Souvent, on accorde peu d'importance au fonctionnement de la glande thyroïde. Dans le même temps, le traitement de nombreuses maladies peut être directement lié précisément à des déviations dans le fonctionnement de ce petit organe. Grâce à la technologie moderne, il est devenu possible d'étudier son fonctionnement à l'aide d'ultrasons.
Motifs de maintien
Pour prescrire une échographie de la glande thyroïde, il doit y avoir certains motifs ou indications. Après qu'un patient est interrogé par un médecin pour établir un diagnostic précis, entre autres études, il est nommé l'un des premiers. Voici une liste approximative des indications pour le rendez-vous de l'échographie:
- Difficulté à avaler.
- Gonflement dans le cou.
- Suffocation.
- Somnolence, apathie, fatigue.
- Saute de température corporelle sans raison apparente.
- Irritabilité accrue.
- Perte ou gain de poids soudain.
- Planification de grossesse et âge supérieur à 40 ans.
- Arrêtez de prendre des contraceptifs oraux,médicaments contenant des hormones.
- Rythme cardiaque irrégulier, diabète.
Il convient également de prêter attention à l'écart par rapport aux normes d'indicateurs d'hormones telles que TSH, T3 et T4. Une certaine attention mérite la présence de maladies endocriniennes héréditaires. En plus de vivre dans une région aux mauvaises conditions environnementales. Tout néoplasme de la glande thyroïde, même bénin, peut nuire au bien-être général et au fonctionnement des organes vitaux.
Structure de la glande thyroïde
La structure interne de la glande ressemble à un isthme qui relie les deux lobes. Visuellement, certains comparent sa forme à la lettre "H" ou à un papillon. Dans certains cas, chez certains patients, l'échographie de la glande thyroïde montre qu'il existe un lobe supplémentaire en forme de pyramide, situé au sommet de l'isthme ou à côté de l'organe lui-même.
Chez les enfants pendant le développement du fœtus, la division correcte de la glande thyroïde peut ne pas se produire. Si cela ne s'est produit que partiellement, l'échographie diagnostique une aplasie du lobe ou une aplasie complète, si la glande reste complètement sous-développée.
Selon la localisation de l'organe, il est d'usage de distinguer bas, pathologique (aberrant) ou typique. En pratique, il existe également des zones de la glande présentant des anomalies évidentes du développement.
Préparation avant l'étude
Si nous parlons de patients adultes, il convient de noter que la procédure peut être effectuée à tout moment. Quant aux femmes, elles peuvent éprouverQuestion: Ai-je besoin d'une préparation spéciale pour une échographie de la glande thyroïde et quel jour du cycle menstruel est-il préférable d'approcher ? La réponse est la suivante: quel que soit le jour du calendrier, l'étude est réalisée sans exigences particulières. Les hormones n'ont aucun effet sur la structure et la structure de la glande thyroïde.
Avant d'emmener un enfant à une étude, les parents doivent lui expliquer à l'avance en quoi cela consistera et à quoi cela servira. Bien sûr, si un enfant, en raison de son âge, peut comprendre un adulte. Il est préférable de dire à l'avance comment se fait une échographie de la glande thyroïde et, surtout, que cela ne fait pas mal du tout. Une heure et demie avant l'examen, l'enfant doit être nourri de manière à ce que la nourriture ait le temps d'être absorbée par l'organisme et qu'il n'y ait pas de réflexe nauséeux lors de l'exposition du capteur à la glande thyroïde.
Avant l'étude, le médecin doit vous expliquer l'essence de la conduite et de la préparation d'une échographie de la glande thyroïde. Si la procédure est effectuée dans une clinique locale, vous devez emporter une couche et une serviette, de l'eau avec vous. Dans les centres médicaux privés, tout cela est inclus dans le prix, en règle générale, il y a une glacière et il n'est pas nécessaire d'emporter tout cela avec vous.
Comment se déroule l'échographie chez l'adulte
Comme la plupart des études, l'échographie thyroïdienne se fait en position horizontale. Le patient doit se déshabiller jusqu'à la taille afin que le médecin puisse avoir accès au cou, car le gel est appliqué et son contact avec les vêtements doit être évité. Pour faciliter le diagnostic, le médecin peut placer un rouleau sous le cou. La durée de la procédure dépend de ce qui sera déterminé à l'écran. S'il n'y a pas d'écarts,alors le médecin se limitera à mesurer des paramètres généraux (longueur, largeur, épaisseur des lobes de l'organe).
Sinon, l'étude des néoplasmes, des changements, la détermination de leur taille, l'identification de la cause (si possible à visualiser) peut prendre plus de temps. Si nous parlons de procédures standard, elles durent environ 10 à 15 minutes.
Comment se déroule l'échographie thyroïdienne chez les enfants
L'échographie tyroïdienne chez les enfants n'est pas différente de celle des adultes. Il convient de noter que de nombreuses personnes tolèrent cette étude beaucoup plus facilement que d'autres procédures prévues. Malgré l'absence d'exigences spécifiques, avant l'étude, les enfants doivent avant tout créer une atmosphère de confiance envers le médecin et de calme. Un adulte doit s'assurer que l'enfant ne tourne pas la tête, ne se lève pas et ne parle pas.
La procédure est effectuée par un diagnostiqueur, dans de rares cas par le médecin traitant. L'étude se déroule en position couchée, l'enfant doit exposer la région du cou. D'autres manipulations ne diffèrent pas de l'échographie des adultes. Il est permis de prendre l'enfant dans vos bras ou de le mettre sur vous-même.
À quoi font-ils attention lors d'une échographie
Le principal domaine de diagnostic est l'étude de la taille de la glande thyroïde. L'échographie peut déterminer la conformité ou l'écart par rapport à la norme. Dans le second cas, le spécialiste devra établir les raisons, sachant lesquelles l'endocrinologue pourra choisir le bon schéma thérapeutique à l'avenir.
Paramètres auxquels les gens font attention en premier:
- Structure de la thyroïdepresse-étoupe.
- Détermination du volume de ses actions, ainsi que des paramètres linéaires.
- L'approvisionnement en sang, y compris l'utilisation du Doppler, qui vous permet de déterminer le degré de saturation sanguine des différentes parties de la glande thyroïde.
- Présence de formations, tumeurs, kystes, abcès, ganglions.
- Ganglions lymphatiques enflés.
- Présence de calcifications.
Les centres médicaux privés prennent des photos des zones problématiques à la fin de l'échographie thyroïdienne, ce qui aide le médecin à les examiner visuellement et à prescrire le bon traitement.
Ce qui est considéré comme normal dans les diagnostics
Lorsque le diagnosticien commence à toucher le cou du patient avec le capteur, il doit alors voir une image claire dans n'importe quelle zone sur le moniteur. Lorsqu'une échographie de la glande thyroïde est effectuée, la norme est définie comme une structure homogène, sans inclusions échogènes, sans black-out, toutes les zones ont la même couleur.
Il convient de mentionner séparément les volumes de l'organe, qui sont pris en compte en fonction du sexe et de l'âge du patient:
- Enfants de 6 à 10 ans - 8 ml.
- Adolescents de 11 à 14 ans - 10 ml; de 15 à 18 ans - 15 ml.
- Femmes de plus de 19 ans - jusqu'à 18 ml.
- Hommes de plus de 19 ans - jusqu'à 25 ml.
Si une échographie est pratiquée sur un enfant ou un adolescent, son âge doit être pris en compte. Depuis pendant la période de croissance intensive, des changements se produisent dans la glande thyroïde. Les filles ont tendance à en avoir moins que les garçons.
Si nous parlons de normes de taille pour l'échographie de la glande thyroïde, la transcription doit contenir les valeurs suivantes:
- Largeur - 1-1,8 cm.
- Longueur - 2,5-6 cm.
- Épaisseur - 1,5-2 cm.
Chez certaines personnes, l'isthme peut être absent, s'il est présent, des tailles allant de 4 à 8 mm sont considérées comme normales, la glande parathyroïde doit être dans la région de 2-8 mm.
Idéalement, lors de l'échographie de la glande thyroïde, aucun néoplasme ni excès de sa taille ne devrait être détecté. Les calcifications et les ganglions ne dépassant pas 1 à 3 cm sont également considérés dans les limites autorisées. S'ils dépassent ces valeurs, il existe un risque de développer une tumeur maligne. Pour clarifier le diagnostic, une biopsie peut être nécessaire pour déterminer la nature du néoplasme.
Ce que disent les écarts par rapport aux normes
Si un médecin diagnostique un écart par rapport à la norme lors d'une échographie de la glande thyroïde vers une augmentation, cela peut indiquer le développement de maladies telles que:
- Thyroïdite - se forme à la suite d'un processus inflammatoire qui, dans la plupart des cas, ne modifie pas la structure de la glande thyroïde, cependant, la glande peut être agrandie en raison de la présence d'une inflammation. Il est d'usage de distinguer les thyroïdites auto-immunes, silencieuses et subaiguës.
- L'hypothyroïdie - se produit en raison d'une production insuffisante des hormones nécessaires par le corps.
- Goitre endémique - formé en raison d'une carence en iode. Il peut ne se manifester d'aucune façon, à l'exception d'une hypertrophie de la glande thyroïde. Un goitre nodulaire peut également être déterminé, qui a des contours clairs et est diagnostiqué comme un foyer de densité accrue.
- Pathologies auto-immunes - la présence d'anticorps dans lepresse-étoupe.
- Tumeur, cancer, adénome - s'ils sont malins, les contours seront flous, avec germination dans les tissus voisins. Les zones bénignes sont séparées des zones saines, ont une structure dense. Il est finalement possible de déterminer la nature du néoplasme uniquement après avoir effectué une biopsie.
Le manque de traitement rapide de la thyroïdite peut conduire au développement d'un processus purulent et à l'hypothyroïdie. Si des mesures sont prises à temps, après son traitement, il reste des nœuds ou, avec des tailles inférieures à 1 cm, des formations focales. Les écarts par rapport à la norme, qui montrent qu'il y a une diminution de la taille de la glande thyroïde à l'échographie, peuvent être à l'origine d'un traitement antitumoral à la suite de lésions de l'hypophyse ou de l'hypothalamus. Acceptable sont considérés si la glande thyroïde est inférieure à ¼-⅓ de la norme. Cependant, ses fonctions n'en souffrent pas.
Les contours flous de la glande thyroïde à l'échographie peuvent indiquer la présence d'un processus inflammatoire. Ce diagnostic peut être confirmé par une augmentation du flux sanguin dans les tissus des ganglions lymphatiques, la présence de microcalcifications.
Kystes et néoplasmes
Au cours de la procédure, l'échographie de la glande thyroïde peut révéler des kystes. Ils sont visualisés car ils sont remplis à l'intérieur d'un colloïde ou d'un liquide, de sorte que le signal du capteur à ultrasons ne peut pas les traverser. Une coquille dense dessine les contours du kyste et le diagnosticien peut déterminer sa taille et sa structure.
Lorsque le médecin génère les résultats, le décodage de l'échographie de la glande thyroïde peut indiquer la présencezone hyperéchogène. Afin de confirmer le diagnostic lors d'un deuxième examen ou lors de la même procédure, le médecin recourt en plus à l'élastographie. Il vous permet de diagnostiquer la nature des formations bénignes et cancéreuses. Dans le même temps, ils se caractérisent par les caractéristiques suivantes: contours flous, dimensions verticales supérieures à celles horizontales, les vaisseaux à l'intérieur du nœud sont visualisés sur le moniteur. Cela indique le plus souvent que la tumeur est maligne. Cependant, ils peuvent également être trouvés dans les tumeurs bénignes.
Lorsque le kyste ne cause pas d'inconvénients ou d'inconfort, choisissez la méthode de traitement par observation. Sinon, cela peut gêner la déglutition, presser les tissus, puis une décision est déjà prise de l'enlever.
Échographie pendant la grossesse
Les femmes enceintes font l'objet de nombreuses recherches. Si même avant le début de la grossesse, il y avait des problèmes dans le fonctionnement de la glande thyroïde, une indication d'échographie peut être justifiée, car elle permet de prévenir rapidement la détérioration de la santé. Un diagnostic rapide utilisant cette méthode est considéré comme sûr et n'a aucune contre-indication, même dans une telle période. Cependant, même s'il n'y avait aucun problème dans le travail de la glande thyroïde auparavant, si des symptômes inquiétants sont détectés, vous devriez consulter un médecin.
Les motifs du diagnostic peuvent être toutes les raisons ci-dessus, ainsi que la présence de phoques lors de la palpation de l'organe. Les augmentations de taille sont autorisées.de la norme de plus de 16 %, ce qui s'explique par l'augmentation de la charge de travail de la glande pendant la grossesse.
Un diagnostic opportun révèle une diminution des hormones produites par les organismes, ce qui se traduit par une détérioration du bien-être général d'une femme enceinte. À cet égard, elle peut avoir des sautes d'humeur, une toux déraisonnable.
Résultats de la recherche
L'échogénicité est l'un des paramètres importants dans les résultats de l'échographie. Il vous permet de déterminer la densité de l'organe et les néoplasmes qui y sont présents. L'échogénicité est communément comprise comme la capacité des tissus à réfléchir les ondes ultrasonores du transducteur. Il existe quatre types au total:
- Hyperéchogène - réflexion complète des ondes ultrasonores, les zones étudiées ont un ton clair, caractéristique du tissu conjonctif de la glande thyroïde.
- Hypoéchogène - dans lequel les ondes du transducteur sont faiblement réfléchies, la présence de zones sombres peut indiquer des nœuds avec du liquide ou des kystes. Le Doppler est utilisé pour clarifier leur structure. Dans le cas où le néoplasme autour a une tache sombre, il est nécessaire d'exclure une tumeur cancéreuse.
- Isoéchogène - réflexion partielle des ondes ultrasonores, sur le moniteur les zones isoéchogènes sont teintées de gris. En règle générale, cette substance a une composition semblable à un gel, contenue dans des colloïdes.
- Anéchogène - les ondes ultrasonores sont complètement absorbées et sont peintes en noir sur le moniteur. Très probablement, il peut s'agir de vaisseaux sanguins, de nœuds contenant du liquide, d'infiltrats. Dans la plupart des cas, ces néoplasmes sont bénins.
Si le premierde deux types, un endocrinologue doit effectuer des études et des tests supplémentaires afin d'établir une image précise de la maladie.
À la fin du diagnostic, le spécialiste reflète les données obtenues dans le protocole d'échographie de la glande thyroïde. Cette conclusion ne peut servir de base à un diagnostic définitif. C'est la prérogative de l'endocrinologue traitant. Puisque lui seul a entre ses mains les résultats de toutes les études contenant des données sur l'état du système hormonal, la capacité de la glande à accumuler de l'iode et autres.
