La mastoïdite est une maladie à laquelle sont confrontées de nombreuses personnes. Mais tout le monde ne sait pas ce que sont les processus mastoïdiens et où ils se trouvent. Quelle est la structure de cette partie de l'os temporal ? À quel point l'inflammation de ces structures est-elle dangereuse et qu'est-ce qui peut causer la maladie? Beaucoup de gens sont intéressés par ces questions.
Où sont les processus mastoïdiens ?
Le processus mastoïdien est la partie inférieure de l'os temporal. Si nous parlons de son emplacement, il se situe en dessous et derrière la partie principale du crâne.
Le processus lui-même a la forme d'un cône dont la base borde la zone autour de la fosse crânienne moyenne. Le sommet du processus est dirigé vers le bas - certains muscles y sont attachés, en particulier le muscle sternocléidomastoïdien. La base du cône borde la coque dure du cerveau (c'est pourquoi l'inflammation infectieuse de cette zone est si dangereuse, car les micro-organismes pathogènes peuvent pénétrer directement dans le tissu nerveux).
Dans le tissu sous-cutané qui recouvre cette partie de l'os temporal, il y a des ganglions et des vaisseaux lymphatiques, derrière la veine et l'artère de l'oreille. Voici les branches des petits et grands nerfs de l'oreille.
Il convient de noter que les processus mastoïdiens peuvent avoir une forme différente. Chez certaines personnes, ils sont longs avec une base étroite, chez d'autres, ils sont courts, mais avec une base large. Cette caractéristique anatomique dépend en grande partie de l'héritage génétique.
La structure du processus mastoïdien
Comme déjà mentionné, cette partie de l'os temporal a la forme d'un cône. Dans l'anatomie moderne, il est d'usage de distinguer le soi-disant triangle de Shipo, situé dans la partie supérieure antérieure du processus. Derrière le triangle est limité par la coquille Saint-Jacques et devant sa bordure passe à l'arrière du conduit auditif externe.
La structure interne du processus rappelle quelque peu celle d'une éponge poreuse, car il existe de nombreuses cellules creuses, qui ne sont rien de plus que des appendices porteurs d'air de la cavité tympanique. Le nombre et la taille de ces cellules peuvent être différents et dépendent des caractéristiques de la croissance et du développement de l'organisme (par exemple, l'inflammation de l'oreille dans l'enfance laisse sa marque sur la structure du processus mastoïde).
Dans la région du triangle de Shipo se trouve la plus grande cellule, appelée antre ou grotte. Cette structure se forme en interaction étroite avec la cavité tympanique et est présente chez chaque personne (par opposition aux cellules plus petites, dont le nombre peut varier).
Types de mastoïdesramifications
Comme déjà mentionné, le processus mastoïdien de l'os temporal peut avoir une structure interne différente. Au cours de la première année de la vie d'un bébé, un antre se forme. Jusqu'à trois ans, il y a une pneumatisation active des tissus internes du processus, qui s'accompagne de l'apparition de cellules creuses. Soit dit en passant, ce processus dure toute la vie d'une personne. Selon le nombre et la taille des cavités, il est d'usage de distinguer plusieurs types de structure:
- Les processus mastoïdiens pneumatiques se caractérisent par la formation de grosses cellules qui remplissent tout l'intérieur de cette structure osseuse.
- Avec le type sclérotique, il n'y a pratiquement pas de cellules à l'intérieur du processus.
- Dans le processus mastoïde diploétique, il y a de petites cellules qui contiennent une petite quantité de moelle osseuse.
Il convient de noter que le plus souvent, les médecins trouvent des traces de formation de cavités mixtes dans cette partie de l'os temporal. Là encore, tout dépend des caractéristiques génétiques de l'organisme, du rythme de développement, ainsi que de la présence de blessures et de maladies inflammatoires dans l'enfance et l'adolescence.
Inflammation de l'apophyse mastoïdienne et ses causes
Une maladie dans laquelle on observe une inflammation des tissus des processus mastoïdes est appelée mastoïdite. La cause la plus fréquente est l'infection, et les agents pathogènes peuvent pénétrer dans cette zone du crâne de différentes manières.
Le plus souvent, une telle maladie se développe dans le contexte d'une otite moyenne. L'infection pénètre dans le processus mastoïdien de l'os temporal à partir de la cavité tympaniqueou conduit auditif. Dans certains cas, l'inflammation se développe avec un traumatisme direct du crâne dans la tempe ou l'oreille. La source d'infection peut être des ganglions lymphatiques enflammés situés dans cette zone. Beaucoup moins souvent, l'empoisonnement systémique du sang est la cause de la maladie.
Principaux symptômes de l'inflammation
Les principaux signes de la mastoïdite dépendent en grande partie de la gravité et du stade de développement de la maladie. Par exemple, dans les premiers stades, il est très difficile de distinguer l'inflammation du processus mastoïdien de l'otite moyenne ordinaire.
Les patients se plaignent de douleurs aiguës et lancinantes dans l'oreille. Il y a une augmentation de la température, de la faiblesse et des courbatures, des maux de tête. Il y a un écoulement du conduit auditif.
En l'absence de thérapie ou de traitement insuffisant (par exemple, arrêt trop rapide des antibiotiques), le tableau clinique change. Le processus mastoïdien de l'oreille se remplit progressivement de pus et, sous pression, les septa osseux entre les cellules sont détruits. La peau et les tissus sous-cutanés derrière l'oreillette gonflent et deviennent rouges, deviennent durs, chauds au toucher. Le mal d'oreille s'aggrave et des masses épaisses et purulentes sortent du conduit auditif.
L'inflammation des cavités du processus mastoïdien peut se propager sous le périoste - le pus s'accumule déjà dans la couche de tissu sous-cutané. Très souvent, l'abcès se rompt de lui-même, entraînant une fistule sur la peau.
À quel point la maladie peut-elle être dangereuse ? Complications les plus courantes
Comme déjà mentionné, le processus mastoïdien est situé derrière l'oreille et borde des organes importants. Par conséquent, le manque de thérapie en temps opportun est lourd de conséquences dangereuses. Si le foyer pénètre dans la cavité de l'oreille moyenne et interne, une labyrinthite se développe. L'inflammation de l'oreille interne s'accompagne d'acouphènes, d'une perte auditive, ainsi que de dommages à l'organe de l'équilibre, ce qui entraîne une altération de la coordination des mouvements.
Les processus mastoïdiens bordent les coquilles dures du cerveau. L'infection peut se propager au tissu nerveux, entraînant une méningite, une encéphalite et parfois des abcès.
Dangereux est la pénétration d'infections dans les vaisseaux responsables de la circulation sanguine du cerveau - cela se traduit non seulement par une inflammation des parois vasculaires, mais également par la formation de caillots sanguins, le blocage des artères et même la mort.
Les complications de la mastoïdite peuvent être attribuées à la défaite du nerf facial. Après tout, le processus mastoïde derrière les oreilles est très proche des fibres nerveuses.
Comment traite-t-on la mastoïdite ?
Comme vous pouvez le voir, la mastoïdite est une maladie extrêmement dangereuse, donc une thérapie adéquate est tout simplement nécessaire ici. Tout retard et toute tentative d'auto-traitement peuvent entraîner de nombreuses complications dangereuses.
En règle générale, le traitement est effectué dans un hôpital, où le médecin a la possibilité de surveiller en permanence l'état du patient. Les patients se voient prescrire des antibiotiques par voie intraveineuse pour aider à combattre l'infection bactérienne. De plus, il est nécessaire de créer des conditions pour la libre sortie des masses purulentes du conduit auditif.
En cas de besointrépanation mastoïdienne?
Malheureusement, le traitement conservateur n'est efficace que dans les premiers stades de la mastoïdite. Si le pus a commencé à s'accumuler dans les cavités de la partie inférieure de l'os temporal, une simple intervention chirurgicale est nécessaire. La trépanation du processus mastoïde commence par l'ouverture de la paroi osseuse du processus. Après cela, le chirurgien, à l'aide d'outils, nettoie les tissus du pus, les traite avec des antiseptiques et des solutions antibactériennes. Ensuite, un système de drainage spécial est installé, qui permet une élimination facile et rapide des sécrétions, ainsi que l'administration locale d'antibiotiques.
