La tomographie par émission de positons, ou TEP, est un moyen non invasif d'examiner le corps à l'aide d'une machine spéciale. Cette méthode est utilisée pour scanner les organes internes.
Quelles sont les spécificités des diagnostics
examen TEP - qu'est-ce que c'est ? La tomographie par émission de positrons est une émanation de la médecine nucléaire. Ce domaine est associé à l'utilisation de produits pharmaceutiques pour le diagnostic et le traitement de diverses affections. Les substances spécialement fabriquées contiennent de très petites quantités d'isotopes radioactifs. Leurs doses sont si petites qu'elles ne nuisent pas du tout au corps.
Les informations sur l'accumulation de nucléotides dans les tissus à l'aide d'un logiciel spécial sont transformées en une image graphique du corps humain et en projections tridimensionnelles des systèmes internes. La visualisation spatiale du corps permet d'évaluer la localisation du médicament. Aucun effet négatif de l'examen TEP n'a été noté.
Variétés de tomographie
La méthode d'administration d'un médicament étiqueté à la zone affectée du corps est utilisée non seulement pour le diagnostic, mais également pour le traitement. On sait que les rayonnements ont un effet destructeur sur l'homme. Mais les scientifiques ont réussi à l'apprivoiser ettourner pour le bien du peuple. De très petites doses de rayonnement, ciblées sur les zones touchées, peuvent traiter de nombreuses maladies graves.
La tomographie est la visualisation des organes et des tissus en couches minces séparées. Initialement, c'était le nom de la préparation de produits biologiques pour la recherche. Des fragments de tissu ont été coupés en couches, fixés avec des produits chimiques spéciaux ou congelés, puis photographiés.
Un peu d'histoire
Le précurseur de la tomographie à distance était la radiographie traditionnelle. Aujourd'hui, la visualisation couche par couche est réalisée à l'aide d'équipements analogiques et numériques spéciaux. La tomographie utilise des rayons X. Les scientifiques ont essayé de surmonter la nature statique de cette méthode pendant de nombreuses années. Déplacer la machine à rayons X le long du corps immobile du patient était la première étape vers un diagnostic couche par couche du corps. Les créateurs de la méthode, Godfrey Hounsfeld et Alan Cormack, ont remporté le prix Nobel de physiologie ou médecine en 1972.
La tomodensitométrie est un terme très large. Aujourd'hui, toutes les vérifications corporelles non invasives sont effectuées à l'aide de matériel et de logiciels. Au sens étroit du terme, la tomodensitométrie désigne une étude en couches utilisant des rayons X.
Une autre variante de la méthode est ce qu'on appelle l'imagerie par résonance magnétique (IRM). C'est aussi une méthode de visualisation à distance couche par couche des organes internes. Mais il n'est pas basé sur les rayons X, mais sur l'utilisation de la réponse électromagnétique des noyaux atomiques. C'est la méthode moderne, c'étaittesté pour la première fois en 2003 par Peter Mansfield et Paul Lauterbur. Des scientifiques ont reçu le prix Nobel pour leur invention.
Problèmes de balayage par émission de positons
Les composants radioactifs ont tendance à s'accumuler dans les zones touchées du corps et sont capables de briller sur le fond d'autres tissus. Cela rend les produits pharmaceutiques très utiles pour diagnostiquer les néoplasmes malins.
Les cellules cancéreuses se divisent rapidement et accumulent des substances radioactives en grande quantité. Par conséquent, les zones touchées du corps sont clairement visibles. Des méthodes similaires de diagnostic à distance non invasif, telles que les rayons X ou la tomodensitométrie, ne montrent que des lésions tissulaires. L'examen TEP marque également le degré d'activité du processus oncologique.
Dans le diagnostic des maladies tumorales, les radiopharmaceutiques sont utilisés aux fins suivantes:
- détection des foyers du processus oncologique et des tissus affectés;
- diagnostic différentiel des tumeurs malignes;
- évaluation de l'efficacité du traitement.
Lors d'un examen TEP complet du corps, les zones touchées brillent activement, ce qui permet de déterminer le degré d'invasion tumorale dans les organes voisins, ainsi que la présence de métastases. Ils surviennent parce que des cellules dangereuses, se déplaçant dans les systèmes circulatoire et lymphatique, pénètrent dans des tissus éloignés du foyer principal.
Diagnostic différentiel et évaluation de l'efficacité du traitement
Saufles maladies oncologiques, les tumeurs bénignes sont également connues de la médecine. Ils ne se développent pas, ne pénètrent pas dans les organes voisins et ne métastasent pas. Leurs cellules sont matures, la division active est absente. Les formations bénignes n'accumulent pas de radionucléotides et ne brillent pas. Le diagnostic TEP remplit également la fonction de distinguer les processus tumoraux dans le corps.
Cet examen permet d'évaluer les résultats du traitement. Si l'activité de division cellulaire, ainsi que leur luminosité, ont considérablement diminué, la thérapie peut être considérée comme réussie.
Ce qui rend l'approche unique
L'inventeur de la méthode est le scientifique hongrois Georg Hevesy. En 1913, il a d'abord proposé des moyens d'utiliser des médicaments radiomarqués en médecine. Pour cela, le scientifique a reçu le prix Nobel de chimie. Le premier tomographe à émission de positrons avancé de type moderne a été créé en 1961 par James Robertson.
L'examen TEP diffère des autres méthodes d'imagerie en ce sens qu'il peut détecter les processus tumoraux aux stades les plus précoces. Le foyer de la maladie est encore très petit, mais il absorbe déjà activement les médicaments étiquetés. Cet examen est capable de détecter des dysfonctionnements de l'organe au niveau cellulaire, mais reflète mal sa structure. C'est pourquoi, aujourd'hui, la méthode par émission de positrons est associée à la tomodensitométrie, qui permet de localiser les tissus endommagés avec une précision de quelques millimètres.
Chirurgie cardiovasculaire et pathologie du système nerveux
L'examen PET est effectué non seulement avecdans le but de diagnostiquer des maladies néoplasiques, mais aussi pour vérifier les troubles neurologiques et cardiaques. Par exemple, en utilisant cette méthode, vous pouvez déterminer l'intensité du travail des organes, une crise cardiaque et même une crise cardiaque. L'appareil est capable de détecter les zones où la circulation sanguine est altérée ou faible. Ceci est important pour diagnostiquer une crise cardiaque et une maladie coronarienne. Avec de telles maladies, les médecins doivent savoir si le système circulatoire est complètement affecté ou s'il est toujours alimenté en oxygène, bien que faiblement. PET aidera à cela, en déterminant la nécessité d'une intervention chirurgicale.
Vous pouvez également identifier les troubles qui surviennent avec la maladie de Parkinson ou l'épilepsie. L'examen TEP du cerveau permet d'identifier les défaillances conduisant à la démence sénile aux stades les plus précoces. Par exemple, lorsqu'il n'y a pas encore de symptômes, mais que certaines parties de l'organe sont déjà touchées. La TEP identifie facilement les foyers épileptiques qui peuvent être traités par thérapie.
Comment fonctionne la numérisation
Avant le début de l'examen, le patient reçoit une injection intraveineuse d'une solution de glucose contenant des médicaments radioactifs. Après un certain temps (environ une heure), lorsque la circulation sanguine distribue les atomes marqués dans tout le corps, la personne s'allonge sur un canapé spécial attaché au scanner. Pendant la période d'attente, il est conseillé de ne pas bouger et de se détendre complètement. Le médicament s'accumule dans les muscles qui travaillent, ce qui peut nuire aux résultats de l'étude. Le divan avec le patient se déplace à travers le scanner, et entre-temps, desles détecteurs détectent les centres d'absorption des substances actives et affichent les données sur un écran d'ordinateur.
Le logiciel visualise les organes et les systèmes en couches, indiquant les zones lumineuses. Le spécialiste étudie les résultats du test et établit un rapport médical, qui est fourni au patient avec les impressions de tomographie. Le temps de scan minimum est d'une demi-heure.
Que dire à votre médecin
Lors du diagnostic de maladies oncologiques, l'examen TEP peut montrer des résultats dits faux positifs. Le médicament est capable de s'accumuler non seulement dans les foyers tumoraux, mais également lors de processus inflammatoires dans un organe particulier. Par conséquent, la TEP ne doit pas être effectuée immédiatement après une intervention chirurgicale ou une chimiothérapie. Combien de temps devrait s'écouler dans chaque cas, le médecin vous le dira.
Le médicament radio est excrété par le corps en un jour. Cette étude est totalement sécurisée. La seule contre-indication est la grossesse. Cependant, le patient doit informer le médecin de toutes les maladies chroniques, y compris les réactions allergiques, avant de subir un examen TEP.
Les retours sur la procédure sont positifs. Il est efficace et sûr. Informez votre médecin de tous les médicaments, vitamines, suppléments et tisanes que vous prenez. Si une femme allaite un enfant, elle doit également le signaler. Habituellement, après l'élimination des substances nocives du corps, l'allaitement peut être rétabli. Avant l'examen, retirer tous les bijoux et objets contenantmétal, comme une prothèse auditive. Dites à votre médecin si vous avez des prothèses dentaires (y compris des prothèses dentaires) ou des implants. Dites-moi si vous avez des tatouages. Ils peuvent contenir des colorants à base de métaux.
Comment se préparer
Le diagnostic TEP nécessite des étapes préliminaires spéciales. Si la procédure est prévue le matin, le soir, il est nécessaire de consommer un minimum d'aliments légers. Après cela, vous ne pouvez plus manger. Vous ne pouvez boire que de l'eau. Pour les personnes atteintes de diabète, il existe une procédure spéciale pour se préparer à l'étude. Le médecin vous en parlera.
Les complications lors d'une TEP sont quasi inexistantes. Cela peut également être dit sur les effets secondaires et les conséquences désagréables. Parfois, les patients se sentent faibles et légèrement étourdis. Mais ces symptômes peuvent être causés par le jeûne en préparation de l'étude. Ils passent vite. Il convient de noter que pendant la procédure, le patient doit rester immobile. Cela peut entraîner une gêne, des maux de dos et une sensation de lourdeur dans le cou. Mais un repos complet est très important pour obtenir des résultats d'analyse corrects.
Prendre des précautions
La préparation d'un examen TEP implique d'arriver dans un établissement médical 15 minutes avant l'heure fixée. N'amenez pas d'enfants ou de femmes enceintes avec vous, ils doivent être tenus aussi loin que possible des sources de rayonnement. Prenez les résultats de tous les examens précédents, extraits de dossiers médicaux, dossiers médicaux. Après la procédure, vous devez observer attentivement les règles d'hygiène personnelle. PourIl est recommandé de boire beaucoup de liquides pour accélérer l'élimination des radiopharmaceutiques par l'organisme.
Centres et installations médicales
Où faire un examen PET ? Cette question préoccupe la plupart des patients. Aujourd'hui, il n'y a pas beaucoup de centres médicaux en Russie où vous pouvez subir une tomographie par émission de positrons. À Moscou, vous pouvez faire un diagnostic dans les institutions suivantes:
- Centre Scientifique de Chirurgie Vasculaire. Bakuleva.
- Centre de radiochirurgie nommé d'après Bérézina.
- Hôpital clinique régional central.
- Hôpital clinique central n° 1.
- Institut de radiologie clinique.
- Centre russe de recherche sur le cancer. Blokhin.
L'examen PET à Kashirka est effectué de manière confidentielle. Le département a été ouvert récemment, en 2013. Il a déjà reçu des notes élevées d'experts et des commentaires positifs de patients.
À Saint-Pétersbourg, l'examen peut être effectué dans les établissements suivants:
- Human Brain Institute.
- Académie médicale militaire de Kirov.
- Institut central de recherche en radiologie à rayons X dans le village de Pesochny.
En outre, la tomographie par émission de positrons peut être effectuée dans les dispensaires oncologiques de Tcheliabinsk et de Tyumen. Il existe deux établissements médicaux spécialisés à Kazan:
- Centre du cancer de la République du Tatarstan.
- Centre républicain d'oncologie clinique.
Conclusion
Machines combinées PET/CTn'est pas disponible dans tous les établissements mentionnés ci-dessus. Certains centres n'ont dans leur arsenal qu'un tomographe à émission de positrons. Lors de l'examen, il est préférable de privilégier le scanner et le PET combinés. Les critiques à leur sujet sont extrêmement positives. Ces tomographes sont fiables et sûrs. La disponibilité des appareils combinés, le prix et le calendrier de l'établissement doivent être vérifiés auprès de l'administrateur.
Des conditions pour le confort des patients ont été créées dans tous les centres médicaux. Ils ont des salles de repos confortables pour les personnes qui attendent le début de la procédure. Dans la cafétéria, vous pouvez commander des plats sains et savoureux. Après votre retour à la maison, il est recommandé de dormir un peu.
