Près de 25 % des enfants et leurs parents entendent dans le cabinet de l'oto-rhino-laryngologiste que les végétations adénoïdes du bébé sont hypertrophiées. Ces formations sont combinées avec la muqueuse nasopharyngée. Chez un enfant en bonne santé, ils fonctionnent activement. Ce sont les végétations adénoïdes qui sont les premières à rencontrer diverses toxines, bactéries, allergènes, microbes et à lancer un mécanisme de protection.
Classification des problèmes
L'inflammation des végétations adénoïdes que les experts appellent adénoïdite. Mais même en l'absence de processus pathologique actif, ils peuvent être augmentés. Le médecin peut dire que les végétations adénoïdes sont de 2 à 3 degrés chez les enfants. Dans ce cas, cette amygdale nasopharyngée peut être nocive.
Les oto-rhino-laryngologistes peuvent dire à l'examen qu'un enfant a des végétations adénoïdes:
- 1 degré, à condition qu'ils ne couvrent pas plus d'1/3 du nasopharynx, seule la partie supérieure du vomer (la plaque qui forme l'arrière de la cloison nasale) est recouverte;
- Grade 2, généralement œdèmecouvre la moitié du nasopharynx, les 2/3 du vomer se chevauchent;
- 3 degrés, presque tout le nasopharynx est bloqué.
À mesure qu'ils augmentent, des problèmes d'accompagnement se développent. Ainsi, les végétations adénoïdes du 3e degré chez les enfants provoquent des difficultés respiratoires, l'audition se détériore sensiblement. Avec l'hypertrophie de stade 2, le ronflement apparaît dans un rêve, une toux fréquente. La respiration nasale est nettement altérée. Avec les végétations adénoïdes de grade 3, l'air ne pénètre dans les poumons que par la bouche.
Signes de maladie
Les parents peuvent également soupçonner qu'un enfant a une hypertrophie des amygdales palatines. Le plus souvent, ce problème survient chez les enfants âgés de 3 à 7 ans. Mais cela peut aussi déranger les adolescents. Les symptômes suivants indiquent que des végétations adénoïdes de 2 à 3 degrés se sont développées chez les enfants:
- respiration nasale difficile, l'enfant respire principalement par la bouche;
- nez qui coule récurrent et prolongé;
- détérioration du sommeil, le ronflement devient audible;
- l'apparition de la nasalité;
- élocution;
- perte auditive;
- apathie, fatigue, léthargie;
- plaintes de maux de tête.
Constatant un ou plusieurs symptômes, il convient de montrer l'enfant à l'ORL. Ce médecin peut poser un diagnostic précis et, si nécessaire, prescrire un traitement.
Diagnostic de la maladie
L'examen visuel habituel ne suffit pas pour comprendre que les végétations adénoïdes de grade 3 chez les enfants. Mais la plupart des oto-rhino-laryngologistes ne disposent pas de l'équipement nécessaire pour établir un diagnostic précis. Ils ne peuvent utiliser que la méthode du doigt. Maisil est considéré comme non informatif. Dans les cliniques ordinaires, en règle générale, ils recommandent de prendre des radiographies. Avec cette méthode, vous pouvez visualiser l'augmentation de ces amygdales, mais déterminer si le processus inflammatoire ne sort pas.
L'une des méthodes de diagnostic est la pharyngoscopie. Il s'agit d'un examen de l'oropharynx avec une spatule et un miroir laryngé spécial. Une telle étude vous permet d'évaluer l'état du nasopharynx et d'identifier les végétations adénoïdes de 2-3 degrés chez les enfants. Un traitement peut être prescrit après un tel examen.
Une rhinoscopie antérieure peut également être réalisée. Il nécessite un dilatateur nasal spécial. Au cours de la procédure, vous pouvez évaluer l'état des voies nasales, du septum. Si des médicaments vasoconstricteurs sont instillés avant l'étude, vous pouvez alors voir l'arrière du nasopharynx et des végétations adénoïdes.
La rhinoscopie postérieure, qui est réalisée à l'aide d'un fibroscope et d'un miroir nasal, n'est pratiquement pas pratiquée chez les enfants. Bien que cette méthode soit considérée comme inoffensive et informative.
Méthodes d'examen modernes
Établissez un diagnostic précis et déterminez le degré d'élargissement de l'amygdale nasopharyngée à l'aide de la tomodensitométrie. C'est une méthode d'examen assez coûteuse, mais elle est informative. Certes, ils l'utilisent extrêmement rarement.
La voie la plus progressive est l'examen endoscopique. C'est cette méthode de diagnostic qui nous permet de confirmer que les végétations adénoïdes de grade 3 chez les enfants. Les photos des zones problématiques de cette étude ne sont pas du tout difficiles à réaliser.
Pour luiun petit tube est inséré dans la cavité nasale, au bout duquel se trouve une caméra vidéo. Avec son aide, vous pouvez non seulement déterminer la taille des végétations adénoïdes, mais également clarifier leur emplacement. En outre, le médecin peut voir s'il y a une inflammation et vérifier si ce processus s'étend aux trompes auditives.
Objectif des végétations adénoïdes
De nombreux parents croient à tort que les amygdales nasopharyngées sont une formation absolument inutile qui devrait être supprimée. Mais ils n'ont pas tout à fait raison. Bien sûr, si un diagnostic de végétations adénoïdes de grade 3 est posé chez les enfants, le médecin recommandera de les retirer. Mais dans certains cas, vous pouvez essayer de vous débarrasser du problème par des méthodes conservatrices.
Souvent, les végétations adénoïdes commencent à se développer dans le contexte de maladies infectieuses persistantes. Ils font partie de l'immunité locale. L'amygdale nasopharyngée est une sorte de barrière qui peut faire face aux virus avant même qu'ils ne pénètrent dans l'organisme. L'immunité cellulaire locale se développe dans cette glande. C'est une barrière naturelle contre les agents pathogènes.
Les végétations adénoïdes elles-mêmes sont une partie importante du système immunitaire. S'il y a une opportunité de restaurer leur travail et de calmer le processus inflammatoire, alors il faut l'utiliser.
Échecs de l'immunité locale
Bien sûr, les végétations adénoïdes de grade 3 trop agrandies chez les enfants ne peuvent plus remplir leur fonction. La sortie de la lymphe est perturbée, les tissus glandulaires se développent et le processus inflammatoire ne s'atténue pratiquement pas.
Dans ce casles végétations adénoïdes ne peuvent plus être une barrière contre les bactéries. Le mucus dans la cavité nasale commence à s'attarder en raison de perturbations dans le fonctionnement de l'appareil mucociliaire. Mais c'est avec lui qu'une partie importante des micro-organismes piégés, des particules de poussière, des allergènes potentiels est éliminée.
Les végétations adénoïdes du 3e degré chez un enfant contribuent au fait que des micro-organismes pathologiques persistent dans le nasopharynx. Dans le même temps, l'immunité locale est déjà supprimée par un processus inflammatoire constant. C'est la principale raison pour laquelle la probabilité de développer la maladie augmente. En conséquence, un cercle vicieux se forme: en raison de l'hypertrophie des amygdales nasopharyngées, les maladies deviennent plus fréquentes et, en raison des maladies, les végétations adénoïdes se développent encore plus.
Moyens de résoudre les problèmes
En règle générale, la plupart des oto-rhino-laryngologistes recommandent de retirer les végétations adénoïdes de grade 3 chez les enfants. Mais en choisissant cette voie, nous devons nous rappeler qu'ils ont tendance à grandir. Bien sûr, cela n'arrive pas à tout le monde. Mais il y a des patients qui ont un problème qui revient après six mois ou un an.
Parfois, l'amygdale nasopharyngée est agrandie en raison d'une mauvaise hérédité. La propension à développer cette glande est transmise au niveau des gènes. Certains bébés naissent avec un anneau de Waldeyer faible. Il comprend les amygdales linguales et tubaires, ainsi que les amygdales et les végétations adénoïdes.
Certains médecins pensent que la chirurgie est facultative. Ils offrent leurs propres options sur la façon de guérir les végétations adénoïdes de grade 3 chez un enfant. En règle générale, une thérapie complexe est nécessaire pour supprimer l'inflammation et réduire l'œdème.
La croissance des amygdales nasopharyngées est un problème exclusivement enfantin. Chez la plupart des adultes, cet organe s'atrophie. Après tout, à partir de 12 ans, les végétations adénoïdes commencent à diminuer.
Thérapie conservatrice
Avant de recommander le retrait des végétations adénoïdes de grade 3 chez les enfants, des médecins qualifiés proposeront aux parents un ensemble de mesures visant à soulager l'enflure et à réduire l'inflammation. Dans certains cas, ils aident à faire face au problème sans chirurgie.
Le médecin prescrit des gouttes vasoconstrictrices, qui doivent être utilisées pendant 5 à 7 jours. Convient "Naftizin", "Ephedrine", "Sanorin", "Galazolin" et d'autres options pour enfants. Après instillation, il est nécessaire de rincer la cavité nasale. Cela peut être fait à l'aide de solutions antiseptiques spéciales, par exemple Furacilin ou Dolphin. Ne confondez pas rinçage et irrigation.
Simultanément à l'instillation et au lavage, un traitement général est prescrit. Il devrait viser à renforcer le système immunitaire. Des toniques généraux, des vitamines, des immunostimulants et des antihistaminiques sont prescrits. Des médicaments antiallergiques doivent être pris si des végétations adénoïdes de grade 3 sont diagnostiquées chez les enfants. Ce traitement est nécessaire en raison du fait que les allergies sont l'une des principales causes de l'apparition de changements pathologiques dans ces amygdales.
La physiothérapie donne aussi de bons résultats. Le traitement au quartz de la cavité nasopharyngée, la thérapie au laser hélium-néon, l'UHF et l'électrophorèse avec une solution de diphénhydramine, d'iodure de potassium sont considérés comme efficaces.
Traitement chirurgical
De nombreux médecins, voyant des végétations adénoïdes de grade 3 chez un enfant de 3 ans, l'envoient immédiatement en chirurgie. Mais il est indiqué en cas de tentatives infructueuses de traitement conservateur. Retirez également ces amygdales lorsque:
- respirer par le nez est difficile ou presque impossible;
- l'enfant a des rhumes constants ou des maladies infectieuses, y compris l'amygdalite, l'amygdalite, la pneumonie, l'otite moyenne;
- développer des complications dans les sinus paranasaux (connues sous le nom de sinusite);
- il y a des ronflements et de la respiration pendant le sommeil.
Avant la chirurgie, il est nécessaire de calmer le processus inflammatoire, sinon il ne sera pas possible de retirer tout le foyer de la propagation de l'infection.
Processus de suppression
Le traitement chirurgical peut être effectué en ambulatoire (dans une clinique régulière) ou dans un hôpital hospitalier. L'opération se fait sous anesthésie locale ou générale. Cela ne dure pas plus de 20 minutes et le processus de coupe des tissus envahis prend jusqu'à 3 minutes. L'opération est réalisée à l'aide de l'adénotome de Beckman. Il s'agit d'un couteau spécial, fabriqué sous la forme d'un anneau, qui capture le tissu envahi par l'amygdale nasopharyngée. Il coupe en un seul mouvement.
Pendant l'opération, l'enfant doit s'asseoir avec la tête renversée. Elle est tenue par une infirmière, en appuyant légèrement d'en haut pour que le patient n'ait pas la possibilité de se lever. En même temps, les narines sont fermées avec du coton.
L'adénotome de Beckman est inséré dans la gorge. Il est avancé jusqu'à la butée et le tissu est coupé avec un mouvement brusque de va-et-vient. Après cela, le coton recouvrant les voies nasalesest retiré. Après le retrait, le patient doit se moucher et respirer par le nez avec la bouche fermée.
Mais ce n'est pas la seule option sur la façon de guérir les végétations adénoïdes de grade 3 chez un enfant. Une méthode plus moderne est l'ablation endoscopique. Une telle opération est réalisée sous contrôle visuel, le médecin peut clairement voir l'emplacement des végétations adénoïdes et les retirer complètement.
Méthodes populaires
En plus des traitements conservateurs et chirurgicaux, il existe également des méthodes thérapeutiques alternatives. De nombreux parents font couler un mélange de 2 parties de jus de betterave et 1 partie de miel dans leurs voies nasales. Pendant 2-3 semaines, il faut instiller 5 gouttes plusieurs fois par jour.
Vous pouvez également utiliser du jus d'aloès. Mais un tel traitement devrait durer plusieurs mois. Il suffit d'instiller 2 à 3 gouttes trois fois par jour. Beaucoup de gens recommandent de se gargariser avec une infusion de feuilles d'eucalyptus. Cela doit être fait 3 fois par jour pendant six mois.
Il existe d'autres méthodes populaires conçues pour réduire le tissu glandulaire enflé des amygdales. Vous pouvez goutter de l'argousier, de l'huile d'eucalyptus ou une infusion à base de feuilles de bouleau.
