Le pharynx est un canal musculaire en forme d'entonnoir d'une longueur maximale de 14 cm. L'anatomie de cet organe permet au bol alimentaire de pénétrer librement dans l'œsophage, puis dans l'estomac. De plus, en raison des caractéristiques anatomiques et physiologiques, l'air du nez pénètre dans les poumons par le pharynx et vice versa. Autrement dit, les systèmes digestif et respiratoire humains se croisent dans le pharynx.
Caractéristiques anatomiques et physiologiques
La partie supérieure du pharynx est attachée à la base du crâne, à l'os occipital et aux os pyramidaux temporaux. Au niveau des 6-7ème vertèbres, le pharynx passe dans l'œsophage.
À l'intérieur se trouve une cavité (cavitas pharyngis). Autrement dit, le pharynx est une cavité.
L'organe est situé derrière les cavités buccale et nasale, en avant de l'os occipital (sa partie basilaire) et des vertèbres cervicales supérieures. Conformément à la relation du pharynx avec d'autres organes (c'est-à-dire avec la structure et les fonctions du pharynx), il est conditionnellement divisé en plusieurs parties: pars laryngea, pars laryngea, pars nasalis. L'un des murs (supérieur), qui est adjacent à la base du crâne, s'appelle la voûte.
Arc
Parsnasalis est fonctionnellement la section respiratoire du pharynx humain. Les parois de ce département sont immobiles et ne s'effondrent donc pas (la principale différence avec les autres départements de l'orgue).
Les choanes sont situées dans la paroi antérieure du pharynx, et les ouvertures pharyngées en forme d'entonnoir du tube auditif, qui est un composant de l'oreille moyenne, sont situées sur les surfaces latérales. Derrière et au-dessus, cette ouverture est limitée par un rouleau tubulaire, qui est formé par une saillie du cartilage du tube auditif.
La frontière entre la paroi postérieure et supérieure du pharynx est occupée par une accumulation de tissu lymphoïde (sur la ligne médiane) appelée végétations adénoïdes, qui ne sont pas très prononcées chez l'adulte.
Entre le voile du palais et l'orifice (pharyngé) du tube, il y a une autre accumulation de tissu lymphatique. C'est-à-dire qu'à l'entrée du pharynx se trouve un anneau presque dense de tissu lymphatique: amygdale linguale, amygdales palatines (deux), amygdales pharyngées et tubaires (deux).
Bouche
Pars oralis est la section médiane du pharynx, devant laquelle communique par le pharynx avec la cavité buccale, et sa partie arrière est située au niveau de la troisième vertèbre cervicale. Les fonctions de la partie orale sont mixtes, du fait que les systèmes digestif et respiratoire se croisent ici.
Un tel croisement est une caractéristique du système respiratoire humain et s'est formé au cours du développement des organes respiratoires de l'intestin primaire (sa paroi). Les cavités buccale et nasale se sont formées à partir de la travée primaire nasorotique, cette dernière étant située en haut et légèrement dorsalement par rapport àcavité buccale. La trachée, le larynx et les poumons se sont développés à partir de la paroi de l'intestin antérieur (ventral). C'est pourquoi la section de tête du tractus gastro-intestinal est située entre la cavité nasale (supérieure et dorsale) et les voies respiratoires (ventralement), ce qui explique l'intersection des systèmes respiratoire et digestif dans le pharynx.
Partie garyngée
Pars laryngea est la partie inférieure de l'organe, située derrière le larynx et s'étend du début du larynx au début de l'œsophage. L'entrée laryngée est située sur sa paroi frontale.
Structure et fonctions du pharynx
La base de la paroi pharyngée est une gaine fibreuse, qui est attachée à la base osseuse du crâne par le haut, doublée à l'intérieur de muqueuses et à l'extérieur - d'une membrane musculaire. Ce dernier est recouvert d'un mince tissu fibreux, qui unit la paroi pharyngienne aux organes voisins, et d'en haut, va à m. buccinator et se transforme en fascia.
La muqueuse du segment nasal du pharynx est recouverte d'épithélium cilié, qui correspond à sa fonction respiratoire, et dans les sections sous-jacentes - d'un épithélium stratifié plat, grâce auquel la surface devient lisse et le bol alimentaire facilement glisse en avalant. Dans ce processus, les glandes et les muscles du pharynx jouent également un rôle, qui sont situés circulairement (constricteurs) et longitudinalement (dilatateurs).
La couche circulaire est plus développée et se compose de trois constricteurs: le constricteur supérieur, le constricteur moyen et le constricteur pharyngé inférieur. A partir de différents niveaux:à partir des os de la base du crâne, de la mâchoire inférieure, de la racine de la langue, du cartilage du larynx et de l'os hyoïde, les fibres musculaires sont renvoyées et, réunies, forment la suture pharyngée le long de la ligne médiane.
Les fibres (inférieures) du constricteur inférieur sont reliées aux fibres musculaires de l'œsophage.
Les fibres musculaires longitudinales constituent les muscles suivants: le stylopharynx (M. stylopharyngeus) provient du processus styloïde (partie de l'os temporal), descend et, se divisant en deux faisceaux, pénètre dans la paroi pharyngée et est également attaché au cartilage thyroïde (son bord supérieur) muscle palatopharyngé (M. palatopharyngeus).
L'acte d'avaler
En raison de la présence dans le pharynx de l'intersection des voies digestives et respiratoires, le corps est équipé de dispositifs spéciaux qui séparent les voies respiratoires du tube digestif lors de la déglutition. Grâce aux contractions des muscles de la langue, le morceau de nourriture est pressé contre le palais (dur) avec le dos de la langue puis poussé dans le pharynx. A ce moment, le palais mou est tiré vers le haut (en raison des contractions musculaires tenseur veli paratini et releveur veli palatini). Ainsi, la partie nasale (respiratoire) du pharynx est complètement séparée de la partie orale.
En même temps, les muscles situés au-dessus de l'os hyoïde tirent le larynx vers le haut. En même temps, la racine de la langue descend et appuie sur l'épiglotte, grâce à quoi cette dernière descend, fermant le passage vers le larynx. Après cela, des contractions successives des constricteurs se produisent, grâce auxquelles le morceau de nourriture pénètre dans l'œsophage. Dans le même temps, les muscles longitudinaux du pharynx fonctionnent comme des élévateurs, c'est-à-dire qu'ils soulèvent le pharynxvers le mouvement du bol alimentaire.
Approvisionnement en sang et innervation du pharynx
Le pharynx est alimenté en sang principalement par l'artère pharyngée ascendante (1), la thyroïde supérieure (3) et les branches des artères externes faciales (2), maxillaires et carotides. L'écoulement veineux se produit dans le plexus, qui est situé au-dessus de la membrane musculaire pharyngée, et plus loin le long des veines pharyngées (4) dans la veine jugulaire interne (5).
La lymphe coule dans les ganglions lymphatiques du cou (profond et derrière le pharynx).
Le pharynx est innervé par le plexus pharyngé (plexus pharyngeus), qui est formé par les branches du nerf vague (6), le symbole sympathique (7) et le nerf glossopharyngien. L'innervation sensible passe dans ce cas par les nerfs glossopharyngien et vague, à la seule exception du muscle stylo-pharyngé, dont l'innervation est réalisée uniquement par le nerf glossopharyngien.
Tailles
Comme mentionné ci-dessus, le pharynx est un tube musculaire. Sa plus grande dimension transversale se situe au niveau des cavités nasale et buccale. La taille du pharynx (sa longueur) est en moyenne de 12 à 14 cm. La taille transversale de l'organe est de 4,5 cm, soit plus que la taille antéro-postérieure.
Maladies
Toutes les maladies du pharynx peuvent être divisées en plusieurs groupes:
- Pathologies aiguës inflammatoires.
- Blessures et corps étrangers.
- Processus chroniques.
- Lésions des amygdales.
- Angine.
Processus aigus inflammatoires
Parmimaladies inflammatoires aiguës, on peut distinguer:
- Pharyngite aiguë - lésion du tissu lymphoïde du pharynx due à la multiplication de virus, de champignons ou de bactéries.
- Candidose du pharynx - dommages à la membrane muqueuse de l'organe par des champignons du genre Candida.
- L'amygdalite aiguë (amygdalite) est une lésion primaire des amygdales, qui est de nature infectieuse. L'angine peut être: catarrhale, lacunaire, folliculaire, film ulcératif.
- Abcès à la racine de la langue - lésions tissulaires purulentes dans la région du muscle hyoïde. La cause de cette pathologie est l'infection des plaies ou une complication de l'inflammation de l'amygdale linguale.
Blessures à la gorge
Les blessures les plus courantes sont:
1. Brûlures diverses causées par des effets électriques, radiatifs, thermiques ou chimiques. Les brûlures thermiques se développent à la suite d'aliments trop chauds et les brûlures chimiques - lorsqu'elles sont exposées à des agents chimiques (généralement des acides ou des alcalis). Il existe plusieurs degrés de lésions tissulaires lors de brûlures:
- Premier degré caractérisé par un érythème.
- Second degré - formation de bulles.
- Troisième degré - modifications tissulaires nécrotiques.
2. Corps étrangers dans la gorge. Il peut s'agir d'os, d'épingles, de particules de nourriture, etc. La clinique de telles blessures dépend de la profondeur de pénétration, de la localisation, de la taille du corps étranger. Le plus souvent, il y a des douleurs lancinantes, puis des douleurs lors de la déglutition, de la toux ou une sensation d'étouffement.
Processus chroniques
Parmi les lésions chroniques du pharynx sont souvent diagnostiquées:
- La pharyngite chronique est une maladie caractérisée par des lésions de la membrane muqueuse de la paroi postérieure du pharynx et du tissu lymphoïde à la suite de lésions aiguës ou chroniques des amygdales, des sinus paranasaux, etc.
- La pharyngomycose est une lésion des tissus du pharynx causée par des champignons ressemblant à des levures et se développant dans un contexte d'immunodéficiences.
- L'amygdalite chronique est une pathologie auto-immune des amygdales palatines. De plus, la maladie est allergique-infectieuse et s'accompagne d'un processus inflammatoire persistant dans les tissus des amygdales palatines.
