La maladie à laquelle ce matériel sera consacré n'est pas courante. Mais en même temps, les symptômes de la défaite du nerf glossopharyngien apparaissent très clairement, causant beaucoup de désagréments au patient. Comment déterminer cette maladie, à cause de ce qu'elle peut survenir, raconte l'article. Elle présentera également au lecteur les principales mesures diagnostiques et thérapeutiques dans ce cas.
Qu'est-ce que c'est ?
Les symptômes des lésions du nerf glossopharyngé seront discutés plus en détail. Tout d'abord, définissons de quel type de maladie il s'agit. C'est le nom d'une lésion unilatérale du neuvième nerf crânien. Caractérisé par des douleurs à la racine de la langue, du pharynx, du palais mou, des amygdales. Souvent, elle donne dans l'oreille.
Cette pathologie est connue dans les milieux médicaux sous le nom de syndrome de Sicard. Cela est dû au fait que la maladie a été décrite pour la première fois par Sicard en 1920.
Informations générales
Les symptômes du nerf glossopharyngien sont assez désagréables dans leurs manifestations, aggravent la qualité de vie du patient. Il s'agit d'une violation de la perception gustative du tiers postérieur de la langue, d'une diminution du réflexe palatin et pharyngé, d'une violation de la salivation.
Diagnostic de la névralgie glossopharyngéenerf est réalisé par des spécialistes étroits - un neurologue, un dentiste, un oto-rhino-laryngologiste. Fondamentalement, un scanner ou une IRM du cerveau est effectué. Dans certains cas, echo-EG est indiqué.
Quant au traitement, dans ce cas il est conservateur. Des anticonvulsivants, des analgésiques sont prescrits. De plus, sédatifs et hypnotiques. En tant que thérapie auxiliaire, la physiothérapie, les complexes de vitamines, les médicaments de renforcement généraux peuvent être utilisés.
Données statistiques médicales
Si nous nous tournons vers les statistiques médicales, nous constaterons que la névralgie glossopharyngée (les symptômes et le traitement de la maladie seront décrits plus loin) est une pathologie plutôt rare. Après tout, il survient chez 16 personnes sur 10 millions.
La majorité des patients dans ce cas sont des personnes de plus de 40 ans. Surtout des hommes.
Formes de maladies
Ça fait mal de mâcher ? Ce symptôme peut indiquer à la fois des problèmes de dents et de gencives et des dommages au nerf glossopharyngien. Quant au dernier cas, il est encore divisé en deux formes:
- Primaire. Ou idiopathique.
- Secondaire. Un autre nom est symptomatique. Il peut se développer avec des blessures, des processus infectieux qui se développent dans la fosse crânienne postérieure. Ou lorsque les tumeurs compriment ce nerf.
Causes de la pathologie primaire
Si les symptômes de lésions du nerf glossopharyngien sont similaires dans les deux formes de la maladie, leurs causes seront différentes.
Dans la forme primaire du syndrome de Sicard, la névralgie est de nature idiopathique. Par conséquent, il n'est pas encore possible d'établir sa cause exacte. Cependant, on pense que cette forme de lésion du nerf glossopharyngé peut être déclenchée par les éléments suivants:
- Athérosclérose.
- Infections affectant les organes ORL. D'une manière ou d'une autre: amygdalite, sinusite, otite moyenne, pharyngite chronique.
- Intoxications aiguës et chroniques du corps.
- Maladies infectieuses virales. Un bon exemple est la grippe.
Causes de pathologies secondaires
Quant à la névralgie secondaire, les causes peuvent être établies avec précision. Les plus courantes sont:
- Pathologie infectieuse affectant la fosse crânienne postérieure. Arachnoïdite, encéphalite, etc.
- Diverses blessures à la tête.
- Violation du processus métabolique. En particulier, l'hyperthyroïdie, le diabète sucré.
- Irritation ou compression du nerf dans l'une des sections de son passage. En particulier, ceci est universellement observé dans les tumeurs intracérébrales de l'angle ponto-cérébelleux. C'est-à-dire avec méningiome, gliome, hémangioblastome, médulloblastome. La cause peut être des hématomes intracérébraux, une hypertrophie des processus styloïdes, des tumeurs du nasopharynx, des anévrismes de l'artère carotide, une augmentation des ostéophytes du foramen jugulaire, une ossification du ligament stylohyoïdien.
- Certains experts pensent que la névralgie glossopharyngée est considérée comme le premier symptôme d'affections aussi dangereuses que le cancer du pharynx et du larynx.
Symptomatiques. Comment reconnaître ?
Déterminer les symptômes et le traitement de la névralgie glossopharyngée. Le symptôme le plus courant est la douleur paroxystique unilatérale, qui peut durer de quelques secondes à plusieurs minutes.
Qu'est-ce que cela signifie ? Par exemple, le patient peut ressentir que le palais mou fait mal. S'il suit ses sentiments, il remarquera que la douleur commence à la racine de la langue, après quoi elle irradie rapidement vers le palais mou, les amygdales, le pharynx et parfois jusqu'à l'oreille. La douleur peut également irradier vers la mâchoire inférieure, le cou ou les yeux.
L'inflammation de la racine de la langue ne se produit pas ici. Bien que les symptômes soient assez similaires. Le syndrome douloureux avec névralgie peut provoquer ce qui suit:
- Mâcher.
- Avaler.
- Bâillement.
- Toux.
- Parler.
- Nourriture trop froide ou trop chaude.
Remarquablement, lors d'une attaque, les patients signalent une bouche sèche, et après cela - une salivation déjà accrue. Avec la même inflammation de la racine de la langue, cela ne se produit pas. Il convient de noter que la bouche sèche ne sera pas un signe caractéristique d'une telle névralgie, car l'insuffisance sécrétoire de la glande salivaire parotide est souvent compensée avec succès par l'activité des glandes voisines.
Quant aux troubles de la déglutition qui peuvent être causés par une parésie du muscle releveur du pharynx, ils ne sont pas prononcés. Cela s'explique par le fait que le rôle de ce muscle dans l'acte de déglutition est insignifiant. Mais le patient peut quand même ressentir des difficultés à mâcher et à avaler de la nourriture. Dans ce cas, ils sont associés àtrouble de la sensibilité. Y compris proprioceptive, qui est responsable de la sensation de la position de la langue dans la bouche.
Il est important de noter que dans certains cas, la manifestation des symptômes de la névralgie est associée aux saisons. Ainsi, il est plus visible au printemps et en automne.
Quel spécialiste dois-je contacter ?
La névralgie du nerf glossopharyngé est déterminée par un spécialiste étroit - un neurologue. Mais afin d'exclure la possibilité de maladies de la gorge, du nez, des oreilles et de la cavité buccale, un examen supplémentaire par un dentiste et un oto-rhino-laryngologiste peut être nécessaire.
Diagnostic neurologique
Au cours de l'examen, il est important que le médecin détermine l'analgésie (c'est-à-dire l'absence de sensibilité à la douleur) dans des zones telles que la base de la langue, le palais mou, les amygdales et la partie supérieure du pharynx. La sensibilité gustative est également testée. Pour ce faire, diverses solutions aromatisantes sont appliquées sur les parties symétriques de la langue du patient à l'aide d'une pipette.
Dans ce cas, c'est l'identification d'un trouble unilatéral isolé du goût dans le tiers postérieur de la langue qui revêt une grande importance. Après tout, une violation bilatérale de la sensibilité gustative indique une autre pathologie - les maladies de la muqueuse buccale (par exemple, avec une forme chronique de stomatite).
Ensuite, le spécialiste vérifie le réflexe pharyngé du patient. Ici, le médecin touche légèrement la paroi arrière de la gorge du patient avec un tube en papier. En réponse à cela, des mouvements de déglutition devraient se produire, et parfois des toux, des vomissements.
Le palatin est également vérifiéréflexe. Toucher l'instrument au palais mou chez une personne en bonne santé provoque le soulèvement du palais et de la luette.
Si toutes les réactions ci-dessus sont absentes chez un patient particulier, le spécialiste a des raisons de soupçonner qu'il s'agit d'une névralgie du nerf glossopharyngé. Mais l'absence de tels réflexes peut également indiquer des pathologies du nerf vague.
Si lors de l'examen du pharynx et du pharynx du patient, des éruptions cutanées ont été trouvées, cela peut indiquer une ganglionite des ganglions du nerf glossopharyngé. Les symptômes de cette affection sont très similaires à la névralgie que nous décrivons.
Diagnostic instrumental
Pour établir un diagnostic correct, en plus de l'examen, le neurologue prescrit d'autres procédures de diagnostic au patient. Les plus courantes aujourd'hui sont la résonance magnétique et la tomodensitométrie cérébrale.
S'il n'est pas possible de les conduire, un écho-EG peut être attribué. Ce que c'est? C'est l'abréviation d'échoencéphalographie. Il s'agit d'une méthode neurophysiologique de diagnostic par ultrasons. Tout d'abord, il est précieux en ce qu'il permet d'évaluer la présence de processus pathologiques volumétriques se produisant dans la substance du cerveau. Un EEG et une consultation avec un ophtalmologiste peuvent également être prescrits. Dans ce dernier cas, l'ophtalmoscopie est obligatoire - examen du fond d'œil.
Un ensemble de procédures de diagnostic permet au spécialiste de vérifier l'exactitude du diagnostic. Et exclure la possibilité que le patient développe les pathologies suivantes:
- Névralgie du nœud de l'oreille.
- Névralgie du trijumeau.
- Glossalgie d'étiologie différente.
- Abcès rétropharyngé.
- Ganglionite du nœud ptérygopalatin.
- Syndrome d'Oppenheim.
- Tumeurs du pharynx et du larynx.
Instructions thérapeutiques
Comme nous l'avons déjà mentionné, le traitement de l'inflammation du nerf glossopharyngé est purement conservateur. Les seules exceptions seront les cas où il est pressé. Ici, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer l'élément compressif. Par exemple, la résection d'un processus styloïde élargi.
Pour éliminer le syndrome douloureux qui tourmente le patient, ils se tournent vers la lubrification de la racine de la langue et de la gorge avec une solution de cocaïne à 10 %. Cette méthode aide à arrêter la douleur pendant 6-7 heures. Si le syndrome douloureux est persistant et intense, ils se tournent vers une mesure plus sérieuse - l'introduction d'une solution à 1-2% de novocaïne. De plus, l'injection se fait à la racine de la langue.
Pour l'administration orale, des médicaments non narcotiques peuvent également être prescrits. En particulier, ibuprofène, phénylbutazone, métamizole sodique, naproxène. Dans certains cas, des anticonvulsivants sont également indiqués. Le médecin peut prescrire des médicaments contenant de la carbamazépine ou de la phénytoïne.
Dans le cas où le syndrome douloureux avec une telle névralgie est prononcé, il tourmente le patient, les médicaments suivants seront montrés:
- Somnifères.
- Antidépresseurs.
- Sédatifs.
- Neuroleptique.
Dans certains cas, la récupération la plus rapide peut être obtenue par la physiothérapieprocédures:
- SMT sur le larynx et les amygdales.
- Thérapie diadynamique.
- Galvanisation.
Les vitamines B1, les multivitamines et les préparations réparatrices sont prescrites comme traitement d'appoint.
Le pronostic de guérison en cas de névralgie glossopharyngée est estimé par les experts comme favorable. Dans les cas où sa cause est correctement identifiée, et plus tard, elle est supprimée ou guérie avec succès. Mais il convient de noter que le soulagement ne vient pas ici immédiatement. Dans certains cas, plusieurs années de thérapie sont nécessaires.
