Le lichen plan est une maladie inflammatoire de la peau. Elle se manifeste par des éruptions cutanées sur les muqueuses et le derme. Un autre nom pour la maladie est la maladie de Wilson. Il a été nommé d'après le scientifique anglais E. Wilson, qui a décrit la maladie, déterminé ses différences avec d'autres dermatoses et identifié les principales formes. La maladie existe depuis plus de cent ans, mais les causes exactes conduisant à son apparition n'ont pas encore été établies. Dans cet article, nous allons essayer de découvrir pourquoi la maladie survient, quels sont les signes du lichen plan et comment le traiter.
Symptômes courants de la maladie de Wilson
Les manifestations de la pathologie sont variées, mais toutes les éruptions cutanées consistent en les mêmes petites papules plates (boutons qui ressemblent à des boules ou à des nodules denses), dont le diamètre peut aller jusqu'à cinq millimètres. Caractéristiques principales:
- La couleur de l'éruption est rouge cramoisi ou rouge avec une teinte violette. Les papules ont une surface brillante aveccentre rétracté.
- Le pelage de la peau est légèrement exprimé, les écailles sont difficiles à séparer.
- Les éruptions cutanées sont formées en groupes, peuvent être combinées en cercles, rayures et guirlandes, fusionnant, formant des plaques. Après la guérison, une tache de pigment rouge reste sur la zone touchée.
- Les éruptions cutanées provoquent de fortes démangeaisons, causant des problèmes de sommeil. Parfois, l'apparition de symptômes de lichen plan sur les doigts est perçue par le patient comme une gale.
- Dans la plupart des cas, l'éruption apparaît sur les coudes et les genoux, dans l'aine, sur la surface interne de la cuisse, la muqueuse de la bouche.
- La plante des pieds, les paumes, le visage et la tête sont moins sensibles aux maladies, mais parfois des bosses rouge foncé apparaissent dessus, provoquant de fortes démangeaisons.
- Lichen chez les femmes, situé dans la région génitale, interfère avec la miction et l'intimité, provoquant des douleurs. De plus, il y a une irritation constante.
- Quand du lichen rouge apparaît dans la cavité buccale, à l'entrée du vagin, sur le gland du pénis, le derme reste propre. Les nodules qui en résultent sont de couleur grise, se regroupent, forment des cercles, des mailles ou des anneaux. Des plaques plates aux bords dentelés apparaissent généralement sur la langue et les lèvres sont affectées par des papules violettes avec une légère desquamation.
- Les grosses papules sont recouvertes d'un motif spécial appelé la grille de Wickham.
- Lorsque la maladie s'aggrave, la formation de nouvelles vésicules se produit sur les zones endommagées de la peau après des blessures. Ce signe s'appelle le syndrome de Koebner.
Formes de développementpathologie
Une caractéristique de la maladie de Wilson est sa manifestation et sa localisation différentes. Sur cette base, on distingue les formes cliniques de lichen plan, qui présentent certaines différences dans le développement de la maladie:
- Warty. La maladie commence par l'apparition d'une éruption cutanée, qui se transforme ensuite en excroissances ressemblant à des verrues. Leur structure est plus dense que celle des bulles standards. Les éruptions cutanées sont accompagnées de fortes démangeaisons, qui sont mal éliminées. Cette maladie n'affecte principalement que les tibias.
- Atrophique. Au début de la maladie, des papules standard apparaissent. Après la disparition de l'éruption cutanée, des zones de peau kératinisée subsistent sur les zones endommagées. Les articulations du coude et du genou et le cuir chevelu sont touchés, où se forment des zones pointillées de calvitie.
- Pigmenté. Parallèlement à l'éruption cutanée, des taches brunes se forment sur le derme. Les membres, le visage et le tronc sont souvent touchés.
- Bulle. Sur la peau d'une personne, le lichen plan se manifeste par des vésicules caractéristiques - des vésicules contenant une substance séreuse, dans certains cas avec un mélange de sang. Les cloques se forment d'elles-mêmes ou sur des papules et des plaques. La maladie affecte les pieds et le bas des jambes.
- Moniliforme. Ce sont des éruptions cireuses arrondies qui sont regroupées sous la forme d'un collier. L'éruption affecte le front, les oreillettes, le dos des mains, l'abdomen et les coudes. La peau des joues, du nez, de la plante des pieds et de la région interscapulaire n'est jamais affectée.
- Pointu. Les papules apparaissent principalement sur la tête. Couvertures d'éruptionfollicules pileux avec la formation d'une croissance en forme de pointe. Après la guérison, des cicatrices se forment sur la zone endommagée.
- Érosif et ulcératif. Manifesté par des ulcères et des érosions, qui sont entourés de zones rouges enflées de la muqueuse. Cette forme de lichen plan se produit dans la cavité buccale. La muqueuse affectée est recouverte d'un revêtement fibrineux qui, une fois retiré, provoque des saignements. Les érosions peuvent former de nombreux groupes qui ont des douleurs. La guérison est lente et difficile, puis rechute à nouveau.
- En forme d'anneau. Ce type de maladie se développe très rapidement. Un trait caractéristique est le resserrement du centre de la plaque, lui donnant la forme d'un anneau. Les organes reproducteurs mâles sont touchés. Parfois, la forme en anneau du lichen érythémateux est confondue avec des signes de syphilis.
Facteurs causant la maladie
Établir les causes du lichen plan continue d'engager les scientifiques à ce jour. Il a été constaté que la maladie se développe avec une combinaison de plusieurs facteurs indésirables, dont les plus probables sont les suivants:
- Neurogène. La survenue d'une pathologie ou d'une rechute chez un patient coïncide avec le traumatisme psychologique qu'il a subi la veille. En plus d'une maladie de peau, il souffre également de troubles mentaux.
- Viral. Pénétrant dans la couche supérieure du derme, les micro-organismes sont dans un état d'équilibre jusqu'à un certain point, jusqu'à ce que le système immunitaire soit affaibli. Lorsqu'ils sont activés, ils provoquent une phase aiguë de la maladie.
- Génétique. La théorie existante stipule que le facteur héréditaire dans la transmission de la maladie de génération en génération ne peut être nié.
- Intoxication. Certains médicaments peuvent provoquer le lichen plan chez l'homme: la quinine, l'arsenic, l'iode, les préparations à base d'or, l'antimoine, ainsi que les antibactériens et les antituberculeux.
- Autointoxication. Associé à l'accumulation d'un grand nombre de toxines dans le corps. Cela peut se produire avec le diabète sucré, la cirrhose du foie, la gastrite, les ulcères d'estomac.
- Immunoallergique. Ce facteur est considéré comme le principal. La défaillance du système immunitaire entraîne toutes sortes de maladies, y compris le lichen plan.
- Mécanique. Un nouveau foyer d'inflammation se produit facilement avec des lésions mécaniques du derme ou des muqueuses: frottements avec des vêtements, des bijoux, dommages aux prothèses dentaires, morsures aux joues.
Diagnostic de la maladie de Wilson
Le diagnostic de lichen plan est basé sur:
- parler avec le patient;
- inspection visuelle. Dans la plupart des cas, le médecin peut facilement établir un diagnostic basé sur le tableau clinique et les plaintes du patient.
En cas de doute nommé:
- analyse générale du sang et de l'urine - avec le lichen rouge, il ne devrait y avoir aucune anomalie dans l'urine et le sang, à l'exception de la VS et d'une augmentation des leucocytes;
- biochimie sanguine;
- consultation d'un gynécologue, thérapeute, dentiste;
- analyse pour la biopsie - le derme est prélevé de la zone touchée et effectuéétude histologique.
Après les études et l'exclusion de la syphilis, du psoriasis et du lupus érythémateux, le diagnostic final est posé, sur la base duquel le traitement du lichen plan sera effectué.
Traitement de la maladie de Wilson
Un patient dont l'état est satisfaisant ne nécessite pas d'hospitalisation, le traitement est effectué en ambulatoire. Le cours de la thérapie est prescrit en tenant compte de la forme du lichen, mais doit inclure:
- Sédatifs, antidépresseurs, tranquillisants. Avec leur aide, normalisez l'activité du système nerveux.
- Complexes vitaminiques - le corps a besoin de vitamines des groupes B, PP, C, E, A, de calcium et d'acide nicotinique. La vitamine thérapie est effectuée pendant soixante jours.
- Corticostéroïdes - ils jouent généralement un rôle clé dans le traitement du lichen plan. Pour éviter les effets secondaires, le médecin traitant doit sélectionner le schéma thérapeutique et la posologie. Les médicaments hormonaux sont prescrits en association avec des médicaments contenant du potassium, du calcium et des multivitamines. De plus, un régime pauvre en sel est indiqué.
- "Histaglobuline" - utilisée dans les injections à la place des corticostéroïdes, en tenant compte des caractéristiques individuelles d'un individu particulier.
- Pommades hormonales - à usage externe: Sinaflan, Fluorocort, Flucinar. Ils soulagent les irritations et les démangeaisons et sont utilisés pour les éruptions cutanées qui occupent des zones limitées de la peau.
La prise de médicaments hormonaux doit être sous la surveillance d'un médecin. Possibleeffets secondaires, de sorte que les cycles de traitement soient courts et surveillent les changements de la pression artérielle et des composants sanguins. Le lichen plan dans la cavité buccale de la forme érosive-ulcéreuse est traité par broyage avec une suspension d'hydrocortisone.
Pour éliminer les symptômes du lichen chronique récurrent, on utilise des médicaments qui augmentent l'apport d'oxygène aux tissus.
Traitement de physiothérapie
L'impact des facteurs physiques sur les manifestations du lichen érythémateux augmente l'efficacité du traitement médicamenteux.
- La PUVAthérapie est un effet combiné sur le derme de substances médicinales d'origine végétale: psoralènes (P) et rayons ultraviolets (UVA).
- Inductothermie - basée sur l'utilisation d'un champ magnétique à haute fréquence. La procédure est effectuée sur la région lombaire. En conséquence, le cortex surrénalien produit des hormones glucocorticoïdes.
- Réflexothérapie - dans le traitement du lichen plan élimine les symptômes tels que les brûlures et les démangeaisons.
- Thérapie diadynamique - la thérapie par impulsions, à l'aide de courants de différentes fréquences, réduit l'enflure, les rougeurs et les démangeaisons.
- Magnétothérapie - l'exposition à un champ magnétique itinérant aide à normaliser le système nerveux, à réduire les démangeaisons.
- Électrothérapie du sommeil - réduit l'excitabilité, a un effet analgésique.
- Électrophorèse - réalisée sur la zone touchée à l'aide du médicament "Hydrocortisone".
- Phonophorèse - a un effet médical et ultrasonore.
- Applications d'ozokérite –aide à se détendre, a un effet anti-inflammatoire.
Traitement du lichen plan avec des remèdes populaires
Pour le traitement de nombreuses maladies, ils ont recours à l'utilisation de remèdes populaires, dont les recettes ont fait leurs preuves. Les remèdes populaires suivants conviennent pour aider au traitement médical et physiothérapeutique:
- Houblon, pommes de pin, calendula. Cette matière première est utilisée pour la préparation de pommade. Pour ce faire, faites une décoction forte et mélangez-la avec de la vaseline. Les papules sont enduites du médicament résultant une fois par jour.
- Huile d'argousier. Il est appliqué sur la surface affectée sous forme d'applications. L'huile a trouvé une large application dans le traitement des muqueuses. Peut être utilisé par voie orale, à jeun, une cuillère à café par jour.
- Calendula. Pour préparer l'infusion, prenez une cuillère à soupe de matières premières et versez un verre d'eau bouillante. Utilisé pour les lotions.
- Ficelle et camomille. Chaque herbe est prise en quantités égales de 100 g, versée dans un seau d'eau, portée à ébullition et retirée du feu après trois minutes. Laisser infuser pendant une demi-heure, filtrer et ajouter au bain pour le bain.
Avant de commencer à utiliser des remèdes populaires, vous devriez consulter votre médecin.
Régime pour la maladie
Dans le traitement du lichen plan, un ensemble de mesures est nécessairement effectué, dans lequel le régime n'est pas le dernier. Les repas doivent être rationnés et réguliers.
Produits recommandés:
- viande maigre;
- légumes;
- verts(persil, aneth, laitue);
- porridge (riz, sarrasin, flocons d'avoine, maïs);
- produits laitiers fermentés;
- eau minérale sans gaz.
Les aliments suivants ne sont pas recommandés pour cette maladie:
- alcool;
- viandes fumées;
- poisson gras et viande;
- jus concentrés;
- assaisonnements épicés;
- bonbons;
- nourriture en conserve;
- café;
- cornichons;
- boissons gazeuses.
Le but principal du régime est de fournir une nutrition adéquate qui aide le corps à combattre la maladie.
Peut-on attraper la maladie de Wilson ?
Le lichen plan est-il contagieux ou non ? Il n'y a pas de réponse unique. Certains prétendent que cette maladie n'est pas contagieuse et qu'elle ne peut donc pas être transmise d'une personne malade à une personne en bonne santé. D'autres disent qu'avec un contact long et étroit, il y a une petite chance d'être infecté. Cela se produit lorsqu'il existe une prédisposition génétique et un système immunitaire affaibli. Conclusion - chacun décide par lui-même comment se comporter avec un individu malade atteint de cette maladie.
Onguents couramment utilisés pour le traitement de la pathologie
Pour le traitement topique, les onguents contre le lichen plan sont souvent utilisés. Ils sont utilisés comme agents indépendants et combinés avec des solutions et divers mélanges contenant de l'acide citrique, du menthol, de l'anestézine. Avec des démangeaisons sévères, des médicaments aux propriétés antihistaminiques sont prescrits. Pour exfolier la peau, une pommade salicylique est prescrite. Il aide à réduire l'inflammationet renforcer les parois des petits vaisseaux. Les papules se ramollissent, les poches diminuent et des cellules saines se forment à la place de la surface kératinisée.
La pommade est appliquée sur la zone endommagée et un pansement est appliqué, après une journée, il est changé. Le cours du traitement est poursuivi jusqu'à vingt jours. Pour les papules qui sont à l'état peigné, la pommade Solcoseryl est utilisée. Il alimente les tissus en glucose et en oxygène, protège contre l'apparition d'érosions et d'ulcères. Appliquer jusqu'à deux semaines. La pommade ou le gel "Fenistil" a un effet analgésique et antiprurigineux. Il a un effet fortifiant sur les capillaires, soulage la douleur. L'agent est appliqué jusqu'à quatre fois par jour. L'effet apparaît après 20 minutes. Chacune des pommades remplit son rôle et procure un soulagement en cicatrisant la surface endommagée du derme.
Le traitement le plus efficace contre le lichen plan de la muqueuse buccale
Cette maladie est chronique et souvent récurrente, c'est donc un problème complexe et urgent pour les dentistes. Les scientifiques et les praticiens dentaires considèrent que l'utilisation de traitements complexes est la plus appropriée. Il affecte simultanément les symptômes de la maladie, les processus physiologiques du corps et comprend les activités suivantes:
- Hygiène bucco-dentaire complète et conseils sur son entretien, une alimentation complète, l'exclusion des aliments irritants, de l'alcool.
- Pour le traitement médicamenteux local, les médicaments sont prescrits en fonction de la forme de la maladie. Pour une utilisation thérapeutique: agents antimicrobiens, analgésiques, antiviraux, antimicrobiens. Àdans une clinique sévère, des suspensions de corticostéroïdes sont utilisées pour éliminer les zones endommagées.
- Pour le traitement général, les complexes vitaminiques, les médicaments neurotropes, antiviraux et sédatifs, les corticostéroïdes, les antibiotiques, les immunomodulateurs et les cytostatiques sont recommandés.
- Utilisation de méthodes physiques - galvanisation, phonophorèse, acupuncture au laser.
En utilisant toutes ces mesures et en associant la médecine traditionnelle, le patient reçoit le traitement le plus efficace contre le lichen plan, après quoi le soulagement vient.
Prévention
Pour mettre en place des mesures préventives, suivez des règles simples:
- mener une vie saine;
- avoir une activité physique quotidienne;
- effectuer un durcissement régulier de la carrosserie;
- évitez si possible les situations stressantes au travail et à la maison;
- portez des vêtements confortables;
- observer attentivement l'hygiène bucco-dentaire;
- avoir une bonne nutrition;
- abandonner les mauvaises habitudes;
- se soumettre à un examen médical préventif.
Le lichen plan est une maladie assez grave, elle cause beaucoup d'inconvénients, mais avec un accès rapide à un médecin et un traitement approprié, son pronostic est favorable.
Conclusion
La maladie de Wilson, souvent chronique, se manifeste par une éruption nodulaire et de fortes démangeaisons. Des personnes de tous âges y sont soumises, mais le plus souvent des représentantes de40 à 60 ans. Avec une thérapie bien choisie et un traitement rapide, les éruptions cutanées disparaissent au bout de deux mois et des taches pigmentaires se forment sur la peau, elles disparaissent au bout d'un moment. Certaines formes sont difficiles à traiter et un processus ulcératif prolongé sur les muqueuses peut dégénérer en une tumeur maligne. Selon le classificateur international des maladies, le code général du lichen plan ICD-10 / L43 a été attribué, la fréquence de formation est d'environ un pour cent de toutes les maladies de la peau. Pour prévenir les conséquences, dès les premiers symptômes de la maladie, vous devez contacter immédiatement le médecin local, qui vous orientera vers le spécialiste approprié.
