L'insuffisance coronarienne est un état pathologique caractérisé par une réduction partielle ou un arrêt complet du flux sanguin coronaire. Cette condition est une manifestation de la maladie coronarienne.
Classé dans les groupes suivants:
- Insuffisance coronarienne aiguë.
- Évolution chronique de la maladie.
Le syndrome d'insuffisance coronarienne est traité selon la forme. Des méthodes chirurgicales et des remèdes médicaux et populaires sont utilisés.
Raisons
La principale cause d'insuffisance coronarienne sont les spasmes, les sténoses athérosclérotiques et thrombotiques. Une charge accrue sur le myocarde peut entraîner la formation d'une maladie. La charge augmente avec les facteurs suivants:
- libération d'adrénaline dans le sang (stress);
- anémie;
- température corporelle élevée;
- processus infectieux;
- hypertension.
En outre, la cause de l'insuffisance coronarienne peut être:
- maladie cardiaque;
- anévrisme de l'aorte;
- contusion cardiaque;
- peine d'amour;
- thromboembolie pulmonaireartères;
- choc anaphylactique;
- sténose pulmonaire;
- perméabilité altérée des artères (due à des spasmes, une thrombose, un rétrécissement de la lumière des artères);
- intoxication suite à une dépendance à l'alcool ou à la nicotine (libération de substances provoquant un coronospasme).
Les causes de l'insuffisance coronarienne sont un facteur qui active une série de mécanismes pathologiques pouvant entraîner, entre autres, la mort.
Symptomatiques
Vous devez faire attention à l'apparition des signes avant-coureurs à temps. L'insuffisance coronarienne est une cause assez fréquente de décès par maladie cardiaque. Il existe une liste assez longue de symptômes indiquant sa présence.
- Douleur perceptible autour du cœur, durant dix minutes.
- Une "rigidité" particulière du corps qui se produit avec un effort physique accru.
- Pâleur permanente.
- Fréquence cardiaque élevée.
En règle générale, les signes ci-dessus se trouvent en combinaison. Il convient également de considérer qu'il existe un certain nombre d'autres signaux. Ils sont présentés ci-dessous.
- Une respiration superficielle et lente indique une maladie.
- Nausées et vomissements. Ils sont également les signes avant-coureurs d'un état pathologique.
- Augmentation de la salivation. En d'autres termes, une grande quantité de salive est constamment sécrétée.
- Urine de couleur trop claire et excrétée en trop grande quantité.
Ces symptômes d'insuffisance coronarienne signalent clairement des problèmes dans le corps. S'ils sont trouvés, vous devez immédiatement consulter un médecin de la direction appropriée, car une telle condition nécessite nécessairement un traitement.
Diagnostic
Le diagnostic est effectué à l'aide de plusieurs méthodes, ils sont capables de provoquer des symptômes par lesquels cette maladie est détectée. Voici quelques façons de diagnostiquer:
- La contribution la plus significative à la reconnaissance de l'insuffisance coronarienne est apportée par l'électrocardiographie, elle est réalisée avec une activité physique dosée. ECG - les signes de cette maladie apparaissent après le pic d'effort physique et après 3 à 6 minutes, la dépression du segment ST peut commencer. Un autre signe indirect d'insuffisance coronarienne est l'arythmie survenue après un effort physique.
- Ils réalisent également une coronarographie afin d'évaluer l'état des artères coronaires, ainsi que de déterminer avec précision les zones de lésions occlusives ou sténosées. Il s'agit d'une technique de diagnostic par rayons X qui utilise des agents de contraste.
- Pour déterminer la quantité d'électrolytes, de glucose, de lipoprotéines, de cholestérol total à basse et haute densité, T et I, un diagnostic de laboratoire d'insuffisance coronarienne est effectué. La détection de ces signes signifie qu'une crise cardiaque ou un micro-infarctus du myocarde s'est déjà produit.
Forme pointue
Les statistiques d'un décès inattendu sont très tristes:chaque année, il y a de plus en plus de décès de ce type. Le facteur est l'insuffisance cardiaque. Le muscle cardiaque a besoin de « respirer » (s'approvisionner en oxygène) et de manger (se fournir en microéléments). Cette tâche est effectuée par les navires.
Les causes de l'insuffisance coronarienne aiguë sont les mêmes que les causes générales. Les artères sont situées près du cœur sous la forme d'une couronne, c'est pourquoi le nom vient de - coronaire ou coronaire. Si le flux sanguin s'affaiblit en raison d'une vasoconstriction externe ou interne, le muscle cardiaque ressent un manque de nutrition et d'oxygène. Ce sentiment en termes médicaux est appelé insuffisance coronarienne. Si la perturbation de l'activité professionnelle se produit progressivement, l'insuffisance cardiaque acquiert un déficit chronique. Rapidement (en quelques heures ou minutes) apparaît l'insuffisance coronarienne aiguë. En conséquence, un produit d'oxydation s'accumule, ce qui provoque un dysfonctionnement de l'activité de travail du "moteur", une rupture du vaisseau, une nécrose des tissus, un arrêt cardiaque, la mort.
Fondamentalement, l'insuffisance coronarienne aiguë entraîne une maladie coronarienne. Il se développe souvent sous la forme d'affections telles que les maladies cardiaques, les traumatismes, l'œdème cérébral, la pancréatite, l'endocardite bactérienne.
Forme chronique
Il convient de garder à l'esprit que la forme chronique de la pathologie découle du stade aigu. En d'autres termes, si une personne souffre d'insuffisance coronarienne aiguë, après un certain temps, elle deviendra chronique.
La condition est provoquée par une réduction du flux sanguin vers le myocarde. Ceci, en règle générale, est dû soit à l'athérosclérose des vaisseaux, soit à une modification des propriétésdu sang. Aussi, nous ne devons pas oublier que cette maladie peut être héréditaire.
Il existe une liste assez longue de symptômes qui signalent une insuffisance coronarienne. Ainsi, la présence possible de la maladie peut être jugée si le patient a:
- Essoufflement déraisonnable.
- Toux sèche fréquente.
- Appuyant sur la douleur dans le myocarde.
Il convient de préciser qu'au début de la maladie, les symptômes surviennent avec un effort physique accru, mais à mesure que la pathologie se développe, ils se manifestent également au repos.
En plus des signaux ci-dessus, l'insuffisance coronarienne peut être indiquée par:
- Nausée.
- Vomissements.
- Envie impérative - un désir constant d'uriner.
Mort subite
Un phénomène tel que l'insuffisance coronarienne peut entraîner une mort subite. Il y a beaucoup de tels cas, même si le patient a reçu des soins médicaux. Cette pathologie est actuellement mal connue, un tel phénomène nécessite des recherches plus approfondies. On sait que ce phénomène se retrouve souvent chez les personnes âgées, cependant, le développement d'une pathologie chez les personnes de 20 ans est également possible.
Souvent, il y a des cas où les gens ne se sont pas plaints de leur santé, n'ont même pas consulté un médecin, mais on leur a diagnostiqué une mort coronarienne. Dans cette condition, un processus se produit qui bloque la circulation coronarienne normale, ce qui entraîne une défaillance dangereuse de l'apport d'oxygène aux muscles cardiaques. Le muscle cardiaque est sensible au rétrécissementles niveaux d'oxygène et les tissus meurent en quelques minutes en raison d'un manque de nutrition.
Dans de nombreux cas, la mort subite en cas d'insuffisance coronarienne est associée à une hypertension ou à des processus inflammatoires qui affectent les muscles du cœur. Les facteurs suivants provoquent une issue fatale:
- augmentation de la coagulation du sang;
- maladies infectieuses accompagnées de septicémie;
- un état de surchauffe du corps;
- manque de potassium, magnésium;
- pénétration de bulles d'air dans l'artère coronaire.
Traitement médicamenteux
La principale méthode de traitement de l'insuffisance coronarienne est le traitement médicamenteux. Le but de la thérapie est d'éliminer la cause de la maladie et ses symptômes. L'un des objectifs d'un tel traitement est de rétablir l'accès de l'oxygène aux tissus du cœur. Quels médicaments sont prescrits pour l'insuffisance coronarienne ?
1. Urgence:
- L'aspirine est un médicament qui peut fluidifier le sang et prévenir la formation de caillots sanguins. Facilite le passage du sang à travers les vaisseaux, même s'ils sont rétrécis.
- "Nitroglycérine" - fournit de l'oxygène aux cellules du cœur, améliorant ainsi la circulation sanguine. Utilisé pour l'insuffisance coronarienne soudaine.
- "Clopidogrel" - affecte le système enzymatique des plaquettes, modifiant leurs récepteurs et empêchant leur formation.
- "Ticlopidine" - empêche les plaquettes de se coller ensemble, réduisant la viscosité du sang, ce qui évite la formation decaillots sanguins.
2. Analgésiques:
- "Dropéridol" - bloque les récepteurs de la dopamine dans le cerveau.
- "Morphine" (analogue au "Fentanyl") - peut provoquer une légère dilatation artérielle et veineuse. Est un opioïde narcotique.
- "Promedol" - agit en relaxant les muscles, ce qui conduit à l'élimination des spasmes.
3. Thrombolytiques:
Utilisé pour dissoudre les caillots sanguins, le plus souvent des médicaments tels que Tenecteplase, Streptokinase, Urokinase, Alteplase
Le traitement est prescrit par le cardiologue traitant, en fonction de l'état du corps.
Traitement chirurgical
Lorsque la thérapie dans le traitement de l'insuffisance coronarienne n'aide plus, une intervention chirurgicale est utilisée, dont le but est de rétablir l'approvisionnement en sang dans la zone à problème du vaisseau. Il existe 2 principaux types de traitement chirurgical de la maladie:
- Contournement.
- Angioplastie.
Lors du shunt, les médecins créent un flux sanguin supplémentaire autour de la zone rétrécie du vaisseau. Pour cela, les propres vaisseaux du patient - veines ou artères - sont le plus souvent utilisés. Ce flux sanguin supplémentaire s'appelle un shunt.
L'angioplastie peut être:
- ballon;
- laser.
Dans l'angioplastie par ballonnet, un ballonnet est inséré dans la partie rétrécie du vaisseau, ce qui élargit le problèmeparcelle. Au cours de cette opération, une petite incision est pratiquée dans l'aorte, un tube avec un ballonnet à l'extrémité est inséré, qui avance jusqu'au site de rétrécissement du vaisseau.
Dans le traitement au laser, au lieu d'un tube, un filament de quartz est inséré dans l'incision. Il avance également jusqu'au point de constriction. Après cela, un laser est activé, ce qui affecte le cholestérol - le principal problème de constriction dans les vaisseaux. La plaque de cholestérol est détruite et la lumière du vaisseau s'agrandit.
L'efficacité de l'angioplastie atteint 95 %. Par conséquent, ce type de traitement chirurgical de l'insuffisance coronarienne est plus souvent utilisé.
Danger
La cardiopathie ischémique est souvent presque asymptomatique, progresse et entraîne un certain nombre de complications, dont la plus grave et la plus irréversible est la mort coronarienne. Parmi les complications les plus courantes, citons:
- modifications de la structure du muscle cardiaque;
- rupture de la paroi cardiaque;
- anévrisme de l'aorte;
- péricardite (lésion inflammatoire du sac péricardique);
- différents types d'arythmies;
- vasoconstriction involontaire;
- modifications mineures mais dangereuses de l'anatomie du cœur.
En plus de ce qui précède, l'insuffisance coronarienne peut également causer deux affections extrêmement graves: l'angor instable et l'infarctus du myocarde.
Il y a trois étapes des conséquences négatives de la maladie:
- Risque élevé de décès. Elle se caractérise par des crises d'angor durant plus de 20 minutes, un œdème pulmonaire avec sécrétions d'expectorations, une pression artérielle basse,essoufflement, assombrissement des yeux, perte de conscience.
- Le degré moyen de menace de mort est déterminé par les crises d'angine de moins de 20 minutes (manifestées au cours des deux dernières semaines, facilement éliminées par la résorption de la "nitroglycérine"), les crises nocturnes de douleur thoracique, l'âge de la patient de plus de 65 ans.
- Risque faible en raison de la survenue plus fréquente de crises d'angine au cours des deux derniers mois, même après un exercice léger, aucun nouveau changement à l'ECG par rapport aux résultats précédents.
Prévention
Lors de l'entrée dans le groupe à risque d'insuffisance coronarienne, il est nécessaire d'adhérer à un mode de vie visant à prévenir cette condition. Critères d'entrée dans un groupe à risque:
- surpoids;
- surmenage constant, stress;
- cholestérol élevé;
- mode de vie sédentaire;
- fumer.
Recommandations pour la prévention des maladies:
- Gardez une vie active: faites de l'exercice régulièrement, nagez dans la piscine, faites des promenades lentes. Il est recommandé de refuser d'utiliser l'ascenseur et de privilégier les escaliers. Il est impossible d'augmenter fortement la charge, cela devrait se faire progressivement. Si nécessaire, vous pouvez demander l'avis d'un cardiologue.
- Respect d'une alimentation saine, l'alimentation doit être équilibrée. Devraitréduire la consommation d'aliments riches en cholestérol et en graisses animales. Cela vaut la peine de faire un choix en faveur des huiles végétales, comme le maïs. Il est également recommandé de limiter la consommation de produits sucrés et farineux. Il faut éviter de trop manger.
- Réduire les situations stressantes. Vous devriez essayer de vous inquiéter le moins possible.
Si vous suivez les recommandations ci-dessus, la probabilité d'insuffisance coronarienne sera minimisée.
