N'importe qui sait où se trouve le foie, son rôle dans la physiologie d'un organisme vivant. Mais où est le cholédoque, qu'est-ce que c'est ? Tout le monde ne le sait pas. L'organe accessoire de la digestion est la vésicule biliaire. Sa partie la plus étroite (le col) passe dans le canal cystique et se confond avec le canal hépatique. Conduits formés choledochus canal cholédoque, ou simplement parlant, canal cholédoque.
Il longe le bord externe du foie, entre les feuillets péritonéaux dans la région du ligament hépatoduodénal, descendant entre la tête du pancréas et le duodénum (12PC). Ensuite, il passe de l'intérieur, à travers la paroi arrière du 12PC et s'écoule dans la lumière intestinale dans la région de la papille vétérinaire.
Paramètres physiologiques et structure du canal cholédoque
Choledochus a également certaines normes physiologiques. La norme est représentée par les indicateurs suivants: sa longueur doit être de 2 à 12 cm, cette caractéristique dépend de la confluence du canal cystique. Si le canal hépatique est allongé, le cholédoque sera plus court. Qu'est-ce que ça veut dire? Seulement que la longueur du conduit est individuelle. Le diamètre passe du plus grand au plus petit en cours de route. Au début, c'est 5-8 mm. Ensuite, une modification de la lumière est observée et, au point d'entrée dans l'intestin, le conduit se rétrécit à 3 mm. L'épaisseur de paroi est de 0,5 à 1,5 mm. Dans des conditions pathologiques, en raison de la croissance du tissu conjonctif, le cholédoque peut s'épaissir jusqu'à 3-4 mm.
Le canal cholédoque se compose de 4 sections.
- Supraduodénal. Longueur - jusqu'à 4 cm.
- Rétroduodénal. Longueur - 1-2 cm Passe par voie rétropéritonéale 12 PC avant de toucher le pancréas.
- Pancréatique. Longueur - jusqu'à 3 cm. Il est en contact avec la tête du pancréas et en est entouré.
- Intraduodénal. La longueur est de 1-2 cm. Il est situé dans le mur de 12pcs.
Changements pathologiques
Il existe un certain nombre de changements pathologiques dans le canal cholédoque. L'un d'eux est la dilatation du cholédoque. Dilatation de la dilatation latine - expansion de la lumière du conduit. Se produit en raison du rétrécissement mécanique de la partie inférieure de l'organe.
Causes de dilatation:
- Malformations congénitales et acquises (hypoplasie, kystes).
- Maladies bénignes de la vésicule biliaire (lithiase biliaire, sténoses des voies biliaires).
- Processus inflammatoires (cholécystite, cholangite, pancréatite).
Il y a un certain nombre de questions légitimes. Comment cela change-t-il le cholédoque ? Qu'est-ce que cela pourrait impliquer ? Dans de tels cas, un certain nombre d'essais cliniques sont confiés àétablir la cause des modifications de la lumière et choisir une méthode de traitement ultérieur.
Méthodes d'enquête
La méthode la plus courante et la plus fiable pour examiner le foie est l'échographie. Les échographes modernes vous permettent d'obtenir une image claire de l'état des canaux hépatiques. Malheureusement, les petits calculs dans le conduit commun ne sont souvent pas visualisés par échographie. Dans de tels cas, il est nécessaire de recourir à d'autres méthodes de diagnostic afin d'examiner l'ensemble du cholédoque. Quelles sont ces méthodes ?
- Radiographie de contraste.
- Méthodes de contraste direct (duodénoscopie avec cathétérisme, ponction de la voie cholédoque sous contrôle échographique).
Ces méthodes permettent d'établir la cause de l'obstruction du conduit commun avec plus de précision et dans des endroits difficiles d'accès.
Il est impossible de ne pas noter l'importance des tests sanguins généraux et biochimiques. Ces études nous permettent de parler de la présence de processus inflammatoires.
Causes des maladies de la vésicule biliaire et du canal cholédoque
Les modifications du canal cholédoque indiquent l'existence de processus pathologiques dans le foie et la vésicule biliaire. Qu'est-ce qui cause une maladie du foie? La cause profonde est toujours le mode de vie et la nutrition, la consommation fréquente d'alcool, le tabagisme. L'amour des aliments gras et frits joue également un rôle, tout comme l'utilisation incontrôlée et injustifiée de médicaments. Parfois, les problèmes sont causés par les caractéristiques innées d'une personne. Tôt ou tard, cela conduit à l'apparition de processus inflammatoires, à la formation de calculs. Le blocage et l'expansion du canal cholédoque commencent. Si les processus pathologiques sont asymptomatiques, la situation s'aggrave et entraîne de graves conséquences, pouvant aller jusqu'à la pancréonécrose.
Méthodes de traitement
Le traitement doit être complet. Si la cause sous-jacente est la présence de calculs dans le canal cholédoque, le traitement est souvent réduit à la chirurgie. Les possibilités de la médecine moderne permettent l'utilisation de méthodes de reconstruction des lésions du canal cholédoque, des interventions chirurgicales moins traumatisantes.
En cas de maladies parasitaires et inflammatoires, une antibiothérapie et un sondage duodénal sont effectués, visant à libérer le canal cholédoque de la congestion. La méthode la plus efficace est la prévention. Une alimentation saine, une activité physique raisonnable, un examen médical préventif opportun aideront à maintenir une bonne forme physique pendant de nombreuses années.
