontre l'absence d'un certain nombre de substances dans la composition chimique de l'urine. Ainsi, par exemple, chez un enfant en bonne santé, on ne les retrouve pas dans les urines:
- Les protéines sont des substances organiques composées d'acides aminés. Leur présence dans l'urine indique un processus inflammatoire dans le système urinaire. L'exception concerne les résultats de l'analyse de l'urine des nouveau-nés - chez les nourrissons des premiers jours de la vie, une légère présence de protéines (jusqu'à 5 mg / l) est autorisée.
- Le glucose est un glucide simple. Si ilpénètre dans l'urine, ce qui signifie que sa concentration dans le sang est surestimée. Chez les nourrissons, du glucose peut apparaître dans l'urine recueillie après la tétée.
- La bilirubine est l'un des éléments de la bile. Il ne devrait pas être dans l'urine, tout comme l'urobilinogène, un composant formé à partir de la bilirubine.
- Les corps cétoniques sont les sous-produits toxiques du métabolisme des graisses et des glucides. Des corps cétoniques peuvent apparaître dans les urines avec une alimentation riche en protéines et en graisses et déficiente en glucides. La présence dans les urines d'indican, une substance dérivée de l'indoxyle, n'est pas autorisée.
Dans l'urine d'un enfant en bonne santé, une petite quantité de cellules de la couche épithéliale supérieure peut apparaître. Ils pénètrent dans l'échantillon par la surface externe de l'épiderme lors de la collecte du biomatériau. La présence de mucus et de cylindres dans l'urine (ce sont des particules microscopiques de la cavité des tubules rénaux) indique un mauvais fonctionnement des reins, qui n'assurent pas pleinement leurs fonctions de filtration.
L'urine d'un enfant en bonne santé est un liquide biologique absolument stérile. Des micro-organismes pathogènes peuvent être présents dans les maladies du système génito-urinaire ou le non-respect des mesures d'hygiène lors de la collecte de l'urine. Le plus souvent, E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterococcus et lactobacilles sont retrouvés dans les analyses.
Les processus inflammatoires et infectieux dans les reins, la vessie et les voies urinaires peuvent être mis en évidence par les globules rouges et blancs - érythrocytes et leucocytes. Normalement, ils ne devraient pas être dans l'urine, mais chez les enfants de moins d'un an dans l'OAM peuventil y en a un petit nombre.
Oxalates, phosphates, urates sont des cristaux de sel dont le pourcentage dépend directement du régime alimentaire de l'enfant et du degré de son activité physique. Lors du déchiffrement de l'OAM chez les enfants, le médecin doit tenir compte de ce facteur.
Écart par rapport à la norme des paramètres organoleptiques
Pas toujours l'excès ou la diminution des paramètres normaux indique une pathologie. L'urine est un fluide biologique qui contient divers composés organiques. L'urine est à base d'eau, qui contient plusieurs centaines de microcomposants, alors que la plupart d'entre eux n'ont pas de caractéristiques spécifiques.
Au cours de la journée, 30 à 50 g de substances sèches (sels et urée) sont excrétés par le système génito-urinaire d'un enfant, soit environ 70-80 g d'adulte - environ 70-80 g. organisme. Les paramètres organoleptiques, y compris la teinte, l'odeur, le degré de transparence et l'indicateur quantitatif de l'urine, peuvent indiquer un certain nombre de troubles du système urinaire.
Comme déjà indiqué, tout d'abord, les spécialistes de laboratoire font attention à la couleur de l'urine. Normalement, il devrait être jaune clair ou paille. Si l'urine est jaune foncé, suggérez une déshydratation ou des problèmes cardiaques. Une teinte d'urine presque brune peut indiquer un dysfonctionnement du foie, des troubles structurels de la vésicule biliaire. Une couleur rougeâtre, rappelant les slops de viande, est généralement observée avec l'hématurie. Telle phénomène se produit dans le contexte de maladies infectieuses et inflammatoires des reins, de traumatismes de la région lombaire, de la présence de calculs ou de sable dans les voies urinaires.
Une urine trouble suggère également le déroulement d'un processus pathologique dans les reins ou la vessie. La transparence diminue avec une augmentation de la teneur en cellules sanguines et en urée, ainsi que lorsque des cellules épithéliales pénètrent lors de la collecte de biomatériau.
Si votre urine a une forte odeur, votre enfant souffre peut-être de déshydratation. L'odeur piquante de l'urine peut être un symptôme du diabète. Si le liquide sent l'acétone, une inflammation de la vessie est diagnostiquée. L'odeur de pourriture indique une infection bactérienne des voies urinaires, pour la confirmation de laquelle, en plus de l'UAM, les enfants reçoivent une culture d'urine.
Volume quotidien
Une quantité insuffisante de liquide libérée pendant la journée peut également être une source de préoccupation. La norme du volume d'urine dépend de l'âge de l'enfant et est calculée selon la formule suivante: 100 x (L-1) + 600, où L est le nombre d'années.
Une augmentation du débit urinaire quotidien n'est pas considérée comme pathologique si elle est causée par l'utilisation de boissons diurétiques, de pastèque, etc. Chez les bébés prématurés, une diurèse réduite est considérée comme normale, mais si le bébé n'urine pas pendant 12 à 18 heures, une anurie est diagnostiquée.
Maladies des reins et des voies urinaires chez les enfants
Ohces pathologies se manifestent le plus souvent par des éléments sanguins, des cylindres et des sels dans les urines. Les échantillons de biomatériaux sont examinés au microscope. Si une pathologie est suspectée, une prise de sang générale (FSC) est réalisée en parallèle. Déchiffrer l'OAM chez les enfants (la norme de divers indicateurs peut différer selon l'âge et le sexe de l'enfant) comprend la définition des éléments de base:
- érythrocytes;
- leucocytes;
- bactéries;
- sels.
Lorsque des érythrocytes apparaissent dans l'urine, des maladies rénales chez un enfant telles que la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite, la cystite sont suggérées. La concentration de globules rouges augmente parfois avec les maladies virales et les intoxications chimiques graves du corps. Un petit nombre de globules rouges peut être observé lors d'un surmenage physique.
Normalement, les enfants ne devraient pas avoir de leucocytes dans l'OAM. Leur apparition indique également un dysfonctionnement rénal, un processus inflammatoire ou purulent. Si des leucocytes sont détectés dans l'urine des filles, il est recommandé de refaire le test, car les globules blancs pourraient accidentellement pénétrer dans l'urine depuis la surface des lèvres.
Les bactéries, comme nous l'avons déjà noté, apparaissent dans l'urine pour l'une des deux raisons suivantes: infection des voies urinaires ou mauvaise collecte de l'urine. La teneur en sel augmente avec une alimentation déséquilibrée, composée principalement d'aliments gras et sucrés. Un excès d'oxalates, d'urates, de phosphates dans l'urine est une condition favorable au développement de la lithiase urinaire.
Autres paramètres d'étude
En plus des critères ci-dessus, endans le processus d'étude du biomatériau, d'autres caractéristiques de l'urine sont également évaluées. En particulier, les médecins s'intéressent à la densité et à l'équilibre acido-basique - ces indicateurs sont également notés dans les résultats de l'analyse. OAM chez les enfants vous permet de déterminer la fonctionnalité et la cohérence du système rénal, sa capacité à filtrer, dissoudre divers composés. Une diminution de la densité urinaire est observée avec la déshydratation. Si la gravité spécifique de l'urine est élevée, l'un des éléments suivants peut être présent:
- insuffisance hépatique;
- syndrome néphrotique;
- diabète sucré;
- arythmie.
Les enfants dont le niveau de pH n'atteint pas cinq unités souffrent d'hyperacidité. De tels résultats de test se retrouvent chez les bébés atteints de diabète sucré héréditaire, ainsi que chez les enfants qui consomment beaucoup de produits à base de viande. Une valeur de pH supérieure à 7 indique une faible acidité dans le corps et, par conséquent, de graves pathologies du système urinaire, une infection des reins. Un problème similaire se produit chez les patients adultes qui adhèrent aux principes alimentaires végétariens.
Les corps cétoniques identifiés dans l'urine nécessitent une attention particulière - ce sont les produits de décomposition des graisses et des glucides. Une augmentation de leur concentration contribue à une carence en glucose dans l'organisme. Le plus souvent, la cétonurie est diagnostiquée chez les enfants de moins de cinq ans et conduit au développement du syndrome acétonémique. Lors du déchiffrement de l'OAM chez les enfants de moins d'un an, la cétonurie est extrêmement rare.
Que faire en cas d'écart par rapport ànormale ?
Paniquer et prendre des décisions hâtives n'en vaut pas la peine. Après avoir reçu les résultats d'un test d'urine général, il est nécessaire de consulter un pédiatre. Tous les écarts par rapport aux indicateurs normaux ne sont pas préoccupants. Tout d'abord, il est impossible d'exclure à 100% la distorsion des résultats d'une étude en laboratoire. De plus, la cause des erreurs peut être la prise de médicaments ou de vitamines, un changement brutal de la zone climatique, une surtension grave et d'autres circonstances.
Pour poser un diagnostic et prescrire un traitement, non seulement les résultats de l'analyse sont importants, mais aussi le tableau clinique, les plaintes du patient et les manifestations atypiques. Si un spécialiste soupçonne une maladie grave, alors pour confirmer le diagnostic, il peut prescrire une deuxième étude afin d'exclure la possibilité d'erreurs dans la conclusion du laboratoire et de confirmer ses hypothèses.
